Что диагностирует рентген позвоночника

Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.

Рентгенографическое исследование позвоночника

Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.

Что такое рентген позвоночника?

Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый;
• копчик.

Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.

Показания к проведению рентген-диагностики

Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:

• человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
• обострился остеохондроз;
• была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
• появились нарушения осанки;
• были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
• врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.

Какие патологии можно выявить?

Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:

• дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
• воспалительные процессы, в том числе спондилит;
• онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
• травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.

Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.

Как подготовиться к процедуре?

Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:

• исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
• прийти на процедуру натощак;
• сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
• принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.

Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.

Как проводится обследование?

Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.

Рентген шейного отдела позвоночника

Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.

Противопоказания для проведения

Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:

• беременность;
• возраст до 15 лет;
• ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.

Облучение при рентгене позвоночника

Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.

Источник

Позвоночник называют «несущей конструкцией» человеческого тела. Являясь частью осевого скелета, он служит опорой для всего организма, отвечает за двигательные функции, защищает спинной мозг. Поскольку от позвоночника зависит так много, крайне важно, чтобы он был здоров. Узнать о состоянии несущей части скелета и выявить патологические изменения можно с помощью современных методов инструментальной диагностики. О том, какие они бывают, расскажем в статье.

Методы диагностики патологий позвоночника

К сожалению, далеко не все могут похвастаться здоровым позвоночником. А боли (различного происхождения) в спине хоть раз в жизни испытывали более 85% людей[1]. Среди болезней позвоночного столба наиболее распространенными считаются остеоартроз, остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска.

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и обычно дают о себе знать, когда болезнь уже прогрессирует. Человек может узнать об этом по возникновению резких болей в области спины и в конечностях, болезненности при движениях, что в скором времени приводит к ограничению физической активности и ухудшению качества жизни. Чтобы избежать такого сценария, за состоянием позвоночника нужно следить постоянно, даже если особого дискомфорта нет. И для этого рекомендуется периодически проходить специальные обследования.

Известно немало методов диагностики позвоночника – это:

• неврологическое исследование – самое простое и проверенное временем. Его обычно проводит врач-невролог на первичном осмотре. С помощью специального молоточка доктор проверяет рефлексы, а также собирает в подробностях жалобы, чтобы получить общее представление о состоянии пациента;
• электромиография – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет более конкретно распознать характер болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал;
• миелография – рентгенологическое исследование, проводимое с контрастным веществом и чаще всего к дополнению к магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Используется для обследования спинного мозга, окружающих его тканей и нервных корешков;
• ультразвуковая допплерография – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в сосудах позвоночника;
• рентгеноденситометрия – рентгенологическое исследование костной ткани, позволяющее оценить ее плотность;
• спондилография – метод лучевой диагностики позвоночника, при котором проводится целевое рентгенологическое исследование определенных позвонков;
• эхоспондилография (ЭСГ) – метод обследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков позвоночника в пренатальном (предродовом) периоде развития;
• эпидурография – вид рентгенографии позвоночника, при котором в эпидуральное пространство (находится снаружи спинномозгового канала) вводят водорастворимые контрастные вещества посредством прокалывания ткани. Метод позволяет выявить дегенеративные процессы в позвоночнике;
• радиоизотопное сканирование скелета, или остеосцинтиграфия, – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Во время данного обследования используется остеотропный радиофармпрепарат: он после введения накапливается в костной ткани и дает излучение, которое и улавливают приборы. Метод позволяет обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – вид исследования позвоночника, с помощью которого выявляются метастатические поражения позвонков. Обычно ПЭТ совмещают с КТ.

И все же чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают именно рентгенографию и упомянутые уже компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно наилучшим образом визуализировать костные и хрящевые структуры, максимально точно диагностировать травмы и обнаруживать дегенеративно-дистрофические состояния позвоночника, выявлять артрозы (воспаления суставов между позвонками) и межпозвоночные грыжи, наблюдать динамику лечения.

О них мы обязательно поговорим подробнее. Но сперва обозначим простейшие рекомендации, которых стоит придерживаться для профилактики остеохондроза – наиболее распространенного заболевания нижней части спины у трудоспособного населения[2].

Полезные советы

С каждым годом остеохондроз «молодеет» и все чаще встречается у людей младше 25-30 лет. При данном заболевании в хрящевой ткани межпозвоночных дисков происходят дегенеративные процессы. И сопровождается это сильной болью в спине. Статистика неутешительна, поэтому стоит быть начеку. Для профилактики остеохондроза доктора советуют:

• больше двигаться и заниматься физкультурой: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, кататься на лыжах, совершать пешие прогулки;
• не носить тяжести, избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник;
• одеваться по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника;
• следить за весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник;
• стараться разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывать про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах;
• следить за осанкой. Долгое пребывание в неудобном положении часто приводит к проблемам с позвоночником.

Рентгенография

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. При этом пациент лежит на кушетке, а снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование для цифровой рентгенографии позволяет получать изображения высокого качества путем их компьютерной обработки, делать 10-кратное увеличение снимков и хранить их в электронной базе данных.

Используя рентгенографию, можно оценить состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, степень деформации позвоночника.

Процедура длится от трех до пяти минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях достаточно делать рентген позвоночника один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облучение все же происходит, поэтому рентгенографию не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет от 1100 до 3000 рублей[3].

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. При МРТ лучше всего визуализируются мягкотканные структуры – межпозвоночные диски, в том числе их грыжевые выпячивания, содержимое спинномозгового канала и крупные нервные стволы. Для проведения МРТ обследуемый помещается в специальный аппарат, который выглядит как труба цилиндрической формы, окруженная магнитом. Некоторые современные томографы имеют открытый контур, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией.

Магнитно-резонансная томография куда более безвредна, чем рентген и КТ: данный метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения. И потому проходить это обследование в большинстве случаев разрешается даже беременным и кормящим грудью женщинам.

МРТ может быть назначена, если у человека наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине и в конечностях, выявленные заболевания позвоночника, например грыжи.

Противопоказания к проведению МРТ тоже есть: среди них – наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантатов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств и инородных металлических предметов в теле (они будут нагреваться и смещаться). При проведении процедуры на пациенте не должно быть украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать. Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ всего позвоночника в частных клиниках Москвы – в среднем 16 000 рублей, а одного отдела – в среднем около 4000 рублей[4].

Компьютерная томография (КТ)

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей, но в отличие от традиционной рентгенографии исследование позволяет получить послойное, а значит, объемное, а не плоское, изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале.

Показана компьютерная томография обычно при травмах, боли в спине, грыжах межпозвоночных дисков. Также КТ назначают для мониторинга состояния позвоночника до и после операции, выявления различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Процедура редко занимает больше 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. В специальной подготовке перед обследованием нет необходимости, а периодичность повторения процедуры определит врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия немалой дозы лучевой нагрузки.

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 1300 рублей, а полного исследования – от 7000 рублей[5].

Какой вид диагностики заболеваний позвоночного столба выбрать?

Поставить диагноз доктор сможет, прибегнув к любому из обозначенных методов обследования позвоночника. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, позволяют увидеть огромное количество нюансов, которые не получится обнаружить при изучении обычного рентгеновского снимка. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником стоит отдать предпочтение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Если же сравнивать КТ и МРТ, то первый метод врачи считают более точным при изучении костных структур позвоночника. МРТ же, благодаря своей информативности, незаменима при исследовании состояния хрящей и мягких тканей, например при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ, конечно, проигрывает МРТ. Однако справедливости ради следует отметить, что в современных компьютерных томографах доза облучения крайне низкая.

Проблемы с позвоночником могут начаться практически незаметно, с незначительного дискомфорта в спине. Чтобы не допустить развития заболеваний позвоночного столба, стоит регулярно проходить обследования, например рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для этого нужно выбрать клинику, занимающуюся всеми видами диагностики, но сначала необходимо записаться на консультацию к врачу-неврологу, для того чтобы определиться с областью исследования и возможными патологическими изменениями, которые могли привести к конкретным проблемам.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник