Чего нельзя делать при травмах позвоночника
Приемам первой помощи обучают человека еще в школе, но, как обычно, в самый критический момент, когда эти знания нужны, в голове становится пусто. Поэтому с ними рекомендуется периодически знакомиться снова и снова. Если первая помощь оказывается неправильно, то пострадавшему человеку можно нанести еще больший вред. Именно поэтому врачи рекомендуют немедленно вызывать «скорую помощь» и что-то делать самостоятельно только в самых критических ситуациях. Особенно осторожными нужно быть при повреждении позвоночника. Первая помощь в этом случае должна быть особенно осторожной.
Первая помощь при повреждении позвоночника
Виды травм
Оказывая доврачебную помощь, важно для начала по возможности понять, что повреждено у человека. Травмы классифицируются по самым различным характеристикам. И при каждой из них помощь будет определенной.
Травмы позвоночника бывают разные
Таблица. Виды травм в зависимости от характера поражения.
| Вид | Характеристика |
|---|---|
Переломы | Это одна из самых серьезных травм. При переломах происходит нарушение цельной структуры сегментов позвоночника, элементов кровотока, мягких тканей, окружающих их. В большинстве случаев перелом позвоночника представляет опасность для жизни человека. Наиболее часто происходит перелом в области шейного отдела. |
Вывихи | В этом случае происходит смещение позвонков относительно друг друга и повреждение суставов между ними. Также наиболее часто встречается в области шейного отдела, реже – поясничного. |
Разрывы межпозвонковых дисков | При такой травме происходит разрыв наружной или вытеснение внутренней части межпозвонкового диска, обычно сопровождающийся повреждением нервных окончаний. |
Параплегия | Поражение спинномозгового вещества, влекущее за собой паралич конечностей. |
Синдром длительного давления | Возникает из-за длительного сдавливания мягких тканей и сосудов. Главные признаки – нарушение функций большей части других органов. |
Ушибы | При такой травме структура позвоночника сохраняется. Но в результате ушибов могут появиться кровоподтеки, начинается некроз тканей, имеется повреждение нервных окончаний, ухудшается качество движения спинномозговой жидкости. Чаще всего травма наблюдается в месте сочленения грудной и поясничной частей, реже – в области шейного отдела. |
Относительно места локализации травмы классифицируются по названию отделов позвоночника, также встречаются и такие, которые поражают сразу несколько его частей.
На заметку! Чаще всего встречаются травмы поясничного и крестцового отделов, а примерно в ¼ всех случаев – грудного и шейного.
Последствия травм позвоночника
Виды переломов
Одна из самых опасных травм для позвоночника и организма в целом – это перелом. При таком повреждении часто возникают проблемы и со спинным мозгом. Осколки костей, образовавшиеся во время получения травмы, запросто способны повредить и сам спинной мозг, и нервные окончания, и сосуды, окружающие позвонки, а также любые мягкие ткани, расположенные рядом.
Внимание! Перелом позвоночника способен привести к параличу конечностей и тела в целом, а также к отказу ряда внутренних органов.
Перелом позвоночника может привести к печальным последствиям
Однако травматический перелом возникает гораздо реже, нежели компрессионный. Последний обычно случается на фоне развившегося остеопороза и других заболеваний позвоночника и костей. В результате высота позвонков снижается, они могут наплывать один на другой. Иногда такие переломы долго не проявляют себя и могут вовсе остаться незамеченными, выявляясь лишь при профилактическом осмотре. Чаще всего компрессионный перелом ограничивается наличием такого симптома, как ноющая боль.
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
На заметку! Компрессионные переломы обычно наблюдаются у пожилых людей или у молодежи, увлекающейся спортом или экстримом.
Компрессионный перелом
Также, помимо вышеописанных, выделяют:
- единичные и множественные переломы;
- с травмированием дисков;
- с повреждением спинного мозга;
- нестабильные и стабильные переломы;
- переломы дуг или отростков позвонка.
Правосторонний перелом поперечного отростка
Основные причины травм
Зная механизм получения травмы, можно оказать более подходящую помощь. Чаще всего травмы позвоночника возникают в результате:
- ДТП;
- падения с высоты;
- родов;
- неправильно дозированных физических нагрузок;
- ударов по спине;
- бытовых и производственных происшествий;
- неудачного прыжка в воду;
- ножевых и огнестрельных ранений;
- ряда хронических заболеваний.
Если вы хотите более подробно узнать, какая необходима первая помощь при переломе позвоночника, а также понять повреждён ли позвоночник у человека, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
ДТП — одна из самых распространенных причин
На заметку! При ДТП чаще всего повреждается шейная часть позвоночного столба, на производстве – поясница или крестец.
Признаки повреждения позвоночника
Не всегда с первого раза можно понять, поврежден ли у пострадавшего позвоночник – сделать это сможет только врач. Но если до приезда медиков еще достаточно много времени, а помощь нужна здесь и сейчас, то рекомендуется аккуратно осмотреть пострадавшего и поискать у него наличие следующих симптомов:
- сильная боль в области спины. Часто человек теряет сознание от боли, у него может сильно понизиться давление;
Признаки перелома позвоночника
- паралич ног или рук имеет место быть при поражении нервных окончаний и спинного мозга. В этом случае также может быть полная или частичная потеря чувствительности тела;
- если повреждена шея, то человек с трудом дышит, его голова находится в неестественном положении. К сожалению, при переломе шейных позвонков довольно часто наступает смерть;
Перелом шеи
- при повреждении шейно-грудной части также отмечается тяжелое дыхание, иногда человек и вовсе перестает дышать;
- повреждения поясницы характеризуются наличием боли в пораженном месте, отдающей в живот, отмечается недержание мочи;
- при повреждении крестца появляются гематомы, значительный отек, а человек не способен ходить или даже просто стоять.
Предположить повреждения позвоночного столба можно при наличии черепно-мозговых травм, в случае предшествующего появлению болей сильного удара, общей слабости пострадавшего и утерей им части функций внутренних органов, в том числе – мочевого пузыря.
Как определить, поврежден ли позвоночник
Что нельзя делать при подозрении травмы позвоночника?
Оказание первой помощи при травмировании позвоночника сильно отличается от техники доврачебной помощи при травмах других частей опорно-двигательного аппарата. Главная задача оказывающих помощь людей – по возможности сохранить тело пострадавшего в неподвижности до прибытия врачей. Это позволит избежать усугубления ситуации. Таким образом, пострадавшему нельзя давать вставать, ходить – поврежденные позвонки могут сдвинуться и защемить спинной мозг.
Оказание помощи при травме позвоночника
Категорически запрещается усаживать человека, ставить его на ноги, дергать за конечности. Нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихи. Запрещается давать медицинские препараты человеку без сознания или с нарушенными функциями глотания и дыхания.
Как действовать?
В ряде случаев ожидать прибытия медиков невозможно – например, если человеку угрожает какая-то другая опасность (огонь, поражение электрическим током и т. д.). Тогда придется брать ответственность на себя и пытаться помочь пострадавшему своими силами. В этом случае нужно вместе с другими людьми перетащить человека на ровную твердую поверхность и уложить лицом вверх. Лучше всего использовать широкую доску или дверь. Далее пострадавшего во избежание совершения им движений фиксируют на опоре. Во время переноса человека один помощник берет его за плечи, второй – в области груди, третий – в районе таза.
Оказание первой помощи при травме позвоночника
Если человек без сознания, то его можно уложить на живот, при этом поместив в область верхнего отдела грудной клетки и под лоб валики, которые помогут избежать западения языка или вдыхания рвотных масс, если пострадавшего стошнит. Использование мягких носилок допускается в крайнем случае, транспортировать больного в этом случае нужно только на животе. Перетаскивать человека нужно, стараясь сохранить позвоночник ровным.
Перекладывание пострадавшего с травмой позвоночника на носилки
На заметку! В таком положении, на животе, перевозят людей, получивших перелом позвоночника в области поясницы.
Если у пострадавшего поврежден шейный отдел, то важно зафиксировать эту часть, а вокруг соорудить плотный воротник шириной от ключиц до подбородка, можно использовать просто свернутую одежду. Главное – зафиксировать голову, чтобы человек не мог ей шевелить.
Первая помощь при повреждении шеи
Воротник Шанца
При сильных болях пострадавшему вкалывают любой анальгетик или дают таблетку, но важно проследить, чтобы он не выпил много воды. Это связано с тем, что в больнице может потребоваться операция, а желудок в этом случае должен быть опорожнен.
Внимание! Пострадавшего нужно как можно скорее доставить в ближайшую больницу.
Пострадавший должен быть доставлен в больницу как можно раньше
Важно помнить, что все эти манипуляции производятся только при непосредственной дополнительной угрозе жизни пострадавшего или невозможности вызвать и дождаться прибытия врачей.
Таблица. Алгоритмы действий при травмах различных отделов.
| Отдел | Действия |
|---|---|
Шейный | Требуется оказать психологическую помощь человеку, поддержать его и максимально успокоить. Не стоит верить ему на слово, когда он будет заявлять, что здоров и может двигаться – состояние со временем может ухудшиться. Далее нужно создать временную стабильность пораженному участку. Если человек был где-то зажат, то извлекать его нужно, поддерживая голову и шею. Затем человек укладывается на ровную поверхность, его положение фиксируется. Важно убедить пострадавшего в том, что двигаться ему нельзя. |
Грудной | Человека требуется поместить на твердое основание, снять с него стесняющую одежду, запретить ему двигаться. Можно дать обезболивающие препараты. |
Поясничный | Человек укладывается на спину, но чаще – на живот. В редких случаях ему разрешается стоять. Под грудь при положении на животе нужно поместить подушку. Больному рекомендуется опереться на локти. |
В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника
Если вы хотите более подробно узнать, симптомы перелома шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Общий алгоритм действий при повреждении позвоночника
Шаг 1. Требуется быстро оценить обстановку. В случае если человеку угрожает дополнительная опасность, важно сначала обезопасить его.
Вначале оцените ситуацию
Шаг 2. Сразу же нужно вызвать бригаду медиков.
Вызовите скорую помощь
Шаг 3. Если врачей вызвать невозможно, требуется оказать посильную помощь пострадавшему, в том числе зафиксировать его в одном положении.
Зафиксируйте тело пострадавшего
Шаг 4. Рекомендуется не транспортировать человека самостоятельно без крайней необходимости.
Шаг 5. До приезда врачей важно быть рядом с пострадавшим и поддерживать его морально.
Поддерживайте пострадавшего
Шаг 6. Можно поставить укол обезболивающего препарата или дать пару таблеток анальгетика.
Укол обезболивающего
Шаг 7. При наличии кровотечения в области других частей тела следует аккуратно заняться его остановкой, по возможности не передвигая конечности и не давая человеку шевелиться.
Займитесь остановкой кровотечения
Шаг 8. Важно дождаться врачей.
Дождитесь приезда медиков
В случае если человек перестает дышать, важно начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Видео – Транспортировка при повреждении позвоночника
Любые травмы позвоночника очень опасны для здоровья человека. В ряде случаев после некоторых повреждении пострадавший может остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому первую помощь оказывать нужно очень осторожно, соблюдая все вышеприведенные правила. Главное – постараться не усугубить ситуацию.
Перелом позвоночника – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Перелом позвоночника – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Перелом позвоночника – это самая тяжелая травма позвоночного столба, которая при отсутствии терапии способна приводить не только к инвалидности в виде полной или частичной парализации, но также к летальному исходу.
Диагностировать заболевание врач может после рентгена, магнитно-резонансной и компьютерной томографий.
Но заподозрить проблему можно уже после небольшого очного осмотра.
Так как важно не повредить больному при подозрении на перелом позвоночника, пока не приедет скорая, следует точно соблюдать алгоритм оказания первой помощи таким пациентам.
При этом важно знать также правила транспортировки больного в случае невозможности вызова врача или его недоступности.
Виды перелома позвоночника
Компрессионный перелом
Встречается наиболее часто среди пострадавших. Чаще всего его диагностируют у людей после 60 лет, у приверженцев экстремального спорта, а также у тех пациентов, которые уже давно страдают остеопорозом.
При таком заболевании происходят необратимые последствия в костной ткани, что вызывает ее постоянное разрушение. Иногда такие переломы незаметны для пациента и врача, так как никогда не приводят к травмам спинного мозга. Но такой недосмотр в итоге может привести к развитию деформации грудного, шейного позвоночного отделов.
Осколочный перелом
Очень тяжелая форма патологии, когда позвоночник раскалывается на несколько частей. При этом у больного повреждаются также межпозвонковые диски, может травмироваться спинной мозг. Из-за большого количества осложнений и большой вероятности смерти пациента требуется точно соблюсти правила первой помощи и транспортировки.
Подобные типы переломов происходят из-за сильной нагрузки на позвоночный столб, чаще всего в положении стоя.
Вызвать нарушение такого типа могут следующие факторы:
- автомобильные аварии;
- травмы, спровоцированные падением с высоты;
- механическая травма из-за удара при нырянии;
- занятия спортом и неравномерные физические нагрузки на позвоночник;
- слабость костной ткани из-за хронических или врожденных заболеваний.
Внимание! Рекомендуется даже после небольшой травмы позвоночника или удара в его области при отсутствии яркой симптоматики пройти рентген, чтобы исключить компрессионный перелом. При отсутствии терапии он приводит к серьезным осложнениям.
Видео: “Действия при травме позвоночника”
Симптомы перелома позвоночника
Поставить точный диагноз может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.
Но заподозрить перелом позвоночника можно по его косвенным признакам.
- При травме шейного и грудного отдела больной страдает от сильной боли, причиной которой становится корешковый синдром. Если у пациента затронут спиной мозг, он будет чувствовать сильное головокружение, проблемы с чувствительностью в руках и ногах, может открыться рвота, всегда присутствуют тошнота и трудности в дыхании. Иногда больные жалуются на нарушение сердечного ритма и сильное удушье.
- При травмах поясницы появляются признаки так называемого синдрома конского хвоста. Его характерными признаками являются сильная боль, проблемы с передвижением ног, дискомфорт в области промежности и нижних конечностях, появляются проблемы с работой внутренних органов. Иногда наблюдается самопроизвольное очищение кишечника или мочевого пузыря. Если поврежден позвонок в верхней части поясницы, больной может столкнуться с полной парализацией тела ниже места перелома.
Внимание! Переломы в области поясницы считаются менее травматичными из-за особенностей строения костей и дополнительной защиты спинного мозга. Но они всегда требуют осторожного обращения с больным и обязательного лечения.
Первая доврачебная помощь
Человеку, который мало понимает в медицине, очень сложно определить, удар позвоночника привел к перелому или же к сильному ушибу. Необходимо сразу привести пострадавшего в чувство, не допуская того, чтобы он делал резкие движения, которые могут усугубить состояние. Также нельзя паниковать и помогающим, их движения должны быть слаженными и твердыми.
Как только больной пришел в нормальное психологическое состояние, нельзя допускать даже малейших движений туловищем. Необходимо объяснить пациенту, что он не должен вставать, садиться или менять положение тела на удобное для него. Следует сразу вызвать врачебную помощь, оставив больного в прежнем положении.
Если вызвать врача невозможно, следует постараться оценить степень тяжести больного:
- пациент должен находиться в сознании;
- у него должен быть четкий пульс;
- обязательно присутствие дыхания;
- должна быть боль и чувствительность конечностей у пациента.
Если у больного диагностируются все четыре фактора, велика вероятность благоприятного исхода и достаточно быстрого восстановления. Пациента можно начать транспортировать по правилам.
Если же малейшее движение приводит пострадавшего к состоянию близкое к болевому шоку или отдается выраженной болью, на месте травмы есть отек, скорее всего перелом точно случился. Поэтому при наличии медикаментов можно попытаться стабилизировать состояние больного.
Для этого раненому вводят анальгетики, например, новокаин. При нормальном глотательном рефлексе пациент может принять таблетки перорально. Если же наблюдаются даже малейшие проблемы с дыханием и глотанием, прием таблетированных медикаментов запрещен. Это может привести к дисфагии (патологическому сжиманию гортани), из-за чего больной может подавиться и умереть.
Давать и вводить медикаменты можно только при условии знания их дозировок и противопоказаний.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, скорее всего он пострадал от болевого шока и травмы спинного мозга. Иногда это происходит из-за сильного защемления нервного корешка.
Если у больного нет дыхания, не прощупывается пульс, требуется сразу провести реанимацию пострадавшего. Перед ее началом следует очистить ротовую полость от рвотных масс, если таковые имеются. После этого необходимо сделать искусственное дыхание.
- Больному необходимо зажать нос и накрыть его рот тонкой тканью, ротовая полость остается разжатой.
- После этого делается глубокий вдох воздуха и резко выдыхается пациенту в ротовую полость, нос сразу отпускают после выдоха. В таком положении больной сделает пассивный выдох.
- Если раненый не задышал, требуется повторить действие.
- Также рекомендуется выполнять непрямой массаж сердца. Его делают в промежутках между искусственным дыханием. Для этого лучше привлечь второго помощника.
- Он должен стать сбоку, положив руки одну на одну на сердце пациента. Для лучшего эффекта их можно сцепить в пальцах.
- Руки разгибают в локтях и выпрямляют на всю длину. После этого производят сильные нажатия на грудь.
- Грудная клетка продавливается на 3-5 см, нажатия носят интенсивный характер, обычно 1 нажатие в секунду.
- После каждых 30 нажатий выполняется искусственный вдох дважды.
Внимание! Запускать таким образом сердце, если пациент не подает признаков жизни, следует до приезда скорой. Если транспортировка производится самостоятельно, делать это нужно на всем пути, пока раненый не окажется в руках медиков.
Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника
Главная опасность травмы подобного типа – это большая вероятность смещения поврежденного участка позвоночного столба и образовавшихся осколков. Такое смещение в несколько раз ухудшает состояние больного, может нарушить целостность спинного мозга. До того момента, пока не будет подтвержден или не доказан диагноз, пациент обязан находиться в максимально спокойном и неподвижном состоянии.
Если больного необходимо донести до транспортного средства или занести в здание больницы, следует воспользоваться следующими обязательными советами:
- носилки нести должны минимум три человека, чтобы допустить минимальную травматизацию переноска должна осуществляться пятью помощниками;
- важно, чтобы пациент находился на максимально ровной поверхности, чтобы ни один отдел туловища не прогибался или поднимался, это исключит дополнительные нарушения;
- если носилки имеют мягкую поверхность, пострадавшего размещают на животе;
- если используются жесткие носилки, пациента кладут на спину;
- если есть возможность воспользоваться бинтами, картоном или веревками из них можно сделать корсет для фиксации шеи и ими же закрепить руки и ноги, это снизит подвижность больного;
- если нет подручных материалов для фиксации шеи, ее требуется придерживать помощнику, нельзя допускать повороты головы;
- перекладывать пациента необходимо в одной время, четко координируя действия помощников.
Чего нельзя делать при переломе позвоночника?
При подозрении на подобную травму строго запрещено выполнение следующих манипуляций:
- тянуть пациента за нижние или верхние конечности;
- садить больного или поднимать его в вертикальное положение;
- попытки самостоятельного вправления позвонков или иные воздействия на позвоночный столб;
- давать любые лекарственные препараты при нарушении функций глотания или спутанности сознания.
Если имеется реальная возможность вызвать лечащего врача к пострадавшему, строго запрещено транспортировать больного самостоятельно. Неправильная перевозка может в несколько раз ухудшить состояние пациента и привести к его инвалидности или смертности.
Видео: “Правильная транспортировка при переломе позвоночника”
Заключение
Перелом позвоночника – крайне сложное состояние (бывают компрессионные переломы и оскольчатые), требующее обязательного врачебного вмешательства. Оно позволит избежать серьезных осложнений в виде парализации, инвалидности и смерти. При необходимости самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу требуется четко следовать правилам и не допускать дополнительной травматизации позвоночного столба.
Тест!
Пройдите тест и оцените свои знания: Виды перелома позвоночника. Чего нельзя делать при переломе и как правильно транспортировать пострадавшего?
Комментарии для сайта Cackle
Источник