Что такое дуральный мешок в позвоночнике деформирован

Что такое дуральный мешок в позвоночнике деформирован thumbnail

Патологии, разрушающие хрящевую ткань позвоночника всегда приводит к развитию серьезных осложнений. Протрузия дурального мешка отличается появлением серьезных неврологических симптомов. Это заболевание опасно вероятной парализацией с длительным периодом восстановления утраченных функций. В запущенных случаях при дистрофии нервного волокна восстановление физической и двигательной активности верхних и нижних конечностей может не наступить никогда.

Дуральный мешок является анатомической частью позвоночного столба. Он отвечает за изоляцию спинного мозга от механических и химических воздействий со стороны костных и хрящевых частей позвоночника. Для дополнительной амортизации внутри дурального мешка располагается жидкость. Она компенсирует нагрузку от любых механических проявлений, направленных в сторону спинного мозга.

При поражении костной ткани или хряща межпозвонковых дисков неизбежно приводит к деформации и компрессии дурального мешка. В ответ на это у пациента появляется выраженная неврологическая клиника. О том, чем опасно это заболевание и как его правильно диагностировать и лечить, читайте в этой статье.

Что такое протрузия, деформирующая дуральный мешок?

Чтобы понять – что это такое и чем опасно для здоровья человека, нужно разобраться с анатомией позвоночного столба. Итак, он представляет собой гибкую подвижную структуру, состоящую из костных тел позвонков с остистыми отростками и отверстиями для отведения корешковых нервов. Внутри каждого позвонка есть овальное отверстие. При составлении внутри позвонков образуется позвоночный канал. В нем располагается важнейшая структурная часть центральной нервной системы. Он обладает способностью осуществлять связь между всеми участками тела и головным мозгом. Поэтому при его травме наблюдается нарушение иннервации и параличи.

Для обеспечения гибкости позвоночного столба в его структуре присутствуют хрящевые межпозвоночные диски. Они играют роль амортизаторов и защищают корешковые нервы от компрессии. Внутри позвоночного канала располагается дуральный мешок – образование из плотной соединительной ткани, которое не пропускает жидкость и отвечает за сохранность расположенного внутри спинного мозга. Эта часть центральной нервной системы внутри дурального мешка отделена от его стенок специальной спинномозговой жидкостью. В ней растворены питательные вещества и кислород. Таким образом обеспечивается диффузное питание спинного мозга.

Протрузия, деформирующая дуральный мешок – это такое изменение формы межпозвонкового диска, при которой выпячивание края происходит в полость спинномозгового канала позвоночника.  Формируется прямая угроза целостности спинного мозга. Официальная медицина при деформации и компрессии дурального пространства рекомендует проводить немедленно хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденного межпозвоночного диска. Мануальная терапия предлагает кардинально иной подход. С помощью нескольких сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба и остеопатии можно устранить компрессию. А дальше может быть проведено стандартное лечение протрузии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Причины протрузии дисков с компрессией дурального мешка

Рассматривая вероятные причины протрузии дисков с компрессией дурального мешка, можно отметить несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние. Прежде всего это нарушение осанки со специфическим сдавливанием фиброзного кольца межпозвоночного диска. Очень часто подобное состояние наблюдается у людей с неправильной постановкой стопы. Боле того, в нашей практике известно множество случаев, когда пациенту исправили косолапость или плоскостопие и у него полностью восстановился позвоночник. Результаты этого подтверждены рентгенографическим и топографическими снимками.

К прочим причинам развития этого вида протрузии можно отнести:

  • эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации;
  • избыточную массу тела при недостаточно развитом мышечном каркасе тела;
  • использование неправильно подобранной обуви, сдавливающей основные магистральные сосуды и нервы;
  • у женщин – ношение обуви на высоком каблуке;
  • нарушение правил составления повседневного рациона;
  • недостаточное употребление жидкостей в течение суток;
  • малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа в офисе;
  • прием алкогольных напитков и курение.

При совокупности данных причину у пациента возрастает риск развития остеохондроза, на фоне которого очень быстро формируются протрузии дисков.

Симптомы протрузии с компрессией и деформацией дурального мешка

Протрузия с компрессией дурального мешка никогда не остается незамеченной. Клиническая картина всегда ярко выражена и приводит к нарушению работоспособности.

Основные симптомы протрузии с деформацией дурального мешка – это:

  • сильнейшие проявления болевого синдрома буквально при любом движении, пациента в буквальном смысле может парализовать от остроты боли;
  • резкое снижение мышечной силы в верхних или нижних конечностях, связанное с нарушением иннервации;
  • ослабление чувствительности на обширных участках тела;
  • нарушение функций внутренних органов – во многих случаях дисфункция желчного пузыря, приводящая к образованию камней в его полости напрямую связана с поражением дурального мешка на уровне грудного отдела позвоночника;
  • чередование запоров атонического характера с длительными диареями;
  • учащенное или редкое мочеиспускание;
  • болезненность в пяточной зоне и других частях стопы.
Читайте также:  Гимнастика после операции на позвоночнике видео

Это далеко не полный перечень симптомов. Признаки могут отличаться в зависимости от локализации протрузии дурального мешка. Если это шейный отдел, то слабость может быть, как в верхних, так в нижних конечностях. А если выпячивание фиброзного кольца располагается на уровне пояснично-крестцового отдела, то слабость и онемение с частичной парализацией может отмечаться только в нижних конечностях. При появлении любых неврологических симптомов рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту. В нашей клинике мануальной терапии вам предоставляется право получить абсолютно бесплатную первичную консультацию. В ходе приема врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Посоветует процедуру, которая поможет купировать острое состояние и устранит угрозу для здоровья.

Как лечить протрузии с воздействием на дуральный мешок

Перед тем, как лечить протрузии с воздействием на дуральный мешок, необходимо провести осмотр и обследование. После постановки точного диагноза с учетом всех индивидуальных особенностей пациента разрабатывается курс лечения. Основа – устранение компрессии и деформации дурального мешка. Для этого используется тракционное вытяжение позвоночного столба и остеопатия. В сочетании с массажем и рефлексотерапией они позволяют быстро купировать боль и устранить все неврологические проявления заболевания.

 А уже после того, как пациент вновь почувствует себя вполне здоровым человеком, начинается ответственный этап лечения, направленного на восстановление здоровья позвоночного столба. И здесь могут использоваться остеопатия, кинезитерапия, рефлексотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Не стоит отказываться от полноценного лечения. Если его не провести, то рецидив заболевания придет очень быстро, буквально через 2-3 месяца. После проведенного полноценного лечения у вас восстановится нормальная форма межпозвоночного диска и при выполнении всех рекомендацией врача вы будете защищены от остеохондроза на долгие годы.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник




pov1964

Сообщений: 3
Последнее посещение:
2011-12-19 13:34:28

цитировать

14.12.2011 11:31  |  Грыжа с компрессией дурального мешка

Подскажите, пожалуйста, какое лечение показано.
Жалобы: боли в ноге и пояснице в течение 1 месяца после неудачного прыжка с высоты.
Данные МРТ:1.поясничного отдела:
На серии МРТ,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз незначительно сглажен.Косвенные признаки люмбализации с переходным L6 позвонком.Счет уровней с учетом полученных МР-данных.Высота межпозвонкового диска L5/6 и сигнал отнего по Т2 ВИ снижен,высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены.
Медианная дорзальная грыжа диска L5/6 до 0,5 см по дуге широкого радиуса, с незначительной компрессией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала в сагитальном размере 1,1 см на уровне L5/6.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1и Т2) не измененФормы и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен. Заключение:
Косвенные признаки люмбализации с переходным L6позвонком.МР-признаки дистрофических измененийпояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненныхгрыжей межпозвонкового диска в сегменте L5/6.
2.грудного отдела:На серии МРТ-взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз умеренно сглажен, с вершиной в сегменте Т8/9.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны не изменена, сигналы от них по Т2 снижены.
Медианные дорзальные протрузии дисков Th4/5, Th5/6, Th10/11 до 0,3см с деформацией дурального мешка.
Дорзальных грыж межпозвонковых дисков не обнаружено.
Просвет позвоночного каналабез комперессионно значимых сужений.Сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.Дефекты Шморля тел Th6-Th12 позвонков, диаметром наибольших до 1,4 см.Форма и размеры тел остальных позвонков.Сигнал от костного мозга не изменен.Заключение:
МР-признаки дистрофических изменений( по типу болезни Шеермана-Мау)грудного отдела позвоночника:протрузии межпозвонковых дисков уровней Th4/5, Th5/6, Th10/11,множественные дефекты Шморля тел Th6-Th12 позвонков.

Doctor

Сообщений: 760
Последнее посещение:
2021-02-19 23:19:16

цитировать

14.12.2011 11:55  |  Грыжа с компрессией дурального мешка

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном и грудном отделах отделе позвоночника. Но обнадеживает то, что грыжа диска не большого размера и не секвестрирована . Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации , увеличения размера грыжи и избежать оперативного лечения. В первую очередь, при наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия короткий курс медикаментозного лечения) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров так, как есть большие грыжи Шморля и упражнения необходимо подбирать аккуратно. Если у Вас нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства. Через 6 месяцев сделайте контрольное МРТ


pov1964

Сообщений: 3
Последнее посещение:
2011-12-19 13:34:28

цитировать

15.12.2011 14:31  |  Грыжа с компрессией дурального мешка

Большое спасибо за такой быстрый ответ.Стоит ли обращаться к остеопатам? Сегодня мы идем к врачу по мануальной терапии, он врач-ортопед, много лет занимается сколиозами у детей.Лечащий невролог предостерегает нас от лечения у мануальных терапевтов.Мне страшно за ребенка.И узнать мнения уже пролечившихся у этого врача больных негде.Приходится идти на свой страх и риск,опираясь только на звания и регалии врача и направление своего врача ортопеда-подиатра, у которого наблюдаемся.Подскажите, пожалуйста, по каким критериям решить, что мануальный врач не походит?Массаж проводить тоже будет он.Еще раз благодарю.

Doctor

Сообщений: 760
Последнее посещение:
2021-02-19 23:19:16

цитировать

16.12.2011 08:35  |  Грыжа с компрессией дурального мешка

К сожалению, определить уровень квалификации мануального терапевта заочно не представляется возможным.Применение же мануальной терапии в Вашем случае возможно для снятия мышечных блоков и мобилизации фасеточных суставов.Но не стоит рассчитывать, что мануальная терапия может заменить остальные методы лечения ( ЛФК, физиотерапия ,иглотерапия ).Лечение всегда более эффективно в комплексе.


pov1964

Сообщений: 3
Последнее посещение:
2011-12-19 13:34:28

цитировать

17.12.2011 00:04  |  Грыжа с компрессией дурального мешка

Спасибо! Ставим Ксефокам 2 раза в день.через 3 дня идем сдаваться к мануальному терапевту.Лфк уже договорились с кафедры спортивной травмы.Но мануальный терапевт сказал что только после его лечения.

Читайте также:  Возле позвоночника шея лимфоузлы

Запись на прием

Записаться на прием в режиме реального времени

Вопрос-ответ

На вопросы отвечают наши ведущие специалисты

Энциклопедия

Вся информация о заболеваниях позвоночника

Источник




Irisa

Сообщений: 1
Последнее посещение:
2013-01-21 19:16:53

цитировать

21.01.2013 19:16  |  Грыжа диска L5-S1

Ирина, 33 года
Здравствуйте!
Очень нуждаюсь в Вашем совете, помогите пожалуйста. Боли в в пояснице у меня уже несколько лет, травм не было,основное время на работе в положении сидя. Последний год боли стали более выражены: не могла долго находиться стоя в одном положении, разогнуться назад без боли, согнуться вперед и т.д.
В начале декабря 2012 года обратилась к неврологу с острой болью в пояснице. Результаты МРТ:
Поясничный лордоз сохранен. Сколиотических деформаций оси поясничного отдела позвоночника не выявлено.
Каудальные отделы спинного мозга и конский хвост обычных размеров и структуры. Участков патологической интенсивности МР-сигнала в них и оболочках не выявлено.
Форма, структура и расположение позвонков не изменены. Листезов позвонков не определяется.
Умеренно снижена высота межпозвоночного диска в сегменте L5-S1. На всем исследованном уровне в различной степени снижена интенсивность МР-сигнала от дисков в Т2-режиме. Пульпозные ядра их частично дегидратированы.
В сегменте L5-S1 определяется крупная правомедианная грыжа диска. Она практически целиком выполняет правый латеральный карман позвоночного канала. Размеры грыжи составляют 10 (сагиттальный) х 16 (поперечный) х 12 (вертикальный) мм. Передний контур дурального мешка выраженно деформирован справа. Имеется компрессия корешка S1 справа в латеральном кармане (контакт выпячивания с корешком, выраженная дорсальная девиация его). Увеличения в объеме/отека корешка не выявлено. Минимальный сагиттальный размер позвоночного канала составляет 11 мм (при исходном 21 мм). Аксиальная площадь грыжевого выпячивания составляет около 35% от площади позвоночного канала.
В сегменте L4-L5 определяется небольшая медиальная протрузия диска с равномерным выстоянием в сторону позвоночного канала до 3 мм. Передний контур дурального мешка незначительно деформирован. Компрессии корешков, значимого сужения просвета позвоночного канала на уровне выстояния не выявлено.
Межпозвонковые суставы в сегментах L1-S1 обычной МР-структуры.
Паравертебральные мягкие ткани-без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Крупная правомедианная грыжа диска L5-S1 с компрессией корешка S1. Медиальная протрузия диска L4-L5.
Прошла курс лечения: НПВС, Мильгама, Актовегин – 10 дней, Кетонал (свечи), Седальгин Нео, физиолечение-3 сеанса.
Первый месяц ужасно болела нога (ноющая, тянущая боль), особенно после 1-го сеанса физио, боль обострилась и стало еще хуже, чем было, не могла лежать более 3-х часов, сидеть не могла, лучше чувствовала себя на ногах. Потом на 2-й месяц стало значительно лучше и сейчас уже нет таких болей. Онемение ноги и слабости тоже не было и нет. Сейчас боли в пояснице только при резких движениях и при длительном нахождении в одном положении, например при вставании на ноги или поднятии правой руки вверх.
Нейрохирург (МОНИКИ) направил на операцию. Крайне не хотелось бы хирургического вмешательства.
Подскажите пожалуйста неужели только операция в моем случае? И какие последствия могут быть, если я ее сейчас не сделаю?
Заранее благодарю за Ваш ответ.

Doctor

Сообщений: 760
Последнее посещение:
2021-02-19 23:19:16

цитировать

21.01.2013 22:37  |  лечение большой грыжи диска

К сожалению, эффективность консервативного лечения при таких больших грыжах диска и наличии стеноза спинномозгового канала достаточно низкая.И хотя в Вашем случае имеется определенный эффект от проведенного консервативного лечения и нет моторных нарушений и нарушений чувствительности, нет никакой гарантии того, что через некоторое время неврологическая симптоматика не станет выраженной и необходимость в оперативном лечении не станет экстренной.Поэтому ,рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке на фоне ремиссии, что позволит избежать остаточной неврологической симптоматики в послеоперационном периоде.Тем более, в настоящее время существуют малоинвазивные нейрохирургические методики удаления грыж дисков с минимальным процентом послеоперационных осложнений.Через 3-4 месяца после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение, что позволит избежать рецидивов грыжи диска в будущем.


aiss

Сообщений: 2
Последнее посещение:
2013-01-26 16:34:25

цитировать

25.01.2013 18:24  |  Прошу совета

Мне 37, работа за компьютером. Год назад стали беспокоить боли в пояснице, сделали МРТ, заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отделов позвоночника, 3-4 период по Осна, с умеренным 2х сторонним болевым корешковым синдромом по S1 больше справа. Грыжа диска L5-S1. Протрузии диска L4-L5. В сентябре проколола курс уколов (мильгамма, никотинка…), терафлекс. В ноябре стали мучать боли в ногах, мурашки, думала суставы, но рентген не подтвердил и стала болеть спина. Пропила целебрат, милдранат, спине полегче, рефлексы не нарушены, но ноги продолжают беспокоить. Делаю гимнастику, учусь плавать, но пока улучшений нет. Назначили консультацию нейрохирурга, боюсь очень, неужели нельзя обойтись без операции, подскажите?

Doctor

Сообщений: 760
Последнее посещение:
2021-02-19 23:19:16

цитировать

26.01.2013 10:59  |  лечение грыжи диска

Сам факт наличия грыжи диска не является показанием к оперативному лечению. Имеет значение размер грыжи диска,наличие секвестрации ,но определяющим фактором выбора метода лечения является клиническая картина .Если нет выраженной неврологической симптоматики ,то консервативное лечение в полном объеме надо провести в любом случае .В Вашем случае проводилось в основном медикаментозное лечение ,и поэтому рекомендуем провести комплексное лечение ( физиотерапия ,иглотерапия ,массаж ,возможно мануальная терапия ). При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК ( но только в том случае, если нет секвестрации грыжи диска).Консультация нейрохирурга не повредит .

Исправлено – Doctor


aiss

Сообщений: 2
Последнее посещение:
2013-01-26 16:34:25

цитировать

26.01.2013 16:33  |  Описание МРТ

В МРТ написано: в сегментах L1-L2 слабовыраженная задняя диффузная протрузия до 1,0мм, без компрессии корешков. В сегменте L3-L4 выраженная задняя циркулярная протрузия с 2-х сторонним фораминальным компонентом и незначительным сужением межпозвонковых отверстий до 4,0мм , без компрессии корешков. В сегменте L4-L5 на фоне задней диффузной протрузии определяется медианнная грыжа с левосторонним парамедианным компонентом, а так же со слабовыраженной каудальной дислокацией-до 7,0мм, со слабовыраженной компрессией правого и умеренной левого корешков L5 в позвоночном канале. Дуральный мешок деформирован по передней поверхности на уровне протрузии и грыжи.
О секвестрации ничего не сказано.

Читайте также:  Кинезио тейп при искривлении позвоночника

Запись на прием

Записаться на прием в режиме реального времени

Вопрос-ответ

На вопросы отвечают наши ведущие специалисты

Энциклопедия

Вся информация о заболеваниях позвоночника

Источник