Что общего у зубов и позвоночника
Бардова Мария Сергеевна, врач-стоматолог-ортодонт, член Профессионального общества ортодонтов России, Европейского общества ортодонтов, Итальянского ортодонтического общества (SIDO)
В нашем организме всё взаимосвязано. И это не пустые слова! Многие врачи-стоматологи отмечают, что у пациентов с патологией прикуса часто возникает болевой синдром в мышцах различных отделов позвоночника (чаще всего в шейном отделе), а также нередко наблюдается дисфункция височно-нижнечелюстных суставов.
Как выстроить процесс лечения, чтобы не просто устранить симптомы, а найти их причину, добиться долгосрочного результата? На это способен ответить только профессионал своего дела – стоматолог-ортодонт.
Постоянные мигрени, головные боли, головокружение, а также болевой синдромом в различных отделах позвоночника часто вызваны смещением первого шейного позвонка (атланта/С1). 
Однако, зачастую, лечение у врача-остеопата приводит только к временному облегчению общего состояния пациента. Это связано с тем, что существует корреляционная связь между положением нижней челюсти и положением атланта.
Если у пациента есть аномалии окклюзии (взаимосвязи зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава), то без ортодонтического лечения остеопат не сможет стабилизировать правильное положение позвонка. Это объясняется анатомией строения тела человека. Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первыми шейными позвонками и ключицами посредством подъязычной кости и сложной системы мышц.
Смещение нижней челюсти (из-за аномалии положения зубов и их размеров, отсутствия зубов, завышенных/заниженных пломб или ортопедических конструкций) может вызвать:
спазмы мышц шеи;
шейный сколиоз;
и в итоге – смещение первого шейного позвонка.
Существует и обратная тенденция – при нормализации осанки улучшается координация и миодинамическое равновесие как скелетной мускулатуры, так и мышц челюстно-лицевой области.
Часто лекарства и физиотерапия не помогают пациентам избавиться от головных болей, мигрени, головокружения, шума в ушах, рассеянности, мышечных болей. Не каждый догадается, что все это из-за того, что положение челюсти зажимает нервный пучок. И даже проблемы с дыханием могут быть спровоцированы челюстью, давящей на носовые проходы.
Когда мы занимаемся только лечением шеи (расслабляем мышцы, остеопат правильно ставит позвонки), то проблема может вернуться, если не устранить неправильный прикус и неправильное соотношение перекрытия зубов.
Какие исследования способны определить наличие проблемы?
Рентгенологическая диагностика.
Функциональная диагностика (при необходимости – компьютерная томография, которая расскажет все о шее, прикусе и суставах).
Аппаратно-функциональные пробы для определения положения верхней и нижней челюсти относительно основания черепа и друг друга.
Только когда определены положение и размер суставов и челюсти, можно определить первопричину проблемы – позвоночник дал симптоматику в челюсть или челюсть дала симптоматику в позвоночник. От этого зависит выбор тактики лечения.
Дальше начинается постоянная работа ортодонта, остеопата и самого пациента по индивидуальной программе. В ходе лечения устанавливаются брекеты, создаются рычаги давления, делаются накладки, используются резиновые тяги, которые пациент сам надевает и контролирует.
От пациента зависит очень многое, если он не будет соблюдать все рекомендации врача, носить тяги, то эффекта не будет, несмотря на грамотно подобранную методику лечения, качественные материалы и лучшую аппаратуру.
Необходимо настроить себя на продолжительное лечение (1,5-2 года). Но не подумайте, что изменения вы увидите только в самом конце. Улучшения вы будете замечать по мере того, как каждый зуб будет вставать на нужное место. При каждом посещении врач будет рассказывать вам, что уже изменилось, а что произойдет в ближайшее время. Согласитесь, когда знаешь и видишь цель, процесс лечения проходит значительно легче!
А детям 5-6 лет даже не ставят брекеты. Для достижения результата достаточно пластмассового аппарата, который надо надевать на ночь и всего на 2-4 часа днем. Наши маленькие пациенты могут выбрать любой рисунок на пластину, будь то герои любимых мультфильмов, смайлики, животные или просто разноцветный орнамент.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводится комплексное лечение нарушений прикуса врачом-ортодонтом и Центром лечения боли, т.е. используется мультидисциплинарный подход.
Основными задачами мультидисциплинарного подхода являются:
клиническая диагностика – стоматологическая, неврологическая, мышечно-скелетная (мануальная);
инструментальные методы исследования – рентгенография, кондилография, визуализационные методы (КТ, МРТ);
лечебные воздействия – ортодонтическое и физиотерапевтическое лечение, мышечно-скелетная терапия, массаж, лечебная физкультура, лечебные блокады и др.
Мультидисциплинарный подход позволяет найти путь лечения, который максимально улучшит состояние пациента и вернет привычное качество жизни.
Источник
При возникновении боли в спине не следует сразу же бежать на массажные процедуры. Человеческий организм – это стройная система, в которой все взаимосвязано. Стоматологи уверяют, что причина болевых ощущений может заключаться даже в зубах.
Как связаны зубы и спина
Медицинские специалисты считают, что состояние полости рта и прикуса влияет на осанку. У человека череп располагается на первом шейном позвонке, а дуги зубов в сомкнутом положении поддерживают тяжесть черепа. Довольно тяжелый вес головы равномерно распределяется по зубам. Самые прочные и крупные – это коренные зубы, на них ложится самая большая нагрузка, а передние зубы самые тонкие, так как они служат только для разрезания продуктов.
Зубы, на которые ложится самая большая нагрузка – это моляры, так называют первые большие коренные зубы, а затем они поочередно уменьшаются. В таком порядке убывания, на них распределяется тяжесть черепной коробки. Если зубы оказываются недостаточной высоты, вследствие неправильного прикуса, плохо поставленных пломб или отсутствия какого-либо зуба, то центр тяжести смещается. Давление идет на другие зубы, разрушая их, а неравномерно придерживаемый череп вызывает искривление осанки.
Если разрушено или отсутствует сразу несколько зубов, то череп больше не может полностью опираться на зубные дуги, и ложится всей тяжестью на позвоночник, вызывая компрессию. Позвоночный столб, испытывая постоянную нагрузку, начинает сжиматься, и это проявляется различными патологиями – искривлениями, защемлениями мышц, нервных окончаний, он оказывает давление на внутренние органы, артерии, хрящевые ткани. Вследствие этих компрессий возникают болевые синдромы и хронические заболевания.
Как уберечь спину?
Детей с раннего возраста следует учить держать спину ровно. Когда то в женских гимназиях, девочки младших классов прогуливались на переменах только с большой линейкой за спиной, которая придерживалась согнутыми локтями. Она заставляла держать спину прямой и на всю жизнь создавала привычку к великолепной осанке.
А сейчас у многих детей диагностируют сколиоз — искривление позвоночного столба в правую или левую стороны, который с возрастом прогрессирует и провоцирует множество заболеваний и нарушений организма. Чтобы уберечь ребенка от заболеваний позвоночника, ему следует давать возможность каждый день заниматься активным отдыхом на свежем воздухе, не менее часа гулять, бегать, прыгать.
Питание должно быть полноценным, с большим количеством витаминов, особенно группы В. В случаях нарушения осанки, необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, которые способствуют симметричной нагрузке на мышцы спины. Для развития правильного баланса, хорошо помогут упражнения на расслабление, растяжки и дыхательные комплексы, которые снимают блоки и зажатости и дают необходимую равномерную нагрузку на все мышечные группы.
Как исправить нарушения осанки?
В детском возрасте, чаще диагностируют сколиоз, а у молодежи и взрослых людей, обнаруживают искривления вперед (лордоз) или назад (кифоз). Малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие регулярной физической активности, приводит к тому, что плохая осанка усугубляется слабостью большинства мышц, особенно брюшных.
А слабые брюшные мышцы приводят к тому, что другие группы испытывают повышенное напряжение, постоянно находятся в тонусе – это ткани затылка, шеи, поясницы. Центр тяжести смещается еще сильнее, и основная нагрузка идет на межпозвонковые диски, чем и объясняется их выпячивание – грыжи, разрушение и выпадение. Если у человека выпяченный живот, то обязательно будет округлая спина, и наоборот.
Итак, к исправлению осанки и устранению болей в спине нужно подходить комплексно:
укрепляйте мышц брюшины и спины для мышечного корсета, который будет поддерживать все органы и сам позвоночник в физиологически правильном положении;
пролечите все зубы, если есть некачественные пломбы или некоторые зубы отсутствуют, ставьте имплант;
чтобы прикус был правильным, нужно дышать носом — из-за ротового дыхания верхние зубные дуги не получают поддержку от нижних.
Обязательно занимайтесь укрепляющей гимнастикой. Начните с того, чтобы вставать из положения «лежа», в положение «сидя». Для начала – придерживаться одной рукой, а затем, когда мышцы немного окрепнут, обходиться без помощи рук. Можно лечь на твердую поверхность, и положить себе на живот увесистую книгу, а затем, приподнимать ее с помощью дыхания и мышц живота. Следует делать разные наклоны и повороты, хорошо на укрепление мышечного корсета работает сведение лопаток и упражнение «лодочка».
Но если есть грыжи или серьезные нарушения, то следует проконсультироваться с врачом, по поводу упражнений и нагрузок, так как некоторые из них имеют противопоказания.
Источник
Прикус — это взаимоотношение зубных рядов при наибольшем контакте и абсолютном смыкании зубов верхней и нижней челюсти.
От того, как выглядят зубы в момент смыкания, зависит красота улыбки и удобство пережевывания пищи.
Неправильный прикус формируется по нескольким причинам, и одна из них — искривление позвоночника.
Задачи ортодонта и ортопеда
Ортодонтия — это раздел в стоматологии, который посвящен вопросам зубочелюстных аномалий. Эта наука исследует причины формирования аномального прикуса, разрабатывает эффективные диагностические методы, способы лечения и профилактики дефектов.
Ортодонт
Основная обязанность врача-ортодонта — исправление аномального положения зубных рядов.
Наиболее распространенные дефекты, которые исправляет ортодонт:
- нарушено функционирование речевого аппарата и органов дыхательной системы;
- форма лица формируется неправильно;
- нарушение функции жевания;
- отдельные зубы выросли с искривлениями, что отражается на состоянии всего ряда;
- укорочение, удлинение, сужение и расширение зубных рядов;
- формирование прикуса по дистальному, перекрестному, мезиальному, открытому и глубокому типу.
Ортодонт работает совместно с хирургом. В компетенцию специалиста включена постановка верного диагноза, подготовка к операции, коррекция роста и размера зубов, эстетическая коррекция лица в области челюсти.
Ортопед
Ортопедия — это раздел хирургии, который изучает деформации и нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Это врожденные аномалии (смещение позвонков), приобретенные заболевания (сколиоз), последствия травм (перелом). Ортопедия включает в себя следующие направления:
- Амбулаторная. Диагностика и лечение хронических заболеваний скелета в условиях поликлиники.
- Хирургическая. Радикальное лечение стоп, кисти, позвоночник, зубы.
- Травматологическая и спортивная. Лечение травм, полученных из-за механического воздействия.
- Детская и подростковая. Профилактика и лечение заболеваний в раннем, младшем и подростковом возрасте.
- Эндопротезирование. Установка имплантатов.
- Стоматологическая. Коррекция прикуса, установка имплантатов, протезов, брекетов.
В стоматологической клинике стоматолог-ортопед имеет схожие обязанности с ортодонтом. Только если ортопед занимается протезированием, то главная задача ортодонта — коррекция зубного ряда. В вопросах установки имплантата эти специалисты работают совместно.
Но в стоматологической клинике, прежде чем приступить к протезированию или установке брекетов, пациенту советуют пройти обследование позвоночника.
Позвоночник и прикус тесно связан друг с другом. От положения осанки зависит, как расположены зубы в рядах. Протезирование или исправление прикуса без учета состояния позвоночника дают временный результат.
Зубы могут со временем принять прежнее положение, протез может причинять боль и дискомфорт из-за того, что «не прижился на новом месте».
Связь нарушения смыкания зубов и осанки наглядно видна у обладателей дистального и мезиального прикуса:
- Дистальный прикус — это смещение верхнего ряда зубов, когда верхняя челюсть расположена над нижней. При этом верхний ряд может сильно выступать вперед. Нижняя челюсть развита слабо.
- Мезиальный прикус — это противоположный вариант. Нижняя челюсть выступает вперед, закрывая верхнюю. Нередко заметен характерный выступающий вперед подбородок.
У обладателей дистального прикуса сутулая спина, поясничный отдел изогнут (живот выпирает вперед, обвисает), шея вытянута вперед и наклонена немного вниз. Верхняя челюсть доминирует над верхней.
Нередко у человека диагностируется сколиоз, плоскостопие, таз перекошен. При таком положении нижней челюсти дыхательные пути перекрыты, поэтому голова занимает переднюю позицию. Внешний признак — человек, будто все время тянет шею вперед, сутулится.
При мезиальном прикусе тело отклонено назад. Спина тоже сутулая, но в этом случае четко видно, что линия осанки проходит под тупым углом. Положения грудного отдела и тазобедренного сустава разнятся, спина больше выступает назад.
Внешне это выглядит так, будто человек все время ходит как бы «откинувшись» назад, будто сидит в кресле, а не идет по улице.
Замкнутая система
Взаимосвязь нарушений положения зубных рядов и деформаций осанки объясняется тем, что все составные части костной системы связаны между собой и оказывают влияние друг на друга.
Скелет — это совокупность всех костей организма человека. Кости соединены между собой связками и сухожилиями. К костям крепятся мышцы. Вместе они представляют собой опорно-двигательный аппарат.
Череп, позвоночник и таз — это единая замкнутая система. Эти части скелета срастаются вместе.
Основные функции всего остова
Каждый отдел скелета человека выполняет свою функцию:
- Черепная коробка — это каркас головы человека. Есть мозговая и лицевая часть черепа.
Мозговая служит защитой для главного органа центральной нервной системы, а лицевая обеспечивает связь мозга с внешним миром через органы зрения, обоняния, слуха и речи.
К лицевой части черепа относятся и челюстной аппарат.
- Позвоночник — это главная часть осевого скелета, опора человеческого тела. Благодаря ему человек может ходить, совершать движения головой и руками. Состоит из 33-34 позвонков, которые расположены вертикально.
Позвоночный столб делится на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. В состав шейного отдела входят 7 позвонков.
Из них стоит особо выделить 2 первых — атлант и эпистрофей. Вместе они обеспечивают крепление позвоночника к черепной коробке, функцию вращения головы.
- Шейный отдел соединен с затылочной костью. К затылочной кости вплотную прилегает височная, а к ней — шейка нижней челюсти. К височной кости прилегает скуловая, которая расположена вплотную к передней носовой кости верхней челюсти.
- Таз — это широкая кость, которая расположена в основании позвоночного столба. Функция таза — крепление нижних конечностей, защита внутренних органов. На таз приходится немалая часть нагрузки, т.к. он держит весь позвоночник.
Поскольку таз, позвоночник и череп тесно связаны, деформация костей одного из этих отделов скелета сказывается на состоянии «соседа» в частности и всего тела, в общем.
Зависимость развития нарушений
Нарушения в функционировании скелета ведут к зажатию мышц, давлению на внутренние органы. Чтобы обеспечить нормальную работу систем организма (например, функцию дыхания), все остальные части скелета смещаются так, чтобы подстроиться под деформированный участок и обеспечить эту работу другими путями. Меняются точки опоры, положение костей.
Челюстно-лицевая область не является исключением, т.к. этот аппарат обеспечивает функцию начального этапа переработки пищи, дыхания.
Соседние кости оказывают давление на челюсти. Мышцы, отвечающие за процесс пережевывания, при деформациях скелета тоже страдают. Их неправильная работа тоже ведет к формированию аномального прикуса.
Нарушения окклюзии зубов могут отражаться болевыми ощущениями в поясничном отделе, в ногах и стопах.
Чтобы исправить прикус — надо сначала решить проблему осанки. Челюстной аппарат — это элемент в замкнутой системе скелета.
Если лечить проблему локально, то результат не будет стабильным. Со временем челюсть вернется на прежнюю позицию.
Причины сложностей лечения взрослых
Проблемы с осанкой и прикусом проще решить в детском и школьном возрасте. В эти периоды организм еще растет, костные ткани более мягкие, нежели у взрослых. Скелет достаточно гибкий.
Зубы у детей подвержены искривлению — но и исправить этот дефект проще, т.к. зубные ткани податливы и еще не затвердели окончательно.
Детям не рекомендовано даже ношение брекетов и корректирующих корсетов, т.к. в процессе роста и формирования костей и зубов нужен корректирующий эффект. Такой результат могут обеспечить только съемные приспособления.
У взрослых процесс развития завершен. Исправление дефектов дается с большим трудом. Чтобы исправить искривление позвоночника — потребуется длительное ношение специального корсета, медикаментозная, массажная и физиотерапия. В тяжелых случаях пациенту назначается хирургическая операция.
Коррекция прикуса у взрослых производится при помощи брекетов, каппов, ортодонтических трейнеров и пластин. Иногда проводится хирургическая коррекция.
Но все эти процедуры, даже если удалось достичь положительного результата, могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
Когда челюсть принимает новое положение — то остальные части скелета должны будут подстроиться под нее. Если для этого есть ресурсы — то ничего страшного не произойдет.
Если ресурсов для новой «перестройки» нет, тогда пострадает какой-то участок скелета. Итогом могут быть боли в области головы, поясницы, шеи, спины, стоп. В некоторых случаях возникает давление на внутренние органы и мышцы. Возможно развитие хронических болезней.
Даже после обычного протезирования, у взрослого могут возникнуть проблемы со здоровьем. Дело в том, что давление на челюсть меняется, новый зуб влияет на положение соседних зубов в ряду. Положение челюсти может немного изменится.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Выводы
Целью ортодонтического лечения должно стать не исправление чисто эстетических дефектов «ради красоты», а полноценное решение проблемы.
Без коррекции осанки невозможно добиться стабильного результата и избежать проблем со здоровьем в будущем (особенно у взрослых).
Подход к лечению должен быть комплексным и включать в себя диагностику состояния не только челюстного аппарата, но и позвоночника.
Только после этого должны подбираться методы терапии с учетом всех нюансов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник