Чем снять боль при грыже шейного позвоночника

Развитие грыжи в шейной области позвоночного столба всегда сопровождается осложнениями. При обнаружении подобной патологии нужно немедленно приступить к лечению. Это заболевание сопровождается возникновением боли, скованности и онемением в верхних конечностях, кашлем и шумом в ушах. В шейном отделе находится 7 сегментов, причем в каждом из позвонков может произойти выпячивание межпозвонковых дисков. Основной целью лечения при шейной грыже является фиксация выступающей части дисков.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

При грыже в шейном отделе позвоночника проводится комплексное лечение, причем подбор используемой методики осуществляется только врачом. Средняя продолжительность терапии составляет от 3 месяцев до полугода. В случае, когда по окончании этого времени никаких изменений не происходит, прибегают к оперативным способам лечения.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника безоперационными способами будет эффективным, если все методики использовать комплексно. Медикаментозные средства в сочетании с лечебной физкультурой, массажем и другими процедурами способствуют:

устранению болевого синдрома;
снятию мышечного спазма;
активизации лимфотока и кровообращения в поврежденной области;
замедлению процессов разрушения в тканях позвоночного столба;
укреплению мышечной ткани в шее и верхних отделах спины.

Помимо медикаментов и прочих методов традиционной медицины, можно использовать народные средства, но обязательно после консультации с врачом.

Если несвоевременно обратиться к помощи специалиста, есть риск развития таких осложнений:

радикулита шейной области хронического течения в сопровождении ноющих либо резких болей постоянного характера;
головных болей и головокружений из-за недостаточного питания головного мозга кровью;
при сильно запущенном состоянии возможно расстройство мозговой активности в виде ухудшения внимания, памяти, нарушения походки;
защемления тканей в спинномозговом канале, что чревато онемением, а иногда и параличом определенных участков тела;
у пациента не будет возможности полноценного выполнения поворотов и наклонов головой;
при более тяжёлом случае на фоне позвоночной грыжи шейного отдела может развиться ишемический инсульт. Клетки мозга отмирают из-за недостаточного поступления крови к тканям.

Какую диету соблюдать

Если диагностирована грыжа в шейном отделе позвоночного столба, используются не только консервативные способы лечения. Также необходимо пересмотреть свой образ жизни и соблюдать определенную диету.

Правильное питание при подобном заболевании является немаловажным условием для быстрого выздоровления. Если соблюдать все врачебные рекомендации, можно справиться с симптомами заболевания.

При грыже в шейном отделе позвоночного столба необходимо придерживаться таких требований относительно питания:

Нужно отказаться от употребления мучных изделий, риса и сладостей, соли, сахара, газированных и спиртных напитков. Также важно отказаться от жирных, острых и жареных блюд, копченостей, жирных йогуртов. Из рациона нужно убрать сметану, острые сыры, маргарин, солёные орешки, маринады (как магазинные, так и собственного производства). Также важно исключить колбасные изделия, лук, чеснок, щавель, петрушку, сельдерей и томаты.
Прием пищи должен осуществляться 4-6 раз в день, причем порции должны быть маленькими.
Полезными при таком заболевании являются блюда, в которых содержится желатин. Такой продукт в большом количестве содержат уши и хвосты животных.

Рацион питания при межпозвоночной грыже шейного отдела нужно разнообразить такими продуктами:

диетическим мясом (индейкой, крольчатиной);
холодцами, заливным, желе;
кашами;
отварными и тушеными овощами;
соками, не содержащими сахар;
молочными продуктами с низкой жирностью;
рыбой нежирных сортов и морепродуктами;
яйцами;
орехами;
сухофруктами.

Пища должна быть тушеной или запеченной в духовке. Обязательно пару раз в неделю в меню должна присутствовать рыба. Очень полезно разнообразить свой рацион фруктами и овощами, преимущественно яблоками, грушами, капустой, шпинатом и малиной. Также при межпозвоночной грыже полезно употребление парного молока, соевого йогурта. Если соблюдать перечисленные рекомендации, можно существенно ускорить процесс выздоровления.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основной целью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) является замедление воспалительного процесса. Благодаря этому нормализуется кровообращение и ослабляется болевой синдром.

Другими словами, лекарства из этой группы оказывают воздействие как на внешние признаки заболевания, так и на внутренний источник проблемы. Как раз по этой причине подобные лекарства являются базовой основой медикаментозной терапии при грыже шейного отдела позвоночника.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, отёков и воспалительного процесса, чаще всего назначается лечение такими средствами:

Диклофенаком;
Кетопрофеном;
Индометацином;
Мовалисом.

Несмотря на то что средства из группы НПВП являются довольно эффективными, следует учесть, что они обладают определенными противопоказаниями к использованию. Также лекарства могут спровоцировать возникновение некоторых негативных реакций. Не стоит принимать их без назначения специалиста.

Главное условие для приёма нестероидных противовоспалительных препаратов – отсутствие таких проблем со здоровьем:

анемия;
почечная дисфункция;
гастрит;
гипертоническая болезнь;
гематологические заболевания.

Стоит заметить, что бесконтрольное лечение средствами из группы НПВП может стать причиной развития нарушений в работе печени, желудочной язвы и внутреннего кровотечения. Можно избежать проблем с желудком при лечении. Для этого назначается параллельный прием Алмагеля или Гастала.

Обезболивающие гели и мази

Для устранения болезненных ощущений и ослабления воспалительного процесса при грыже шейного отдела позвоночника можно использовать и местные болеутоляющие средства. Они выпускаются в форме гелей и мазей на основе тех же действующих веществ, которые содержатся в таблетированных препаратах либо инъекционных растворах.

Медикаменты в такой лекарственной форме очень легко использовать. Они обладают меньшим количеством противопоказаний, а также не воздействуют негативным образом на пищеварительную систему. Обычно при межпозвоночной грыже шейной области показано применение Фастум геля либо Вольтарен геля.

Обезболивающие средства

Чтобы однократно купировать болевой приступ при межпозвоночной грыже шейного отдела, прибегают к помощи анальгетиков (наркотических или ненаркотических). Самым доступным средством из данной группы является Анальгин.

Если болевой синдром становится нестерпимым, показано лечение наркотическими анальгетиками – Кодеином, Трамадолом, Фентанилом и прочими. Подобные лекарства способствуют блокировке болевых центров в головном мозге, а иногда даже приводят к наркотическому сну.

На постоянной основе при болезненных ощущениях в районе спины лекарства из этой группы принимать не рекомендуется, поскольку они могут вызвать привыкание.

Лечение народными средствами

Грыжа шейного отдела – это достаточно опасная болезнь. В шейной области расположены множественные нервные окончания. Современные медики смогли значительно продвинуться в терапии данной патологии. При своевременном выявлении проблемы для её устранения, помимо лекарств и других традиционных методов, можно прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины.

Лечение народными средствами обладает такими преимуществами:

Используемые ингредиенты продаются в любых аптечных пунктах либо продуктовых магазинах.
Компоненты, используемые для приготовления таких лекарств, стоят довольно дешево. При этом средства получаются очень эффективными.
Продукты, необходимые для подобных препаратов, являются универсальными.

Лекарства, приготовленные в домашних условиях, почти не обладают противопоказаниями. Исключением является только наличие личной непереносимости определенных компонентов.

Грыжа шейного отдела сопровождается сильным болевым синдромом, нарастающим во время поворотов головой и движением шеей. Для устранения малоприятных ощущений можно прибегнуть к помощи компрессов с конским жиром:

Нужно взять жир в небольшом количестве, подогреть до комнатной температуры, смазать им небольшой кусок марли и приложить на область, где расположена грыжа.
Для усиления оказываемого эффекта поверх марли с жиром следует положить полиэтиленовую плёнку, а затем намотать тёплый шерстяной шарф или платок.
Начальное ослабление боли пациент начнет ощущать буквально спустя пару часов после постановки компрессов. Специалисты советуют выполнять данную процедуру перед сном и оставлять до утра.
Подобную процедуру можно выполнять максимум в течение 5 суток, затем нужно на некоторое время прервать лечение.

Чтобы усилить эффект конского жира, подготовленного для постановки компресса, его можно смешать с пихтовым маслом. Этим же средством можно пользоваться для проведения массажа при болезненных ощущениях в шейной области позвоночника. Вместо пихтового масла, можно к конскому жиру добавить натуральный мёд либо мумиё.

Следует заметить, что выполнение медового массажа способствует:

устранению болевого синдрома;
нормализации кровообращения в области поражения;
насыщению тканей витаминными и минеральными веществами.

Благодаря такому эффекту значительно улучшается самочувствие пациента.

Применение чеснока и каланхоэ при межпозвоночной шейной грыже

При межпозвоночной грыже шейного отдела помогает чесночный компресс. Для проведения процедуры нужно следовать такому алгоритму:

Берем чеснок в количестве 300 граммов, чистим и измельчаем до кашицеобразного состояния с помощью мясорубки или блендера.
Подготовленную кашицу заливаем водкой либо самогоном в количестве 250 мл. Затем закрываем ёмкость плотно крышкой и ставим настаиваться в тёмном месте в течение 10 дней.
Для постановки чесночного компресса готовым настоем надо пропитать кусочек марли и приложить на пораженный участок. Продолжительность процедуры – 1 час.
Когда время процедуры закончится, обрабатываемую зону следует протереть сухой тканью. Увлажнять кожные покровы запрещено. Спустя сутки процедура проводится повторно.

Почти у каждого дома на окне стоит горшок с каланхоэ. Это комнатное растение помогает справиться с малоприятными признаками шейной грыжи.

Для постановки компресса нам потребуются листочки каланхоэ. Рассмотрим пошаговый процесс приготовления:

Вымытые листья нужно измельчить с помощью мясорубки.
Полученная кашица выкладывается на марлю и прикладывается на пораженный участок.
Компресс надо ставить перед сном и оставлять до утра.
Продолжительность терапевтического курса – минимум 14 дней.

Отказываться от лечения не следует даже при улучшении самочувствия раньше, чем будет завершен курс. Только при полном завершении терапевтического курса можно достичь желаемых результатов.

Эффективное средство с сабельником

В терапевтических целях при грыже шейного отдела позвоночного столба можно прибегнуть к помощи трав и растений. Они оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Помогает при межпозвоночной грыже средство на основе сабельника:

Берем измельчённое растение, засыпаем в ёмкость из стекла и добавляем туда водку в объёме 1 литр.
Затем плотно закрываем полученную смесь крышкой и оставляем настаиваться в тёмном месте в течение 3 недель.
Когда средство настоится, его нужно процедить, после чего настойку надо принимать внутрь 3 раза в сутки по 1 столовой ложке.
Прием средства нужно продолжать до стабилизации состояния.

Рецепт с одуванчиком

При лечении межпозвоночной грыжи можно воспользоваться всем знакомым одуванчиком. Для приготовления лекарства нужно:

Взять соцветия цветка в количестве 500 граммов и сварить из них сироп. Для этого заливаем цветы горячей водой в объёме 3 литров, берем грушу и лимон по 1 плоду, измельчаем и добавляем к одуванчику.
Полученную смесь ставим на медленный огонь и варим в течение 2 часов, затем добавляем сахар (2 кг) и продолжаем варить ещё 30 минут.
Готовое средство снимаем с огня, остужаем и процеживаем, потом переливаем в стеклянную ёмкость и храним в холодильнике.
Лекарство нужно принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в сутки.

Травяной сбор для лечения грыжи

Для достижения максимальных результатов и устранения болезненных проявлений можно воспользоваться травяным сбором:

Чтобы приготовить средство, понадобятся такие растения: веточки черники, шиповник, брусничные листочки, чабрец, мята, луговой прострел и горец, подорожник.
Травы нужно взять в равном соотношении и измельчить.
Готовую смесь заливаем водой в пропорции 1 к 3, ставим на водяную баню и варим в течение 15 минут.
Затем посуду с отваром снимаем с плиты, укутываем теплой тканью и оставляем настаиваться 3 часа.
По истечении этого времени процеживаем полученное лекарство и принимаем внутрь по 100 мл три раза в сутки.

Лекарство из индийского лука

В терапевтических целях при межпозвоночной шейной грыже можно прибегнуть к помощи индийского лука. Это растение продается в специализированных магазинах либо оранжереях.

Для приготовления такого лекарственного средства потребуется головка растения. Её нужно измельчить до кашицеобразного состояния и перемешать с жидким мёдом в равных соотношениях. Полученная масса используется для постановки компресса.

Эффективное масло для улучшения кровообращения

Для активизации микроциркуляции крови в тканях можно использовать масло из берёзовой листвы, зверобоя и корневища окопника. Рассмотрим пошаговый рецепт:

Березовыми листьями или зверобоем нужно наполнить ёмкость из стекла практически полностью, налить туда растительное или кукурузное масло и оставить настаиваться примерно в течение 14 дней.
Затем настой нужно процедить и использовать регулярно в качестве растирки для поврежденного участка.

Масло из корней окопника готовят по такому рецепту:

Берем 50 граммов измельченного сырья, помещаем в банку, заливаем маслом в количестве 500 мл и настаиваем.
Затем добавляем пихтовое масло (1 ложка), касторовое масло (1/4 стакана) и размолотые плоды шиповника (1/3 стакана).
Полученную смесь настаиваем ещё двое суток, процеживаем и растираем средством шею.

Для достижения максимальных результатов от использования народных средств при лечении грыжи шейного отдела позвоночника необходимо правильно питаться. Не стоит забывать о том, что народные средства могут использоваться только в сочетании с лекарствами, прописанными лечащим врачом.

MBST-терапия

Для эффективного лечения заболевания без оперативного вмешательства врач может порекомендовать современную лечебную методику под названием MBST-терапия.

Методика разработана немецкими учеными биофизиками. Уже более 15 лет этот способ лечения успешно используется в Европе, а вот в российских клиниках MBST-терапию применяют сравнительно недавно. Такой современный метод лечения помогает ускорить выздоровление при проблемах с опорно-двигательным аппаратом: суставами, менисками, связками, позвоночным столбом, мышечной тканью и фасциями.

MBST-терапия оказывает благотворное влияние на лечение патологии. Данная процедура воздействует на межпозвоночные диски. Методика способствует восстановлению поврежденных тканей и помогает укрепить межпозвоночные диски. После такой терапии можно значительно уменьшить размер грыжи.

MBST-терапия является безболезненной процедурой. Она позволяет быстро избавиться от отечности и болей в шее.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это достаточно редкое заболевание. Перед тем как начать бороться с грыжей, надо обязательно проконсультироваться с врачом. Для начала должна быть проведена профессиональная диагностика, так как любое неверное действие на данном участке чревато необратимыми последствиями. Это связано с тем, что сместившиеся элементы позвоночника оказывают давление на кровеносные сосуды, обеспечивающие питание головного мозга.

Источник

Если читатель ищет информацию об обострении грыжи шейного отдела позвоночника, то из этого можно сделать два важных вывода. Первый: скорее всего, диагноз «грыжа шейного отдела» читателю был поставлен не сейчас, а в прошлом. Например, симптомы впервые диагностированной грыжи были купированы консервативно, а сейчас вновь произошло обострение, как и при любом другом хроническом заболевании. Второй вывод – это факт, что по каким-либо причинам читатель или отказался от оперативного лечения, или к операции по поводу удаления грыжи шейного отдела позвоночника не было показаний.

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Оба факта свидетельствуют о том, что в шее находится хронический очаг воспаления и источник болевых импульсов, связанный с дефектом хрящевого диска между позвонками. Рассмотрим, насколько опасно периодически обострение грыж или протрузий, как они проявляются, как их следует лечить, каков риск от периодического их обострения. Начать же следует с причин возникновения грыж шейного отдела позвоночника и их обострений, чтобы избежать этих обострений в будущем. Но в самом начале рассмотрим стадии патологии дисков шейного отдела.

Виды и причины дискогенной патологии в шейном отделе

Любое нарушение целостности межпозвонкового диска с выходом его контуров за анатомические пределы является патологией, и в норме не должно встречаться. Производящим, решающим фактором возникновения протрузии и грыжи является критическое повышение механического давления на локальный участок диска. Оно приводит к выпячиванию внутренних структур, а именно пульпозного ядра. Его ткани начинают давить на наружные, прочные фиброзные кольца диска и иногда разрывают их. В зависимости от степени развития дефекта выделяют несколько стадий:

незначительное пролабирование диска, при котором фиброзное кольцо не повреждено, и оно смещено наружу в каком-либо месте не более, чем на 2-3 мм. Клиника и симптомы выражены незначительно;
дисковая протрузия, при которой наружные слои фиброзного кольца еле сдерживают под угрозой разрыва внутренние ткани пульпозного ядра, устремившиеся наружу. Размеры такого выпячивания обычно составляет 3-5 мм, и протрузия сопровождается периодическими жалобами, обычно при сохраненной трудоспособности;
собственно грыжа, которую ещё называют пролапсом или экструзией. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, и содержимое пульпозного ядра располагается за пределами контура диска, в зависимости от локализации, например, в позвоночном канале;
наконец, последняя стадия развития грыжи – это секвестрация, когда выпавший фрагмент окончательно отделяется от диска, залегает свободно, может смещаться под влиянием давления, производит движения вдоль позвоночного канала, и может, травмируя нервные структуры, вызывать тяжелые осложнения, связанные с компрессией спинного мозга.

Конечно, межпозвонковый диск не обязательно проходит все эти стадии, далеко не всегда дело доходит до секвестра. Но механизм развития един. Производящий фактор – всегда высокое давление, разрушающее диски. Его причиной чаще всего бывает травма, падение зимой на льду, и удар головой.

Чрезвычайно часто возникает грыжа в шее при случайном ударе головой при входе в низкое, незнакомое помещение, например в баню с низким дверным проёмом. Но здоровый межпозвонковый диск вряд ли сразу разрушится. Для этого необходимо или длительное влияние факторов риска (анамнез), или резкий, взрывной рост давления (удар головой о дно при нырянии в мелком месте). В последнем случае возможны тяжелые, «взрывные» переломы шейных позвонков, ранение спинного мозга с последующей инвалидизацией.

Факторы риска обострения

Наиболее важными для формирования обострений протрузий и грыж шейного отдела являются следующие факторы:

нарушение осанки, сутулость, наличие плоскостопия или ношение неправильной обуви.

Несмотря на то, что позвоночник имеет мощные механизмы компенсации сотрясений головного мозга при ходьбе и беге, все некомпенсированные сотрясения передаются вверх, усиливаясь по принципу «хлыста», когда наибольшая амплитуда и травматический потенциал возникает на дальнем расстоянии от источника вибрации.

Поэтому при нарушении осанки, обезвоживании межпозвонковых дисков, риск деструкции возникает, прежде всего, в шейном отделе;

важным фактором формирования хронической боли является постоянное тоническое напряжение глубоких мышц шеи и спины, возникновение мышечного спазма и защитной позы.

Большая нагрузка на голову и на мышцы шеи, связанная с высокими женскими прическами, тяжёлыми зимними меховыми шапками, приводит к застою крови в мышцах шеи, ухудшению питания межпозвонковых дисков и их обезвоживанию;

с возрастом при возникновении и прогрессировании симптомов остеохондроза, с появлением остеофитов на позвонках, ухудшается кровообращение, и, как следствие – вновь мышечный спазм и ограничение движения шеей.

Поэтому при быстром росте давления на край тела позвонка, оно передается на диск. Неравномерное, эксцентричное и нераспределенное давление и заставляет разрушаться диск. Возникает или протрузия, или сразу грыжа. Какими же симптомами будет проявляться протрузия и грыжа в шейном отделе позвоночника при её возникновении или обострении?

Симптомы обострения грыжи

Да, на шейный отдел позвоночника приходится не такая большая нагрузка, как на поясничный. Но грыжи в шейном отделе позвоночника считаются более опасными. Сами шейные позвонки более изящны, размер межпозвонковых дисков, меньше, а сами диски – тоньше. Но это вовсе не значит, что если размер грыжевого дефекта будет меньше, чем в пояснице, то он более безопасен. Ведь именно там, особенно в районе шейного утолщения, на небольшом участке концентрируются все проводящие чувствительные и двигательные пути, в том числе и к ногам, и к тазовым органам, и к рукам. Любое повреждение, компрессия грыжей спинного мозга в шейном отделе чревато тяжелыми последствиями. Грыжа может вызвать снижение чувствительности, анестезию, и даже паралич рук и ног.

Но чаще всего, при неосложненных шейных грыжах возникают следующие симптомы:

стреляющая боль в руке, похожая на удар электрического тока, усиливающаяся при кашле, движении рукой и чихании, которая может отдавать в локоть, в запястье и даже в пальцы. Причиной такой боли будет сдавление грыжей соответствующего чувствительного нервного корешка, его отёк и воспаление;
расстройства чувствительности, например онемение или гипестезия, и формикация, или чувство «ползания мурашек». Эти симптомы чаще всего возникают на значительном отдалении от межпозвонкового диска, например в пальцах руки;
ноющая, постоянная боль в шее, связанная с реакцией мышц. Это состояние называется вторичным миофасциальным синдромом. Боль может переходить на затылочную область, может проявляться цефалгическим синдромом, то есть упорной головной болью.
вторичными симптомами грыжи может явиться прогрессирующая слабость и гипотрофия мышц руки и плечевого пояса на стороне поражения, с развитием периферического, или вялого паралича (пареза).

Близость крупных сосудисто-нервных пучков, участков вегетативной нервной системы может вызывать так называемую нейроваскулярную симптоматику.

Нейрососудистая симптоматика

Причина – в болезненном воздействии шейной грыжи на симпатические нервные волокна, которые располагаются внутри стенок позвоночных артерий. Если грыжа межпозвонкового диска будет влиять на структуры, иннервирующие гладкие мышцы сосудов головы и шеи, то и развивается нейроваскулярная патология.

Механизм воздействия грыжи на сосудистый тонус довольно сложен. Болезненные импульсы передаются на чувствительные симпатические волокна, которые окружают позвоночную артерию. Затем болевые импульсы идут в звездчатый узел (солнечное сплетение), а потом через чувствительные корешки импульсы проникают в спинной мозг, где переключаются на боковые рога. Потом, после промежуточного анализа в желатинозной субстанции спинного мозга, этот рефлекторный путь становится двигательным, и в результате возникает рефлекторное включение вазомоторных волокон. Их активация и приводит к спазму позвоночной артерии на стороне поражения. Можно считать это таким же мышечным тоническим синдромом, только не тех мышц, которыми мы сознательно двигаем, а мышц, сокращающих сосуды. В результате появляются такие симптомы, как:

головная боль сосудистого характера. Она зависит от перегрева, от гормональных циклов, особенно у женщин. Характерно распространение такой боли – от затылка ко лбу, я ощущение жара в лице, покраснение кожи в зоне боли, иррадиация боли в глаз (особенно пульсирующая), которая придает ей сходство с мигренью;
нередки колебания артериального давления при межпозвонковых грыжах в шейном отделе;
снижается зрение, возникает и неспецифическая, «размазанная» симптоматика, например, возникает повышенная утомляемость и падает работоспособность, при длительном воздействии грыжи у пациента возникает ухудшение памяти и внимания, периодически возникает бессонница.

Несколько реже у пациента с грыжей шейного отдела позвоночника при поворотах головы могут даже быть приступы выключения сознания, которые проявляются обмороками. У пациента может быть и особая форма такого приступа, проявляющаяся только выключением двигательной, или моторной активности, когда пациент находится в сознании: резкая слабость в мышцах конечностей, при отсутствии характерных симптомов паралича.

Примерно у 15% пациентов с шейным остеохондрозом, с протрузиями и грыжами могут возникать и вестибулярные нарушения. Это боль в ухе и виске, головокружение, связанное с нарушением тонуса лабиринтной артерии. Особенно часто возникают такие состояния при резком изменении положения головы (кто-то окликнул, резко оглянулся на автомобильный гудок). Смена позы у таких пациентов приводят к внезапному появлению свиста в ушах, слышанию «писка», пульсации и появлению других акустических феноменов.

У пациентов с протрузиями и грыжами шейного отдела позвоночника значительно чаще выявляются признаки ангиопатии сосудов сетчатки глаза при проведении офтальмоскопии.

Значительная иннервация шейного отдела, и близость структур гортани и глотки может вызывать специфические симптомы, такие как покалывания, першение в горле и чувство инородное тело в горле, кашель, извращение вкуса. Такое состояние образно называется «глоточной мигренью», а пациенты чаще попадают к ЛОР-врачам, где лечатся без особого успеха.

Симптомы в зависимости от уровня поражения

Естественно, если грыжа будет сдавливать соответствующие нервные корешки в шее, то компрессионные синдромы для каждого уровня будут особенными:

если вовлечен корешок С2, второго шейного позвонка, то хрящевого диска на этом уровне нет, и в роли источника компрессии выступает задняя дуга атланта;
в случае поражения корешков С3, могут быть резкие боли в шее и в языке, боль при перемешивании языком пищи. Если нервные корешки раздражаются без боли грыжей на этом уровне, то повышается тонус диафрагмы, а это приводит к смещению печени чуть ниже, чем нужно. Даже могут возникать загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Не стоит удивляться, что шейный остеохондроз может приводить к смещению печени вниз, это вовсе не клиническая казуистика, а реальность;
при поражении грыжей пары корешков в сегменте С5 боли будут отдавать от шеи в надплечье, а при поражении двигательной порции будет слабость, и уменьшение тонуса дельтовидный мышцы. Пациенту будет трудно поднимать прямую руку до горизонтального положения;
поражение C6 будет проявляться болью по наружной поверхности плеча от шеи, от зоны лопаток вплоть до большого пальца руки, чувствительными расстройствами в зоне иннервации этого корешка. Все эти симптомы усиливаются, если пациент двигает головой.

Соответственно возникают специфические симптомы и в других сегментах – C7 и C8, который расположен между последним, седьмым шейным и первым грудным позвонком. Вообще, симптоматика поражений в шейном отделе очень богата и разнообразна, это всегда врачу нужно иметь в виду. С таким пациентом следует тщательно работать. Как же лечить межпозвонковую грыжу, как оказать первую помощь, и какие методы лечения являются наилучшими?

Методы лечения

Чаще всего пациент с наличием межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника страдает заболеванием годы, с периодическими обострениями и ремиссиями. Чаще всего болевой синдром и вся симптоматика постепенно уменьшается, или проходит сама в течение нескольких недель или даже месяцев после очередного обострения.

Естественно, при консервативном лечении сама грыжа никуда не исчезает, ликвидируется только последствия её влияния на мягкие ткани, мышцы, нервные корешки. Довольно часто в качестве хронического компонента остается вегетативное рефлекторное воздействие на тонус сосудов – нейроваскулярные симптомы.

Комплексное лечение обычно складывается из назначения лекарственных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (селективных ингибиторов ЦОГ-2), миорелаксантов центрального действия, лекарственного электрофореза с витаминами и эуфиллином. В стадии затухающего обострения полезны физиотерапевтические методы, о применении которых при грыжах было написано в соответствующей статье (ссылка на физиотерапию при грыже). Обязательно для улучшения кровообращения в мышцах необходима лечебная гимнастика, массаж шейно-воротниковой зоны, который нужно проводить очень осторожно. Попытки пролечить межпозвонковые грыжи в шейном отделе с помощью довольно-таки грубых способов – мануальной терапии, тракционного вытяжения, могут привести к значительному ухудшению состояния, к появлению осложнений о которых будет сказано ниже.

Воротник Шанца.

Неотложная помощь будет состоять в наложение воротника Шанца при возникновении болей, который поддерживает голову и позволяет избегать резких наклонов и поворотов головы, которые могут вызвать компрессионную симптоматику, и даже обмороки. После наложения воротника желательно срочно посетить невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Тогда будет понятно, каков риск при данной локализации грыжи, и какой метод лечения можно применять.

Когда нужна операция?

При наличии крупных протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника лучше обследоваться у нейрохирурга и избавиться от этих тревожных образований в плановом порядке, путем современного малоинвазивного вмешательства. Шейный отдел позвоночника оперируют, как правило, самые опытные хирурги, для операций необходим самый современный инструментарий, а оборудование такой спинальной операционной для операций на шейном отделе стоит весьма недешево.

Поэтому, если есть возможность, то лучше всего ему оперироваться в странах с самым высоким уровнем развития медицины. Это Германия, Великобритания, Израиль. Современная спинальная нейрохирургия развита в таких странах Восточной Европы, как Чехия. Чешские нейрохирурги успешно оперируют пациентов с локализацией грыж в шейном отделе позвоночника, добиваясь высоких стабильных результатов, в том числе и отдаленных во времени.

Когда же необходима операция? Прежде всего, когда:

у пациента сильная некупируемая боль, источником которой является межпозвонковая грыжа. Такая боль значительно ухудшает качество жизни и требует приёма многочисленных лекарств, что вредно для желудка;
прогрессирование симптоматики с каждым обострением, и прежде всего – слабости в мышцах рук и плечевого пояса, развитие их гипотрофии, появление параличей, расширение зоны боли и расстройств чувствительности;
наличие компрессии центрального канала, и угроза спинному мозгу (травма секвестром, гематома, компрессионная миелопатия). Всё это может сопровождаться проводниковыми расстройствами, слабостью в ногах, нарушением чувствительности, мочеиспускания. При наличии этих осложнений имеются показания к неотложному оперативному вмешательству для декомпрессии спинного мозга и корешков. Безусловное показание к срочной операции – наличие секвестрированной грыжи в шейном отделе позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

Длительно существующая грыжа в шейном отделе справедливо считается «бомбой замедленного действия», поскольку она может вызывать не только корешковую симптоматику с чувствительными и двигательными расстройствами, но и компрессию спинного мозга. Это может приводить к компрессионной миелопатии, и даже к некрозу его ткани. В результате пациент может остаться инвалидом.

Прогрессирующая грыжа.

Существуют данные, что шейная локализация межпозвонковых грыж может способствовать компрессии вертебральный артерии справа или слева, и быть дополнительным фактором риска ишемического инсульта, особенно у пациентов молодого возраста. Довольно часто при обострении протрузии и грыжи, при резком движении головы и шеи возникает значительное сужение просвета позвоночной артерии, с развитием ишемического очага в головном мозге. Этот риск особенно высок в том случае, если у пациента существует врождённая анатомическая особенность строения виллизиева круга, при которых он не замкнут и отсутствуют задние соединительные артерии. Когда виллизиев круг замкнут, тогда при внезапно возникшей необходимости усиления кровотока, можно его быстро перераспределить, из заднего вертебробазилярного бассейна в передней, каротидный, или наоборот.

Если задних соединительных артерий нет, они аплазированы или недоразвиты (гипоплазированы), это перераспределение быстро сделать нельзя, и поэтому ишемический очаг может быстро трансформироваться в зону некроза, вызвав инсульт.

Профилактические мероприятия и прогноз

В случае наличия грыж шейного отдела позвоночника следует исключить поднятие тяжестей, при обострениях и при болях в шее и голове – нужно носить воротник Шанца, который должен быть подобран после консультации в ортопедическом салоне. Хорошо подобранный воротник не стесняет пациента, не вызывает дискомфорта, но не разрешает ему выполнить активное движение, наклон и поворот головы, только всем туловищем.

Внимание! После улучшения самочувствия воротник нужно снимать. Длительное его ношение – неделями и месяцами, приводит к слабости мышц шеи, которые атрофируются за ненадобностью.

Пациенту во время обострения запрещается передвигаться на городском транспорте и даже пользоваться автомобилем во избежание сотрясений шеи и головы. В перио