Что такое дегенеративное заболевание позвоночника

Что это такое

Дегенеративное поражение – это комплекс патологий хрящевой и костной ткани позвоночника, из-за которого возникает болевой синдром и провоцируется разрушение позвонков.

Данное состояние не считается отдельным заболеванием, а совокупностью разных синдромов и в основном развивается при межпозвонковой грыже, протрузии, остеохондрозе, спондилоартрозе.

Патология распространенная и зачастую встречается среди молодых пациентов.

Виды

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника выявлен процесс дегенерации, данное состояние подразделяется на следующие виды:

• дегенеративное поражение грудного отдела. Связано с получением травмы, повышенной физической нагрузкой или резким подъемом тяжестей. В грудном отделе дегенерация провоцирует спондилез с последующим образованием остеофитов, спондилоартроз, остеохондроз. Из-за нарушений формируются крупные наросты, вызывающие скованность при движении.

Деформируется структура хрящей, количество синовиальной жидкости снижается, а позвонки становятся чересчур хрупкими.

Зачастую боль в позвоночнике иррадиирует во внутренние органы, поэтому диагностика дегенеративных изменений затрудняется,

• дегенеративное поражение шейного отдела. Длительное нахождение в одном положении с наклоненной шеей вызывает нарушение целостности межпозвонкового диска, а затем и нарушение целостности межпозвонковых суставов. Данному виду характерна боль, отдающая в затылок, лопатку или плечо.

  Дегенеративное поражение позвонков в шейном отделе опасно тем, что на этом участке часто защемляются нервы и сдавливаются сосуды, питающие головной мозг. Костные наросты усиливают давление, поэтому ощущается сдавленность и зажатость.

Причины возникновения

Процесс дегенерации, прежде всего, связан с малоподвижным и сидячим образом жизни. Работа за компьютером, редкие прогулки, статичное положение – главные провоцирующие факторы.

При повышенном напряжении межпозвонковые диски быстро стареют, а скорость обмена веществ, микроциркуляция крови в позвоночном столбе ухудшается. Усугубить этот процесс может:

• повышенные физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат,
• травмы позвоночника,
• избыточная масса тела.

Дегенеративное поражение – это симптом медленного патологического процесса. Сначала связочные структуры теряют эластичность, ослабевает мышечный корсет, затем видоизменяется структура костного аппарата. Механизм развития дегенеративных процессов связан с уменьшением жидкости в межпозвоночных дисках. Жидкость амортизирует диски и отвечает за их подвижность. Если ее количества становится недостаточным, то гибкость позвоночника снижается, пространство между позвонками уменьшается, поэтому защемляются нервы.

Кроме того, на развитие дегенеративных процессов влияют микротравмы позвоночника. Из-за падения, удара по спине образуются разрывы и трещины межпозвоночных дисков. Из их внутреннего пространства выступает наружу гелеобразный материал, а затем выпячивают грыжи дисков.

Симптомы и признаки

Клиническая картина дегенеративных изменений позвоночника может начаться в любом возрасте. Как правило, начальные изменения не ощущаются, и симптоматика проявляется уже при прогрессировании. Выглядит следующим образом:

• боль в спине разной степени тяжести. В основном она локализуются в области шеи или груди,
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности,
• снижение подвижности,
• онемение верхних и нижних конечностей, ощущение ползанья мурашек. Если поражаются позвонки грудного и шейного отдела, нарушение чувствительности развивается в руках. При поражении поясничного и пояснично-крестцового отдела немеют ноги,
• изменение походки,
• нарушение двигательной активности. Из-за боли в спине больной меньше двигается, гуляет и больше времени отдает на удержание тела в таком положении, в котором не чувствуется боль в спине.
• сутулость и невозможность поддержания ровной осанки.

Из-за близкого расположения нервных корешков рядом с позвоночником имеются характерные признаки невралгии. Больной быстро утомляется и устает, у него болит голова при смене положения тела и нередко нарушается координация движений.

Дегенеративные процессы протекают медленно. От первых проявлений до изменения походки могут пройти годы.

Какой врач лечит

Дегенеративное поражение позвонков приводит к образованию грыж, защемлению нервов, ишемии, параличу конечностей, парезам. Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя диагностировать данное состояние и приступить к лечению. Обратиться следует к неврологу. После осмотра и диагностических процедур врач составит план лечения и по необходимости даст направление к смежным специалистам.

Диагностика

МРТ позвоночника назначается в первую очередь. Магнитно-резонансная томография визуализирует мельчайшие изменения в структуре позвонков и окружающих тканях еще на стадии зарождения.

Рентген и КТ используются реже и только при противопоказаниях к МРТ.

Методы лечения

Сначала осуществляется медикаментозная терапия для уменьшения острой боли. Задача состоит в уменьшении распада хрящевой ткани, нормализации кровообращения мягких тканей. Она подразумевает прием следующих лекарств:

• противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей – борются с воспалением,
• анальгетиков – снимают боль,
• кортикостероидов – устраняют болезненность и воспаление,
• миорелаксантов – снимают мышечный спазм и расслабляют мускулатуру,
• хондропротекторов, если дегенерация затронула хрящи,
• витаминов группы В – улучшают нервную проводимость.

Если в течение нескольких дней улучшение не наступает, то подключают новокаиновые блокады. Инъекции улучшают состояние больного за пару часов, и эффект длится до трех дней. В зависимости от ситуации доктор проводит единоразовую блокаду или дает направление на полный курс.

Результаты лечения

Чтобы добиться положительной динамики, нужно несколько месяцев. Сначала уменьшается боль, затем возвращается подвижность. При грамотном лечении на повторном снимке МРТ визуализируется стабильное прекращение разрушения позвонков.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После купирования острого периода, приступают к следующему этапу:

• ИРТ. Иглорефлексотерапия улучшает кровоснабжение пораженного участка,
• ФТЛ. Эффективны следующие физиотерапевтические сеансы – электрофорез, парафиновые аппликации, облучение ультрафиолетом. Эти процедуры нормализуют кровоток, снимают мышечное напряжение, способствуют ускорению обменных процессов,
• мануальная терапия возвращает нормальную подвижность и снижает сжатие позвонков.

Образ жизни при дегенеративном поражении позвонков

Больным не рекомендуется заниматься повышенными физическими нагрузками. Спортивные тренировки следует заменить стретчингом, йогой, плаванием.

Источник

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

Патологии позвоночника – дегенеративно-дистрофические изменения

Среди хронических заболеваний человека патологии позвоночника занимают не последнее место в медицинской практике. Боли в области позвоночного столба, периодически возникающие, а затем исчезающие на какой-то период времени, знакомы многим жителям планеты.

Часто люди пренебрегают походом к специалисту для выяснения причины происхождения патологических состояний. А напрасно.

Не предпринятые вовремя меры приводят к возникновению в организме необратимых явлений, существенно снижающих качество жизни больного. К таким патологиям относится и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

Диагноз “ДДЗП” – что это такое?

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП) – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности.

Наиболее часто заболевание встречается у лиц трудоспособного возраста. К сожалению, на сегодняшний день нет общепринятой точки зрения на происхождение ДДЗП.

Что это значит?

Не существует достаточных и эффективных методов выявления и лечения болезни. Считается, что возникновение патологии происходит по нескольким причинам:

• вследствие локальных перегрузок позвоночных двигательных сегментов (ПДС);
• из-за декомпенсации в трофических системах.

Ввиду того что ДДЗП – заболевание, которое длится годами, происходящие в организме пациента изменения становятся необратимыми. Поэтому полное выздоровление больного в большинстве случаев невозможно.

Терапевтические мероприятия направлены лишь на восстановление нормальной функции позвоночника и устранение клинических проявлений болезни.

Причина всему – остеохондроз. Заболевание приводит к сбою функции двигательных сегментов позвоночника, что влечет за собой последовательные нарушения в работе всего организма человека.

Как это происходит?

Считается, что остеохондроз выступает пусковым механизмом возникновения ДДЗП.

Что это за патология?

В медицинской практике стран СНГ остеохондрозом принято называть дистрофические изменения в хрящевых структурах позвоночного столба.

Причиной остеохондроза являются:

• генетическая предрасположенность,
• нарушения сосудистого питания дисков,
• гиподинамия,
• плохо организованное рабочее место (неудобный стул или стол),
• физическая работа с подъемом тяжести,
• избыточный вес.

Постепенное изменение структуры хрящей приводит:

• снижению подвижности позвонков,
• сокращению расстояния между ними,
• нарушению питания прилегающих к позвоночнику тканей.

Если запущенный процесс не остановить, развивается вертебральный или экстравертебральный синдром.

Причины, вследствие которых формируется синдром:

• компрессионная – заболевание начинает проявляться вследствие механической перегрузки двигательных сегментов позвоночника, приводящей к сдавливанию нервных корешков;
• дисфиксационная – патология возникает вследствие ослабления фиксации двигательных сегментов позвоночника;
• дисгемическая причина – патология возникает на фоне нарушения микроциркуляции тканей, прилегающих к межпозвонковому диску в месте поражения позвоночника;
• асептико-воспалительная причина – патология возникает на фоне воспалительного процесса в двигательных сегментах позвоночника.

Строение позвоночника

Позвоночник представляет собой совокупность позвонков, каждый из которых образован телом и дугой. Позвонки располагаются друг над другом и образуют столб, в центральной части которого проходит спинномозговой канал – своеобразный тоннель, пронизанный нервами и сосудами.

Позвонки разделены хрящами – межпозвонковыми дисками, состоящими из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Кольцо принимает на себя часть нагрузки, приходящейся на диск. В молодом организме пульпозное ядро на 90% состоит из воды, однако, с течением времени содержание жидкости в нем снижается.

Пульпозное ядро – амортизатор, который изменяет свою форму под действием нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность позвоночника и защищая его от разрушения.

Позвоночный столб со всех сторон укреплен связками и мышечным корсетом. Крепкие мышцы и связки снижают нагрузку на диски и суставы.

Однако с годами, под воздействием различных факторов, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Запускается механизм формирования болезненных состояний.

Виды дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

• грыжи межпозвонковых дисков,
• сакроилеит,
• сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий,
• миофасциальный синдром,
• деформации позвоночника,
• болевые синдромы,
• остеопороз.

Как возникает патологический процесс

• Нарушение осанки,
• лишний вес,
• поднятие тяжестей,
• длительное нахождение в неправильной некомфортной позе

и другие факторы приводят к тому, что в диске начинает снижаться содержание жидкости, пропадает эластичность хрящевой структуры.

Под воздействием вышеуказанных факторов возрастает нагрузка на фиброзное кольцо, его волокна рвутся. В местах разрыва возникает воспалительный процесс, образуется рубцовая ткань.

Когда рубцевание приобретает большие масштабы, происходит перекрытие кровеносных сосудов, питающих межпозвоночные диски. Постепенно высота диска уменьшается, вследствие чего расстояние между соседними позвонками сокращается, растягиваются и провисают связки, увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы.

В итоге происходит разрушение хряща. Запускается механизм формирования ДДЗП.

Что это значит?

Волокна фиброзного кольца под давлением выходят за пределы тела позвонка, спаянные с ними края позвонка также меняют свое правильное положение, образуются костные выросты – остеофиты.

Межпозвонковый диск зажимается, при этом резко снижается подвижность позвоночника.

Вопрос-ответ

ДДПЗ – что это?

ДДЗП – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности.

Что такое дегенеративные изменения позвоночника?

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – это совокупность хронических заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративных изменений в различных тканях позвоночника, что приводит к поражению структур позвоночника и проявляется развитием болевого синдрома и неврологического дефицита.

Какие признаки дегенеративно дистрофических изменений позвоночника?

Признаки ДДПЗ – нарушение осанки, лишний вес, поднятие тяжестей, длительное нахождение в неправильной некомфортной позе и другие факторы.

Каковы причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника?

Причины: компрессионная, дисфиксационная, дисгемическая, асептико-воспалительная причина. Более детально на читайте на странице.

Ознакомьтесь также со статьей Головная боль, опубликованную ранее на нашем сайте.

Статья проверена врачом-нейрохирургом высшей категории АЛЕКСЕЕМ ЛЕОНТЬЕВЫМ, носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Если у Вас есть признаки или симптомы, указанные в статье, мы рекомендуем записаться на консультацию к специалисту.

Источник