Что такое доплер шейного отдела позвоночника
УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.
Что такое УЗДГ сосудов шеи
УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.
Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).
УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.
На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:
- Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
- Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
- Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.
Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.
Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:
Показания и противопоказания
УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.
Обследование назначают при наличии следующих симптомов:
- головные боли;
- тошнота;
- головокружение;
- частые синкопальные состояния;
- мелькание мушек перед глазами;
- звон в ушах;
- нарушение координации движений;
- изменение речи.
Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.
УЗИ артерий и вен шеи безопасно. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Единственное ограничение – наличие повреждения кожных покровов или глубоких тканей. В этом случае обследование может принести дискомфорт или вызвать болезненные ощущения у пациента.
Как проводится ультразвуковое исследование
Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.
Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.
Что показывает исследование
После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.
В норме выявляется:
- линейный ток крови;
- скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
- отсутствие компрессии или закупорки;
- симметричность парных артерий или вен;
- сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
- толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
- отсутствие атеросклеротических изменений.
Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.
Атеросклероз
Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).
При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.
Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).
Тромбоз
Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб. На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование. Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.
Деформация сосудов
На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.
Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.
Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.
Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.
Другие болезни
На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:
- Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.
- Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.
- Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.
- Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).
Стоимость процедуры
Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.
В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.
Стоимость услуги в зависимости от региона:
| Город | Мин. цена, рубли | Макс. цена, рубли |
| Москва | 1800 | 6000 |
| Санкт-Петербург | 2200 | 6000 |
| Калининград | 1950 | 4900 |
Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:
- простота проведения;
- отсутствие специальной подготовки;
- скорость;
- точность;
- отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.
Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.
В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:
Если вы имеете опыт в прохождении УЗИ сосудов шеи, поделитесь своим мнением в комментариях. Будьте здоровы.
Источник
20-11-2014, 13:13 20 685
- Содержимое:
- УЗ диагностика с допплерографией
- Показания к УЗДГ обследованию
- Синдром «шейной мигрени»
УЗДГ сосудов шейных позвонков
Появление УЗДГ шейного отдела позвоночника в сфере ультразвуковой диагностики дало возможность проведения сочетанного обследования шейных сосудов и не только. Недоступная ранее для полного исследования сонная артерия теперь может быть изучена с вероятным установлением причин, степени и уровня ее компрессии.
Методика УЗДГ – ультразвуковая допплерография шейного отдела позвоночника дала врачам шанс в осуществлении высококвалифицированного обследования всех участков кровеносной системы без риска для пациента по разработанной оригинальной технологии, предусматривающей:
- оценку состояния крупных сосудов и аорты, с изучением их расположения и характеристик
- оценку скорости кровотока
- оценку в процентном отношении стеноза (сужения) сосудов шеи, ведущего к нарушению нормальной циркуляции крови и т.д.
В дальнейшем, в процессе обследования шейного отдела позвоночника на УЗДГ определяются структурные, функциональные и патологические изменения.
УЗДГ шейных позвонков
УЗ диагностика с допплерографией
Ультразвуковое исследование с использованием допплерографии является одним из ведущих методов в изучении окклюзионно-стенотических поражений магистральных артерий с нарушением их проходимости.
Благодаря УЗДГ шейного отдела позвоночника можно диагностировать локализацию и различную этимологию сужения сосудов, которая может привести к нарушению кровоснабжения отдельных участков организма с их дальнейшей функциональной недостаточностью.
Высокая чувствительность данного способа исследования позволяет выявить очаговые и общемозговые расстройства (транзиторные ишемические атаки) и факторы возникновения инсульта, обусловленные поражениями атеросклеротического генеза.
Своевременность диагностического обследования на аппарате УЗДГ сосудов шейного отдела позвоночника позволяет снизить смертность от геморрагических инсультов и частоту ишемических инсультов, способных вызвать стойкую утрату как функциональной, так и интеллектуальной активности человека.
Показания к УЗДГ обследованию
УЗДГ шеи
При окклюзионно-стенотических поражениях нарушается кровообращение определенных участков мозга, влекущее за собой развитие сосудистой недостаточности. Такие нарушения ведут к определенным сосудистым заболеваниям.
Ознакомившись с жалобами пациента на быструю утомляемость, головокружение, шум в ушах, головные боли разной этиологии и изучив клиническую картину заболевания, врач (чаще невролог и терапевт) назначает новую, информативную процедуру исследования сосудов шейного отдела позвоночника – УЗДГ диагностику.
Метод ультразвукового исследования с допплерографией проводиться при наличии у пациента хотя бы одного из показателей:
- гипертонической болезни, сахарного диабета
- зрительных нарушений
- перенесенного инсульта
- обратимого неврологического дефицита
- церебрального атеросклероза (поражение сосудов мозга, ведущее к инсульту)
- врожденной мальформации (аномального развития) сосудов
- остеохондроза позвоночника и др.
Помимо вышеперечисленного УЗДГ диагностика позвоночника и сосудов шеи проводиться, если существуют подозрения субарахноидального кровоизлияния и транзиторных ишемических атак – предвестников инсульта.
Синдром «шейной мигрени»
В современной медицинской практике для обследования артериального кровотока используется метод УЗИ с допплерографией шейного отдела позвоночника, позволяющий обнаружить причины затрудненного кровообращения.
С нарушением притока крови к голове возникает патология – синдром позвоночной артерии (шейная мигрень), спровоцированный спазмом или компрессией (сдавливанием) артерии и, окружающих ее, симпатических нервных волокон (сплетений). Данные нарушения хорошо диагностируются при помощи допплерографии шейно-позвоночных артерий.
Главным симптомом данного недуга является головная боль, которая сопровождается головокружением, нарушением координации движений и даже потерей сознания. Боль может носить постоянный, приступообразный, пульсирующий характер, затрагивая затылочную, теменно-височную область и область переносицы и глазниц.
Дабы избежать этого мучительного состояния, необходимо при наличии данных симптомов обратиться к врачу. Исследуя методом УЗДГ шейный отдел позвоночника, и изучив клиническую картину, специалист определит факторы, влияющие на развитие данного недуга.
Механизм развития данного патологического состояния может различаться. По своей этиологии «шейная мигрень» может быть:
- Во-первых, связана с позвоночником, точнее, с дегенеративно-дистрофическими процессами в структуре позвоночного столба, к которым можно отнести травмы, сколиоз, дисплазию соединительной ткани и др.
- Во-вторых, не связана с позвоночником, т.е. патология возникает как результат развития атеросклеротического процесса, затрагивающего артерии, а так же на фоне врожденной аномалии сосудов.
Для диагностирования причин возникновения спазмов и компрессии используется допплерография позвоночных артерий шеи вкупе с полной клинической картиной. Такая методика исследования кровообращения в сосудах позволяет с высокой точностью определить типичные проявления заболевания и выявить все сопутствующие ему симптомы.
При этом следует знать, что УЗДГ сосудов шейных позвонков является безопасным и безвредным методом диагностического обследования, для проведения которого нет каких-либо особых ограничений. Отсутствует лучевая нагрузка на организм, нет побочных эффектов, да к тому же, процедура совершенно безболезненна, что, несомненно, порадует пациентов.
Источник
УЗДГ сосудов позвоночника — это распространенный в медицине метод диагностики, основанный на сканировании сосудистой системы организма человека ультразвуковыми волнами. Процедура неинвазивная и безопасная, с ее помощью врач точно определяет, в каком состоянии находятся сосуды разных отделов позвоночника, имеются ли какие-либо отклонения от нормы или патологические процессы.
Содержание статьи:
- Особенности процедуры
- При каких заболеваниях назначают УЗДГ сосудов позвоночника
- Подготовка к обследованию
- Противопоказания
- Техника выполнения
Благодаря УЗДГ сосудов позвоночника обследование стало полноценным и комплексным. Теперь врачам доступна информация еще и о состоянии вен и сонной артерии, что позволяет максимально точно установить факторы, спровоцировавшие компрессию, и узнать ее степень.
Особенности процедуры
Одним из главных достоинств обследования является безопасность УЗДГ сосудов. Кроме этого стоит отметить невысокую стоимость по сравнению с МРТ и не меньшую информативность. С появлением ультразвуковых методик диагностики врачи получили возможность полноценно обследовать кровеносную систему организма.
Таким образом, технология предусматривает работу в трех основных направлениях:
- работу с крупными сосудами и аортой, а именно оценкой их состояния, строения и характеристик;
- определение скорости и полноты кровообращения;
- выявление мест сужения или закупорки сосудов позвоночника, что приводит к нарушению кровообращения.
Допплерография представляет собой точный метод диагностики. В процессе обследования датчик аппарата направляют непосредственно в сторону расположения сосудов. Благодаря циркуляции крови по ним происходит отражение ультразвуковой волны и проецирование изображения на монитор.
УЗДГ позвоночника позволяет обследовать сосуды в нескольких режимах.
- В-режим — объект изучения показан на мониторе в черно-белой цветовой гамме, есть возможность определения диаметра сосуда, толщины его стенки, наличия мест сужения, атеросклеротических бляшек, тромбов, можно проверить работу венозных клапанов.
- Цветной режим — исследуемый сосуд показан на экране монитора в контрастном цвете, если в нем имеются проблемные места, например суженные или закупоренные, этот участок будет окрашен в другой цвет, благодаря этому диагност четко понимает, насколько нарушен кровоток изучаемого сосуда.
- Спектральный режим — дает информацию в виде спектрограммы относительно гемодинамики кровообращения.
Благодаря нескольким режимам обследования УЗДГ можно получить сведения о структуре и состоянии сосудов позвоночника, а также патологических процессах в них.
При каких заболеваниях назначают УЗДГ сосудов позвоночника
Причиной для назначения врачом УЗДГ сосудов являются:
- выбухание межпозвоночного диска в канал;
- межпозвоночная грыжа;
- ревматизм;
- остеохондроз;
- искривление позвоночника.
В процессе выполнения УЗДГ позвоночных сосудов можно обследовать поясничный и шейный отделы.
Диагностика шейного отдела позволяет получить необходимые сведения о состоянии сосудистой системы при таких патологических процессах, как неправильное расположение шейных позвонков, травмы, полученные в процессе родовой деятельности, прогрессирование шейного остеохондроза, грыжа и выбухание межпозвоночных дисков в канал. Для уточнения причины головокружений, обмороков, нарушения координации движений и головных болей также показано УЗДГ сосудов позвоночника.
Необходимость в проведении УЗДГ сосудов поясничного отдела позвоночника появляется при подозрении на патологические процессы межпозвоночных дисков, например с целью определения степени их изношенности. Также обследование дает информацию о состоянии спинномозговой жидкости, показывает места локализации воспалительных процессов.
Поэтому медики назначают диагностику этого отдела при следующих нарушениях:
- присутствуют синдромы компрессии в поясничном отделе при остеохондрозе;
- пациент чувствует боли различной степени в тазобедренном суставе и ягодичной мышце;
- нарушена чувствительность конечностей (случаются приступы онемения или отсутствует реакция на холод и тепло);
- есть боль в области поясницы.
Также УЗДГ сосудов этого отдела назначают с целью проконтролировать результаты хирургического вмешательства.
Если врачом была назначена процедура УЗДГ позвоночных сосудов, пациенту следует подготовиться к ней.
Подготовка к обследованию
В отличие от обследования других отделов сосудистой системы, где подготовка не требуется, перед диагностикой сосудов позвоночника нужно, чтобы кишечник был в порядке. Это обусловлено тем, что датчик аппарата устанавливается на переднюю брюшную стенку. Процесс достаточно простой, но требует ответственного подхода от пациента, ведь это играет основополагающую роль в получении максимально правдивых результатов анализа.
Готовиться к процедуре нужно начинать за 36 часов до обследования. В этот период придется следить за рационом питания. Пациенту нужно исключить из употребления хлебобулочные изделия, сырые овощи и фрукты, продукты, способствующие газообразованию (горох, капуста, фасоль и т.п.). По назначению врача следует принимать медикаменты, которые помогают работе кишечника.
Непосредственно в день обследования, за 8 часов до его начала, нужно прекратить прием пищи.
Противопоказания
УЗДГ позвоночных сосудов — это безопасный метод диагностики, не сопряженный с болевыми или дискомфортными ощущениями. Поэтому однозначных противопоказаний для обследования нет. Его назначают пожилым людям, детям, беременным женщинам.
Единственный фактор, который может быть противопоказанием, — это тяжелое состояние пациента, когда он не может продолжительное время находиться в одном положении.
Техника выполнения
Обследовать сосудистую систему позвоночника можно в различных положениях тела: стоя, лежа. Когда необходимый участок диагностики определен, на него наносят специальную гелеобразную смазку, которая позволяет ультразвуку проникать к нужным структурам.
В зависимости от объема работы и сложности обследования длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа.
По завершению пациент получает на руки распечатку с расшифровкой результатов диагностики.
Источник