Центры реабилитации по грыжи позвоночника

Реабилитационные центры после грыжи позвоночника в клиниках города: как проходит восстановление после операции грыжи на позвоночнике? Сколько длится реабилитация в клинике после удаления грыжи поясничного или шейного отдела?

Сортировка:

Рейтинг 

Название

Рейтинг

Консультация реабилитолога (сначала дешёвые)

Консультация реабилитолога (сначала дорогие)

Отзывы

Название

Консуль­тация реабили­толога

Отзывы

Приоритеты

Рейтинг доверия

Показать карту

• В чем заключается реабилитация?
• Как проходит восстановление?
• Выбор подходящего медцентра

Как восстановиться после операции на позвонках?

Удаление грыжи решает только проблему с самим грыжевым выпячиванием. А чтобы предупредить ее повторное появление, избавиться от боли и вернуть подвижность и чувствительность в конечностях, обязательно проводят восстановление.

Задача медицинских реабилитационных центров – помочь пациенту вернуться к трудовой деятельности, особенно если она связана с физическими нагрузками. После курса восстановления больной вновь может выдерживать физическое напряжение без дискомфорта и неприятных последствий.

На портале Med.Firmika.ru читайте, что входит в реабилитацию после иссечения грыжи позвоночника, чем отличается план лечения после операции на разных отделах позвоночного столба и как выбрать подходящий реабилитационный медцентр.

Как строится реабилитация после операции на грыже позвоночника?

Восстановление основано на мультидисциплинарном подходе: с пациентом работают не только нейрохирурги, но и реабилитологи, врачи-ЛФК, кинезитерапевты и физиотерапевты. Также в рамках комплексного лечения больным помогают восстановиться психологически: если выявлен стресс или депрессия, дополнительно назначают психотерапию или психокоррекцию.

Цель медицинской реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи – ликвидировать оставшиеся болевые ощущения, вернуть больному способность к самообслуживанию и восстановить двигательную и чувствительную функцию прооперированного участка.

В медцентре для каждого пациента составляют индивидуальный план восстановления, который включает следующее:

• Медикаментозное лечение. Врач выписывает обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию. Лекарства помогают убрать послеоперационную боль и ускорить заживление.
• Лечебная физкультура. Курс длится около 12 недель. Специальные упражнения и силовая нагрузка на тренажерах усиливают кровоток в прооперированной части и укрепляют мышечный корсет позвоночного столба. Специалист по ЛФК также обучает пациента упражнениям, которые необходимо выполнять дома, чтобы грыжевое выпячивание не появилось вновь.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры убирают воспаление прооперированных тканей, уменьшают отечность и болевые ощущения, расслабляют спазмированные мышцы. Физиолечение улучшает кровоток в зоне восстановленного диска, стимулирует регенерацию и уменьшает сдавление нервных стволов.

Основными методами физиотерапии являются транскраниальная электростимуляция, магнитная стимуляция, вибротерапия, электрофорез и гидрокинезотерапия.

Этапы реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи

Реабилитацию начинают сразу после иссечения грыжевого выпячивания, независимо от вида вмешательства и отдела позвоночника. В реанимационном отделении врачи контролируют, чтобы больной долго не сидел, а прооперированный участок был хорошо зафиксирован.

После хирургического лечения реабилитация проводится в три этапа:

1. Ранний – до выписки из больницы. Длится 1-2 недели, в течение которых все мероприятия направлены на снятие боли и отека прооперированной области и профилактику осложнений. В это время оставляют двигательный режим: постепенно больной переходит от постельного режима к вертикализации – физической активности в вертикальном положении. Основной упор сделан на медикаментозном лечении.
2. Поздний послеоперационный период – после выписки из больницы – продолжается от 2 недель до 2 месяцев. На этом этапе пациента можно переводить в специализированную реабилитационную клинику. Лечебный комплекс помогает ему физически и психически адаптироваться к новому состоянию после хирургического лечения: выполнять физические упражнения и обслуживать себя самостоятельно, не испытывая дискомфорта.
3. Отдаленный период, который начинается через 2 месяца после вмешательства и продолжают длительно. Терапия направлена на полноценный возврат утраченных функций позвоночника, укрепление спинной мускулатуры и профилактику повторного выпячивания между позвонками.

В среднем реабилитация после удаления грыжи шейного, поясничного или пояснично-крестцового отделов длится полгода. Иногда для полного восстановления может потребоваться год. Например, после грубых методов удаления при сращении позвонков или при возникших осложнениях.

Как выбрать реабилитационный центр после операции на позвонках?

Врачи не советуют восстанавливаться дома, потому что за состоянием прооперированного позвоночного сегмента должны следить квалифицированные специалисты. К тому же восстановление должно проходить под присмотром опытного специалиста по ЛФК. Если забросить курс, начатый в больнице, или делать упражнения неверно, двигательная функция восстановится не полностью, а грыжа может появиться вновь.

Пройти реабилитацию после вмешательства на позвонках можно в:

• Поликлинике по месту жительства. По госзаказу проводятся не любые физиопроцедуры, а лишь те, которыми располагает муниципальная больница.
• В частной реабилитационной клинике. Восстановительные учреждения принимают пациентов со второго этапа реабилитации. Можно выбрать многопрофильную клинику, где есть отделения нейрохирургии, вертебрологии, кинезитерапии и лечебной физкультуры или воспользоваться услугами специализированных центров, где занимаются только проблемами позвоночного столба.

Часто узкопрофильные клиники проводят и удаление, и реабилитацию в послеоперационном периоде. Учитывая ограничение по передвижению после вмешательства, такой вариант удобен для многих пациентов. Кроме того, специализированные клиники оборудованы новейшими аппаратами и тренажерами, которые необходимы для полноценной реабилитации.

Автор статьи:

Мариам Арутюновна Арутюнян

Копирайтер информационного портала Firmika.ru.

Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Вопросы по теме “Реабилитация после грыжи позвоночника”

Задать новый вопрос

Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.

• Где в самаре можно пройти реабилитацию по полюсу омс после операции рча на позвоночник читать далее

• Где в Воронеже можно пройти реабилитацию после операции на шейном отделе позвоночника? читать далее

  г. Воронеж 6 мес. назад Просмотров 412

• Где можно пройти реабелитацию после операции по удалению грыжи позвоночника,в Волгограде читать далее

Источник

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется достаточно часто, и это является заслугой новых методов визуализации (МСКТ, МРТ). Грыжи диска могут образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего располагаются в шейном или поясничном отделе. Грыжи диска позвоночника могут образоваться в результате травм, избыточных нагрузок или как результат инволюционных изменений в опорно-двигательном аппарате. Лечение грыжи позвоночника зависит как от выраженности повреждений структуры диска, так и клинической манифестации.

Факты о грыже диска позвоночника

• Диски – это хрящевые образования, которые служат «подушками» между телами позвонков и минимизируют воздействие движения на позвонки.
• Каждый диск представляет собой « мешочек» с центральным мягким компонентом (nucleus pulposus).
• Нарушение целостности оболочки диска и выход центральной части диска называется грыжей диска.
• Наиболее распространенным местом локализации грыжи диска является поясничный отдел позвоночника, на уровне между четвертым и пятым поясничными позвонками.
• Если грыжа диска достаточно большая, то тогда ткань диска может давить на спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночника на уровне грыжи диска.
• Физический осмотр, методы визуализации и нейрофизиологические методы позволяют поставить диагноз грыжи диска
• В зависимости от тяжести симптомов, лечение грыжи позвоночника может включать: ЛФК, физиотерапию, медикаменты, блокады. Но при грубых морфологических изменениях и выраженной симптоматике может быть рекомендовано оперативное лечение.

Причины

С возрастом межпозвонковые диски постепенно теряют объем жидкости. Этот процесс начинается примерно в возрасте 30 лет и прогрессирует медленно, по мере старения. По мере высыхания межпозвонковых дисков на внешней поверхности могут образовываться микротрещины и разрывы , что приводит к снижению прочности дисков и они становятся более восприимчивы к травме.

• Наиболее распространенными причинами грыжи диска позвоночника являются:

• Изнашивание: диски высыхают и теряют нормальную эластичность
• Повторяющиеся движения: работа, образ жизни и определенные виды спорта, которые оказывают влияние на позвоночник, особенно поясничный отдел, что ослабляет и без того уязвимую область.
• Неправильный подъем тяжестей: никогда нельзя поднимать тяжесть с наклоном туловища. Правильный подъем тяжести надо выполнять ногами, с прямой спиной.
• Травма: Тяжелая травма может привести к разрыву и выбуханию диска.
• Ожирение: избыточный вес приводит к перегрузке позвоночника.
• Генетика. Отмечено, что у людей с дегенеративным заболевание дисков (остеохондрозом) имеются характерные гены. Но роль генов требует дальнейшего исследования .

Симптомы

• Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут варьироваться, в зависимости от местоположения грыжи и типов мягких тканей, находящихся рядом с грыжей диска.
• Боль. Интенсивность боли может варьировать: от незначительной, до сильной боли, с иррадиацией в области тела, которые иннервируются из корешков, на которые грыжа диска оказало влияние.
• Часто грыжа межпозвоночных дисков не диагностируется сразу, так как пациенты могут жаловаться на неопределенные боли в бедрах, коленях или стопах.
• Сенсорные изменения, такие как онемение, жжение, покалывание, парестезия.
• Моторные изменения, такие как мышечная слабость, паралич и изменение рефлексов.
• Если грыжа межпозвоночного диска находится в поясничной области, пациент может также испытывать симптомы ишиаса из-за раздражения одного из нервных корешков седалищного нерва.
• В отличие от мышечного спазма, при котором боли могут быть пульсирующими или возникать эпизодически, боль, вызванная грыжей диска позвоночника, обычно имеет постоянный характер, по крайней мере, в определенном положении тела.
• Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника может вызвать иррадиацию болей в нижние конечности или в область паха. Иррадиирущие боли при грыже диска могут также вызывать проблемы в функционировании мочевого пузыря и кишечника.
• Как правило, симптомы проявляются только на одной стороне тела. При большой грыже межпозвонкового диска, особенно с секвестрацией, возможно компрессионное воздействие на концевые структуры спинного мозга, с развитием синдрома конского хвоста. При развитии этого синдрома симптоматика может быть с обеих сторон и сопровождаться нарушением функций органов малого таза.

Диагностика

Как правило, грыжи позвоночника имеют характерную клиническую картину, особенно когда есть воздействие на нервный корешок. Для верификации диагноза назначаются инструментальные методы диагностики.

• Рентген: хотя традиционная рентгенография не может качественно визуализировать мягкие ткани, такие как диски, мышцы и нервы, тем не менее, рентгенография широко используется для исключения других состояний, таких как опухоли, инфекции, переломы.
• КТ (МСКТ) сканирование позволяет визуализировать форму и размер спинномозгового канала, внутреннюю структуру и окружающие мягкие ткани. Однако визуальное подтверждение грыжи диска с помощью КТ может быть не столь достоверным.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ позвоночника предоставляет изображения спинного мозга, нервных корешков, окружающих тканей и морфологическую структуру межпозвонкового диска.
• МРТ позвоночника, проведенное с использованием высокопольного сканера ( мощностью более 1Т), дает наиболее убедительные доказательства наличия грыжи диска и позволяет получить четкую визуализацию выступающего материала диска в спинномозговой канал.
• ЭМГ и ЭНМГ обычно используются для определения степени дисфункции дистальных к позвоночнику нервов.

Лечение

Лечение грыжи позвоночника, чаще всего, консервативное, но в некоторых случаях может быть назначено оперативное лечение.

Консервативное лечение

• Массаж. Существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей – идеальный вариант при лечении грыжи диска позвоночника , так как позволяет уменьшить глубокое мышечное напряжение и спазмы, которые развиваются в районе локализации грыжи диска .
• Физиотерапия широко применяется при лечении грыжи диска позвоночника и включает различные процедуры. Одним из эффективных методов лечения острого болевого синдрома является криотерапия. Этот метод позволяет уменьшить кровообращение в зоне воздействия, снизить отек и воспаление.
• Чрескожная электрическая стимуляция нерва уменьшает мышечные спазмы, и приводят к выбросу эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими организма.
• Мануальная терапия. Это метод позволяет снять мышечные блоки и улучшить подвижность в двигательных сегментах.
• Тракционная терапия. Задача этого метода лечения грыжи диска позвоночника – уменьшить влияние силы тяжести на позвоночник и уменьшить компрессионное воздействие грыжи диска на корешок . Тракционное лечение можно выполнять при наличии грыжи диска в шейном или поясничном отделе позвоночника.
• Иглорефлексотерапия – позволяет снизить болевую импульсацию и восстановить проводимость нервных волокон.
• ЛФК
• Физические упражнения являются важным компонентом лечения грыжи диска позвоночника. Физические нагрузки – это основой путь к выздоровлению. Они помогают снизить болевые проявления и восстановить здоровый стереотип движений в позвоночнике.

При болевом синдроме, обусловленном грыжей диска, покой необходим только в течение 1-2 дней. Длительное обездвижение приводит к резкому ослаблению мышц спины, и в дальнейшем будет только усугублять нарушения биомеханики позвоночника.

Физические упражнения давно и успешно применяются при лечении грыжи позвоночника. Они позволяют восстановить силу мышц, гибкость объем движений в суставах. Для достижения оптимальных результатов необходимо подобрать индивидуальную программу упражнений. Это не только снизит болевые проявления, но и принесет пользу для здоровья в общем .

Упражнения на стабильность позвоночника: многие люди не понимают, насколько важен сильный мышечный корсет для здоровья позвоночника. Мышцы пресса (абдоминальные мышцы) помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Если мышцы пресса слабые, то это приводит к дополнительной нагрузке на мышцы спины.

Упражнения на растяжения и гибкость: обучение пациента правильному растягиванию и гибкости помогает подготовиться к аэробным и силовым упражнениям. Гибкость улучшает амплитуду движений в спине, позволяет лучше двигаться и уменьшает скованность.

Укрепление мышц: сильные мышцы – это основная опора для позвоночника и эффективное средство для уменьшения боли в спине.

Медикаментозное лечение

В лечении грыжи диска позвоночника, особенно при наличии острого болевого синдрома, используются медикаментозные методы лечения.

• Противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен или напроксен. Некоторые НПВП не подходят пациентам с наличием в анамнезе ИБС или язвы желудка .
• Мышечные релаксанты: спазмы позвоночника часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях миорелаксанты помогают уменьшить спазмирование.
• Кортикостероиды. Эти препараты могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления. Эти препараты назначаются для краткосрочного использования.
• Опиаты (наркотики) применяются только для купирования интенсивных болей (при неэффективности других анальгетиков)
• Антидепрессанты: антидепрессанты достаточно широко используются в лечении грыжи диска позвоночника, особенно когда речь идет о хронической боли. Они блокируют передачу болевых импульсов в мозг и усиливают действие эндорфинов.
• Эпидуральные инъекции стероидов: стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые быстро снимают боль, вызванную компрессией нервов. Введение в эпидуральное пространство кортикостероидов применяется в лечении грыжи диска позвоночника в том случае, если стойкий болевой синдром и пациенту, по тем или иным причинам, оперативное лечение связано с большими рисками.

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения грыжи позвоночника применяются в тех случаях, когда есть резистентность к консервативным методам лечения или есть большой риск развития синдрома конского хвоста или миелопатии. Современные хирургические методы лечения грыжи диска позвоночника, чаще всего, проводятся с использованием малоинвазивных техник.

Федотова Анастасия Валерьевна

МРЦ Беляево

Подъяблонская Мария Юрьевна

МРЦ Беляево

Кабирски Сев Георгиевич

ЛДЦ Крылатское

Тесленко Елена Леонидовна

МРЦ Беляево

Курсакина Елена Владимировна

ЛДЦ Марьино

Коннова Елена Анатольевна

ЛДЦ Крылатское

Михальчева Татьяна Владимировна

МРЦ Лосиный остров

Малькова Валентина Рифовна

МРЦ Беляево

Нестерова Ирина Николаевна

ЛДЦ Марьино

Колобкова Мария Юрьевна

МРЦ Лосиный остров

Родионова Надежда Викторовна

МРЦ Лосиный остров

Козлова Татьяна Витальевна

МРЦ Беляево

Брель Наталья Викторовна

МРЦ Лосиный остров

Мовлик Константин Владимирович

ЛДЦ Крылатское

Обозова Екатерина Александровна

ЛДЦ Крылатское

Источник