Чем отличается киста позвоночника от грыжи

Чем отличается киста позвоночника от грыжи thumbnail

Грыжа и киста позвоночника – это названия разных патологий, между которыми нередко возникает путаница. Грыжа представляет собой выступившую за пределы треснувшего фиброзного кольца ткань пульпозного ядра.

Кистозное образование – это полость, заполненная жидкостным содержимым (ликвор, кровь). Несмотря на явные внешние отличия, оба образования могут обнаруживаться на разных участках позвоночника и иметь схожие симптомы.

Опухоль

Кистозной опухолью называют мешок, заполненный геморрагическим или ликворным содержимым, который может быть расположен на любом участке позвоночного столба. Различают ложную и истинную кисту. В первой эпителиальный слой, выстилающий стенки, отсутствует, во второй – он есть.

Киста позвоночника

Заболевание может возникнуть в результате патологий позвоночника, травм, кровоизлияний, малоподвижного образа жизни или, напротив, повышенных нагрузок на позвоночный столб (приобретенная болезнь). Либо в результате нарушений внутриутробного развития – младенец рождается с врожденным дефектом.

Различают основные виды кистозного образования:

  1. Периневральная. Регистрируется примерно в 7% случаев и является чаще врожденной. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в область спинномозгового канала. Если опухоль крупная, то может сдавливать спинномозговые нервы, что влечет за собой целый ряд неврологических симптомов (боль в области проекции кисты в покое и при движении, нарушение работы органов, с которыми связан пораженный участок позвоночного столба).
  2. Арахноидальная (киста Тарлова). Представляет собой разновидность периневральной полости. Стенки образованы клетками арахнодиальной (паутинной оболочки). Заполнена спинномозговой жидкостью. Формируется чаще в области поясницы. При превышении размеров 1,5 см оказывает давление на спинной мозг и корешки нервов. При нагрузках проявляется симптоматика в зависимости от расположения шишки (шея, поясничная область) – болевой синдром, парезы, слабость, нарушение функций внутренних органов и конечностей.
  3. Периартикулярная. Образуется в области фасеточного сустава и может врастать в желтую связку. Различают 2 вида периартикулярной кисты: синовиальную (участок синовиальной сумки отделяется и наполняется жидкостью), ганглионарную (в процессе развития отделяется от суставной сумки и выстилки в виде синовиальных клеток не имеет).
  4. Ликворная. Заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором), циркулирующей под паутинной оболочкой. Относится к периартикулярной или арахноидальной опухоли.
  5. Аневризматическая. Заполнена геморрагическим содержимым (венозной кровью) и располагается в костной ткани.

Самым результативным методом лечения этих образований является их иссечение. Аспирация спинномозговой жидкости (выкачивание) в большинстве случае создает временный эффект. Жидкостное содержимое может вновь заполнить полое пространство в месте поражения.

Позвоночная патология

Межпозвоночная деформация диска приводит к тому, что фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро, может треснуть. Межпозвоночная деформация дискаСодержимое ядра проходит в образовавшуюся брешь, образуя грыжевое выпячивание.

Он выходит за пределы позвоночного столба и сдавливает нервные корешки, расположенные по обе стороны позвонка. Человек испытывает сильный болевой синдром. Его локализация зависит от места поражения.

Самые тяжелые патологии – шейные, поясничные и пояснично-крестцовые. При отсутствии лечения они могут приводить к параличам и дальнейшей инвалидизации. Опасны и секвестированные грыжи, при которых часть выпяченного ядра отрывается и попадает в спинно-мозговой канал.

В чем разница

Чем киста позвоночника отличается от грыжи? Различия очевидны:

  1. Кистозное образование заполнено спинно-мозговой жидкостью (ликвором, циркулирующим в мягких тканях спинного мозга) или кровью. Грыжевое содержимое представляет собой пульпозное ядро, выступившее за пределы межпозвонкового диска в результате разрыва фиброзного кольца.
  2. Кистозная опухоль может быть врожденной или приобретенной. Межпозвонковая грыжа – это заболевание, которое диагностируется чаще у взрослых людей.
  3. Грыжа – патология, которая продолжает развиваться и грозит инвалидностью, если передавливает нервные окончания, расположенные вдоль межпозвонковых дисков, или уменьшает просвет в спинно-мозговом канале. Киста маленького размера может оставаться стабильной на протяжении жизни и не расти, поэтому при ее размерах не более 1 см и бессимптомном течении не рекомендуется хирургическое вмешательство.
  4. Кистозная шишка имеет различное происхождение: ее стенки могут быть образованы клетками паутинной (арахноидальной) оболочки спинного мозга, синовиальной выстилкой. Грыжевое выпячивание образовано студенистой тканью межпозвонкового диска.

Наиболее опасными грыжевыми и кистозными образованиями считаются те, которые расположены в поясничном, пояснично-крестцовом и шейном отделе.

Обе патологии могут влиять на функционирование нижних конечностей (поясница) и работу головного мозга (шея). В грудном отделе кистозная опухоль и грыжа диагностируются реже, чем в других отделах позвоночника.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

« Латеральная грыжа: симптомы, лечение Лечебные микроволны Витафона при межпозвоночной грыже »

Читайте также:  Сколько раз делать упражнения при грыже позвоночника

Источник

61 просмотр

24 октября 2020

МРТ показало остеохондроз,деформ-ий спондилез,спондилоартроз,протрузия,левосторонняя медианно-парамедианная грыжа l5/s1 0.45см с основанием до 1.4см,периневральная киста лев.корешк-о канала 0.9х0.55х1.2см.сильная боль в л.ягодице,и всей левой ноге,невозможно сидеть,стоять.нарушение в мочеполовой системе,частые головокружения.вопрос- операбельна ли такая грыжа и киста? Как снять болевой синдром?начала пить Ибуклин и медокалм,частично боль снимает.немного посижу и встаю с трудом.по утрам скованная нога как после судорог,наступить больно.

Возраст: 37

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Доброе утро!
причина болей в м/п грыже.
тк боли выраженные и стойкие, скорее всего будет показано оперативное лечение.
для окончательного решения нужна очная конс нейрохирурга со снимками и осмотр.

в настоящее время возможно:
габапентин 300 мг вечер-3 дня, далее по 300 мг обед и 300 мг вечер. до 2 недель.
румалон 1 мл в/м-10 дней
дексалгин 2 мл в/м-5 дней

Валентина, 24 октября

Клиент

Марина, здравствуйте.спасибо за ответ.да боли стойкие,и я бы сказала с наростанием.сначала болела просто пятка,потом я упала в обморок,боль перешла в поясницу,уже месяц как болит ягодица,последние неск дней боль перешла во всю ногу.в период месячных боль невыносимая во всех костях таза.

Педиатр

Здравствуйте! Советую принимать мочегонные средства 4-5 дней торасемид 5 мг по утрам. Это снимет отек тканей нервных стволов , также полезно для этоно прокапать лизина эсцинат 2-6 дн 1 амп на 50-100 физраствора по 1 разу в день

Валентина, 24 октября

Клиент

Маргуба, спасибо большое.к концу рабочего дня ноги сильно отекают.

Невролог

Здравствуйте. Вероятнее всего боли у Вас обусловлены грыжей L5-S1, именно она дает такие локализации. ЧТо касается кисты – она не большая до 1 см, и главное что они безопасны, частая находка у людей даже без каких-либо жалоб. Такие острые и сильные боли из-за резкого сдавления спинно-мозгового корешка.
Вам нужно сейчас хорошо снять воспаление и обезболить. Для этого я уже Вам посоветую гормон коротким курсом – Дексаметазон (4мг-1мл) – 2 ампулы внутримышечно 1 раз в день в первой половине дня -2 дня, затем на 3й день только одну ампулу уколоть, на 4й день половинку ампулы и все завершается гормон.
Одновременно с Дексаметазоном начните Диклофенак , он один из сильных НПВС , 3 мл внутримышечно 6 дней, затем как проколите его если в плане болей будет необходимость можете его еще в таблетках попить 50 мг 1 таб в день во время еды.
Одновременно – Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, Но можно и таблетированную форму Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
– Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
И пропейте Омепразол 20 мг по 1 таб перед сном – это гастропротектор, чтобы лечение не навредило желудку., пропить его 2-4 недели.
Через 2 недели начните прием хондропротектора:
– Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – он подлечивает остеохондроз.
– Втирать Диклофенак мазь 2% – 3 раза в день – 10 дней. Капсикам мазь (разогревает, жжет сильно) аппликатором втирать 2-3 раза в день в грудной отдел – 1 неделю.
– Ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут поясничным отделом и ягодицами – 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура:https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=160s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Этот комплекс можно выполнять сейчас когда острый период, очень аккуратно, все упражнения – статические, позы.
Как острый период уйдет, боли уменьшатся – https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4&t=88s&ab_channel=%D0%92%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC%D1%81%D1%8F%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B8
-Спать на жестком ортопедическом матраце и только на боку.
-Из спорта – плавание, очень полезный спорт для позвоночника.
-Если возможность физиолечения есть, то: электрофорез с новокаином на поясницу. Магнитотерапия.

Валентина, 24 октября

Клиент

Педиатр

На здоровье! Но проверьте тогда уздг сосудов ног

Нарколог, Невролог, Психиатр

Добрый день????вам нужна консультация нейпохирурга обязательно очно и после лечения для того, чтоб решить вопрос об оперативном лечении, вот вам схема лечения, ксефокам 8 мг 2раза в день 2 недели, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций, после еды, на ночь сирдалуд по 4мг3 недели или баклосан по 10мг, носите поясничный корсет, делайте зарядку

Читайте также:  Какие нагрузки допустимы при грыже позвоночника

Валентина, 24 октября

Клиент

Юлия, спасибо большое.из-за боли не могу ни наклоняться,ни сидеть толком.

Невролог

Здравствуйте. Как давно такие жалобы? Проходили ли курс лечения и был ли эффект?
Причина такого болевого синдрома и ваших жалоб это затрагивание нервных окончаний (корешков), то есть грыжа и протрузия сдавливает их. Плюс есть киста в корешковом канале.
Тут нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО пойти на очную консультацию нейрохирургу, чтобы он посмотрел именно снимки. Тем более что есть нарушение функции тазовых органов
Ибуклина одного недостаточно, он отёк и воздействие на корешки не уменьшит,здесь по хорошему нужны капельницы комплексные а дексаметазоном,после капельницы укол лазикса
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, после курса уколов начать приём найз 100 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней, строго после еды
Мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней, после курса уколов начать приём комбилипен 1 таб 2 раза в день 3 недели
Вместе с инъекциями начать приём омез 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 1 таб 2 раза в день 14-21 день
Местно , на область болей можно использовать пластыри с лидокаином
Носить корсет на пояснично- крестовый отдел позвоночника при болях, но не более 4 часов в день, средний уровень фиксации с рёбрами жёсткости

Валентина, 24 октября

Клиент

Юлия, добрый день.началось все после родов в 2012 году.у меня болела просто поясница.я думала ,это после родов кости обратно встают на место.вся ушла в ребенка и не обращала внимание.и только в 2017году сделала МРТ,где выявили спандилоартроз и протрузии.поставила блокаду.боли исчезли.работа у меня сидячая,после работы подолгу нахожусь за рулём,часто ношу тяжести.очень часто хожу в туалет, каждые 40минут почти ж то, час максимум и хочется писать снова.при половом акте испытываю боли постоянно, пропало желание вообще сексом заниматься..три года не можем забеременить.последний месяц начались боли в ягодице,сдела МРТ,а там грыжа уже.

Невролог

Вам тяжести вообще нельзя поднимать больше 3 кг, плюс при таком обострении желательно меньше сидеть как раз, а лучше находиться в вертикальном положении или лежать.
Я не поняла лечение сейчас какое то проходили?
Показывались гинекологу из за болей при половом акте? Это не после родов началось? И частое мочеиспускание когда началось?

Валентина, 24 октября

Клиент

Юлия, мочеиспускание уже больше полугода у меня.в месячные больно даже .к гинекологу не попасть из-за вируса. В данный момент лечения нет,пью Ибуклин и медокалм .
Три года назад когда ставили блокаду выписывали Аэртал и медокалм пить.
При болях в месячные и при болях в спине пила Ибуклин,при невыносимых болях колола Дипроспан,но от него результата почти не было.
На платной основе записала на понедельник к нейрохирургу,ибо бесплатно нереально попасть .покажу МРТ снимки ему и заключение.

Валентина, 24 октября

Клиент

Юлия, на работе стараюсь каждые полчаса вставать потихоньку и ходить.

Невролог

Правильно, что записались к нейрохирургу. Также он может сделать вам блокаду, чтобы боль сейчас уменьшить. А уколы хотя бы не капельницы есть возможность делать?

Валентина, 24 октября

Клиент

Юлия, после родов как раз и начало все болеть.но сильно этому не придавала значения,ибо вся была в ребенке.потом ребенку поставили диагноз аутизм и нашли кисту в голове.поэтому забыв о себе,уделила все внимание ребенку.спасалась обещбаливающими.спина после блокады перестала болеть.весной этого года начала болеть пятка , уехали на море,там упала в обморок,подумала от жары,поплавали в море,вернулись домой и пятка перестала болеть,и вот месяц как начала болеть поясница,перешло в ягодицу, неск дней как боль спустилась в ногу всю,икра постоянно напряжённая.хожу когда болит икра как после судороги,ягодица слегка ноет лишь.чуть посидели,встаю и боль резкая бьёт по всей ноге вниз,встать на нее больно.

Валентина, 24 октября

Клиент

Юлия, уколы я могу в/м сама себе ставить.капельницы надо идти в больницу.я думаю после назначения нейрохирурга постараюсь попасть к терапевту для направления на капельницы.если больницу не закроют нашу

Невролог

Если он сделает блокаду и боль уйдёт, то можно и без капельниц будет обойтись, а уколы сами себе поделаете.

Невролог

Эти жалобы все- проявления корешкового синдрома, как я написала выше затронуты корешки нервные грыжей и протрузией. Надо убирать отёк и жалобы могут уменьшиться. Меня смущает киста именно в корешковом канале, ее не убрать ,естественно, никакими препаратами. Поэтому хорошо, что идёте к нейрохирургу

Валентина, 24 октября

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста,а есть ли диета какая-нибудь?ибо вес у меня очень большой 90кг.можно ли применять диету и медикаментозно лечиться?

Невролог

Диету вам именно для похудения надо подобрать, можно в интернете посмотреть. Худеть обязательно нужно. Из за этого идёт сильная нагрузка на позвоночник, и это в том числе может быть причиной ваших грыж. Ещё нужно пить достаточное количество жидкости. Гимнастику пока никакую не советую делать, сейчас выраженный болевой синдром, это не нужно. В дальнейшем , когда не будет боли да, с большой осторожностью( и тоже ознакомиться, какая гимнастика возможна при наличии грыж)

Валентина, 24 октября

Клиент

Невролог

Добрый день! Скорее всего, грыжа поясничного отдела дает вам болевой синдром, она достаточно больших размеров.Показания к операции – стойкий болевой синдром, продолжительностью более 4х месяцев и симптомы сдавления спинного мозга, у вас они проявляются расстройством мочеиспускания.Попробуйте препарат аркоксиа по 120 миллиграмм для снятия бол и и эуфиллин 2,4 % раствор 5 мл на 10 мл физраствора для снятия отека корешка или эль – лизина эсцинат внутривенно.

Невролог

Пожалуйста. Выздоравливайте

Валентина, 25 октября

Клиент

Светлана, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 47 лет

Здравствуйте, георгий захарович! У моей мамы начались сильные боли в спине, после такого как она подняла тяжелый предмет, до этого боли были терпимые, а сейчас сидит на обезболивающих уколах. Также ее, очень сильно беспокоят головные боли. По поводу головы, было сделано мрт и получено вот такое заключение:
“мр-признаки дисциркуляторной энцефалопатии 1ст. Ликворной кисты в области подкорковых ядер справа. Вариант строения сосудистой системы”. Лечения и удаление кисты она не делала, т.К. Боли терпимы и непостоянны. По поводу спины также было сделано мрт обследование, полный текст которого привожу здесь:
“на серии мр томограмм взвешенных по t1 и t2 в двух проекциях лордоз сохранен. Не исключено наличие переходного люмбо-сакрального позвонка (рекомендован пересчет позвонков по rg-грамме).
Высота и сигналы от дисков исследуемой зоны по т2 неравномерно снижены. Дорзальная медиальная грыжа диска l4/l5, размером до 0.7 См, распространяющаяся по дуге широкого радиуса, в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная медиальная грыжа диска l5/l6(переходный?), Размером до 0.7 См, распространяющаяся по дуге широкого радиуса, в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, с их сужением, с касанием правого нервного корешка, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная двусторонняя парамедиальная протрузия диска l3/l4, размером до 0.3 См, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, компримирующая передние отделы дурального мешка.
Проявление спондилоартроза на всех уровнях исследования в виде деформации дугоотростчатых суставов, сужения суставных щелей, уплотнения желтых связок, что в совокупности с описанными изменениями приводит к сужению межпозвонковых отверстий и деформации дурального мешка.
В просвете крестцового канала на уровне тела s2 позвонка справа определяются периневральные кисты, округлой формы, с четкими контурами, с жидкостными характеристиками сигнала, размерами 1.8Х1.3 См и 1.8Х1.4 См.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по т1 и т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Небольшие краевые костные разрастания по передней и задней поверхности тел позвонков исследуемой зоны.
Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков l4/l5, l5/l6(переходный?). Сакральные периневральные кисты на уровне тела s2 позвонка. Проявление спондилоартроза.”
Георгий захарович, скажите пожалуйста, связаны ли как-то киста в головном мозге с кистами, которые обнаружили в позвоночнике? Стоит ли удалять хирургическим путем кисты в позвоночнике или можно обойтись лечением и в какую сторону смотреть? Может быть надо сначала разобраться с кистой в головном мозге и затем разбираться с кистами в позвоночнике? Может быть вы бы могли посоветовать центр по лечению таких кист или какой-нибудь лечебный санаторий? Территориально она находится в нижневартовской области. Заранее спасибо! Очень надеемся на ваш ответ.

Источник