Чем проверить грыжу позвоночника

Позвоночник называют «несущей конструкцией» человеческого тела. Являясь частью осевого скелета, он служит опорой для всего организма, отвечает за двигательные функции, защищает спинной мозг. Поскольку от позвоночника зависит так много, крайне важно, чтобы он был здоров. Узнать о состоянии несущей части скелета и выявить патологические изменения можно с помощью современных методов инструментальной диагностики. О том, какие они бывают, расскажем в статье.

Методы диагностики патологий позвоночника

К сожалению, далеко не все могут похвастаться здоровым позвоночником. А боли (различного происхождения) в спине хоть раз в жизни испытывали более 85% людей[1]. Среди болезней позвоночного столба наиболее распространенными считаются остеоартроз, остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска.

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и обычно дают о себе знать, когда болезнь уже прогрессирует. Человек может узнать об этом по возникновению резких болей в области спины и в конечностях, болезненности при движениях, что в скором времени приводит к ограничению физической активности и ухудшению качества жизни. Чтобы избежать такого сценария, за состоянием позвоночника нужно следить постоянно, даже если особого дискомфорта нет. И для этого рекомендуется периодически проходить специальные обследования.

Известно немало методов диагностики позвоночника – это:

неврологическое исследование – самое простое и проверенное временем. Его обычно проводит врач-невролог на первичном осмотре. С помощью специального молоточка доктор проверяет рефлексы, а также собирает в подробностях жалобы, чтобы получить общее представление о состоянии пациента;
электромиография – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет более конкретно распознать характер болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал;
миелография – рентгенологическое исследование, проводимое с контрастным веществом и чаще всего к дополнению к магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Используется для обследования спинного мозга, окружающих его тканей и нервных корешков;
ультразвуковая допплерография – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в сосудах позвоночника;
рентгеноденситометрия – рентгенологическое исследование костной ткани, позволяющее оценить ее плотность;
спондилография – метод лучевой диагностики позвоночника, при котором проводится целевое рентгенологическое исследование определенных позвонков;
эхоспондилография (ЭСГ) – метод обследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков позвоночника в пренатальном (предродовом) периоде развития;
эпидурография – вид рентгенографии позвоночника, при котором в эпидуральное пространство (находится снаружи спинномозгового канала) вводят водорастворимые контрастные вещества посредством прокалывания ткани. Метод позволяет выявить дегенеративные процессы в позвоночнике;
радиоизотопное сканирование скелета, или остеосцинтиграфия, – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Во время данного обследования используется остеотропный радиофармпрепарат: он после введения накапливается в костной ткани и дает излучение, которое и улавливают приборы. Метод позволяет обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – вид исследования позвоночника, с помощью которого выявляются метастатические поражения позвонков. Обычно ПЭТ совмещают с КТ.

И все же чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают именно рентгенографию и упомянутые уже компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно наилучшим образом визуализировать костные и хрящевые структуры, максимально точно диагностировать травмы и обнаруживать дегенеративно-дистрофические состояния позвоночника, выявлять артрозы (воспаления суставов между позвонками) и межпозвоночные грыжи, наблюдать динамику лечения.

О них мы обязательно поговорим подробнее. Но сперва обозначим простейшие рекомендации, которых стоит придерживаться для профилактики остеохондроза – наиболее распространенного заболевания нижней части спины у трудоспособного населения[2].

Полезные советы

С каждым годом остеохондроз «молодеет» и все чаще встречается у людей младше 25-30 лет. При данном заболевании в хрящевой ткани межпозвоночных дисков происходят дегенеративные процессы. И сопровождается это сильной болью в спине. Статистика неутешительна, поэтому стоит быть начеку. Для профилактики остеохондроза доктора советуют:

больше двигаться и заниматься физкультурой: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, кататься на лыжах, совершать пешие прогулки;
не носить тяжести, избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник;
одеваться по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника;
следить за весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник;
стараться разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывать про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах;
следить за осанкой. Долгое пребывание в неудобном положении часто приводит к проблемам с позвоночником.

Рентгенография

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. При этом пациент лежит на кушетке, а снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование для цифровой рентгенографии позволяет получать изображения высокого качества путем их компьютерной обработки, делать 10-кратное увеличение снимков и хранить их в электронной базе данных.

Используя рентгенографию, можно оценить состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, степень деформации позвоночника.

Процедура длится от трех до пяти минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях достаточно делать рентген позвоночника один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облучение все же происходит, поэтому рентгенографию не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет от 1100 до 3000 рублей[3].

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. При МРТ лучше всего визуализируются мягкотканные структуры – межпозвоночные диски, в том числе их грыжевые выпячивания, содержимое спинномозгового канала и крупные нервные стволы. Для проведения МРТ обследуемый помещается в специальный аппарат, который выглядит как труба цилиндрической формы, окруженная магнитом. Некоторые современные томографы имеют открытый контур, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией.

Магнитно-резонансная томография куда более безвредна, чем рентген и КТ: данный метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения. И потому проходить это обследование в большинстве случаев разрешается даже беременным и кормящим грудью женщинам.

МРТ может быть назначена, если у человека наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине и в конечностях, выявленные заболевания позвоночника, например грыжи.

Противопоказания к проведению МРТ тоже есть: среди них – наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантатов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств и инородных металлических предметов в теле (они будут нагреваться и смещаться). При проведении процедуры на пациенте не должно быть украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать. Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ всего позвоночника в частных клиниках Москвы – в среднем 16 000 рублей, а одного отдела – в среднем около 4000 рублей[4].

Компьютерная томография (КТ)

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей, но в отличие от традиционной рентгенографии исследование позволяет получить послойное, а значит, объемное, а не плоское, изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале.

Показана компьютерная томография обычно при травмах, боли в спине, грыжах межпозвоночных дисков. Также КТ назначают для мониторинга состояния позвоночника до и после операции, выявления различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Процедура редко занимает больше 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. В специальной подготовке перед обследованием нет необходимости, а периодичность повторения процедуры определит врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия немалой дозы лучевой нагрузки.

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 1300 рублей, а полного исследования – от 7000 рублей[5].

Какой вид диагностики заболеваний позвоночного столба выбрать?

Поставить диагноз доктор сможет, прибегнув к любому из обозначенных методов обследования позвоночника. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, позволяют увидеть огромное количество нюансов, которые не получится обнаружить при изучении обычного рентгеновского снимка. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником стоит отдать предпочтение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Если же сравнивать КТ и МРТ, то первый метод врачи считают более точным при изучении костных структур позвоночника. МРТ же, благодаря своей информативности, незаменима при исследовании состояния хрящей и мягких тканей, например при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ, конечно, проигрывает МРТ. Однако справедливости ради следует отметить, что в современных компьютерных томографах доза облучения крайне низкая.

Проблемы с позвоночником могут начаться практически незаметно, с незначительного дискомфорта в спине. Чтобы не допустить развития заболеваний позвоночного столба, стоит регулярно проходить обследования, например рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для этого нужно выбрать клинику, занимающуюся всеми видами диагностики, но сначала необходимо записаться на консультацию к врачу-неврологу, для того чтобы определиться с областью исследования и возможными патологическими изменениями, которые могли привести к конкретным проблемам.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник

В современном мире такое заболевание, как остеохондроз, стремительно «молодеет». Среди пациентов встречаются даже подростки. Поэтому и осложнение остеохондроза – межпозвоночная грыжа, может встречаться в любом возрасте и важно знать о том, как определить грыжу позвоночника и к какому врачу обратиться для получения эффективной и безопасной помощи.

В предлагаемой вашему вниманию статье мы рассмотрим все основные вопросы, связанные с диагностикой, профилактикой и лечением межпозвоночной грыжи в современных условиях. Вы узнаете о том, как заподозрить у себя данное заболевание на самой ранней стадии, с помощью чего можно предотвратить разрушение межпозвоночных дисков.

Обратите внимание, что достоверных способов того, как определить грыжу позвоночника в домашних условиях, не существует. Есть лишь группа косвенных клинических признаков, при появлении которых можно с высокой долей вероятности утверждать, что у вас развивается это заболевание. Между тем опытный врач невролог или вертебролог сможет установить точный диагноз на основе мануального обследования и проведённых диагностических тестов. Безусловно, ему потребуются для подтверждения диагноза результаты рентгенографического обследования, КТ и МРТ. Но благодаря ранней постановке предварительного диагноза можно будет своевременно начать проводить лечение.

Поэтому рекомендуем вам при появлении признаков, описанных в этой статье, как можно быстрее обратиться на прием к врачу. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу прямо сейчас. Для этого достаточно заполнить форму записи. В ходе первичного бесплатного приема врач проведет полноценное обследование и поставит предварительный диагноз. Вы получите от него исчерпывающие индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Что такое грыжа диска и почему она возникает

Начнем с определения – что такое межпозвоночная грыжа и по каким потенциальным причинам она возникает. Эта информация позволит составить представление о патологии и понять механизм её развития.

Межпозвоночная грыжа – это этап в развитии остеохондроза. В свою очередь остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Патология проходит через несколько стадий:

первичные дегенеративные изменения выражаются в обезвоживании наружной оболочки диска (фиброзного кольца) и её растрескивании;
затем фиброзное кольцо утрачивает возможность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими его тканями, начинает забирать влагу из пульпозного ядра и возникает вторая стадия – протрузия;
при деформации диска происходит снижение его высоты и увеличение занимаемой площади, любая экстремальная нагрузка при этом приводит к разрыву фиброзного кольца, если пульпозное ядро не вышло через трещину, то это стадия экструзии;
межпозвоночная грыжа – это такая стадия остеохондроза, при которой во время разрыва фиброзного кольца происходит частичный выход пульпозного ядра;
если пульпозное ядро вышло полностью и отделилось от оболочки диска, то это стадия секвестрирования, при ней лечение возможно только хирургическим путем.

Основная причина развития остеохондроза и его осложнения в виде межпозвоночной грыжи – это нарушение диффузного питания хрящевой ткани. Дело в том, что межпозвоночные диски лишены собственной капиллярной сети. Они могут получать жидкость и все необходимые питательные вещества только во время обмена с окружающими их паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками.

Если мышечный каркас спины не подвергается регулярных и достаточных физическим нагрузкам, то мышцы не выделяют жидкость и нарушается эластичность фиброзного кольца. Затем усиливается давление на замыкательные пластинки и начинается процесс их склерозирования. К началу второй стадии остеохондроза (протрузии) интенсивность диффузного питания межпозвоночных дисков сокращается до 10-15 %.

Потенциальные причины, которые могут спровоцировать развитие дегенеративного дистрофического заболевания хрящевых тканей позвоночника:

ведение малоподвижного образа жизни, чем меньше движения, тем сильнее замедляется метаболизм и выражение происходящие в мышечной ткани дисметаболические процессы;
лишний вес – каждый килограмм многократно увеличивает амортизационную нагрузку на позвоночный столб и ускоряет процесс разрушения дисков;
тяжелый физический труд, при котором человек переносит и поднимет тяжести;
сидячая работа с длительным нахождением в одной и той же позе – наблюдается нарушение кровоснабжения мышц и их спазм;
искривление позвоночного столба и нарушение осанки (например, привычка сутулиться или сколиоз);
неправильная постановка стопы и искривление костей нижних конечностей;
деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава, на фоне которого происходит перераспределение амортизационной и механической нагрузки;
неправильная организация спального и рабочего места;
курение и употребление любых алкогольных напитков;
нерациональное питание и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток.

Все эти потенциальные причины следует исключать из своей жизни как можно быстрее. Таким образом можно не только проводить эффективную профилактику, но и останавливать процесс разрушения тканей позвоночго столба.

Как определить грыжу позвоночника самостоятельно

А теперь поговорим о том, как определить, есть ли грыжа на позвоночнике по клиническим признакам этого заболевания.

Сначала вы должны понимать, что симптомы этой болезни могут отличаться в зависимости от типа грыжевого выпячивания, места расположения разрыва фиброзного кольца и размеров. Существуют типы межпозвоночных грыж, которые протекают совершенно бессимптомно и выявляются случайным образом при проведении МРТ обследования по совершенно другим показаниям. Такие выпячивания не оказывают давление на мягкие ткани и корешковые нервы.

Самые выраженные симптомы дает дорзальная или задняя межпозвоночная грыжа. Она оказывает давление и раздражающее воздействие на твердые оболочки спинного мозга. В результате этого у человека могут отниматься ноги или руки, появляется ощущение мышечной слабости в отдельных участках тела. Постепенно начинается процесс дистрофии мышечного волокна. Снижается кожная чувствительность. В тяжелых случаях могут развиваться парезы и параличи.

Не заметить появление фораминальная или боковой грыжи практически невозможно:

в момент разрывы фиброзного кольца пациент испытывает острую пронизывающую боль;
она сразу же распространяется по ходу того корешкового нерва, на который оказывает давление;
появляется резкое онемение в той части тела, за которую отвечает ущемленный корешковый нерв;
чрезмерно напрягаются мышцы в области катастрофы и происходит компенсаторное боковое искривление позвоночного столба;
человек может утратить способность самостоятельно совершать движения руками или ногами;
появляется выраженная мышечная слабость.

Как определить грыжу позвоночника самостоятельно – ответ на этот вопрос однозначно дать невозможно. Необходимо сопоставлять анамнез и текущее состояние. Но лучше всего при появлении острой боли в области поясницы, грудной клетки или шеи сразу же обращаться за медицинской помощью. Только опытный врач невролог или вертебролог сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение.

В Москве можете записаться на приём к вертебрологу или неврологу прямо сейчас – заполните специальную форму внизу этой страницы.

Можно ли определить грыжу позвоночника рентгеном

Многие ошибочно думают, что рентген определяет грыжу позвоночника, на самом деле это не так. С помощью рентгенографического снимка можно установить лишь косвенные признаки остеохондроза. Могут быть видны следующие патологические изменения:

снижение высоты межпозвоночных промежутков;
отложение солей кальция по краям тел позвонков (при столкновении их образуются трещинки, которые заполняются таким образом);
деформация и разрушение межпозвоночных суставов (дугоотросчатых, фасеточных,
унковертебральных и т.д.);
разрушение костной ткани тел позвонков и их отростков.

Состояние мягких тканей, таких как хрящевые межпозвоночные диски, окружающие их мышцы, связки и сухожилия, визуализировать можно только с помощью МРТ обследования.

Таким образом, ответ на вопрос о том, можно ли определить грыжу позвоночника рентгеном, отрицательный. Подтвердить подобный диагноз или опровергнуть может только МРТ. Других достоверных способов проведения диагностики не существует.

Как определить грыжу поясничного отдела позвоночника

Самым частым вопросом, задаваемым пациентами, является то, как определить грыжу поясничного отдела позвоночника. Боли в поясничной области – это распространенное явление. Но далеко не всегда они свидетельствуют о грыже и её выпадении. Часто болевой синдром указывает на развитие остеохондроза, деформацию межпозвонковых суставов и т.д.

Для того, чтобы получить достоверный ответ на свой вопрос о том, что вызывает болезненность, нужно посетить врача вертебролога. Но существует несколько способов того, как определить грыжу позвоночника поясничного отдела самостоятельно.

Обращайте внимание на амплитуду подвижности в поясничном отделе. Если у вас возникают сложности с наклонами в ту или иную сторону, то это может косвенно свидетельствовать о том, что произошло разрушение межпозвоночного диска.

Грыжа в пояснице часто дает неврологические кинические проявления. Это онемение отдельных участков ног, ягодиц и передней брюшной стенки. При развитии боли она носит простреливающий характер, может распространяться вдоль пораженного нерва по внешней, внутренней, задней поверхности бедра до колена и голени.

Присутствие прострелов и нарушения работы внутренних органов брюшной полости им алого таза с высокой долей вероятности говорит о том, что у вас грыжа. Подобное заболевание также может проявляться в виде снижения мышечной силы в нижних конечностях.

Что делать при подозрении на грыжу

Первое, что стоит делать, если возникло подозрение на межпозвоночную грыжу – обращаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора обладают необходимым уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить точный диагноз и разработать эффективное лечение.

Перед вправлением грыжи врач предпринимает меры для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Это важно для последующего процесса восстановления. Поэтому сначала пациенту предлагается провести несколько процедур мануального вытяжения позвоночго столба. Уже на этом этапе боли отступают.

Затем с помощью остеопатии проводится вправление грыжевого выпячивания и усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Это позволяет запустить процесс регенерации тканей.

Также могут применяться рефлексотерапия, кинезиотерапия, лечебная гимнастика, физиопроцедуры и многое другое.

Если вам нужна консультация вертебролога или невролога, то запишитесь на бесплатный прием к этим докторам прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии в Москве они принимают всех без исключения пациентов.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник