Что показывает мрт нижнего отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В настоящее время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее передовой и прогрессивной процедурой проведения обследования всех тканей. Магнитно-резонансная диагностика позволяет визуализировать и оценить состояние не только костной ткани, как при рентгенографическом обследовании, но и связки, сухожилия, мышцы, межпозвоночные диски, корешковые нервы и т.д.

МРТ назначается в качестве достоверного способа диагностики состояния позвоночго столба. При первичном обращении врач назначает рентгенографические снимки, по которым может оценить только косвенно состояние межпозвоночных дисков. Если расстояние между соседними телами позвонков сокращено, то можно предполагать протрузии дисков. Установить наличие грыжи межпозвоночного диска с помощью рентгенографического обследования невозможно.

Магнитно-резонансная диагностика является самой результативной на сегодняшний день, поскольку она позволяет выявлять даже незначительные дегенеративные и дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

Несомненным преимуществом метода является использование в ходе проведения процедуры принципиально нового метода – магнитного излучения, которое в результате столкновения с клетками дает резонансное послойное изображение тканей. Это не причиняет вреда здоровью человека.

Между тем послойные срезы, смоделированные с помощью компьютерной программы в единый образ, позволяют визуализировать целиком корешковый нерв, твердые оболочки спинного мозга, нервные сплетения, тела позвонков, дугообразные и остистые отростки, межпозвоночные диски, их фиброзные кольца и пульпозные диски. С помощью МРТ можно обнаружить грыжи даже минимальных размеров.

Обратите внимание! Оценивать результаты проведенного обследования может только опытный врач вертебролог или невролог. Самостоятельно даже при наличии расшифровки вы вряд ли сможете оценить состояние своего позвоночного столба и окружающих его тканей. Поэтому после проведения обследования обратитесь на прием к специалисту. Он же сможет порекомендовать подходящий способ лечения.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает реальное состояние тканей в режиме реального времени. Резонансные отображения послойных срезов демонстрирует положение дисков и позвонков, их дегенеративные дистрофические изменения (если они есть).

Давайте детально разберемся в том, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

состояние тел позвонков, в том числе и плотность структуры костной ткани;
наличие изменений в телах позвонков, образование остеофитов, в том числе и на остистых, дугообразных отростках;
склерозирование капиллярной сети кровеносных сосудов в толще замыкательной пластинки, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка и обеспечивает частичное диффузное питание хрящевой ткани;
истончение оболочки диска (фиброзного кольца), растрескивание его поверхности, утрату эластичности, образование кальцинатов в местах разрушения;
уменьшение плотности или массы пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела) за счет оттока жидкости к тканям фиброзного кольца, что влечет за собой сокращение высоты и выход за пределы тел позвонков;
степень натяжения связочного аппарата (продольного длинного и поперечного короткого), что может указывать на степень нестабильности положения тел позвонков, риск развития стеноза спинномозгового канала;
состояние мышечной ткани в паравертебральной зоне, что позволяет оценить её способность к обеспечению диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
состояние корешковых нервов и степень их компрессии, дегенерации на фоне нарушения трофики, можно увидеть радикулопатии;
грыжевые выпячивания с определением их точной локализации размера, в том числе и расположенные внутри спинномозгового канала;
состояние дуральных оболочек спинного мозга, ликвора, мозговых структур.

Все полученные срезы тканей загружаются в специальную компьютерную программу, которая моделирует ткани и отдельные структурные части позвоночго столба.

Для назначения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть ряд показаний. Это обследование рекомендуется в следующих случаях:

жалобы на боли в этой области;
присутствие выраженных неврологических симптомов, таких как онемение нижних конечностей, покалывание, ощущение ползающих мурашек, снижение мышечной силы);
подозрение на остеохондроз, осложнённый протрузией и грыжевым выпячиванием диска;
состояние после перенесенного травматического воздействия (позволяет исключить компрессионный перелом тела позвонка, оскольчатые травмы остистых и дугообразных отростков, смещение тканей, разрывы и многое другое);
развитие опухолевого процесса в тканях позвоночника или спинного мозга, в том числе присутствие метастаз;
нарушение осанки и искривление позвоночника, перекос костей таза;
разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, приводящее к деформирующему остеоартрозу;
нестабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков, периодическое смещение по типу ретролистеза или антелистеза;
разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов;
нарушение трофики тканей спинного мозга и дуральных оболочек, предположительно связанное с компрессией кровеносных сосудов;
ревматические поражения позвоночного столба, в том числе болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиостеоартроз и т.д.;
туберкулезное поражение тканей позвоночго столба.

Обследование также может проводиться при других патологиях, которые имитируют клиническую картину пояснично-крестцового остеохондроза. Это воспалительные процессы в брюшной полости, разрушение тазобедренных суставов, синдром «конского хвоста» и грушевидной мышцы, заболевания мочек и мочеотделительной системы.

Обследование по направлению врача проводится за счет средств программы ОМС. Если пациент решит самостоятельно провести данное обследование, то оно будет платным.

Подготовка к процедуре МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может проводиться без специальной подготовки пациента. Она не зависит от времени приема пищи и жидкости, времени суток и других факторов. Специальная подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требуется.

В ходе проведения обследования доктор может принять решение о том, что есть необходимость введения контрастного вещества. Запись об этом заносится в протокол обследования. Предварительно проводится аллергическая проба, выявляется чувствительность пациента. Это делается для того, чтобы избежать негативных осложнений. Контрастное вещество вводится внутривенно. После его локализации в очаге поражения делаются дополнительные снимки.

Контрастное вещество в случае отсутствия на него аллергической реакции у пациента совершенно безвредно для здоровья. Оно полностью выводится с мочой в течение 24 – 36 часов после введения.

Как проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

А теперь несколько слов о том, как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в современных условиях. Томограф – это аппарат капсульного типа. Внутри него располагается магнит, передающий импульсные сигналы. Под магнитом находится считывающее устройство, принимающее резонансные волны.

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

пациенту дают микрофон и наушники – с их помощью у него будет обеспечиваться связь с врачом;
затем он ложится на специальное устройство, с помощью которого его помещают внутрь томографа;
обследуемая область должна располагаться под магнитом;
в течение последующих 30-40 минут нужно постараться не шевелится и дышать ровно и спокойно.

Если ест клаустрофобия, то нужно сообщить заранее доктору. Будут применены седативные препараты, которые позволят успокоится и хорошо перенести процедуру. В ходе работы аппарата периодически могут возникать посторонние звуки. Не нужно этого пугаться.

Перед тем, как будет проводиться МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуем обсудить все волнующие вопросы с доктором диагностом. Он проконсультирует по поводу вашего поведения и дат необходимые рекомендации.

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Существуют противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые следует учитывать, чтобы не причинить вред своему здоровью. Категорически противопоказано проведение данного обследования у лиц, находящихся в состоянии нервного и психического возбуждения, наркотического или алкогольного опьянения.

Не рекомендуется выполнять процедуру при наличии серьезных патологий почек, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, амилоидоз. МРТ может спровоцировать обострение патологических процессов.

Другие противопоказания включают в себя:

присутствие металлических имплантов и деталей остеосинтеза в организме;
наличие у пациента искусственного водителя ритма или кардиостимулятора (процедура может вызвать остановку сердца);
беременность на любом сроке;
обострение любых психических заболеваний.

Не имеет значения возраст и пол человека, масса его тела. Хотя существуют мифы, что пациентов, которые весят больше 120 кг не обследуют, это совершенная неправда. МРТ можно проводить при наличии вставных зубов и металлических зубных имплантов из титана.

Как выдается результат МРТ?

Результат МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выдается пациенту на руки в виде детальной записи всего ходя обследования на специальном диске. Также могут предоставляться отдельные снимки. Обязательная расшифровка в виде описания врачом, проводившим обследование.

Если МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показало грыжу, то данный факт может быть обозначен как нарушение целостности фиброзного кольца с выпадением части пульпозного ядра. Некоторые доктора пишут прямо, что есть грыжа или грыжевое выпячивание в определённой локализации и размерах.

Не рекомендуется самостоятельно проводить трактование полученных результатов. Обратитесь обязательно к вертебрологу или неврологу. А лечить любые дегенеративные дистрофические изменения в тканях позвончого столба лучше всего в клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(32) чел. ответили полезен

Источник

Одним из самых эффективных, популярных и быстро развивающихся методов исследования на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – лучший способ тщательно обследовать дегенеративно-дистрофические изменения и другую патологию этой области.

С помощью МРТ можно поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение обнаруженных недугов и аномальных изменений. Врач-невролог назначает диагностику поясничного отдела и согласно полученным результатам анализирует полную клиническую картину заболевания. Собрав воедино жалобы пациента и его историю болезни, доктор ставит диагноз и начинается курс терапии.

Почему именно МРТ поясницы, крестца?

Магнитно-резонансная томография выполняется в трех плоскостях: поперечной (аксиальной), продольной (корональной) и боковой (сагиттальной). Томограф сканирует области обследования, и данные сразу же выводятся на монитор компьютера. Полученные сканы имеют толщину среза не более 3-4 миллиметров. Поперечная, или аксиальная проекция делается с минимально возможной толщиной среза.

Иногда назначается магнитно-резонансная томография крестца с применением контрастного вещества, благодаря которому снимки получаются более детализированными и информативными.

Чаще всего рекомендуется данная процедура при подозрении на наличие опухоли, а также для уточнения диагноза при сомнительной картине на нативном исследовании. Например, чтобы дифференцировать секвестрированную (оторвавшуюся) грыжу диска и опухоль.

МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела – это универсальное обследование, при котором сканируются томографом зоны нижней части позвоночника под разными углами. Результатом процедуры становятся изображения суставов, мышц, сосудов, хрящей, нервных корешков, спинного мозга и позвонков. Томография пояснично-крестцовой зоны помогает выявить нарушения в этих структурах.

Когда нужно обследоваться с помощью МРТ?

Магнитно-резонансная томография этой зоны позвоночника рекомендуется при остеохондрозе позвоночника (хроническом заболевании позвоночника и его отделов, оно поражает межпозвоночные диски и хрящи, чаще всего остеохондрозом болеют люди после 35-40 лет жизни), при травмах, болях неясного генеза для уточнения их характера.

В диагностике нуждаются пациенты с аномалиями развития поясничного отдела, с метастазами опухолевых клеток в этой области, нестабильностью или дисфункцией позвоночника, травмами поясничного отдела позвоночника, а также при грыжах и протрузиях пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Диагностика пояснично-крестцового отдела позволяет выявить болезни, которые невозможно определить, проводя другие обследования.

Показания и противопоказания

К показаниям обследования магнитно-резонансным томографом относятся: болевой синдром в пояснице и нижних конечностях, нарушения чувствительности в нижних конечностях, наличие метастатических изменений в других отделах позвоночника; а также при грыжах, остеохондрозе, нарушении кровообращения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Перед оперативным хирургическим вмешательством на пояснице может потребоваться провести данное исследование, а также после проведения операции.

К противопоказаниям для проведения МРТ относятся:

период беременности в первом триместре;
боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия – это серьезный недуг, при котором довольно сложно сделать МРТ, поэтому процедура может проводиться с открытым контуром или когда человек под наркозом);
вес, превышающий 120 кг;
наличие кардиостимулятора, установленные протезы клапанов сердца, ферромагнитные аппараты и имплантаты, спицы, осколки, кровоостанавливающие клипсы сосудов мозга, наличие протеза внутреннего уха.

Брекет-система, импланты, протезы из титана не мешают работе томографа и дают возможность проведения исследования. Это связано с тем, что эти конструкции сделаны из материалов, которые не влияют на бесперебойную работу аппарата.

Преимущества МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

К преимуществам диагностики МРТ относятся: современное оборудование, которое не облучает рентгеновскими лучами организм; получение изображений в разных плоскостях; точность снимков составляет 95%; возможность увеличивать изображения в десятки раз; возможность одновременной диагностики позвоночника и спинного мозга.

Сама процедура длится от 15 до 30 минут в зависимости от того, будет ли вводиться контраст. До 15 минут занимает МРТ без добавления контрастного вещества, и от 15 до 30 минут процедура с внутривенным введением контраста.

Окрашивающее вещество вводится для уточнения диагноза. Контраст проходит по сосудам и накапливается в тканях. Из-за такого накопления визуализация отделов позвоночника становится более четкой и детальной. Контраст полностью выводится из организма в течение суток.

Противопоказаниями к введению контрастирующего вещества являются:

индивидуальная непереносимость к действующему веществу (сульфату гадолиния);
печеночная и почечная недостаточность;
заболевания сердца тяжелой степени;
период лактации (либо, при острой необходимости контрастирования, женщина прекращает кормление на 2 суток после введения контраста, сцеживает молоко и выливает).

Подготовка к процедуре

Подготовка к исследованию не сложная. Есть, пить и принимать лекарственные средства до диагностики можно.

Если у пациента ранее наблюдались приступы клаустрофобии, об этом нужно сообщить специалисту, проводящему диагностику. Медработник может дать успокоительные средства или грушу, которую можно сжать во время исследования при появлении дискомфорта или чувства страха. При нажатии груши обследование моментально будет остановлено.

Перед самой МРТ необходимо снять металлические украшения, парик, слуховой аппарат, зубной протез. Смартфоны и кредитные карточки не нужно брать на процедуру. Желательно надеть одежду, которая легко снимается. Иногда в частных клиниках выдается одноразовая стерильная одежда.

Этапы проведения исследования и расшифровка снимков

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в несколько этапов. Первый этап – человек ложится на стол, который задвигается внутрь томографа на такое расстояние, чтобы исследуемая область оказалась под сканером, встроенным в тоннель томографа.

Предварительно рентгенлаборант может зафиксировать пациенту руки, туловище и голову, чтобы во время исследования он не шевелился. Затем рентгенлаборант выходит в соседнее помещение, где на компьютере управляет работой аппарата, и запускает томограф. В отличие от КТ, где кольцо томографа вращается вокруг обследуемого участка тела, на МРТ никакого вращения не происходит, но аппарат издает различные звуки и шумы, поэтому лучше пациенту надеть беруши или наушники, чтобы эти звуки не причиняли дискомфорта. Процедура длится от 15 до 30 минут, и после ее окончания можно подниматься и одеваться.

Если пациент боится диагностики, то можно прийти на процедуру с близким человеком, который будет находиться рядом и поддерживать. Само обследование не вызывает боли и дискомфорта.

МРТ может назначаться даже детям, главное – зафиксировать ребенка и успокоить перед началом процедуры. Нет никаких противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии детям. Если у ребенка есть определенные симптомы, а врач хочет подтвердить свой диагноз, тогда следует сделать МРТ.

Врач расшифровывает снимки в течение 15-30 минут и пишет заключение. Пациент с полученными изображениями и заключением направляется к лечащему врачу. Это может быть вертебролог, терапевт, невролог или травматолог.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник