Что такое асимметрия позвоночника

Что такое асимметрия позвоночника thumbnail

Частые головные боли, локализованные в затылочной области, головокружение, сонливость, слабость, снижение умственной работоспособности – все это может говорить о нарушении снабжения головного мозга кислородом. В состоянии покоя церебральным структурам для функционирования необходимо примерно 15 % ото всего объема кислорода, который поступает в кровь при дыхании. А при даже минимальной нагрузке этот показатель возрастает до 25 – 30 %. При значительной умственной активности головному мозгу требуется до 40 % ото всего поступающего в кровь кислорода. Даже небольшое обкрадывание вызывает сильнейшее кислородное голодание.

Асимметрия позвоночных артерий – это самый частый фактор негативного влияния, приводящий к нарушению кровоснабжения задних отделов головного мозга. Умеренная асимметрия позвоночных артерий в течение длительного времени может не давать клинических признаков. Выраженная асимметрия позвоночных артерий влечет за собой нарушение зрения, слуха, расстройства вестибулярного аппарата, такие как головокружение, неустойчивость в позе Ромберга, снижение работоспособности, шаткость походки, шум в ушах и т.д.

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя сонными и двумя позвоночными артериями. Отведение крови, насыщенной углекислым газом, осуществляется по яремным венам. Все эти кровеносные сосуды формируют вертебробазилярный бассейн и Виллизиев круг, располагаются в области шеи.

Задние позвоночные артерии обеспечивают транспортировку 30 % от всего необходимого церебральным структурам объёма артериальной крови. Они отвечают за кровоснабжение мозжечка, продолговатого мозга и начальной части спинного мозга. Начало этих кровеносных сосудов располагается в грудной полости.  Затем они переходят в костный канал, сформированный выступами поперечных отростков позвонков.

При дегенерации межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба часто формируется вертебробазилярный синдром с искривлением и извитостью хода задних позвоночных артерий. Сонные артерии при подобном заболевании патогенному влиянию не подвергаются.

Негативными последствиями длительного нарушения кровотока по задним позвоночным артериям могут стать инсульт, парализация тела человека, дегенерация спинного мозга, нарушение работы верхних конечностей, потеря зрения и слуха.

Для выявления патологии назначается дуплексное сканирование артерий в области шеи, МРТ, ангиография и ряд других методов исследования. Поставить точный диагноз сможет врач невролог или вертебролог. Важно обращаться на прием к этим специалистам сразу же как только появятся первые негативные признаки, описанные в этой статье. На начальной стадии лечение осуществляется с помощью консервативных методов мануальной терапии.

 В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации врач проведет мануальное обследование, поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по проведению дальнейшего обследования. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения. Пройти его можно в нашем центре мануальной терапии под контролем со стороны опытных докторов.

Асимметрия экстракраниальных и интракраниальных сегментов позвоночной артерии

В практике врача встречается асимметрия разных сегментов позвоночных артерий: тех, которые располагаются в области шеи или те, которые находятся внутри черепной коробки.

Асимметрия интракраниальных позвоночных артерий является менее опасной и редко приводит к развитию ишемии структур головного мозга. Это связано с тем, что она не подвергается постоянной травматизмами за счет высокой степени подвижности шейных позвонков.

При развитии асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий наблюдается повышение артериального давления и частые приступы одышки даже при минимальных физических нагрузках. Может формироваться вторичная дыхательная недостаточность. Наблюдается асимметрия интракраниальных отделов позвоночных артерий на участке длиной 2,4 – 2,8 см. Он начинается у основания черепа и продолжается до расщепления кровеносного сосуда на более мелкие.

Асимметрия экстракраниальных сегментов позвоночных артерий в большинстве случаев является осложнение дегенеративного дистрофического заболевания шейного отдела позвоночного столба. Формируется при спондилезе, спондилоартрозе, может быть врождённой патологией, связанной с дисплазией или аплазией определённых участков сосудистого русла.

Всего в составе позвоночной артерии выделяется четыре основных сегмента:

  1. предпозвоночный, который располагается на отрезке между подключичной артерией и шестым шейным позвонком;
  2. шейный, проходящий от точки внедрения в области шестого шейного позвонка до второго шейного позвонка;
  3. шейно-затылочный – имеет протяженность, равную высоте атланта (первого шейного позвонка);
  4. внутричерепной (интракраниальный), проходящий от дурального кольца до слияния обеих артерий.

В зависимости от факторов негативного влияния могут повреждаться любые сегменты ПА. Чаще всего они страдают от внешней компрессии. Остеохондроз является ведущим фактором, но не единственным. Различные опухоли, травмы, инфекционные процессы могут вызывать асимметрию сегментов. Это негативно сказывается на кровоснабжении структур головного мозга. Может привести к слепоте и глухоте. Иногда является причиной развития ишемического инсульта.

Читайте также:  Что такое миома позвоночника

Причины асимметрии диаметров просвета позвоночных артерий

Асимметрия диаметров позвоночных артерий ведет к ухудшению процессов поступления кислорода к церебральным структурам. Изменяется биохимия и начинается распад клеток. Дефицит глюкозы и других питательных веществ воспринимается головным мозгом как сигнал к переходу в спящий режим. Поэтому первый признак кислородного голодания церебральных структур – зевота. Она может сигнализировать о кровопотере в области крупного кровеносного сосуда. В частности, при разрыве аневризмы аорты у человека возникает боль за грудиной с сильнейшими приступами зевоты.

Перед началом лечения важно исключать причины негативного воздействия на ПА. Чаще всего асимметрия просветов позвоночных артерий возникает при:

  • врожденная аномалия сосудистой стенки с искривлённым или суженым ходом;
  • сужение диаметра просвета кровеносного сосуда под действием воспалительных факторов и образованием рубцовой ткани;
  • нестабильное положение тел позвонков шейного отдела (чаще всего это подвывихи и вывихи, растяжение связочного аппарата, разрушение межпозвоночных суставов и т.д.);
  • дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз), при котором происходит существенное снижение их высоты (протрузия), начинается формирование грыжи;
  • родовые травмы при акушерских ошибках;
  • травмы, полученные в ходе ДТП, падений с высоты;
  • компрессионный перелом шейного позвонка;
  • артериальная гипертензия, приводящая к извитости артерий и ухудшению их проходимости;
  • атеросклероз и образование холестериновых бляшек в просвете кровеносного сосуда;
  • мышечный спастический синдром, оказывающий существенное давление на сосуды;
  • рост опухолей и распространение инфекций, провоцирующих развитие отечности мягких тканей в области шеи.

К факторам негативного влияния, провоцирующим развитие асимметрии ПА, можно отнести избыточный вес, малоподвижный образ жизни, преимущественно сидячий труд, неправильную организацию спального и рабочего места. Необходимо исключать патологии крупных суставов нижних конечностей и нарушение осанки. Зачастую они становятся потенциальными причинами развития асимметрии ПА.

Симптомы асимметрии позвоночных артерий

Первые признаки асимметрии позвоночных артерий могут выражаться в ощущение слабости и разбитости. Усталость сохраняется даже после полноценного ночного сна. Человек не может сосредоточиться на выполнении поставленной перед ним задачи. Страдает память, скорость реакций, способность к выполнению сложных задач и т.д.

В дальнейшем симптомы асимметрии позвоночных артерий дополняются головокружением, резкими головными болями в области затылка. Могут возникать приступы артериальной гипертензии.

Обычно признаки асимметрии кровотока по позвоночным артериям значительно усиливаются в конце трудового дня, после занятий спортом или значительных физических нагрузок. Спровоцировать их появление может бессонная ночь. Очень часто бессонница становится постоянным спутником человека, у которого развивается асимметрия кровотока по позвоночным артериям, поскольку при попытке отхода ко сну начинают мучить беспричинные страхи, возникает ощущение сдавленности в груди, что-то мешает дышать и т.д.

По мере своего прогрессирования асимметрия скорости кровотока по позвоночным артериям вызывает и другие характерные признаки:

  • появление посторонних звуков в ушах (шум, скрип, толчки крови, щелчки и т.д.);
  • скачки уровня артериального давления от резкого снижения до повышения до экстремальных цифр на фоне общего благополучия;
  • ощущение перебоев в работе сердца (пациенту кажется, что оно то замирает, то «заходится», то начинает работать в ритме галопа);
  • головокружение сопровождается приступами тошноты, а на фоне высоты головной боли может развиваться рвота фонтаном;
  • постоянная усталость, которая не проходит лаже после длительного полноценного отдыха;
  • отсутствие способности к концентрации – пациент не может заставить себя выполнять ту или иную работу;
  • депрессивное настроение и его частые перепады, раздражительность, панические атаки.

Постепенно страдают органы зрения и слуха. Снижение их остроты происходит постепенно по мере сужения просвета ПА. Для своевременной диагностики следует обратиться к вертебрологу или неврологу. Врач проведет полноценное обследование и поставит точный диагноз. Начинается обследование с рентгенографического снимка шейного отдела позвоночника. Затем рекомендуется ангиография, дуплексное сканирование артерий, доплерография и МРТ.

Лечение асимметрии позвоночных артерий

Начинать лечение асимметрии позвоночных артерий необходимо с проведения диагностики. Важно установить потенциальную причину развития болезни и постепенно исключить её. Если это врожденная патология, то терапия будет направлена на поддержку нормального кровоснабжения задних структур головного мозга. Если причиной является остеохондроз и его последствия, то лечить необходимо сначала эту болезнь.

Читайте также:  Синяки в районе позвоночника

В нашей клинике мануальной терапии для лечения асимметрии позвоночных артерий применяются следующие методики:

  • остеопатия и массаж с целью восстановления положения ПА, улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба – для нормализации положения поперечных отростков и восстановления физиологической структуры костного канала, в котором проходят ПА;
  • рефлексотерапия – для запуска процесса регенерации поврежденных тканей;
  • лечебная физкультура и кинезиотерапия для повышения тонуса мышечных тканей (в том числе и сосудистой стенки);
  • физиотерапия, лазерное воздействие и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально в ходе проведения первичной бесплатной консультации. Доктор учитывает особенности организма пациента и состояние его здоровья. Если вам нужна терапия данного заболевания, запишитесь на бесплатный прием – позвоните администратору клиники.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Позвоночные артерии выполняют важную роль – обеспечивают головной мозг, а именно мозжечок, затылочные доли и ствол, кровотоком. Однако в некоторых случаях возникает асимметрия позвоночных артерий, которая может стать причиной ишемии мозга, что в свою очередь ведет за собой весьма серьезные осложнения и даже летальный исход.

Асимметрия артерий

Суть синдрома позвоночных артерий

Кровоснабжение мозга головы обеспечивается четырьмя крупными сосудами – сонными и позвоночными артериями. При этом 70-85% кровотока приходится на сонные артерии, остальные 15-30% – на позвоночные. В том случае, когда происходит зажатие или закупорка одной или нескольких артерий, кровоснабжение мозга ухудшается. 

Однако из-за того, что позвоночные артерии, в сравнении с сонными, обеспечивают небольшой процент кровотока, некоторые люди считают, что сбои в их работе неопасны, что является весьма ошибочным мнением. Действительно, ишемический инсульт в таком случае маловероятен, однако исключать полностью риск не стоит, кроме того снижение кровотока позвоночных артерий может вызвать ухудшение самочувствия, болезни органов зрения и слуха, и даже стать причиной инвалидности. 

Совокупность симптомов, вызванных ухудшением кровоснабжения мозга головы, вследствие нарушения работы позвоночных артерий называется вертебро-базиллярный синдром или синдром позвоночных артерий.

Симптомы

Синдром позвоночных артерий достаточно трудно распознать без диагностирования, так как все его симптомы схожи с признаками других болезней. Так, этот синдром достаточно легко перепутать с остеохондрозом, а также заболеваниями, несвязанными никоим образом с проблемами позвоночника. 

Чаще всего, об ухудшении кровотока в позвоночных артериях свидетельствуют частые сильные головные боли, которые, чаще всего, локализуются в области затылка, но иногда могут переходить в область висков и лба. При этом с течением времени боли не проходят, а только лишь усиливаются. Так, болезненные ощущения могут начать возникать при наклонах головы, вместе с этим возможно появление хруста в шейных позвонках.

Кроме того неприятные болезненные ощущения могут возникнуть на коже головы, которые будут усиливаться во время прикосновения, а также могут сопровождаться чувством жжения.

Также существуют и другие признаки, свидетельствующие о патологиях в работе позвоночных артерий, однако эти симптомы встречаются реже:

  •  Повышение артериального давления;
  •  Возникновение шума и звона в ушах;
  •  Появление чувства тошноты;
  •  Возникновение сердечных болей;
  •  Регулярное чувство усталости;
  •  Возникновение головокружения, которое может даже стать причиной предобморочного состояния;
  •  Обмороки;
  •  Повышенное напряжение затылочных и шейных мышц;
  •  Ухудшение зрения;
  •  Появление болевых ощущений в органах слуха и зрения.

При этом вышеперечисленные симптомы могут усиливаться после занятий спортом, долгого пребывания в одной позе или после запрокидывания головы.

Если своевременное лечение синдрома позвоночных артерий не будет оказано, то в дальнейшем возможно возникновение вегето-сосудистой дистонии, гипертензии (высокого внутричерепного давления), появление чувства онемения рук, чаще всего пальцев. Также возможно развитие проблем на психологическом уровне – возникновение регулярного чувства раздраженности, злобы, беспричинного страха, резких перепадов настроения. 

Причины

Ухудшение кровоснабжения головного мозга, а также развитие симптомов, возникших из-за недостатка кислорода и питательных веществ, может стать следствием многих причин. Однако, как правило, асимметрия позвоночных артерий возникает из-за их сдавливания.

Причины ухудшения кровотока в позвоночных артериях могут быть следующие:

  •  Врожденное асимметричное развитие артерий – в некоторых случаях человек может родиться с позвоночной артерией, диаметр которой меньше нормы. Данная патология на сегодняшний момент не поддается лечению. При этом, в основном, человек не испытывает никаких неудобств, связанных с этой особенностью организма. Вместе с этим из-за повышенного риска возникновения ишемии мозга, стоит внимательно отнестись к артериальному давлению, а также наличию лишнего веса;
  •  Нестабильность позвонков шейного отдела, из-за которого происходит разрушение и ослабление позвоночных дисков. Данная нестабильность может развиться постепенно из-за неправильного образа жизни (сидящая работа, отсутствие физических нагрузок и прочее), а может мгновенно, вследствие полученной травмы (к примеру, в ДТП);
  •  Наличие экстравазальной компрессии, которая в свою очередь возникает из-за грыж и различных травм;
  •  Полученные родовые травмы, которые также как и врожденная асимметрия, могут никак не проявлять себя на протяжении всей жизни;
  •  Наличие остеохондроза;
  •  Извитость позвоночных артерий, которая может быть как врожденной особенностью, так и приобретенной вследствие гипертонии. Стоит отметить, что данный диагноз является сам по себе достаточно опасным, так как может стать причиной инсульта;
  •  Образование опухолей, сдавливающих артерию.
Читайте также:  Дорсальный отдел позвоночника в двух проекциях что это

Любой человек, который имеет любую из перечисленных патологий организма входит в группу риска развития синдрома веретебро-базиллярного синдрома, и должен внимательно относиться к своему здоровью, а также предпринять все меры для профилактики ухудшения кровотока.

Диагностика

Во время диагностирования специалист производит опрос пациента, в частности интересуется о наличии каких-либо симптомов, хронических заболеваниях. Также врач производит осмотр и пальпацию затылка и кожи головы, на наличие напряженности мышц и возникновения болезненных ощущений.

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая допплерография, при помощи которой производится осмотр кровеносных сосудов головы (определяется диаметр всей протяженности артерий, скорость кровотока). Также возможно проведение рентгенографии, а при подозрении возможности обострения состояния может быть назначено МРТ мозга головы. По результатам данных обследований будет приниматься решение о терапии и госпитализации пациента.

Для назначения эффективного лечения необходимо определить участок (сегмент) сосуда, в котором происходит ухудшение кровотока, для этого кроме вышеперечисленных обследований также может быть назначена ангиография.

Сегменты позвоночных артерий

Позвоночные артерии являются одновременно интракраниальными (расположенными внутри черепа) и экстракраниальными сосудами (расположенными между черепом и сердцем), которые делаться на сегменты (отделы):

  1.  Предпозвоночный (внекостный) сегмент берет свое начало у подключичной артерии, и оканчивается у входа в VI шейный позвонок;
  2.  Фораменальный (шейный) – располагается на участке между II и VI шейным позвонком. Этот отдел является наибольшим, и составляет 70% всей длины артерии;
  3.  Внепозвоночный (шейно-затылочный) отдел артерии находится на участке поперечного отверстия и борозды I шейного позвонка;
  4.  Внутричерепной – имеет длину 2.4 см, берет свое начало в дуральном кольце и оканчивается в месте слияния позвоночных артерий. Также эта часть артерии имеет название – интракраниальный сегмент, так как в этом месте сосуд перестает быть экстракраниальным, и начинает считаться сосудом интракраниального отдела.

Лечение

Если у пациента был обнаружен асимметричный кровоток в позвоночных артериях, то назначаемая терапия должна иметь комплексный подход, а также контролироваться специалистом, даже в той ситуации, когда лечение производится в домашних условиях. 

Осмотр пациента

Курс лечения синдрома позвоночных артерий включает в себя следующие методы:

  1.  Курс сосудистой терапии;
  2.  Занятия лечебной гимнастикой;
  3.  Прием препаратов, способствующих улучшению кровотока;
  4.  Прием лекарственных препаратов, помогающих избавиться от симптомов ухудшения кровоснабжения мозга – обморочных состояний,  головокружений, тошноты и прочих проблем вестибулярного аппарата;
  5.  Иглоукалывание и другие методы рефлексотерапии;
  6.  Лечебный массаж;
  7.  Мануальная терапия;
  8.  Аутогравитационные методы лечения.

Стоит заметить, что сочетание методов может назначить лишь специалист, исходя из изучения каждого отдельного случая. 

В той ситуации, когда лечение консервативными методами является неэффективным возможно устранение ухудшения кровотока в позвоночных артериях при помощи хирургического вмешательства, в частности лечение возможно лишь оперативным способом, если артерию сдавливает образовавшаяся опухоль или отросток позвонка.

Профилактика осложнений

Если у пациента был диагностирован синдром позвоночных артерий, то для предотвращения возможных осложнений и кризисов, нужно:

  •  Выполнять физические упражнения;
  •  Не лежать долго на животе;
  •  Минимум раз в 6 месяцев проходить курсы массажа и физиотерапии;
  •  Избавиться от вредных привычек и следить за рационом своего питания.

Для того чтобы избежать ухудшения состояния и усугубления проблемы, при обнаружении любого из симптомов ухудшения кровотока (асимметрии позвоночных артерий), следует безотлагательно обратиться к специалисту для прохождения обследования.

Сосуды

71793

Сосуды

9746

Сосуды

12141

Источник