Что делать немеют руки есть грыжи позвоночника
LudmilaM
12.08.2011, 14:02
Женщина, 56 лет, вес 62кг, рост 160см.
два месяца немеют кисти рук и руки примерно до локтя по утрам и периодически в течение дня (например, ставишь руку на стол на локоть- через 2-3 минуты начинаешь ощущать онемение. Меняешь позу, проходит за несколько минут). Болей в шее нет никаких.
По направлению невролога прошла МРТ шейного отдела позвоночника. Результат (фото выложить не могу, очень нечеткие получаются фотографии): в зоне сканирования выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 2 стадии, наиболее выпаженные на уровне сегментов С4-С7, где также отмечаются признаки деформирующего спондилоартроза. Шейный лордоз сглажен.
На уровне м/п диска С5 выявлена центральная грыжа, пролабирующая в позвоночный канал до 2,5 мм, деформирующая передний контур дурального мешка. Прочей патологии в зоне сканирования не выявлено. Шейный отдел спинного мозга нормальной толщины, гомогенной интенсивности сигнала.
Заключение: Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжа м/п диска С5.
Невролог утверждает, что грыжа ни на что не влияет и онемение от остеохондроза, назначены: таблетки мовалис и терафлекс длительно, никотиновая к-та в/м 10 дней, затем таблетки 20 дней, мильгамма 10
инъекций, затем таблетки 20 дней, плюс ЛФК (начала ходить к Бубновскому). Также рекомендуют делать электрофорез с Карипазимом.
Прочие жалобы: периодические боли в правой руке (от кисти и до локтя, часто после нагрузки). По утрам ощущаю скованность кистей рук, побаливают каждый день (снимки сделаны, ревматолог поставил ДОА 2ой степени). В прошлом году излечена пяточная шпора (беспокоила ОЧЕНЬ сильно, приходилось хромать) ударно-волновым методом, однако по сей день беспокоят периодические боли в правой ноге и пятке (где была шпора).
С 2005г. –гипертония 2ст. Повышение давления на стресс, недосып, изменения погоды. При повышении давления до 140/90 сильные головные боли, ощущаю медлительность, забывчивость, нервозность. Примерно два года нарушения сна, звон, шум в ушах периодически. Около года – некоторая неустойчивость, шаткость походки.Врачи списывают все эти проблемы на мою излишнюю эмоциональность по поводу и без,я много нервничаю, стрессую из-за проблем в семье, как следствие-давление, проблемы со сном и так далее.
Уважаемые врачи, очень важно услышать ваше мнение по следующим вопросам!!
1. Можно ли предположить, как долго у меня уже имеется эта грыжа?
2. Чем чревато наличие такой грыжи (требуется ли оперативное вмешательство, может ли потребоваться в будущем?)
3. Какие ограничения теперь должны быть у меня по жизни (невролог сказал только исключить нагрузку на шею в виде выполнения всяческих стоек на голове при занятиях йогой и также забыть навсегда про массаж этого отдела позвоночника).
4. Показан ли мне Карипазим. В инструкции указано противопоказание- наличие секвестрации грыжи. У меня в описании МРТ наличие секвестра не указано, но я не знаю, не означает ли «пролабация центральной грыжи в позвоночный канал с наличием деформации переднего контура дурального мешка» тот же самый секвестр? Страшно :ac:
5. СтОит ли искать нейрохирурга для очной консультации или верить лечению, назначенному неврологом? (на приеме мне вообще как-то показалось, что невролог этот не особенно силён в понимании описания МРТ и лечении грыж, хотя это было моё скорее эмоциональное восприятие).
извините за обилие букв. надеюсь, не оставите без внимания!
1.невозможно.
2. ничем. живите долго и счастливо с ней. ( вы сами пишите, что болей в шее у вас нет, поэтому, думать о том, что она является причиной ваших жалоб, неправильно)
3. массаж можете делать, ограничьте нагрузку на локтевой сустав: не сидите за столом с опорой на локоть.
4. не показан
5. не стоит
стоит выложить неврологический статус (это осмотр невролога) и подробнее описать , где испытываете онемение, в каких пальцах, по какой поверхности.
скорее всего у вас туннельный ( предположительно кубитальный) синдром, для его диагностики нужен осмотр невролога и данные стимуляционной ЭМГ.
Изменения на МРТ не имеют отношения к Вашим жалобам.
Fahrenheit
12.08.2011, 14:20
Имеет смысл выполнить ЭНМГ нервов обеих рук и обратиться к другому неврологу
Когда ложитесь спать на ночь, сделайте валики из маленьких полотенец примотайте из эластичным бинтом,не туго, на внутренних локтевых згибах. И так спите. Смысл чтобы конечности не згибались ночью в локте.
два месяца немеют кисти рук и руки примерно до локтя по утрам и периодически в течение дня (например, ставишь руку на стол на локоть- через 2-3 минуты начинаешь ощущать онемение. Какие пальцы немеют? Только отвечать надо более или менее точно: либо все пять пальцев, либо только какие-то.
LudmilaM
13.08.2011, 13:15
немеют все пальцы, и немеет еще и ладонь. специально наблюдала два дня за собой пристально- онемение происходит вне зависимости от нагрузки (отжимаюсь ли, пью чай, плаваю или просто сижу/лежу в покое)
LudmilaM
13.08.2011, 14:48
и еще одна деталь. если я кладу руку на стол и локоть свисает со стола, то онемение начинается с кончиков пальцев, а затем поднимается вверх. немеют пальцы по внешней поверхности.
Это не от шеи, видимо происходит сдавление нерва вследствие положения руки.
LudmilaM
13.08.2011, 21:48
Игорь Николаевич, пожалуйста, подскажите- к специалисту какого профиля лучше обратиться очно и какие дообследования пройти? нужно ли делать ЭНМГ или стимуляционную ЭМГ, как советуют форумчане?
меня очень напрягает это онемение, хотелось бы его каким-то образом “убрать” 🙂
Обратиться можно к неврологу. Грамотно сделанная ЭНМГ может ответить на многие вопросы. ЭНМГ бывает стимуляционная и игольчатая. Сделайте стимуляционную. Врач в процессе исследования может решить – нужна ли игольчатая.
LudmilaM
13.08.2011, 22:18
cпасибо большое, доктор! буду искать специалиста.
LudmilaM
24.08.2011, 15:24
здравствуйте еще раз! прошла рекомендованную вами процедуру. На след.неделе иду к главному неврологу нашего города, получать консультацию по результатам ЭМГ (специалист, который выполняет исследование ,не консультирует по результатам).
вот заключение ЭМГ:
При исследовании накожными электродами с мышц языка 2 в тип, с проксимальных мышц рук – 2в, с дистальных мышц – 2 б тип. При стимуляционном исследовании проведение по двигательным и чувствительным нервам рук не нарушено.
Заключение:
Корешковый характер процесса с рук, грубее С8-Д1, С7-С8, справа.
добавлю, что 2 недели хожу на занятия к Бубновскому, слева пальцы стали неметь реже (не знаю, связывать ли это с проводимыми тренировками или нет).
уважаемые специалисты! прокомментируйте пожалуйста результаты ЭМГ. про корешковый синдром в Википедии прочла, однако как с ним бороться и к чему он вообще может приводить я не смогла выяснить.
Комментировать особенно нечего. Я бы не очень доверял результатам поверхностной ЭМГ.
делать надо стимуляционную ЭМГ, Вам об этом уже было неоднократно сказано.
LudmilaM
24.08.2011, 21:02
так ведь делали и поверхностную, и стимуляционную, всё заключение полностью я выложила. там указано что при стимуляции рук проведение по нервам (двигательным и чувствительным) не нарушено!!
Вы не путайте стимуляционную с игольчатой. В первом своем сообщении вы написали что при стимуляционной без нарушений. Значит делали? Но мы оценить не сможем, так как нет протокола исследования. Как оценивать чьи-то слова. Доказательства надо бы. :rolleyes:
LudmilaM
25.08.2011, 11:14
сказать, что я расстроена- ничего не сказать.
никакого протокола мне не отдали, только заключение ,с которым я пойду теперь на консультацию.
что же теперь? переделывать другом месте где-то?
как этот протокол должен выглядеть? врач, обследовавший меня, ничего даже себе (насколько я видела) не распечатывал. провел мне процедуру и потом от руки заключение написал…
Да не переживайте, почти везде так. Хороший врач и без обследований диагноз поставит.
LudmilaM
25.08.2011, 11:57
спасибо, Игорь Николаевич. в среду след.недели я иду на очный прием к врачу, если позволите, напишу позже его мнение и рекомендации, чтобы вы дали свои комментарии.
Источник
онемение рук, грыжа шейного отдела
Женщина, 56 лет, вес 62кг, рост 160см.
два месяца немеют кисти рук и руки примерно до локтя по утрам и периодически в течение дня (например, ставишь руку на стол на локоть- через 2-3 минуты начинаешь ощущать онемение. Меняешь позу, проходит за несколько минут). Болей в шее нет никаких.
По направлению невролога прошла МРТ шейного отдела позвоночника. Результат (фото выложить не могу, очень нечеткие получаются фотографии): в зоне сканирования выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 2 стадии, наиболее выпаженные на уровне сегментов С4-С7, где также отмечаются признаки деформирующего спондилоартроза. Шейный лордоз сглажен.
На уровне м/п диска С5 выявлена центральная грыжа, пролабирующая в позвоночный канал до 2,5 мм, деформирующая передний контур дурального мешка. Прочей патологии в зоне сканирования не выявлено. Шейный отдел спинного мозга нормальной толщины, гомогенной интенсивности сигнала.
Заключение: Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжа м/п диска С5.
Невролог утверждает, что грыжа ни на что не влияет и онемение от остеохондроза, назначены: таблетки мовалис и терафлекс длительно, никотиновая к-та в/м 10 дней, затем таблетки 20 дней, мильгамма 10
инъекций, затем таблетки 20 дней, плюс ЛФК (начала ходить к Бубновскому). Также рекомендуют делать электрофорез с Карипазимом.
Прочие жалобы: периодические боли в правой руке (от кисти и до локтя, часто после нагрузки). По утрам ощущаю скованность кистей рук, побаливают каждый день (снимки сделаны, ревматолог поставил ДОА 2ой степени). В прошлом году излечена пяточная шпора (беспокоила ОЧЕНЬ сильно, приходилось хромать) ударно-волновым методом, однако по сей день беспокоят периодические боли в правой ноге и пятке (где была шпора).
С 2005г. –гипертония 2ст. Повышение давления на стресс, недосып, изменения погоды. При повышении давления до 140/90 сильные головные боли, ощущаю медлительность, забывчивость, нервозность. Примерно два года нарушения сна, звон, шум в ушах периодически. Около года – некоторая неустойчивость, шаткость походки.Врачи списывают все эти проблемы на мою излишнюю эмоциональность по поводу и без,я много нервничаю, стрессую из-за проблем в семье, как следствие-давление, проблемы со сном и так далее.
Уважаемые врачи, очень важно услышать ваше мнение по следующим вопросам!!
1. Можно ли предположить, как долго у меня уже имеется эта грыжа?
2. Чем чревато наличие такой грыжи (требуется ли оперативное вмешательство, может ли потребоваться в будущем?)
3. Какие ограничения теперь должны быть у меня по жизни (невролог сказал только исключить нагрузку на шею в виде выполнения всяческих стоек на голове при занятиях йогой и также забыть навсегда про массаж этого отдела позвоночника).
4. Показан ли мне Карипазим. В инструкции указано противопоказание- наличие секвестрации грыжи. У меня в описании МРТ наличие секвестра не указано, но я не знаю, не означает ли «пролабация центральной грыжи в позвоночный канал с наличием деформации переднего контура дурального мешка» тот же самый секвестр? Страшно
5. СтОит ли искать нейрохирурга для очной консультации или верить лечению, назначенному неврологом? (на приеме мне вообще как-то показалось, что невролог этот не особенно силён в понимании описания МРТ и лечении грыж, хотя это было моё скорее эмоциональное восприятие).
извините за обилие букв. надеюсь, не оставите без внимания!
Источник
Онемение рук при шейном остеохондрозе связано со сдавливанием окончаний спинного мозга в районе позвонков C3-C5. Эти позвонки отвечают за чувствительность верхних конечностей. Онемение руки знакомо многим, однако не все понимают источник происхождения такой проблемы.
Парестезия — так называют онемение рук и ног по-научному — проявляется легким покалыванием, частичной или полной потерей трудоспособности. Пациенты также отмечают некое присутствие ощущения отчужденности руки.
Конечно, кратковременная потеря чувствительности в верхних конечностях может быть следствием длительного пребывания в неудобной позе. Но если неприятные ощущения беспокоят постоянно, это уже повод заподозрить патологию позвоночника. Ведь нередко причина онемения рук — шейный остеохондроз.
Шейный остеохондроз: почему немеют руки?
Шея – самая подвижная и наиболее хрупка часть позвоночника. Поэтому шейным остеохондрозом люди страдают чаще всего. Клиническое проявление недуга может быть разным. Но в основе механизма возникновения симптомов остеохондроза лежат одни и те же процессы, провоцирующие развитие двух синдромов: позвоночной артерии и корешкового.
Когда межпозвоночные диски разрушаются, уменьшается их эластичность и плотность: возникает патологическая подвижность ПДС. При малейшей нагрузке на шею позвонки сдвигаются в сторону околопозвоночных структур, сдавливая корешки спинного мозга, которые отвечают за чувствительность рук и позвоночную артерию (появляется боль).
Если остеохондроз прогрессирует, межпозвоночные диски еще больше разрушаются, увеличивается плотность костной ткани: образовывается протрузия, грыжа, формируются остеофиты. При этом интенсивность сдавливания околопозвоночных структур возрастает: замедляется кровообращение, ухудшается приток крови к головному мозгу, нарушаются функции нервных окончаний спинного мозга. Внешним проявлением таких процессов являются: ограничение подвижности шеи, потеря чувствительности рук (частичная или полная).
Подробнее о процессе разрушения межпозвоночных дисков смотрите в видео:
Как понять, что руки немеют из-за остеохондроза, а не из-за другого заболевания?
При шейном остеохондрозе снижение чувствительности верхних конечностей наблюдается очень часто. Как правило, покалывание, «мурашки» возникают, если больной долго пребывает в одной позе. Онемению рук предшествует положение тела, при котором:
- голова опрокинута назад (повышается давление на спинномозговые корешки, кровеносные сосуды);
- руки, скрещенные на груди. В таком положении пережимаются сосуды, расположенные в верхних конечностях: они не получают достаточное количество питательных веществ и поэтому немеют;
- согнута спина;
- верхние конечности расположены над головой (например, во время сна).
Локализация неприятных ощущений зависит от места возникновения патологии и типа защемленного корешка.
Место разрушения межпозвоночного диска | Зона онемения |
3-5 позвонки | Вся рука |
6 позвонок | Первые три пальца |
7 позвонок | 3-5 пальцы: средний, безымянный, мизинец |
Такого рода проявление шейного остеохондроза напоминает симптомы аутоиммунного заболевания, болезней сердца, сосудов, других недугов. Распознать фактор, провоцирующий онемение рук, можно по дополнительным признакам.
Область онемения | Причина | Отличие от остеохондроза (сопутствующие симптомы) |
Фаланги левой руки | Патология сердца (стенокардия) | Боль в грудной клетке, бледность лица, затрудненное дыхание, холодный пот, тошнота |
Кончики пальцев | Дефицит минералов, витамина В12 | Повышенная утомляемость, ухудшение памяти |
Атеросклероз сосудов верхних конечностей | Бледность кожного покрова, боли и тяжесть в руках, отечность, утрата волосного покрова на конечностях | |
Тыльная сторона ладони, 1-2 палец | Невропатия срединного нерва | Трудность в сгибании кисти, пальцев |
Безымянный палец, мизинец | Воспаление лучевого, локтевого нерва | Чувство покалывания и жжения в пальцах, снижение чувствительности в предплечье, плече. |
Часть руки, пальцы | ВСД | «Скачки» давления, сонливость или наоборот – бессонница, панические атаки |
Отмечается полное онемение руки, сильные покалывания в пальцах | Рассеянный склероз | Частичная или полная потеря зрения, головокружение, неуверенность походки, покалывания в разных частях тела |
Вся верхняя конечность | Мигрень | Односторонние головные боли (могут иррадировать в глаз), тошнота, приступы рвоты, нарушение координации движений, светобоязнь, повышенная чувствительность к звуку |
Обе руки | Сахарный диабет | Сухость во рту, слабость мышц, отечность кистей, потеря зрения |
Пальцы обеих рук | Болезнь Рейно | Бледность кожи рук, похолодание конечностей |
Одна рука (полностью) | Инсульт | Онемение половины лица, выпадение функций конечности, неразборчивая речь |
Опухоль головного мозга | Падение зрения, частые головокружения, головные боли, ухудшение памяти, нарушение мышления |
Опасность остеохондроза в том, что он может «маскироваться» под все эти патологии. Так, помимо онемения пальцев рук или целой конечности, у больного проявляются и другие симптомы:
- скованность мышц шеи и плеч;
- боли, слабость в руках (возможны судороги);
- головные боли, головокружение, «черные точки» перед глазами;
- снижение остроты зрения, слуха;
- боли в сердце, учащенный пульс (кардиалгический синдром);
- нарушение координации движений;
- проблемы с давлением.
При шейном остеохондрозе немеет только одна рука. Однако снижение чувствительности конечности – характерный симптом опухоли головного мозга или рассеянного склероза. Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно: нужна консультация врача.
Регулярное онемение руки
Определить, почему немеют верхние конечности можно после обследования больного. Чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы, головного мозга пациент проходит:
- УЗИ сердца – позволяет оценить величину и толщину стенок сердечных камер, работу сердечной мышцы, функционирование сердечных клапанов.
- Ангиографию – показывает степень нарушения кровообращения.
- Доплерографию сосудов верхних конечностей. Во время процедуры специалист оценивает кровоток в артериях и венах, скорость притока крови к тканям, определяет, есть ли отклонения в сосудах (тромбы, атеросклеротические бляшки).
- Компьютерную томографию – дает возможность оценить состояние костных структур, тканей головного мозга. КТ помогает выявить острые нарушения кровообращения, тромбы, гематомы, аневризмы.
Если в ходе обследования никаких отклонений не выявлено, назначают комплексное обследование позвоночника (смотр. табл.).
Метод диагностики | Цель процедуры |
Рентгенография (в боковой и прямой проекциях) | Оценить степень смещения позвонков, подтвердить или опровергнуть наличие остеофитов |
Контрастная дискография | Определить уровень разрушения межпозвоночного диска (образование трещин, протрузии, грыжи) |
Миелография | Исследовать корешки, оболочки спинного мозга |
КТ, МРТ | Оценить состояние сосудов, тканей позвоночника, спинномозговых корешков |
Парестезия верхних конечностей является признаком осложненного течения шейного остеохондроза, если результаты диагностики показали:
- уменьшение расстояния между шейными позвонками;
- образование остеофитов;
- протрузию, разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра (грыжа межпозвоночного диска);
- защемление позвоночной артерии;
- сдавливание корешков в области 3-7 позвонков;
- воспаление тканей, окружающих позвоночник;
- искривление позвоночного столба.
Онемение рук – не единственное последствие шейного остеохондроза. Он может привести к развитию истинных патологий сердечно-сосудистой системы, стать причиной ишемии головного мозга и спинального инсульта. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу же приступить к лечению.
Обзор возможных методов борьбы
Чтобы избавиться от такого неприятного симптома как онемение пальцев рук, необходимо устранить причину его возникновения – защемление сосудов, спинномозговых корешков. Терапия шейного остеохондроза проводится комплексно с использованием медикаментозных препаратов и вспомогательных методик восстановления функций позвоночника.
Консервативное лечение основано на приеме противовоспалительных средств, хондропротекторов, обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов. Основные цели его применения:
- купировать боль;
- высвободить корешки спинного мозга, позвоночную артерию, мелкие кровеносные сосуды;
- нормализовать кровообращение в пораженных тканях позвоночника, шее, руках;
- стимулировать восстановление хрящевой, костной ткани;
- уменьшить отечность, воспаление;
- ускорить процессы обмена в дегенеративно измененных тканях.
Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС) рассказывает доктор Антон Епифанов:
Применение вспомогательных методик лечения шейного остеохондроза рекомендовано после стихания симптомов заболевания. К таковым относятся:
Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, иглоукалывание, воздействие лазером и ультразвуком. Терапевтическое действие:
- уменьшается компрессия корешков, кровеносных сосудов (облегчаются боли);
- сокращается частота мышечных спазмов;
- улучшается приток крови, кислорода к головному мозгу, тканям шейного отдела, верхним конечностям.
Массаж (воротниковой зоны, плечевого пояса), мануальная терапия. Они помогают:
- возобновить функции мышц;
- ускорить циркуляцию крови в шее, руках;
- улучшить приток питательных веществ к пораженным тканям.
Лечебную гимнастику. Польза от упражнений:
- укрепляются мышцы шеи, плеч, спины;
- снижается статическое напряжение позвоночника;
- восстанавливаются функции суставов, связок.
При болях, онемении рук хороший эффект оказывают контрастные ванны. Наливаем в две емкости воду: холодную и горячую. Затем опускаем руки сначала в одну, а потом во вторую ванночку. Во время принятия горячей ванны разминаем пальцы: давим ими на дно емкости, сжимаем в кулак и разжимаем.
Общие советы и рекомендации по профилактике
Онемение руки или ее пальцев – ощущение не из приятных. Оно может возникнуть когда угодно: днем или ночью. В любом случае при нарушении чувствительности верхней конечности больному необходимо избавиться от такого рода проявления шейного остеохондроза. Что можно сделать:
- Провести легкий массаж рук (он нормализует работу капилляров). Берем маленький мячик (можно взять грецкий орех) и катаем его в ладони.
- Лечь на кровать или пол, поднять руки и ноги, расположив их перпендикулярно к полу. Встряхиваем конечностями до тех пор, пока не появиться усталость.
- Ложимся на бок, подложив под шею валик. Поднимаем руку и ногу параллельно к полу. Плавно двигаем конечностями с одной стороны в другую, изображая морские волны. Упражнение повторяем максимальное количество раз.
- Принимаем исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища или подняты перпендикулярно к полу. Сжимаем и разжимаем пальцы 30-50 раз.
- Поглаживаем пальцами «здоровой» руки подушечки пальцев онемевшей конечности.
Такие простые упражнения помогают восстановить чувствительность рук при остеохондрозе: они согревают кисти, ускоряя тем самым кровообращение в руках.
Профилактика онемения верхней конечности заключается в принятии мер, которые помогают предупредить обострение шейного остеохондроза. Больным рекомендуется:
- Следить за осанкой при ходьбе и занятиях лечебной гимнастикой, расположением рук при выполнении работы в сидячем положении (они не должны «свисать» со стола).
- Сменить мягкую постель на более твердую (приобрести ортопедический матрас, подушку, валик под шею).
- Вести активный образ жизни: заниматься бегом, плаванием, катанием на роликах или лыжах (в летнюю и зимнюю пору, соответственно).
- Проводить легкую разминку после 40 минут сидячей работы.
- Отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, крепкого кофе и чая (они пагубно сказываются на состоянии сосудов).
- Пересмотреть рацион питания. Нужно включить в ежедневное меню продукты, богатые клетчаткой, витаминами, белками.
- Полноценно отдыхать.
- Избегать сильной нагрузки на спину, равномерно распределять вес при перенесении тяжести в руках.
Соблюдая рекомендации по лечению и профилактике можно не только предотвратить онемение рук, но и предупредить возникновение других, опасных для здоровья осложнений шейного остеохондроза.
Источник