Чем обработать шов после операции на позвоночнике

Чем обработать шов после операции на позвоночнике thumbnail

Оперативное вмешательство обычно заканчивается наложением швов. В первые дни за ними ухаживают специально обученные люди в стационарном отделении, но после выписки домой это занятие ложится на плечи пациента. Чтобы рана на теле хорошо зажила, не воспалилась и не привела к появлению грубых рубцов на теле, о ней нужно правильно заботиться. Основные правила ухода за послеоперационным швом дает оперирующий врач. Тем не менее, есть несколько основных рекомендаций, который могут быть актуальны в разных ситуациях.

Основные рекомендации врачей

Как правило, перед выпиской со стационара врач дает ряд рекомендаций по уходу за швом, которые включают в себя:

  • Сроки удаления повязки

Довольно часто повязку устраняют уже спустя сутки после выполнения оперативного вмешательства. Но эти сроки могут отличаться в зависимости от локализации разреза, а также от сложности выполненного вмешательства. Большинство швов не требуют ношения повязки спустя несколько дней. Тем не менее их нужно обязательно защищать от раздражения и трения.

  • Защиту шва от повреждений

Обычно вскоре после операции повязку снимают, оставляя рану открытой. Однако, если шовный материал мешает или постоянно трется, а также в некоторых других ситуациях врач может порекомендовать использование специальных повязок, в том числе аптечных материалов, к примеру, Медипор либо Тегадерм. Их необходимо сменять каждый день либо с интервалом в день, каждый раз обрабатывая шов антисептическим средством.

  • Правила гигиенических процедур

Как правило, в первые пару суток после вмешательства любые водные процедуры находятся под запретом – ванну и душ принимать нельзя, можно лишь протирать кожу влажной мочалкой. Но уже спустя 48 часов после вмешательства пациентам обычно разрешают принять душ. После него нужно обязательно промокнуть шов насухо, избегая растирания.

  • Правила обработки шва

Обычно доктор подробно расписывает, какими лекарствами нужно смазывать рану, чтобы избежать инфицирования и ускорить восстановление тканей.

  • Время снятия швов

Такую процедуру выполняет лишь врач, самостоятельно удалять шовный материал нельзя. Иногда при операции используются саморассасывающиеся нити, которые снимать не нужно. Но об этом всегда говорит врач. Также только доктор определяет, когда нужно снять швы, обычно эта процедура проводится спустя 3-20 суток после выполненного вмешательства. Сроки зависят в первую очередь от сложности операции, расположения шва, а также индивидуальных особенностей, влияющих на скорость заживления. Большинство швов снимают на 5-7 сутки после вмешательства.

  • Ограничение двигательной активности

Только ограничив натяжение кожи около разреза, можно на порядок ускорить и облегчить заживление. Поэтому всем пациентам необходимо избегать действий, способных вызвать расхождение шва. Как правило, врач рекомендует избегать поднятия тяжестей, не напрягать мышцы лишний раз, ограничить все физические нагрузки как минимум на месяц после оперативного вмешательства.

  • Отказ от методов альтернативной медицины

В сети рекомендуют различные лекарства из целебных трав и подручных средств, которые, по утверждению авторов, могут помочь в лечении послеоперационных швов. Но врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам отказаться от подобных экспериментов, чтобы не столкнуться впоследствии с воспалением раны и прочими неприятными осложнениями.

При любых контактах со швом необходимо в обязательном порядке тщательно мыть руки или обрабатывать их специальными дезинфектантами. При этом рубец ни в коем случае нельзя тереть или чесать. Также не стоит удалять с него сухие корочки и коросты.

Лекарства для обработки

Для ухода за послеоперационной раной обычно используют разные антисептические средства, которые предупреждают инфицирование и воспаление шва. Предпочтение чаще всего отдают раствору Бетадина 10%, основным компонентом которого является повидон-йод. Также врачи допускают применение с этой целью:

  • Спиртового раствора хлоргексидина биглюконата.
  • Раствора бриллиантового зеленого (обычной зеленки).
  • Фукорцина.
  • Раствора йода 3%.
  • Раствора метиленового синего.

Антисептические лекарства нужно наносить на рану с аккуратностью. Для этого удобно использовать обычную ватную палочку. Обработку обычно рекомендуют проводить 2-3 раза в день.

После снятия швов

Если при операции не используется саморассасывающийся шовный материал, его обязательно снимает врач. И после такой процедуры пациенту также необходимо придерживаться нескольких рекомендаций для успешного заживления:

  • В первые сутки не мочить рану.
  • Оберегать свежий рубец (на протяжении 2 недель) от всевозможных механических воздействий.
  • Не подвергать рубец действию ультрафиолета в течение 2 месяцев после вмешательства. В течение длительного времени (до полугода) стоит защищать кожу в этом месте специальными кремами с высоким SPF фильтром.
  • Использовать средства на силиконовой основе и другие препараты, способные улучшить внешний вид рубца и сделать его менее заметным.

Окончательный рубец на коже формируется лишь спустя полгода после проведения вмешательства. Все косметологические процедуры по коррекции шрама на теле могут выполняться только после этого срока.

Признаки воспаления и прочих осложнений

Далеко не всегда шов после операции благополучно заживает. Этот процесс может нарушаться под влиянием самых разных факторов. Пациентам нужно обязательно обращаться за срочной медицинской помощью, если:

  • Рубец покраснел, стал отечным или горячим на ощупь.
  • Боль в области раны усиливается и приобретает дергающий характер.
  • Из раны появляются гнойные либо каловые выделения.
  • Из раны выделяется кровь.
  • От раны начинает неприятно пахнуть.
  • Общая температура тела увеличивается.

Перечисленные симптомы точно не стоит оставлять без внимания, так как они могут указывать на серьезное воспаление и прочие осложнения. Послеоперационные инфекции могут развиваться очень быстро, поэтому медлить при обращении за медицинской помощью нельзя.

Читайте также:  Ортопедическое кресло при переломе позвоночника

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

3853 просмотра

21 февраля 2021

Здравствуйте, уважаемые доктора. 5 дней назад была прооперировпна в онкоцентре по поводу,, нехорошей”родинке на ноге. Помогите разобраться все ли в порядке со швом? Нет ли воспаления? До моего доктора ехать 150 км. Помогите. Высылаю фото шва.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Хирург, Онколог

Галина, здравствуйте! По фото послеоперационная рана без признаков воспаления, такой внешний вид связан с натяжением тканей. Обрабатывайте Хлоргексидином или спиртом 1 раз в сутки, закрывайте повязкой (лучше “космопрор”), не мочите швы, измеряйте температуру тела.

Галина, 21 февраля

Клиент

Елена, спасибо за ответ. А то что покраснение вокруг раны, это нормально? Болеть не болит. Просто тянет при ходьбе. Наверное надо ходить меньше, но не получается. Обрабатываю спиртом и заклеиваю космопор салфеткой. А я уже думала воспаление хотела Левомеколь положить.

Маммолог, Хирург, Онколог

Мазь не нужна.Покраснение от натяжения краёв раны. Можете сверху на космопор прикладывать салфетку полуспиртовую (1 часть спирта развести с 1 частью хлоргексидина) на 20-30 минут 2 раза в сутки без целлофана, это уменьшает воспалительный пооцесс. После операции в тканях возникает воспалительная реакция на повреждение тканей, но она асептическая, т.е. без микроорганизмов.

Галина, 21 февраля

Клиент

Елена, спасибо большое за подробные рекомендации)

Маммолог, Хирург, Онколог

Выздоравливайте! Наблюдайте за раной, если появится отек тканей и увеличение красоты- это повод для осмотр раны, Снятие швов не раньше 10-14 дня.

Галина, 21 февраля

Клиент

Елена, спасибо!) Всего доброго Вам )

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, на фото шов нормальный, обрабатывайте хлоргексидином 2 раза в день, заклеивайте повязкой, можно cosmopor или omnifix

Галина, 21 февраля

Клиент

Юлия, спасибо за ответ.я думала, что покраснение- это воспаление

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Галина, 21 февраля

Клиент

Юлия, спасибо)а то что я двигаюсь, не лежу. Это нормально?в меру двигаюсь. Наступаю на ногу.

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Хирург

Здравствуйте, по фото все в порядке. Главное что операцию провели правильно. Шов обычный абсолютно. Не забывайте обработать водным Хлоргексидином или водным раствором иода (иодинол иодискин бетадин) и наверх либо стерильную марлевую салфетку фиксировать, либо космопором (он удобнее). Достаточно перевязок раз в два дня. В ванну не ходить в душе это место поверх повязки “прятать” целлофаном (скотч и тд , что придумайте ). Через 3-5 дней снимите швы и забудете. Будьте здоровы!

Галина, 21 февраля

Клиент

Владислав, спасибо большое )главное, чтобы гистология была хорошая )

Хирург

Здравствуйте.

Да, есть небольшой отек тканей и легкое натяжение.

Делайте полуспиртовые повязки 2 раза в день (только спирт 50 или 70%).

Рано швы снимать не надо. В Вашем случае снимите на 12-14 день.

Здоровья Вам.

Галина, 21 февраля

Клиент

Андрей, полуспиртовые-это 50/50 спирт с водой? Спасибо за ответ)

Хирург

Детский хирург

Скорее всего со швом все нормально. Делайте перевязки с мазью левомеколь, лучше заклеивать асептической повязкой.

Галина, 22 февраля

Клиент

Наталия, спасибо за ответ)

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Шов совершенно нормальный

Сухая асептисеская повязка, это все что нужно

Ничего не надо. Тем более- никаких левомеколей.

Галина, 22 февраля

Клиент

Елена, спасибо. А то что шов по краям припух и покраснение это нормально?

Врач УЗД, Хирург

Абсолютно. Это обычная реакция на натяжение нити

Галина, 22 февраля

Клиент

Елена, спасибо) а то я уже начала беспокоиться хотела левомеколь прикладывать)

Врач УЗД, Хирург

Не надо ничего прикладывать- рана чистая и сухая. Для чего левомеколь? Он расквасит хороший чистый шов.

Галина, 22 февраля

Клиент

Елена, хорошо. Я поняла Вас. Спасибо!)

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Нос

25 ноября 2015

сергей

Вопрос закрыт

Что делать

31 октября 2020

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

  • растяжимость;

  • эластичность;

  • прочность;

  • способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

  • биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.

Читайте также:  Упражнения для укрепления позвоночника при смещении

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Рассасывающиеся шовные материалы

Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.

Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.

Способы наложения хирургических швов

Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

  • Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

  • Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

  • Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей – до 10 дней.

Факторы, влияющие на срок заживления

Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей. В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Источник

Врач УЗД, Хирург, Проктолог

Здравствуйте, Галина! С раной ничего особенного, идет процесс заживления. Да, имеется умеренная краснота вокруг, но в пределах допустимого. Швы не обязательно снимать на 7 или там 10-14 день. Их можно вообще не сниматьь, бывают рассасывающиеся, в Вашем случае снимут через 21 день. Это не критично.

Галина, 5 марта

Клиент

Тимербулат, спасибо за ответ) а мазь левомеколь я приложила, надо было или нет? И надо ли завязывать рану или можно без салфетки? Как лучше, посоветуйте?

Врач УЗД, Хирург, Проктолог

Да, к чистым ранам мази не принято прикладывать. Лучше уж обработать спиртосодержащими растворами (йод, зеленка, фукорцин) и просто наложить стерильную марлевую салфетку и прикрепить пластырем. Еще есть Космопор стерильный, он уже готовый с марлевой прокладкой.

Галина, 5 марта

Клиент

Тимербулат, от космопор аллергия. Это место все в сыпи. Не заклеиваю им. Так что мазь убрать? Или уже пусть до утра долежит?

Врач УЗД, Хирург, Проктолог

Да, мазь уберите. Смойте аккуратно мыльной водой. Линию раны обработайте фукорцином. Если есть аллергия на пластырь, можно вокруг раны, но не саму рану смазать гормональьными мазями (акридерм, моат крем или элоком). Я всегда отдаю предпочтение элокому. Во первых 1 раз в день, во вторых помогает почти всегда. На рану наложите стерилььную марлевую салфетку и забинтуйте. А на пластыри на бумажной основе тоже аллергия? Если да, то можно забинтовать. Или ничем не закрывать, как сказал Ваш врач.

Читайте также:  Позвоночник боль в спине

Галина, 5 марта

Клиент

Тимербулат, я унипластом закрепляю марлевую салфетку, ничего.. Аллергии нет.

Онколог, Хирург

Здравствуйте, с раной всё хорошо, я бы мазала зеленкой через день и всё же повязку клеяла хотя бы из соображений, что об швы трется ткань одежды

Галина, 5 марта

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ.) завтра замажу зелёнкой. А левомеколь не надо?

Онколог, Хирург

Нет он рану расквасит а это ни к чему

Хирург

Здравствуйте Галина, странно почему доктор швы не снял, рана уже зарубцевалась а швы сейчас только поддерживают воспаление. Нужно снимать.

Галина, 5 марта

Клиент

Роман, Вы знаете и меня удивило его поведение. Я не вижу ничего такого. Вроде все затянулось. А с нитками ходить тяжело. А не ходить, не могу..))

Хирург

Да и нитки грубые, нерассасывающиеся лавсан, конечно можно и дольше держать, но не в вашем случае, есть небольшой отек, мази не нужны так как рана сухая. Обрабатывате бриллиантовой зеленью, можно повязку не клеить. На ночь обычный водочный компресс без целофана. Завтра швы снять..

Галина, 5 марта

Клиент

Роман, спасибо. Доктор сказал 9 марта приехать сн мать швы.. Как я ослушаюсь? Буду терпеть до 9 го..

Хирург

Прочитал про родинку меланомоопасную, тогда ни компрессы ни мази не нужны, обычно при иссечении подозрительных родинок производят широкое удаление с захватом здоровых тканей, тогда можно обосновать необходимость дольше держать швы, но по фото рубец очевидный. Если отек увеличится то не тяните со снятием швов до 9. Если все будет хорошо, то 9 снимайте.

Галина, 5 марта

Клиент

Роман, хорошо. Поняла Вас. Спасибо

Галина, 5 марта

Клиент

Роман, а что означает РУБЕЦ ОЧЕВИДНЫЙ? я ж не медик..)

Хирург

Рубец очевидный это То что рана уже зажила, рубец сформировался и швы пора снять, так как они могут вызывать воспаление)

Галина, 5 марта

Клиент

Роман, спасибо. Теперь поняла. Хорошо. Буду следи ь за раной. Если ЧТОотек больше, то на скорой снимут швы.) швы тянут и побаливает при ходьбе

Хирург

Пожалуйста, да следите за ногой, если чувствуете боли, отек, поменьше ходить и ножку вверх.. В случае чего скорая и к хирургу. Выздоравливайте.

Маммолог, Хирург, Онколог

Галина, здравствуйте! По фото никаких воспалительных изменений нет. Обрабатывайте рану раствором “хлоргексидин” или спиртом, закрывайте повязкой и не мочите. Мазь прикладывать не надо.

Галина, 5 марта

Клиент

Елена, спасибо. Тогда мазь сниму завтра утром. За ночь ведь ничего не случиться? Или все же мазь убрать?

Маммолог, Хирург, Онколог

Лучше убрать, от мази швы могут мокнуть. Аккуратно убените мазь стерильной марлевой салфеткой и закройте рану повязкой.

Маммолог, Хирург, Онколог

Педиатр, Терапевт, Массажист

Шов сухой заживает первичным натяжением воспалительных проблем вокруг шовного материала нет, просто нужно больше времени

Галина, 5 марта

Клиент

Наталья, спасибо) а то переживаю. Родину удалили здесь меланомоопасную. Жду гистологию. Пока нет почему то..

Педиатр, Терапевт, Массажист

Хирург

Здравствуйте !

Трудно понять Вашего доктора , но заживление раны уже давно завершено , швы в этом деле уже не помощники , они просто инородные тела , которые вместо пользы наоборот могут приносить вред , на местах их стояния может развиться воспалительный процесс !

Я не сторонник того ,чтобы сказать возьмите и сами дома удалите их , но могу порекомендовать обратиться к другому доктору для удаления !

Удачи Вам !

Галина, 6 марта

Клиент

Яков, спасибо за ответ. Если я так сделаю, что скажет мой лечащий врач? Я ещё не знаю своей гистологию. Он выставит меня из кабинета и я не узнаю, какой природы была родинка. Чего мне ждать в будущем…

Хирург

Здравствуйте, Галина !

То, что швам там не место уже несколько дней , – это факт !

Полагаю, что ничего страшного не случится если Вы для их снятия обратитесь к другому (например к дежурному хирургу по больнице, за выходные дни), а к своему доктору пойдёте в назначенный срок для получения результата гистологического исследования !

Удачи Вам !

Хирург

Здравствуйте, все со швом в порядке, воспаление скорей всего от ниток, но это не страшно. Действительно на голени раны заживают чуть дольше ( особенно если это передняя поверхность). Спокойно обрабатывайте рану раствором Хлоргексидина и поверх укрывать пластырем космопор. То что снимутся швы на 18-21 сутки в этом ничего страшного нет. Будьте здоровы!

Галина, 6 марта

Клиент

Владислав, спасибо большое за ответ. А то меня напугали этими нитями. Прямо хоть самой их выдергивай… Я не могу ослушаться доктора лечащего, не зная ещё своей гистологии…это как то не хорошо будет…

Хирург

Все верно. Доктор вас видел и знает и действует только в интересах вашего здоровья. Удачи !

Галина, 6 марта

Клиент

Владислав, спасибо. Всего Вам доброго!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник