Что нужно делать чтобы не болел позвоночник
Вопрос «Что значит боль в спине?» может показаться глупым. Испытать её может каждый. Продуло, поднял тяжелый предмет, был долго в вынужденной позе, неудобная кровать, вот список обычных причин перегрузки спины и возникновения болей. Решение напрашивается само собой. Выпить обезболивающего и ждать скорейшего выздоровления.
Это помогает не всегда. Боль может прочно закрепиться в спине и стать злейшим врагом на недели, месяца, годы. Даже тогда некоторые терпеливые люди могут не обращаться к врачу, но продолжать принимать таблетки.
Боль это сигнал нашего организма через нервную систему о том, что есть проблема и её надо решать. Гораздо хуже ситуация когда болезнь прогрессирует, а при этом ничего не болит. Так происходит при онкологических заболеваниях, когда болевой синдром возникает на последних стадиях болезни.
Виды болей
Неспецифическая – занимает более до 85% обращений к врачу1. Связана с перегрузкой мышц, связок, сухожилий, мелких суставов позвоночника.
Корешковая – вызвана сдавлением нервного корешка грыжей. До 10% случаев1.
Специфическая – вызвана определенным заболеванием. Сюда относится перелом позвоночника, туберкулез, гнойный процесс, новообразование, сужение спинномозгового канала, болезни органов брюшной полости, малого таза и другие. До 10% случаев1.
Симптомы
Типичные симптомы неспецифических болей:
- появление, обострение при движении (резкий поворот головы, наклон, поднятие тяжестей);
- возникает после долгого вынужденного положения(сидячая работа за компьютером, у профессиональных водителей, статичная стоячая работа у продавцов);
- ограничение подвижности после сна в неудобной позе, на неровной поверхности.
Причина этих симптомов в нарушении двигательного стереотипа, когда одни мышцы и суставы перегружаются, а другие, наоборот, не участвуют в движениях.
Причиной боли в спине часто становитя недостаток или переизбыток двигательной активности.
Есть такое понятие как «неподготовленное» движение. Когда мышцы не растянуты, связки не разогреты, а на них дается или большая нагрузка или очень большой объем движений. Так, офисные работники, не занимающиеся спортом, после мероприятий по тимбилдингу с игровыми активностями, веревочными городками, соревнованиями могут на следующий день не выйти на работу из-за проблем со спиной. Еще одна категория — это садоводы пенсионного возраста. Они провели всю зиму дома с минимальной физической активностью и вдруг дали избыточную нагрузку на позвоночник. Результат один боль, ограничение подвижности.
Для сдавления корешков спинного мозга характерны:
- стреляющая боль до пальцев стопы, кисти;
- нарушение рефлексов;
- изменения чувствительности(онемение, повышенная чувствительность кожи);
- снижение мышечной силы;
- симптомы при натяжении мышц.
По этим симптомам, боль в языке, онемение мизинца на руке или стреляющая боль в ноге часто можно определить достаточно точно на каком уровне в позвоночнике произошло сдавление нерва без МРТ.
Специфическая боль может говорить о потенциально опасном, серьезном заболевании. Симптомы угрозы2:
- начало стойкой боли в спине до 15 лет и после 50 лет;
- немеханический характер боли (боль не уменьшается в покое, в положении лежа, в определенных позах);
- связь боли с травмой;
- плавное усиление болей;
- наличие онкологии ранее;
- боль с температурой, снижение массы тела;
- длительная скованность по утрам;
- параличи, тазовые нарушения, сильные расстройства чувствительности;
- изменения в анализах мочи, крови.
Причиной таких нарушений могут быть серьезные заболевания2:
- ревматические заболевания;
- злокачественные опухоли;
- инфекции(остеомиелит, абсцесс, туберкулез, опоясывающий герпес);
- сосудистые заболевания(аневризма брюшной аорты);
- заболевания крови;
- остеопороз;
- заболевания почек, цистит;
- панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки;
- стеноз позвоночного канала, переломы позвонков.
Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины. Особенно если обезболивающие помогают слабо и есть опасные симптомы.
Лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины болей в спине.
Диагностика
Это самый важный этап лечения, так как от него зависят все дальнейшие действия. Кажется, что можно сделать рентген или МРТ, тогда все станет ясно. Но, здесь есть подводные камни. Врач функциональной диагностики делает заключение на основании того, что видит на снимке. Но он не обследует самого пациента. Поэтому результаты снимка не равно диагноз.
Разберем на примере. Если взять полностью здоровых людей в возрасте 20 лет, то почти у половины из них могут выявляются грыжи межпозвоночных дисков. Но это не означает, что им требуется лечение, углубленное обследование или операция на позвоночнике для устранения дефектов.
Клинические рекомендации для врачей общей практики Национального института повышения стандартов здравоохранения и социальной помощи Великобритании в большинстве случаев при неспецифическом болевом синдроме длительностью до 1 года вообще не рекомендует делать ни рентген, ни КТ/МРТ с рядом исключений.
А разве не грыжа вызывает боль? Лишь в 1 из 10 случаев. Во всех остальных случаях, грыжа диска и боль в спине не связаны.
Сначала выясняется история развития боли, первый эпизод, обстоятельства(травма, нагрузка), какие еще симптомы появились, вроде бы не связанные с болью в спине.
Во время осмотра оцениваются изгибы позвоночника, ограничения подвижности, напряжение мышц. Локализация болей, признаки сдавления корешков(«отдает» в ногу, нарушение чувствительности конечностей).
Во время осмотра врач старается определить состояние подвижности позвоночника и обнаружить места болезненности.
И уже затем по показаниям проводятся КТ/МРТ, назначается общий и биохимический анализ крови.
Поэтому диагностику должен проводить врач. Ему необходимо определить вид боли, необходимые исследования, исключить опасные симптомы специфической боли и только тогда назначать лечение.
Лечение
Первая помощь. Еще до приема таблеток можно себе помочь. Нужно разгрузить позвоночник и дать шанс мышцам расслабиться. Для этого ложимся на ровную твердую поверхность(пол, обеденный стол, лист фанеры) на спину. Под ноги надо положить большую подушку, валик, табурет, так, чтобы угол между телом и бедрами, в коленях был 90 градусов.
Медленно дышим и стараемся максимально расслабляться с каждым выдохом. Лежать так можно столько сколько нужно. Главное чтобы поверхность не была холодной. Мягкие диваны, кровати не подойдут.
Препараты. Обычно лечение начинается с нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые помогут снять боль и воспаление. Эти препараты можно купить без рецепта, но бесконтрольно принимать их нельзя.
Их прием может приводить к эрозиям, язвам кишечника и желудка, кровотечениям. Если проблемы с ЖКТ уже есть, это повышает риск осложнений. Могут оказывать токсическое действие на печень. Есть риск для сердечно-сосудистой системы, почек, при бронхиальной астме3.
Традиционные НПВП имеют больше побочных эффектов особенно на пищеварительную систему. Но они достаточно доступны по цене, вот некоторые из них:
- аспирин;
- диклофенак;
- индометацин.
Селективные НПВП оказывают значительно меньшее повреждающее действие на ЖКТ, но имеют более высокую цену:
- мовалис;
- целебрекс;
- аркоксиа;
- нимесил.
При этом выбор препарата лучше доверить врачу, чтобы он соотнес риск и пользу в каждом конкретном случае. Возможно, назначил препараты для защиты желудка (нольпаза).
Еще одна группа препаратов это миорелаксанты (мидокалм), они помогают снять спазм с мышц.
Не стоит самостоятельно принимать препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Также применяются хондропротекторы — алфлутоп, препараты с глюкозамин и хондроитин сульфатом.
Образ жизни. Боль в спине не означает, что нужно все время лежать. Постельный режим, корсеты и другие устройства, ограничивающие движения не рекомендуются. Это вызовет только ослабление мышц, которые удерживают нас в вертикальном положении.
Необходимо сохранять разумную активность для поддержания тонуса, нормализации кровообращения. Подойдут легкие прогулки, гимнастика, лечебная физкультура.
Также спать нужно на жестком ортопедическом матрасе. Делать перерывы в работе для прогулок. Пить достаточное количество жидкости.
Профилактика
Для профилактики необходимо укреплять спину, чтобы создать крепкий мышечный корсет. Подойдут такие физиологичные направления как плавание, пилатес, йога.
Спать рекомендуется на ровной жесткой поверхности. Подушка небольшая, удобная.
Поднимать сумки больше 3 кг с прямой поясницей силой ног. Нагрузку распределять равномерно на 2 руки.
Сумку заменить на рюкзак и носить на двух лямках
Для снижения ударной нагрузки на позвоночник носить обувь с толстой пружинящей подошвой. Желательно снизить вес.
Литература:
- Кукушкин М.Л. ОСТРАЯ БОЛЬ В СПИНЕ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ//Нервные болезни 2019 №2 –С.46-52
- Кукушкин М.Л. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ//Медицинский совет 2016 №8 –С.58-63
- Каратеев А.В. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЭПОХУ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ//Современная ревматология 2008 №2 –С.3-6
Источник
Речь пойдёт о профилактических мероприятиях для людей среднего возраста, когда спина уже начинает регулярно болеть, но ещё нет патологических изменений в позвоночнике.
В организме взрослого человека постоянно происходят два негативных процесса:
1. Разрушаются межпозвоночные диски. Это происходит по нескольким причинам (вредные привычки, несбалансированное питание, долгие статичные позы), в результате расстояние между позвонками уменьшается и они давят на спинной мозг.
2. Атрофируются, становятся слабее мышцы и связки спины. Это происходит по одной причине — из-за отсутствия необходимой физической нагрузки. Такая ситуация ещё больше увеличивает риск возникновения болей в спине, так как ухудшается фиксация позвонков относительно друг друга.
Наш организм постоянно обновляется. Одно из главных условий омоложения любого органа — активное кровообращение в этой области. Межпозвоночные диски примерно до 25 лет имеют собственные кровеносные сосуды и, благодаря работе сердца, вместе с кровью получают питательные элементы и избавляются от продуктов жизнедеятельности. Это происходит в принудительном порядке.
После 25 лет межпозвоночные диски начинают получать питательные элементы из окружающих тканей посредством диффузии. Чтобы диффузия была активной и, соответственно, межпозвоночные диски не находились на голодном пайке, необходима лёгкая вертикальная периодическая нагрузка. В результате расстояние между позвонками будет меняться и диски сначала сжимаются, а потом набухают, впитывая питательные элементы из окружающего пространства. Наглядней всего этот процесс демонстрирует поролоновая губка, когда мы её сжали и опустили под воду, она быстро наполняется водой. Если же губку просто положить на воду, она ещё долго будет оставаться сухой.
Чтобы полноценно «накормить» межпозвоночные диски, надо не только есть качественную пищу, но и нагружать позвоночник в вертикальном направлении. Лучше всего с этим справляется бег в течение 15−30 минут или ходьба в течение 30−60 минут.
Мышцы спины можно разделить на 2 вида: внешние и внутренние. Внешние мышцы видны невооружённым глазом и легко поддаются тренировке с помощью обычных упражнений на тренажёрах. Когда эти мышцы хорошо развиты, это выглядит красиво, но они выполняют второстепенную роль в сохранении позвоночника здоровым.
Внутренние мышцы расположены глубоко, на них практически не оказывает влияние традиционный массаж, но именно от силы и гибкости этих мышц зависит здоровье и работоспособность позвоночника. Прорабатываются эти мышцы с помощью специальных упражнений:
1. Упражнения для декомпрессии (растяжения) позвоночника, благодаря им увеличивается расстояние между позвонками и снимается нагрузка на корешки спинного мозга.
2. Упражнения для увеличения гибкости связок и мышц спины.
3. Упражнения, увеличивающие силу мышц и связок позвоночника.
Позвоночник ждёт от нас не пассивного наблюдения, а активного участия в его жизненных процессах, ведь по сути — кому надо наше здоровье? Никому, только нам самим. Надо набраться смелости и взять ответственность за здоровье позвоночника в свои руки.
Источник
Александр Кузнецов, хирург-ортопед и доктор медицинских наук из Санкт-Петербурга заметил, что после изоляции число жалоб на боли в шее и спине увеличилось – слишком долгое время мы проводили дома и поэтому многие проблемы обострились. Александр составил даже особую памятку «Домашние причины болей в спине» и поделился важной информацией с нами.
Спина и кухня
Если вы долго стояли, когда мыли, очищали, резали овощи и фрукты или месили тесто, а на ногах у вас – обувь на плоской тонкой подошве, без фиксации стопы или вы просто – босой, боль может начаться с пяток. Особенно, если у вас высокий свод стопы или плоскостопие! Боль поднимется от пяток вверх, через лодыжки и доберётся до спины.
Решение проблемы
Носите дома правильную обувь. Она должна поддерживать свод стопы и фиксировать пятку. Лучше, если обувь будет на небольшом каблучке. Тапочки на плоской подошве носить не рекомендую.
Держите правильную осанку, когда готовите и не сильно наклоняйтесь вперёд. Стойте ближе к рабочей поверхности и держите корпус вертикально. Обязательно делайте перерывы или время от времени присаживайтесь.
Как правильно/ неправильно пользоваться гаджетами, влияние на позвоночник
Спина и работа за компьютером за столом
Работаете удалённо? Вероятно, тратите на работу больше 8 часов, и, скорее всего, редко встаёте и мало двигаетесь. Это проблема! Когда человек сидит, на позвоночник оказывается на 40% давления больше, чем когда он стоит.
Решение проблемы
Когда сидите за столом, проверьте пространство между спиной и стулом, и, если есть зазор, заполните его подушкой или поясничным валиком.
Как можно больше потягивайтесь и растягивайтесь, когда сидите. Применяйте на практике 3 простых и действенных упражнения.
- Отодвиньтесь от стола, медленно наклонитесь вперёд, обхватите колени и застыньте на 1 мин. Вернитесь в исходное положение.
- Встаньте и изогнитесь назад, выпятив живот вперёд.Постойте так 15-20 сек.
- Вытяните руки в стороны (на линии плеч). Медленно наклонитесь влево так, чтобы линия «руки – плечи» стала перпендикулярно полу. Вернитесь в исходное положение. Повторите тоже самое, наклонившись вправо. Делайте упражнение плавно, фиксируя каждое положение на 5 сек.
Повторяйте эти три упражнения каждые 2 часа, чтобы минимизировать возможные боли в спине. При необходимости установите будильник.
Эргономика. Как правильно организовать работу за компьютером
Спина и «офис» в постели
Когда долго работаешь удалённо из дома, есть искушение обустроить офис в кровати. Это только отчасти удобно, ведь легко перейти в положение “полулежа”, которое может привести к стрессовому состоянию поясницы.
Решение проблемы
Если вас манит такой «офис», хотя бы поддержите естественный изгиб позвоночника, поместив дополнительную твёрдую подушку под поясничный отдел позвоночника. Сейчас в интернет-магазинах стали активно продавать такую специальную «опору». Или купите удобное рабочее кресло с продуманной эргономичной спинкой и регулируемым по высоте сидением.
Как правильно/ неправильно сидеть за компьютером
Спина и огород
Неправильные методы подъёма даже незначительных тяжестей – мешки с землёй, растения и горшки – способны привести к острой нагрузке на поясницу. А если они сопровождаются скручиванием позвоночника, дискомфорт почти гарантирован. Подъём тяжести нагружает основу нашего скелета, в то время как вращательные движения создают большее напряжение в поперечных плоскостях позвоночника.
Решение проблемы
Обязательно применяйте безопасные техники подъёма тяжести.
- Согните ноги в коленях, полуприсядьте или сядьте на корточки.
- Возьмите груз двумя руками без перекоса и перераспределения тяжести на одну руку.
- Прижмите груз ближе к груди или талии и выпрямите ноги. Держите корпус прямо, не крутитесь в разные стороны – плечи должны быть параллельны бёдрам. По возможности переносите нагрузку со спины на ноги и не совершайте резких движений. Геройства в лихом поднятии тяжестей нет, одни проблемы со спиной.
- Чтобы поставить груз на землю, действуйте в обратном порядке. Спина в любом случае должна быть ровной. И никогда не носите груз на вытянутых руках!
- Если вы всё-таки сильно наклонились вперёд, сначала выпрямите спину, а только потом ноги.
- Если нужно передвинуть груз, лучше его толкайте, а не тяните за собой.
Работайте над наращиванием и разработкой основных мышц спины, чтобы защитить её от травм. Одно из лучших упражнений для этого – «планка».
- Лягте на пол лицом вниз. Руки согните в локтях, прижмите к телу, ладони лежат на полу.
- Оторвите бёдра от пола и поднимите их вверх, опираясь на локти. Тело должно быть словно одна прямая линия.
- Удерживайте планку 10 сек. – это для начала, потом увеличивайте время фиксирования позы и количество подходов.
Для правильного выполнения упражнения посмотрите в сети видео с фитнес-инструкторами или обратитесь за помощью к тренеру в спортивном зале.
Как правильно/ неправильно поднимать тяжести
Спина и прогулки пешком
Почему от прогулки в неторопливом темпе может болеть спина? Обычно всё дело в обуви. Ботинки могут быть неудобными, жёсткими или наоборот разношенными, и не обеспечивают опору для свода стопы.
Решение проблемы
Купите новую обувь, но не абы какую! Многие взрослые даже не знают, что у них плоскостопие или высокий свод стопы. Чтобы это определить, есть простой тест.
Намочите ноги и наступите на плитку, паркет, ламинат, чтобы сделать отпечаток ноги. Норма – это когда по внутреннему краю стопы идёт выемка, занимающая посередине больше половины ширины стопы. Все отклонения – верный признак того, что нужно идти к ортопеду, особенно, если отпечаталась почти вся стопа. И обувь нужно подбирать с условием этих особенностей вашей ноги.
Как правильно/ неправильно делать упражнение «планка»
Спина и отдых на диване
Просмотры кино способны нанести не меньший урон спине, особенно если она «тонет» в диване. И проблема здесь как раз не в том, как долго вы сидите, сколько в том, как вы сидите – чаще всего развалившись или свернувшись «калачиком».
Решение проблемы
Как и в случае с «офисом» в постели, убедитесь, что у вашей поясницы есть надёжная и твёрдая опора, хотя бы диванный валик!
Как правильно/ неправильно наклоняться
Спина и секс
Секс похлеще всех вышеназванных ситуаций. Он может оказать мощное негативное влияние на спину, но это не значит, от него лучше отказаться, даже если вы работали целый день в огороде. Просто выбирайте позы, которые не будут ещё больше напрягать позвоночник.
Решение проблемы
Есть такое правило: тот «счастливчик», у кого болит спина, должен быть снизу, в «миссионерской» позе. Под коленями у «нижнего» – подушка, чтобы снизить давление на нижнюю часть спины. Плоская подушка, свёрнутая валиком – под шеей, для разгрузки шейного отдела позвоночника. Подушка под ягодицами разгрузит поясницу. Это работает, если партнёр не весит много, а иначе можно ещё больше навредить. В последнем случае «верхний» тяжёлый партнёр (обычно мужчина), должен удерживать вес своего тела на руках (на локтях или на кистях).
Кстати, при сексуальном возбуждении происходит резкий выброс окситоцина, который способствует расслаблению и уменьшает восприимчивость к боли. Вещество сильнее вырабатывается у женщин, но и у мужчин оно тоже есть.
Корректное положение тела для хорошего сна. Низкая и в меру твёрдая подушка – под голову, под колениями – валик. Если любите спать на боку, положите подушку между ногами, так позвоночник будет находиться в своём естественном – прямом – положении
Спина и сон
Исследования показывают, что плохое качество сна связано с проблемами с поясницей, даже если спина при этом не болит. Будничная и рутинная жизнедеятельность может так её напрягать, что сил организма просто не хватает на расслабление и, соответственно, на качественный сон.
Решение проблемы
Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы исключить нарушения сна или другие заболевания, например, апноэ (прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 сек.).
Если вы просыпаетесь с болью в спине, виновниками могут быть неудачное положение тела во время сна или матрас. Если вы часто спите на животе, для позвоночника это не очень хорошо. И позвоночник не «любит» дешёвые и тонкие матрасы. Матрас должен быть достаточно твёрдым, чтобы выдержать ваш вес, и в то же время достаточно мягким, чтобы соответствовать изгибам тела. Если матрас со временем стал неровным и в нём образовались вмятины, его следует заменить, иначе позвоночник последует его примеру…
Будьте здороды и берегите спину!
ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. Несмотря на свои знания, как человек, и я не застрахован от боли в спине. Но методом проб и ошибок нашёл для себя самый эффективный способ.
Если спина заболела, встаю и медленно, плавно наклоняюсь вперёд. Руки должны двигаться свободно, параллельно телу, прижимать их не нужно – пусть болтаются как плети. Голову опускаю вниз, плечи чуть вперёд и подбородком почти скольжу по груди вниз – всё делаю без напряжения, максимально раслабленно. Пальцами или ладонями касаюсь пола и фиксирую позу на 1, 2, 3 мин. (в зависимости от ситуации и желания). Потом также медленно распрямляюсь (раскручиваюсь в обратном направлении), держа руки свободно, но параллельно телу.
Особенно эффективно это делать после тренировок, физической нагрузки, долгих пеших прогулок. Именно так снимают напряжение мимы в Барселоне, которые часами стоят неподвижно на Рамбле, главной улице города.
Источник