Что истирается в позвоночнике

Что истирается в позвоночнике thumbnail

Стертые позвоночные диски – это одно из возможных заключений рентгенографического или МРТ обследования. На самом деле стертые диски позвоночника – это не совсем достоверное выражение. Стереться эти элементы позвоночного столба не могут. Но дегенеративным дистрофическим процессам они подвержены в высокой степени.

В этой статье поговорим о том, что делать, если обнаружили стертые диски позвоночника и как проводить лечение с помощью методов мануальной терапии. Из материала можно узнать о том, какие симптомы возникают при стертых позвоночных дисках и каким образом комплексный подход к лечению позволит восстановить амортизационную способность позвоночника.

Начнем с небольшого экскурса в анатомию. Итак, позвоночный столб на 70 % состоит из костной ткани. Это 24 тела позвонка и их отростки, образующие в целом спинномозговой канал. На 30 % позвоночник состоит из хрящевой ткани. Это межпозвоночные диски, в строение которых можно выделить:

  • фиброзное кольцо, состоящее из плотной ткани гиалиновых волокон, по краям располагаются белые пластинки, отвечающие за диффузное питание всей структуры;
  • пульпозное ядро – студенистое желеобразное тело, отвечающее за равномерное распределение амортизационной нагрузки, оказываемой по всем плоскостям воздействия при ходьбе, беге, прыжках и т.д.

Межпозвоночные диски отсутствуют между первым и вторым шейными позвонками. Атлант имеет особе крепление, позволяющее совершать головой наклонные и вращательные движения. В крестцовом отделе позвоночника хрящевые диски сохраняются до возраста 23 – 25 лет. В дальнейшем они полностью атрофируются и позвонки сливаются в единую крестцовую кость. Все остальные межпозвоночные диски должны сохранять свою эластичность и амортизационную способность вплоть до глубокой старости.

Но, к сожалению, образ жизни современного человека таков, что уже к моменту окончания средней школы многие имеют довольно серьезные проблемы с позвоночников. Искривления, нарушения осанки, дегенеративно-дистрофические патологии – это и многое другое приводит к появлению первых симптомов дорсопатии уже в возрасте 20 – 25 лет.

Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором нарушается диффузное питание межпозвоночных дисков. Они утрачивают свою эластичность и амортизационную способность. В результате этого возникает ряд специфических изменений:

  1. фиброзное кольцо на фоне нарушения диффузного питания утрачивает влагу и обезвоживается;
  2. его поверхность покрывается сеточкой трещин и в них образуются кальцинаты (отложения солей с целью восстановления целостности структуры);
  3. в дальнейшем даже при восстановлении работоспособности паравертебральных мышц диффузное питание становится невозможным, поскольку склерозированные структуры фиброзного кольца не могут усваивать питательные вещества и жидкость;
  4. начинается постепенное извлечение жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра;
  5. так как эта студенистая структура формирует высоту диска и заполняет его, извлечение жидкости приводит к протрузии;
  6. уже на стадии пролапса (выход межпозвоночного диска за пределы тел позвонков на расстояние до 3 мм) можно говорить о том, что межпозвоночные диски стерты;
  7. на этапе протрузии (выход фиброзного кольца за пределы тел позвонков больше, чем на 3 мм) высота диска сокращается на 5 – 6 мм – это выраженное стирание, приводящее к постоянным болям.

Своевременное обращение к доктору позволяет проводить эффективное лечение и восстанавливать физиологическую высоту межпозвоночных дисков (10 – 12 мм). В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, разработает индивидуальную схему лечения. При необходимости будет рекомендованы дополнительные обследования.

Причины стертых дисков поясницы

Чаще всего в ходе проведения рентгенографического обследования выясняется, что стерты позвоночные диски поясницы – это не случайно, поскольку именно на этот отдел позвоночника приходится максимальная физическая, механическая и амортизационная нагрузка.

Стертые межпозвоночные диски могут появиться в силу действия следующих патогенных причин:

  • недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток (обезвоживание организма влечет за собой загустение крови и затруднение всех процессов диффузного обмена, в результате чего разрушаются хрящевые ткани позвоночника и крупных суставов верхних и нижних конечностей);
  • неправильно составленный рацион питания, в котором преобладают углеводы и рафинированные продукты и отсутствуют некоторые важные микроэлементы, витамины и другие нутриенты;
  • ведение малоподвижного образа жизни без оказания регулярных достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины (в результате этого начинается застой крови в миоцитах, нарушается способность мышц к диффузному обмену с хрящевой тканью);
  • сидячая работа с длительным статическим напряжением мышц спины, шеи и воротниковой зоны (нарушаются метаболические процессы, происходит выработка молочной кислоты, которая активно разрушает гиалиновые волокна хрящевой ткани);
  • неправильная постановка стопы (плоскостопие, косолапость, полая стопа) – происходит неправильное распределение амортизационной нагрузки, в результате чего разрушается поясничный отдел позвоночника;
  • дегенеративные дистрофические заболевания крупных суставов нижних конечностей (коксартроз, гонартроз, остеоартроз голеностопного сустава);
  • сколиоз и другие виды искривления позвоночника;
  • болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие виды ревматических патологий, негативно воздействующих на хрящевые ткани позвоночника.

Стерт межпозвоночный диск поясничного отдела может быть по причине тяжелого физического труда, занятий некоторыми видами спорта, связанными с подъемом чрезмерных тяжестей. Травмы, такие как компрессионные переломы, трещины, растяжения связок и сухожилий также могут стать потенциальными причинами развития дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках в будущем.

Преждевременно стертые диски позвоночника поясничного отдела могут сигнализировать о гормональных нарушениях в организме человека. Это может быть гипотиреоз, гипертиреоз, дисфункция половых желёз, сахарный диабет и т.д. Нарушение гормонального баланса приводит к быстрому разрушению хрящевых тканей. Ожирение, нарушение работы внутренних органов, патологии желудочно-кишечного тракта – все это может стать потенциальной причиной развития дегенерации дисков.

Перед началом лечения необходимо провести поиск и устранение потенциальной причины разрушения межпозвоночных дисков.

Симптомы стертых дисков позвоночника

Клинические симптомы стертых дисков позвоночника во многом зависят от того, в каком отделе позвоночника происходят негативные изменения. Так, при поражении шейного отдела человек будет испытывать серьезные проблемы с памятью, вниманием, способностью к концентрации и умственной работе. Его будут преследовать регулярные головные боли, особенно остро проявляющиеся в конце рабочего дня. Также будет присутствовать ощущение скованности и напряжения в области шеи и воротниковой зоне. При поражении корешковых нервов может появляться боль в руках, онемение, парестезии, снижение мышечной силы и другие неврологические проявления.

При снижении высоты межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника могут возникать неприятные ощущения в грудной клетке, затруднения с процессом глубокого дыхания. Часто обостряется межреберная невралгия. Пациенты отмечают повышенную утомляемость мышц спины даже при выполнении несложной домашней работы.

Стертые межпозвоночные диски в поясничном отделе позвоночника дают следующие клинические симптомы:

  • боль в нижней части спины, которая усиливается после любых физических нагрузок;
  • скованность движений в утренние часы;
  • хруст и щелчки при наклонах и поворотах туловища;
  • невозможность наклониться вперед и достать ладонями до пола;
  • онемение и парестезии в нижних конечностях;
  • хромота и другие изменения походки;
  • нарушение процессов кровоснабжения нижних конечностей и полости малого таза;
  • дисфункция толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, половых органов.

Для диагностики назначается рентгенографический снимок пораженного отдела позвоночника. Если он оказывается нерезультативным, то рекомендуется провести МРТ обследование.

Что делать, если стерты позвоночные диски

Первое, что делать, если стерты позвоночные диски – это обращаться к врачу. Для проведения лечения следует выбирать невролога или вертебролога. Врачи других профилей слабо разбираются в строении позвоночного столба и не обладают необходимым опытом восстановления межпозвоночных дисков.

Официальная медицина считает, что полноценное восстановление хрящевой ткани в организме взрослого человека – процесс невозможных. И у этого утверждения есть свое обоснование. Дело в том, что хрящевые ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью. Соответственно, они не получают жидкость и питательные вещества, необходимые для своевременного восстановления. А значит, введённые в организм фармаколочгеиские вещества, призванные восстанавливать хрящевые волокна (хондропротекторы), не могут проникнуть в очаг поражения, поскольку кровотока там нет.

Все это верно, но существуют альтернативные способы восстановления диффузного питания хрящевой ткани. Это мануальная терапия, остеопатия, лечебная гимнастика и рефлексотерапия. Комплексный подход позволяет в кратчайшие сроки запустить в организме человека процесс естественной регенерации поврежденных межпозвоночных дисков.

Но, первое, что делать при стертых дисках позвоночника, это менять образ жизни. В нашей клинике мануальной терапии врачи дают индивидуальные рекомендации пациентам. Необходимо ввести в привычку занятия физкультурой, пересмотреть свой рацион питания, пить много чистой воды в течение суток, правильно организовать свое рабочее и спальное место и т.д. если есть проблемы с постановкой стопы, нарушением осанки, то сначала проводится коррекция этих состояний. Точно также как для пациентов с избыточной массой тела доктор разрабатывает индивидуальную программу её нормализации.

Лечение стертых межпозвоночных дисков

Если позвоночные диски стерты, лечение следует начинать с тракционного вытяжения. Дело в том, что уменьшение высоты фиброзного кольца – это процесс довольно длительный и постепенный. Вместе с уменьшением высоты диска происходит дегенерация связочной и сухожильной ткани. Связки фиксируют положение тел позвонков на новом уровне. Промежутки между телами позвонков уменьшаются. Без предварительного их восстановление проводить лечение очень сложно, поскольку фиброзному кольцу физически негде восстанавливаться.

После нескольких сеансов тракционного вытяжения позвоночника пациенты отмечают полное устранение болевого синдрома. Восстанавливается нарушенная иннервация.

Затем курс лечения разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма пациента. В него могут быть включены следующие методы воздействия:

  1. лазерная вапоризация позволяет восстановить целостность фиброзного кольца;
  2. массаж и остеопатия улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в мягких тканях, что способствует усилению диффузного питания хрящевого диска;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия запускают процесс восстановления работоспособности мышечного каркаса спины;
  4. физиотерапия ускоряет выздоровление;
  5. рефлексотерапия (иглоукалывание) запускает процесс регенерации поврежденных тканей межпозвоночного диска.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение стертых межпозвоночных дисков, запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведёт осмотр, поставит диагноз, порекомендует дополнительные обследования. Затем он даст вам индивидуальные рекомендации по лечению стертых дисков позвоночника, расскажет о перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Механизм разрушения

Межпозвоночные диски состоят из:

  • Пульпозного ядра. Оно выполняет роль амортизатора: обеспечивает сгибание и разгибание позвоночника при наклонах, прыжках. Расположено в центре межпозвоночного диска.
  • Фиброзного кольца. Структура у него твердая, волокнистая. Благодаря этому позвонки не смещаются относительно оси и друг друга.
  • Гиалинового хряща. Состоит из хондроцитов, внеклеточного матрикса. Отгораживает диски от позвонков, обеспечивает поступление к ним питательных веществ.
Изображение демонстрирует межпозвоночный диск в стариях: здорового состояния, протрузии и грыжи.

Поврежденные на клеточном уровне межпозвонковые диски восстанавливаются. Но при длительном нарушении питания в их тканях возникают дегенеративные процессы: диски становятся менее эластичными, уменьшаются в высоте.

В результате нагрузка на позвоночник повышается: позвонки смещаются. Постоянная их травматизация во время движений приводит к появлению остеофитов. Вследствие этого межпозвоночные диски сдавливаются, а их пульпозное ядро сдвигается в сторону (образовывается протрузия): кровеносные сосуды и корешки спинного мозга защемляются. Проявлением таких процессов становятся:

  • Спазм, напряжение мышц.
  • Боли различной локализации.
  • Нарушения в работе органов и систем.

Когда диск не способен выдерживать давление со стороны вышележащих позвонков, возникает межпозвоночная грыжа: фиброзное кольцо разрывается, ядро выходит наружу. Это приводит к усилению болей, появлению выраженных неврологических и сосудистых расстройств.

Что говорят врачи о стирании межпозвонковых дисков:

Стирание межпозвоночных дисков – не совсем точный диагноз: под ним подразумевается остеохондроз позвоночника. Диски стираться не могут. Они способны только сжиматься либо расправляться от давления, разрушаться, но не тереться между позвонками.

Почему стираются межпозвоночные диски

Основная причина стирания или разрушения межпозвонковых дисков – неактивный образ жизни. Другие провоцирующие факторы:

  • Поднятие тяжелых предметов.
  • Длительное пребывание в одном положении.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Нерациональное питание.
  • Заболевания, связанные с обменом веществ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы, деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз).
  • Нехватка витаминов в организме.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Злоупотребление алкоголем и табаком.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Патологии сосудов, сердца.
Вероятность разрушения межпозвоночных дисков выше у офисных работников и тех, кто занимается тяжелой атлетикой или имеет избыточный вес.

Лечение

Полностью восстановить стершиеся диски невозможно. Но замедлить их разрушение можно с помощью медицинских средств, упражнений, правильного питания и физиотерапии.

Прием препаратов

Назначается врачом. Выбор лекарственных средств осуществляется исходя из выраженности дистрофических процессов в межпозвонковых дисках.

Для восстановления функций позвоночника рекомендуют применять:

  • Хондропротекторы (Хондролон, Хондроитин, Хондроксид). Улучшают поступление питательных веществ к хрящевой ткани и защищают ее от разрушения, ускоряют усвоение кальция.
  • Витамины (Эвитол, Нейровитан, Асковит). Усиливают выработку коллагена, обмен веществ, укрепляют иммунитет и нервную систему.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Приписывают для снятия воспаления нервных корешков, защемленных позвонками или разрушенным диском, уменьшения отека тканей и болевого синдрома.

Лечение также может включать терапию миорелаксантами, обезболивающими и седативными средствами, анестетиками. Препараты используют в виде уколов, принимают внутрь или применяют наружно.

Сеансы физиотерапии

Ускоряют снабжение кровью и кислородом, полезными элементами ткани позвоночника. При разрушении межпозвоночных дисков пользу оказывают:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Ультразвуковая, лазерная терапия.
  • Иглоукалывание.

Процедуры подбирают индивидуально, исходя из общего состояния человека. Возможно совмещение их друг с другом.

Лечебная гимнастика

Умеренные физические нагрузки укрепляют мышечный корсет, стимулируют кровоток и обменные процессы, способствуют выработке веществ, запускающих регенерацию тканей. Восстановить, предотвратить истощение межпозвонковых дисков помогают такие упражнения на вытягивание позвоночника:

  • В положении сидя или стоя поворачиваем голову в стороны, затем – наклоняем вперед и назад. Выполнить по 5 раз.
  • Держа плечи ровно, пытаемся прикоснуться к ним ухом. Делаем 5-8 наклонов в каждую сторону.
  • Садимся на стул с низкой спинкой, опираемся. Прогибаем спину назад, возвращаемся в исходную позицию. Количество повторов – 5.
  • Находясь на четвереньках, прогибаемся вниз, потом – вверх. Сделать 5 раз.
  • Лежа на спине, сгибаем ноги в колени. Наклоняем их вправо и влево, одновременно поворачивая голову в противоположную сторону. Повторить 8-10 раз.
Заниматься гимнастикой нужно регулярно. Перед выполнением упражнений на растяжение позвоночника необходимо провести разминку для разогрева мышц. Движения должны быть медленными, плавными: резкие повороты, наклоны могут стать причиной повреждения связок, смещения позвонков.

Что говорят специалисты о занятиях физкультурой при разрушении межпозвонковых дисков:

Остановить дистрофические процессы в межпозвонковых дисках можно. Главное – устранить причины, вызвавшие разрушение позвоночника. Необходимо каждый день тренировать скелетные мышцы. Это растянет позвонки между собой, освободит пространство между дисками и уменьшит их сдавливание, позволит деформированным хрящевым тканям восстановить свою форму. Мышечный корсет будет поддерживать позвоночник, защитит его от дальнейшего разрушения.

Коррекция питания

Состояние межпозвонковых дисков во многом зависит от рациона питания. Для их восстановления и профилактики разрушения необходимо употреблять:

  • Свежие овощи, фрукты.
  • Рыбу.
  • Курагу.
  • Чернослив.
  • Инжир.
  • Каши: гречку, рис, пшено.
  • Холодец из говяжьих, свиных хрящей.

Рекомендуется максимально ограничить употребление продуктов и напитков, прием которых негативно влияет на состояние сосудов, кровоснабжение межпозвоночных дисков и обмен веществ, провоцирует разрушение хрящевой ткани и позвонков. К таковым относятся:

  • Сахар.
  • Изделия из сдобного теста.
  • Соль.
  • Копчености.
  • Маринады.
  • Крепкий кофе.
  • Жирная, острая пища.
  • Алкоголь.

Употребление недостаточного количества жидкости приводит к истощению и разрушению межпозвоночных дисков. Чтобы предупредить их износ, нужно пить не менее 1,5-2 л воды в день.

Оперативное вмешательство

Рекомендуется в крайних случаях, при наличии таких показаний:

  • Грыжи больших размеров.
  • Неэффективность традиционного лечения.
  • Сдавливание спинного мозга.
  • Выраженные расстройства чувствительности, нарушение двигательных функций рук или ног.

При стирании или разрушение межпозвоночного диска проводят дискэктомию – его удаление. При частичной резекции высока вероятность повторного возникновения грыжи. Поэтому в 95% случаях диск удаляют полностью, заменяют его протезом.

Выводы

  • Стирание межпозвонковых дисков приводит ухудшению функций позвоночника: появляются боли, расстройства в работе жизненно важных органов.
  • Неправильный образ жизни, недостаток витаминов, нарушения гормонального фона и метаболизма – те факторы, которые способны спровоцировать разрушение хрящевой ткани.
  • Восстановить поврежденные диски полностью нельзя. Но если вовремя начать лечение, можно предупредить появление протрузии, грыжи диска.
  • Рекомендуется принимать витамины, применять хондропротекторные и противовоспалительные средства, другие препараты, назначенные врачом, а также скорректировать рацион питания.
  • Необходимо посещать сеансы физиотерапии, выполнять упражнения на укрепление мышц и растягивание позвоночника.
  • При грыжах больших размеров, наличии неврологических осложнений рекомендуется хирургическое лечение – дискэктомия.

Источник