Чем опасны боли в позвоночнике

Боли в спине – частое явление даже у молодого поколения. Покалывания, ушибы, усталость, дискомфорт – неудобства приносят любые неприятные ощущения в конце рабочего дня или после физической нагрузки. А иногда спина может разболеться после сна, после внезапного чиха или кашля, при неудачном наклоне, прыжке, слишком мягкого дивана…

Если вы стали замечать болезненные ощущения в спине – необходимо устранить причину недуга и приступить к лечению.

Статистика неумолима: всего 5% людей старше 18 лет не имеют выраженных проблем с позвоночником. Наиболее распространенные симптомы – тянущая поясница, онемения в руках и ногах, резкие или глухие боли. В Америке исследователи пришли к выводу, что наиболее частой причиной обращения к врачу и прогулов на работе по здоровью являются именно болевые симптомы в зоне спины.

Многие очень халатно относятся к появившимся неприятным ощущениям, покалываниям – списывая на внезапное и беспричинное появление, в ожидании, что «пройдет само». Но слишком часто причина оказывается крайне серьезной, и запущенное заболевание может спустя несколько лет перейти в инвалидность.

При появлении острой боли в спине, не проходящей более 3-х суток, и при частом появлении болевых симптомов необходимо обратиться к врачу!

При отсутствии лечения заболевание позвоночника начнет прогрессировать, доставляя все больше неудобств, боли и, в конечном итоге, это отразится на внешнем виде и дееспособности человека. Не ждите последствий:

Переход болезни в хроническую форму затронет больше мышц и суставов, а суммы на лечение будут расти как снежный ком;
На ранних стадиях можно вылечить заболевание позвоночника без операции. При отсутствии лечения во избежание инвалидности хирургическое вмешательство может стать единственным спасением;
Потеря трудоспособности, лежачее положение и дорогостоящий уход за больным;
Патология в позвоночнике – это не просто боли и искривления: заболевание может повлиять на работу всех внутренних органов и систем, в том числе на недержание мочи, отсутствие эрекции и потерю чувствительности конечностей;

Не ждите, пока болезнь перейдет в тяжелую стадию – спешите обратиться к врачу как можно раньше.

Напряжение и мышечные спазмы. В группе риска люди с рутинной сидячей работой, редко занимающихся спортом. Боли появляются после небольших нагрузок на мышцы или спину. При отсутствии лечения переходит в постоянный спазм с миофасциальным болевым синдромом.
Нарушение симметрии позвоночника. Сколиоз, кифоз – любое искривление способно причинять дискомфорт, портить внешний вид, а в запущенной форме – причинять постоянные боли.
Грыжи. При деформации межпозвоночного диска происходит давление на спинной мозг и защемление нервов. Возникают сильные боли вплоть до невозможности передвигаться, неврологические расстройства.
Остеохондроз. Дегенеративное появление преждевременных признаков старения и разрушения суставов, межпозвоночных дисков, костей.
Остеоартрит межпозвоночных суставов. Разрушение хрящей суставов и близлежащей костной ткани отмечается у 4/5 населения планеты старше 55 лет.
Остеопороз позвонков. Медленное, но необратимое разрушение тканей костей. В запущенной форме с таким заболеванием при небольшой нагрузке на спину можно получить компрессионный перелом позвоночника.
Болезнь Бехтерева. Искривления позвоночного столба в результате многочисленных разрушений связок, суставных элементов позвоночника, непрекращающихся болей и затруднений при движении.

Причин на самом деле гораздо больше. Самодиагностика осталась в прошлом веке – современная медицина позволяет точно продиагностировать заболевание и подобрать индивидуальный курс лечения позвоночника. Только опытный врач сможет не только убрать симптомы заболевания, но и устранить его причины на ранних стадиях бесследно.

Посещение доктора необходимо, когда:

Острая боль не утихает спустя 2 суток;
Боль стабильная или возрастает;
Болезненность при передвижении мешает вашим будничным делам и работе;
Появляется стреляющая боль в конечностях;
После ушиба или травмы спина не прекращает болеть;
После физических нагрузок или после занятий спортом появляется дискомфорт, напряжение в мышцах спины;
Появилось длительное покалывающее онемение рук, ног, паховой зоны;
Вы замечаете недержание мочи, стула;
При появлении болезненности температура тела стала выше нормы;
Боль появляется и не проходит в момент отдыха, при смене погоды;
Боль появляется эпизодически, но при этом стал уходить вес.

Возможно, вы в группе риска!

Ведут сидячий образ жизни, мало двигаются. Мышечный корсет теряет тонус, ослабевает. Из-за этого костные ткани позвонков становятся хрупкими, а диски и суставы между позвонков состариваются раньше положенного срока.
Перегружают спину. Невзирая на боль и дискомфорт, продолжают тренировки – повреждения наносятся позвоночному столбу и его частям постоянно, в результате чего разрушения приводят к болям и необратимым последствиям.
Имеют лишний вес. Организм рассчитан на определенные нагрузки, при превышении массы тела позвоночный каркас не справляется и разрушается раньше времени.
Работают в напряженной, неудобной и ассиметричной позе. Неравномерная нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски приводит к искривлениям.
Неправильно носят и поднимают тяжелые предметы. Неверный наклон и изгиб поясницы может привести к травме даже при небольшой нагрузке.
Часто испытывают стресс. Тревоги, смена настроений, нервные расстройства являются наиболее незаметными и разрушительными причинами появлений заболеваний, в том числе проблем с позвоночником.

Комплексная программа «Здоровая спина» специалистов нашего центра позволит:

Скорректировать осанку, добиться симметрии;
Снять напряжение и усталость с мышц спины, расслабить шею и поясничный отдел;
Повысить настроение и почувствовать легкость в теле;
Укрепить здоровье организма и восстановить мышечный корсет.

Для удобства наш центр построен на базе семейного клуба, тренеры в котором – опытные врачи-реабилитологи. В программу комплекса входят консультации, индивидуальное составление курса восстановления здоровья спины, фитнес и тренировки, массажи, ванны и сауны, корректировка питания и домашней физкультуры. Подходит для любого возраста пациентов.

Постарайтесь не пропускать утреннюю зарядку. Всего 10-15 минут физических упражнений ежедневно позволят поддерживать мышечный корсет спины в хорошем состоянии долгие годы.
Работникам офисов и длительной сидячей работы рекомендуется делать частые, но короткие перерывы. Каждый час необходимо отвлекаться от трудового процесса на 5 минут, пройтись по кабинету, размяться, потянуться. Это не только снимет напряжение с поясницы, но и повысить производительность.
Приобретите ортопедический комплект для кровати. Проконсультируйтесь с врачом после диагностики и установите необходимый тип наполнителя матраса и его толщину. Во сне мы проводим треть жизни, и можно существенно повысить комфорт, сохраняя здоровье и правильный изгиб позвоночника.
Следите за лишним весом. 5-10 лишних килограммов могут быть к лицу, но превышение нормы в несколько раз чревато осложнениями движений и появлением других заболеваний.
Добавьте спорта и физических упражнений в свободное от работы время – приобретите абонемент в фитнес-зал, бассейн или на танцы.
Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Важно знать меру, а консультация с специалистом поможет подобрать индивидуальный курс упражнений с возможностью корректировки. При наличии заболеваний позвоночника основные нагрузки во время лечебной физкультуры должны происходить под наблюдением тренера.
Следите за питанием. Избавьте рацион от вредной, излишне жирной и калорийной пищи. Дополните рацион натуральными витаминами и природными источниками кальция.

Источник

Почему может болеть позвоночник

От болей в спине страдает более 25% населения планеты и более чем 50% людей в трудоспособном возрасте. К сожалению, эволюция не позаботилась о том, чтобы людям в возрасте старше 35-40 лет жилось комфортно. Биомеханическое устройство позвоночника таково, что отсутствие болей в спине это не гарантированная данность, а счастливое (и, к сожалению, временное) стечение обстоятельств. Особенно теперь, когда организму среднестатистического офисного работника приходится по 8-12 часов подряд сидеть за компьютером. А ведь мы приспособлены миллионами лет эволюции в дикой природе к совсем другому, намного более активному образу жизни!

Будет интересно: Боль в спине одна из ведущих причин временной нетрудоспособности во всем мире

Можно ли лечить боль в позвоночнике самому?

К сожалению, далеко не все задают себе этот очень правильный вопрос. Ответ таков: самолечение на основе информации из интернета чрезвычайно опасно. Это огромный риск, который может привести к инвалидности. Если речь идет о такой внутренней боли, как боль в спине и позвоночнике, то тем более не стоит ставить себе диагноз и «назначать» лечение. Нервные окончания во внутренних органах расположены по-другому, чем на поверхности кожи. Боль внутри сложно локализовать, и иногда кажется, что болит одно, а на самом деле причина в другом. Скажем, боли в спине могут быть вызваны раком желудочно-кишечного тракта. А боль, которую другой человек может описывать на форуме или в статье как очень похожую на вашу, может быть вызвана у вас абсолютно другими причинами и требовать кардинально иного лечения.

Йорам Анекштейн, Тель-Авив Медикал Центр: «Очень важный совет: не пытайтесь выучить названия заболеваний позвоночника, разобраться в их этиологии, диагностике и т.п. Спондилоартрит, плечелопаточный периатроз, цервикобрахиалгия — все эти термины вам ни к чему. В учебниках для медицинских вузов десятки таких заболеваний, да еще и с различными уточнениями и модификаторами. Вам стоит узнать и запомнить название своего диагноза, когда его поставит квалифицированный врач. Но не ранее.»

Тревожные симптомы

Неприятные ощущения чаще всего возникают в шейном и поясничном отделах позвоночника, а вот грудной болит гораздо реже. Он подвергается меньшей нагрузке, поэтому остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков затрагивают его не очень часто. Тем не менее, боли в груди и грудном отделе спины вполне могут быть вызваны проблемами с позвоночником.

Эпизодически неприятные ощущения могут возникать, но часто они не являются опасными. Если это мышечная боль (хотя она может быть и не похожа на боль в мышцах рук после тяжелой работы и ощущаться более сильно), то причина, скорее всего, в перенапряжении из-за долгого пребывания в одной позе или слишком высокой нагрузки. Если боль проходит после изменения позы или небольшой прогулки и не возвращается, то проблема вряд ли серьезна. Хотя и с несерьёзными проблемами надо заниматься, например, изменить привычные позы, увеличить свою физическую активность, заняться физкультурой. А установить серьезность проблемы может только врач. Если есть хотя бы малейшая возможность, то сходить к врачу стоит обязательно: всегда гораздо проще (и дешевле) вылечить заболевание на ранних этапах, чем запущенный случай.

Что же действительно опасно? Вот список «тревожных сигналов», после возникновения даже одного из которых необходимо как можно быстрее начинать диагностику и лечение:

боль не прекращается, смена положения тела не помогает; боль не уменьшается в покое; боль усиливается по ночам;
возникают онемения (уменьшение чувствительности) или уменьшение силы конечностей;
возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (например, теряется ощущения опорожнения мочевого пузыря; недержание мочи и кала или наоборот, задержка; не путать с запорами);
повышается температура, при этом нет других причин, способных это объяснить, например, ОРВИ;
боль будит, прерывает сон.
осложнения после перенесенных злокачественных опухолей (срок давности не имеет значения);
необъяснимая потеря веса;
осложнения после многолетнего приёма стероидов;
осложнения после недавно перенесенных серьёзных заболеваний;
осложнения после недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
утрата анального рефлекса;
слабость в бедрах и коленях;
неврологический дефицит;
прогрессирующая деформация позвоночника;
боль в спине, которая усиливается в состоянии покоя;
боль в груди (ОКС — ЭКГ);
общее недомогание.

Обратите внимание, что не надо дожидаться, когда все начнется вместе. Если возник хотя бы один из этих симптомов — немедленно обратитесь к врачу.

Йорам Анекштейн, Тель-Авив Медикал Центр:«Часто возникает вопрос: я записался на прием к врачу, но спина уже перестала болеть. Идти или нет? Однозначно идти».

Статьи в интернете очень часто пытаются расписать, какие типы болей характерны для остеохондроза, а какие — для ишиаса и т.п. Это неправильный подход, причины которого мы уже объяснили выше. Совершенно неважно, какого типа боль: слева, справа, в копчике, повсюду, стреляющая, продолжающаяся пару секунд или часы и дни. Все это — симптомы, которые кричат о том, что необходима квалифицированная медицинская помощь.

Причины болей в позвоночнике

Наиболее частая причина — неспецифическая боль, связанная с перенапряжением мышц, перерастяжением сухожилий, связок и фасций.

Намного реже боль связана с грыжей межпозвонкового диска, воздействующей на нервный корешок (~3% случаев).

Остеопороз (в том числе пат. переломы), инфекции (спондилодисцит), опухоли, туберкулёз, травмы, б. Бехтерева и другие ревматологические заболевания являются причиной боли намного реже (около 1%).

Заболевания внутренних органов тоже могут вызывать боль в спине (рак поджелудочной, язвенная болезнь, например, или острый коронарный синдром).

Дегенеративные изменения, называемые в России остеохондрозом, и состоящие из комплекса компонентов (снижение упругости и прочности вещества диска, снижение высоты диска, протрузии, грыжи, изменения в телах позвонков (Modic I-III), связок (спондилёз), фасеточных суставов (спондилоартроз) прямого отношения к боли и другим клиническим проявлениям не имеют.

Следует понимать, что только к группе спондилитов и спондилоартритов относятся более 10 заболеваний с различными причинами, особенностями протекания, симптомами и т.п. Количество болезней спины и позвоночника в частности очень велико. Но по приведенным выше описаниям вы сами можете понять, что их объединяет серьезность. Боль в спине нельзя игнорировать. Многие эти заболевания протекают медленно, с длительными стадиями ремиссии. Но при этом в каждую острую стадию риск осложнений (вплоть до полной потери подвижности) увеличивается.

Будет интересно: О чем болит голова…

ВАЖНО:

не занимайтесь самолечением позвоночника;
проявляйте «нулевую терпимость» к тревожным симптомам — если заболело, то к врачу.

Об авторе:

Доктор Анекштейн, заведующий вертебрологическим отделением в частной клинике Тель-Авив Медикал Центр. Специализация – операции по декомпрессии шейно-поясничного отдела позвоночника.

Закончил высшую медицинскую школу «Хадасса» при Еврейском университете в Иерусалиме. Проходил стажировку в медицинском центре «Ассаф Арофе» и ортопедическом отделении Луисвиллского университета в США.

Относится к медицинской элите Израиле, очень часто участвует в экзаменационных комиссиях медицинских факультетов израильских ВУЗов, в симпозиумах ведущих мировых вертебрологических сообществ, в том числе Американских и Европейских.

Написал множество научных публикаций о сохранении подвижности опорно-двигательного аппарата после операции, биомеханики позвоночного столба и использованию ортопедической системы TOPS, которую применяет в том числе в своей практике.

Источник

Вопрос «Что значит боль в спине?» может показаться глупым. Испытать её может каждый. Продуло, поднял тяжелый предмет, был долго в вынужденной позе, неудобная кровать, вот список обычных причин перегрузки спины и возникновения болей. Решение напрашивается само собой. Выпить обезболивающего и ждать скорейшего выздоровления.

Это помогает не всегда. Боль может прочно закрепиться в спине и стать злейшим врагом на недели, месяца, годы. Даже тогда некоторые терпеливые люди могут не обращаться к врачу, но продолжать принимать таблетки.

Боль это сигнал нашего организма через нервную систему о том, что есть проблема и её надо решать. Гораздо хуже ситуация когда болезнь прогрессирует, а при этом ничего не болит. Так происходит при онкологических заболеваниях, когда болевой синдром возникает на последних стадиях болезни.

Виды болей

Неспецифическая – занимает более до 85% обращений к врачу1. Связана с перегрузкой мышц, связок, сухожилий, мелких суставов позвоночника.

Корешковая – вызвана сдавлением нервного корешка грыжей. До 10% случаев1.

Специфическая – вызвана определенным заболеванием. Сюда относится перелом позвоночника, туберкулез, гнойный процесс, новообразование, сужение спинномозгового канала, болезни органов брюшной полости, малого таза и другие. До 10% случаев1.

Симптомы

Типичные симптомы неспецифических болей:

появление, обострение при движении (резкий поворот головы, наклон, поднятие тяжестей);
возникает после долгого вынужденного положения(сидячая работа за компьютером, у профессиональных водителей, статичная стоячая работа у продавцов);
ограничение подвижности после сна в неудобной позе, на неровной поверхности.

Причина этих симптомов в нарушении двигательного стереотипа, когда одни мышцы и суставы перегружаются, а другие, наоборот, не участвуют в движениях.

причина боли в спине

Причиной боли в спине часто становитя недостаток или переизбыток двигательной активности.

Есть такое понятие как «неподготовленное» движение. Когда мышцы не растянуты, связки не разогреты, а на них дается или большая нагрузка или очень большой объем движений. Так, офисные работники, не занимающиеся спортом, после мероприятий по тимбилдингу с игровыми активностями, веревочными городками, соревнованиями могут на следующий день не выйти на работу из-за проблем со спиной. Еще одна категория — это садоводы пенсионного возраста. Они провели всю зиму дома с минимальной физической активностью и вдруг дали избыточную нагрузку на позвоночник. Результат один боль, ограничение подвижности.

Для сдавления корешков спинного мозга характерны:

стреляющая боль до пальцев стопы, кисти;
нарушение рефлексов;
изменения чувствительности(онемение, повышенная чувствительность кожи);
снижение мышечной силы;
симптомы при натяжении мышц.

По этим симптомам, боль в языке, онемение мизинца на руке или стреляющая боль в ноге часто можно определить достаточно точно на каком уровне в позвоночнике произошло сдавление нерва без МРТ.

Специфическая боль может говорить о потенциально опасном, серьезном заболевании. Симптомы угрозы2:

начало стойкой боли в спине до 15 лет и после 50 лет;
немеханический характер боли (боль не уменьшается в покое, в положении лежа, в определенных позах);
связь боли с травмой;
плавное усиление болей;
наличие онкологии ранее;
боль с температурой, снижение массы тела;
длительная скованность по утрам;
параличи, тазовые нарушения, сильные расстройства чувствительности;
изменения в анализах мочи, крови.

Причиной таких нарушений могут быть серьезные заболевания2:

ревматические заболевания;
злокачественные опухоли;
инфекции(остеомиелит, абсцесс, туберкулез, опоясывающий герпес);
сосудистые заболевания(аневризма брюшной аорты);
заболевания крови;
остеопороз;
заболевания почек, цистит;
панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки;
стеноз позвоночного канала, переломы позвонков.

Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины. Особенно если обезболивающие помогают слабо и есть опасные симптомы.

обращение к врачу при болях в спине

Лучше обратиться к врачу, чтобы исключить опасные причины болей в спине.

Диагностика

Это самый важный этап лечения, так как от него зависят все дальнейшие действия. Кажется, что можно сделать рентген или МРТ, тогда все станет ясно. Но, здесь есть подводные камни. Врач функциональной диагностики делает заключение на основании того, что видит на снимке. Но он не обследует самого пациента. Поэтому результаты снимка не равно диагноз.

Разберем на примере. Если взять полностью здоровых людей в возрасте 20 лет, то почти у половины из них могут выявляются грыжи межпозвоночных дисков. Но это не означает, что им требуется лечение, углубленное обследование или операция на позвоночнике для устранения дефектов.

Клинические рекомендации для врачей общей практики Национального института повышения стандартов здравоохранения и социальной помощи Великобритании в большинстве случаев при неспецифическом болевом синдроме длительностью до 1 года вообще не рекомендует делать ни рентген, ни КТ/МРТ с рядом исключений.

А разве не грыжа вызывает боль? Лишь в 1 из 10 случаев. Во всех остальных случаях, грыжа диска и боль в спине не связаны.

Сначала выясняется история развития боли, первый эпизод, обстоятельства(травма, нагрузка), какие еще симптомы появились, вроде бы не связанные с болью в спине.

Во время осмотра оцениваются изгибы позвоночника, ограничения подвижности, напряжение мышц. Локализация болей, признаки сдавления корешков(«отдает» в ногу, нарушение чувствительности конечностей).

осмотр при болях в спине

Во время осмотра врач старается определить состояние подвижности позвоночника и обнаружить места болезненности.

И уже затем по показаниям проводятся КТ/МРТ, назначается общий и биохимический анализ крови.

Поэтому диагностику должен проводить врач. Ему необходимо определить вид боли, необходимые исследования, исключить опасные симптомы специфической боли и только тогда назначать лечение.

Лечение

Первая помощь. Еще до приема таблеток можно себе помочь. Нужно разгрузить позвоночник и дать шанс мышцам расслабиться. Для этого ложимся на ровную твердую поверхность(пол, обеденный стол, лист фанеры) на спину. Под ноги надо положить большую подушку, валик, табурет, так, чтобы угол между телом и бедрами, в коленях был 90 градусов.

Медленно дышим и стараемся максимально расслабляться с каждым выдохом. Лежать так можно столько сколько нужно. Главное чтобы поверхность не была холодной. Мягкие диваны, кровати не подойдут.

Препараты. Обычно лечение начинается с нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые помогут снять боль и воспаление. Эти препараты можно купить без рецепта, но бесконтрольно принимать их нельзя.

Их прием может приводить к эрозиям, язвам кишечника и желудка, кровотечениям. Если проблемы с ЖКТ уже есть, это повышает риск осложнений. Могут оказывать токсическое действие на печень. Есть риск для сердечно-сосудистой системы, почек, при бронхиальной астме3.

Традиционные НПВП имеют больше побочных эффектов особенно на пищеварительную систему. Но они достаточно доступны по цене, вот некоторые из них:

аспирин;
диклофенак;
индометацин.

Селективные НПВП оказывают значительно меньшее повреждающее действие на ЖКТ, но имеют более высокую цену:

мовалис;
целебрекс;
аркоксиа;
нимесил.

При этом выбор препарата лучше доверить врачу, чтобы он соотнес риск и пользу в каждом конкретном случае. Возможно, назначил препараты для защиты желудка (нольпаза).

Еще одна группа препаратов это миорелаксанты (мидокалм), они помогают снять спазм с мышц.

лекарства от боли в спине

Не стоит самостоятельно принимать препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Также применяются хондропротекторы — алфлутоп, препараты с глюкозамин и хондроитин сульфатом.

Образ жизни. Боль в спине не означает, что нужно все время лежать. Постельный режим, корсеты и другие устройства, ограничивающие движения не рекомендуются. Это вызовет только ослабление мышц, которые удерживают нас в вертикальном положении.

Необходимо сохранять разумную активность для поддержания тонуса, нормализации кровообращения. Подойдут легкие прогулки, гимнастика, лечебная физкультура.

Также спать нужно на жестком ортопедическом матрасе. Делать перерывы в работе для прогулок. Пить достаточное количество жидкости.

Профилактика

Для профилактики необходимо укреплять спину, чтобы создать крепкий мышечный корсет. Подойдут такие физиологичные направления как плавание, пилатес, йога.

Спать рекомендуется на ровной жесткой поверхности. Подушка небольшая, удобная.

Поднимать сумки больше 3 кг с прямой поясницей силой ног. Нагрузку распределять равномерно на 2 руки.

Сумку заменить на рюкзак и носить на двух лямках

Для снижения ударной нагрузки на позвоночник носить обувь с толстой пружинящей подошвой. Желательно снизить вес.

Литература:

Кукушкин М.Л. ОСТРАЯ БОЛЬ В СПИНЕ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ//Нервные болезни 2019 №2 –С.46-52
Кукушкин М.Л. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ//Медицинский совет 2016 №8 –С.58-63
Каратеев А.В. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЭПОХУ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ//Современная ревматология 2008 №2 –С.3-6

Источник