Центр терапии заболеваний позвоночника неврон
Структура
- Дирекция
- Научно-консультативное отделение с лабораторией нейроурологии
- Центр заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН
- Лаборатория нейроурологии
- Многопрофильный клинико-диагностический центр
- 1 неврологическое отделение
- 2 неврологическое отделение
- 3 неврологическое отделение
- Нейрохирургическое отделение
- Группа сосудистой и эндоваскулярной хирургии
- 5 неврологическое отделение
- 6 неврологическое отделение
- Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии
- Отделение нейрореабилитации и физиотерапии
- Отделение лучевой диагностики
- Лаборатория гемореологии, гемостаза и фармакокинетики (с клинической лабораторной диагностикой)
- Лаборатория клинической нейрофизиологии
- Эпилептологический Центр
- Лаборатория клинической и экспериментальной нейрохимии
- Лаборатория ультразвуковых исследований
- Лаборатория клинических исследований
- Общеклиническая группа
- Отдел трансляционных нейронаук
- Лечебно-профилактическое отделение
- Отдел исследований мозга
- Лаборатория анатомии и архитектоники мозга
- Лаборатория экспериментальной патологии нервной системы
- Лаборатория экспериментальной нейроцитологии
- Лаборатория функциональной синаптологии
- Лаборатория возрастной физиологии мозга и нейрокибернетики
- Лаборатория нейроморфологии
- Научно-вспомогательные подразделения и инженерно-технические службы
- Центр заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН
- Лаборатория нейроурологии
В апреле 2018 года в ФГБНУ НЦН открылся уникальный центр – Центр заболеваний периферической нервной системы (цПНС). За многие годы существования НЦН накоплен огромный опыт по ведению пациентов с различной патологией периферического нейро-моторного аппарата.
В конце 2019 года ФГБНУ НЦН и Центру заболеваний периферической нервной системы присвоен статус “center of excellence” международной организации GBS/CIDP , что означает признание высокого уровня 
диагностической базы и профессионального опыта по ведению пациентов с дизиммунными нейропатиями (синдрома Гийена-Барре, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии и мультифокальной моторной нейропатии).
Основными лечебно-диагностическими направлениями цПНС являются:
- приобретенные и наследственные болезни периферических нервов, корешков и сплетений (мононейропатии, множественные мононейропатии, полинейропатии, плексопатии)
- приобретенные и наследственные первично-мышечные заболевания (миопатии)
- дифференциальная диагностика заболеваний периферического нейро-моторного аппарата (болезни двигательного нейрона, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц), в том числе сложных неуточненных случаев
Заболевания периферического нейро-моторного аппарата в структуре нервных болезней составляют около 50%.
Полинейропатии (ПНП) – это огромный спектр гетерогенных по этиологии и клиническим проявлениям заболеваний.
Распространенность полинейропатий достигает 8 000 на 100 000 случаев. Это означает, что в России с населением более 146 млн человек (по данным Росстата за 2019 год) около 12 млн человек страдает полинейропатией.
Наиболее частыми причинами периферических нейропатий являются сахарный диабет и злоупотребление алкоголем.
Дизиммуные нейропатии (синдром Гийена-Барре, хроническая демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические полинейропатии, мультифокальная моторная нейропатия и другие) требуют ранней диагностики и грамотной тактики ведения.
Основные жалобы пациента с периферической нейропатией:
- онемение кистей и стоп или определенных участков кожи, соответствующих зоне иннервации отдельного нерва или нервов
- невыносимое жжение, горение, покалывание кожи стоп, особенно ночью
- непереносимость физических нагрузок, изменение походки, неустойчивость при ходьбе
- слабость и похудание мышц рук и/или ног
Типы поражения периферических нервов:
- мононейропатии
- множественные мононейропатии
- полинейропатии
Причины периферической нейропатий:
- наследственные моторно-сенсорные нейропатии (НМСН)
- наследственная нейропатия со склонностью к параличам от сдавления
- транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия и др.
2. Приобретенные нейропатии:
- диабетические
- токсические
- дефицитарные
- дизиммунные и многие другие
Важно своевременно определить причину периферической нейропатии!
Верный диагностический алгоритм и тактика ведения – залог успешного результата!
Диагностика пациента с периферической нейропатией – это комплекс мероприятий, направленных, на уточнение её типа (аксональная, демиелинизирующая, с блоками проведения возбуждения; сенсорная и/или моторная и т.д.) и, главное, причины её развития.
Диагностические методы включают:
- комплексное лабораторное исследование крови
- нейрофизиологическое исследование периферических нервов – стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) и при необходимости – игольчатая электромиография (иЭМГ)
- нейровизуализационное исследование: УЗИ нервов, МРТ сплетений
- а также другие методы, если причина осталась неясна (люмбальная пункция, биопсия нерва, общесоматическое обследование/онкоскрининг и т.д.)
Новейшие медицинские технологии и оснащение, использование передовых научных разработок и следование современным международным протоколам диагностики и лечения периферических нейропатий позволяют провести весь комплекс лабораторных, инструментальных и морфологических исследований на базе цПНС, и установить диагноз в кратчайшие сроки.
В Центре работают специалисты, ведущую активную лечебную и научную деятельность в России, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Европы и США. Сотрудники цПНС являются активными участниками международных конференций и следят за последними новостями в области диагностики и лечения заболеваний периферической нервной системы.
Основные патологии, с которыми рекомендуем обращаться в наш Центр:
1. Мононейропатии и множественные мононейропатии разного генеза (накоплен огромный опыт по диагностике и ведению пациентов с компрессионными и посттравматическими нейропатиями, выявлению наследственной нейропатии со склонностью к параличам от сдавления и васкулит-ассоциированным нейропатиям)
2. Плексопатии разного генеза (посттравматические, компрессионные, постлучевые и дизиммуные, в том числе TOS-синдром, невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера)
- диабетические, токсические, дефицитарные ПНП
- химиотерапия-индуцированные ПНП
- дизиммуные нейропатии
- синдром Гийена-Барре (диагностика на ранних стадиях, дифференциальная диагностика синдрома острого вялого паралича, определение тактики патогенетического лечения, в т.ч. при волнообразном течении)
- дифференциальная диагностика синдрома Гийена-Барее и ХВДП с острым началом
- хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (диагностика и определение тактики ведения типичной и атипичных форм, в т.ч. в сложных рефрактерных к терапии случаях)
- парапротеинемические полинейропатии (MGUS, POEMS синдром, при множественной миеломе и др.)
- мультифокальная моторная нейропатия (диагностика, дифференциальная диагностика, ведение в динамике, определение оптимального режима терапии внутривенным иммуноглобулином)
- и другие демиелинизирующие и аксональные полинейропатии (дифференциальный диагноз, уточнение причины)
4. Нейропатический болевой синдром (уточнение причины, персонифицированный подбор терапии)
5. Неуточненное заболевание периферического нейро-моторного аппарата (проведение всего комплекса диагностических мероприятий по уточнению уровня поражения и его причины)
Возможности цПНС:
- специализированный прием специалистов цПНС, во время которого возможно не только получить консультацию невролога, но и одномоментно провести нейрофизиологическое исследование периферических нервов и мышц (ЭНМГ и иЭМГ)
- определение комплекса диагностических методов обследования типичных и сложных случаев заболеваний периферического нейро-моторного аппарата
- персонифицированное назначение патогенетической терапии при дизиммуных нейропатиях (ГКС-терапия, плазмаферез, высокодозная терапия внутривенным иммуноглобулином, иммуносупрессивная терапия)
- диагностика редких наследственных заболеваний периферической нервно-мышечной системы (НМСН, транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия, болезнь Фабри, порфирия, болезнь Помпе)
- наблюдения на фоне лечения, мониторинг динамики нарушений, скрининг побочных эффектов терапии и их коррекция
- интервенционные методы лечения (блокады) туннельных нейропатий
На базе ФГБНУ НЦН проводится весь комплекс необходимых диагностических мероприятий:
- лабораторные исследования крови, направленные на уточнение причины периферической нейропатии
- весь спектр электронейромиографических методов исследования периферических нервов (ЭНМГ) и мышц (иЭМГ)
- исследование тонких нервных волокон (количественное сенсорное тестирование, вегетативные вызванные потенциалы)
- ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических нервов и мышц, в том числе по международным протоколам
- МРТ сплетений с контрастным усилением
- МРТ мышц нижних конечностей
- МРТ позвоночника, спинного мозга и корешков
- морфологическое исследование (биопсия) нерва
Сотрудники цПНС консультируют пациентов амбулаторно в рамках ОМС и на коммерческой основе (https://www.neurology.ru/klinika/konsultacii).
Все сотрудники владеют методами ЭНМГ-исследования, способны грамотно оценить и интерпретировать результаты этого и иных необходимых исследований ПНС.
Подробнее о ЭНМГ…
Запись на прием и ЭНМГ/ЭМГ по многоканальному телефону +7 (495) 374-77-76
Информация для пациентов с нервно-мышечной патологией, их лечащих врачей и других специалистов, находящихся в условиях пандемии Covid-19: Рекомендации Всемирного общества по изучению нервно-мышечных заболеваний (адаптированный перевод)
В настоящее время сотрудники цПНС проводят набор пациентов для включения в научные исследования:
- с идиопатическим карпальным туннельным синдромом
- с атипичными формами ХВДП
Начаты работы по созданию регистра пациентов с дизиммунными и наследственными полиневропатиями.
Комплексные программы:
- Скрининг программа “Экспресс диагностика полинейропатий”
- Скрининг программа “Боль и онемение в руках”
- Скрининг программа “Подергивание мышц – ФАСЦИКУЛЯЦИИ”
- Скрининг программа “Мышечная слабость”
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ:
Гришина
Дарья Александровна
Руководитель центра
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2005 г. с отличием окончила лечебный факультет ГОУ ВПО Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова (высшее образование – специалитет, магистратура; специальность – л
Супонева
Наталья Александровна
Научный консультант
врач невролог высшей квалификационной категории, врач функциональной диагностики
тел. 8(495) 490-25-02
факс: 8(495) 490-22-10 (с пометкой – для Супоневой Н.А.)
Белова
Наталья Вячеславовна
Зам.руководителя по научно-организационной работе
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2012 г. окончила Ульяновский Государственный Университет, медицинский факультет (высшее образование – специалитет, магистратура; специальность – лечебное дело; кв
Гинзберг
Марианна Акимовна
Врач-невролог, нейрофизиолог
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2008 г. окончила ММА им.Сеченова (высшее образование – специалитет, магистратура; специальность – лечебное дело; квалификация – врач)2016 г. кандидатская диссертация
Павлов
Эдуард Викторович
Врач-невролог, врач функциональной диагностики
тел. 8(495) 490-20-42
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 1987 г. окончил ММСИ (высшее образование – специалитет, магистратура; специальность – лечебное дело; квалификация – врач)СВЕДЕ
Антонова
Ксения Валентиновна
Врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 1994 г. окончила Московскую медицинскую академию им. Сеченова (высшее образование – специалитет, магистратура; специальность – лечебное дело; квалификация – врач).19
Юсупова
Джамиля Гереевна
Врач-невролог
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2013 году окончила Дагестанскую государственную медицинскую академию (высшее образование – специалитет, магистратура; специальность – педиатрия; квалификация – врач)
Мельник
Евгения Александровна
Врач-невролог высшей категории
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2011 г. окончила лечебный факультет Ростовского Государственного Медицинского Университета (высшее образование; специальность – лечебное дело; квалификация – врач)
Грозова
Дарья Андреевна
Врач-невролог
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2016 г. окончила Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (высшее образование – специалитет, магистратура; специальность – лечебное д
Мансурова
Анна Викторовна
Врач-невролог
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2012 г. с отличием окончила ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет ФА по здравоохранению и социальному развитию (высшее образование – специал
Шамтиева
Камила Витальевна
Врач функциональной диагностики
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2014 г. окончила ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (специальность – лечебное дело; квалификация – врач)2014 г. – 2016
Ризванова
Алина Сафовна
Врач-невролог
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2016 г. окончила Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Центр инновационных образовательных программ «Медицина будущего» (выс
Чебакова
Изабелла Юрьевна
Врач-невролог
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2017 г. окончила лечебный факультет Пермского государственного медицинского университета (высшее образование, специальность – лечебное дело, квалификация – врач-лечебник)
Контакты
Источник
На базе нашей клиники функционирует Центр инновационных методов лечения позвоночника и суставов, специалисты которого
проводят комплексное обследование с применением современных методов визуализации и лабораторной диагностики;
применяют минимально травматичные методы, в том числе эндоскопические;
проводят комплекс профилактических мер, предотвращая или максимально отдаляя болезнь.
Инновационные и высокотехнологичные методы позволяют быстро, точно и надолго освободить пациента от боли.
Работу центра курирует доктор медицины Хольгер Фритцшинг (Германия) – сертифицированный международный эксперт в области:
ортопедии и травматологии;
оперативной ревматологии;
реконструктивной хирургии стопы;
интервенционной ортопедической болевой терапии;
бальнеологии и медицинской климатологии;
натуропатии и др.
За свою 30-летнюю практику доктор Фритцшинг провел свыше 20 000 интервенционных операций на позвоночнике и суставах.
Х. Фритцшинг имеет многолетний опыт работы в должности заведующего отделением и главного врача в специализированных ортопедических и реабилитационных клиниках Германии.
Доктор Фритцшинг непрерывно обменивается опытом с ведущими специалистами мирового уровня и осваивает на практике новейшие методы в области интервенционной ортопедической болевой терапии и эндоскопии позвоночника в специализированных центрах США, Швейцарии и Германии.
Др. Фритцшинг – энтузиаст научного развития, обмена и совершенствования методов лечения болевого синдрома позвоночника и суставов, применяет и продвигает инновационные методы.
Х. Фритцшинг является членом ряда крупнейших международных профессиональных сообществ, в том числе:
Международного общества интервенционных методов лечения позвоночника
(«SIS – Spine Intervention Society», США);Профессиональной ассоциации ортопедов и травматологов
(«BVOU – Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie», Германия);Австрийского общества ортопедии и ортопедической хирургии
(ÖGO – Österreichische Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie);Международного общества минимально инвазивной спинальной хирургии
(ISMISS International Society for Minimal Intervention in Spine Surgery, Швейцария);Медицинского общества применения озона в лечебно-профилактических целях (Ärztliche Gesellschaft für Ozon-Anwendung in Prävention und Therapie e.V.).
Центр инновационных методов лечения позвоночника суставов оказывает следующий спектр услуг
Лечение позвоночника
Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника с применением узконаправленных методов диагностики и лечения с учётом особенностей каждого из отделов.
Лечение осложнённых грыж и протрузий межпозвонковых дисков шейного, грудного и поясничного отделов при первичных (боль в области повреждения) и вторичных (головная боль, боль в области крестца, на протяжении всей конечности) локализациях болевого синдрома, в том числе при ишиалгии, брахиалгии, дорсалгии.
Лечение воспалительных изменений в области диска при (эрозивном) остеохондрозе или значительном снижении его высоты.
Лечение стеноза (сужения позвоночного канала) и отека костного мозга.
Лечение болезненных межпозвонковых (фасеточных) суставов, в том числе при спондилоартрозе.
Лечение острой или хронической боли крестцово-подвздошного сочленения.
Лечение суставов
Современные методы терапии артроза плечевого, коленного или тазобедренного сустава.
Диагностика и лечение повреждения или разрыва мениска, спортивных травм и т. д.
Инновационная терапия с применением технологии Ultra-PRP при артрозе крупных и мелких суставов c воспалительным и болевым синдромом (в особенности при деформирующем артрозе мелких суставов кистей и стоп).
Лечение болевого синдрома при заболеваниях и травмах сухожилий и мышц, ахиллодинии (микронадрывы и воспаление сумки в области пяточного бугра), латеральном эпикондилите («теннисном локте»), пяточной шпоре или болезни пяточной кости (болезнь Хаглунда), реактивном отёке костного мозга и пр.
Лечение нервных повреждений, невралгии, нарушений чувствительности, паралича и воспаления нервов
Ишиас или брахиалгия, в том числе при параличе, возникшие вследствие грыжи межпозвонковых дисков, стеноза или воспаления (невралгия).
Опоясывающий лишай (herpes zoster), рожистое воспаление лица.
Синдром полиневропатии, сопровождающийся болью и неприятными ощущениями в области рук и ног, синдром беспокойных ног.
Синдром «узкого места», такие как синдром карпального и кубитального каналов (запястного и локтевого каналов) и др.
Рефлекторная дистрофия (болезнь Зудека) и др.
Биорегуляторная терапия
При хронических болях, фибромиалгии, синдроме эмоционального выгорания и синдроме хронической усталости, иммунодефиците, полиневропатии, а также при артрозе в качестве дополнительной терапии с целью интенсификации лечения.
При лечении артроза позволяет восстановить структуру сустава на клеточном уровне и его функции, что позволяет достичь длительного стабильного эффекта.
Современная малоинвазивная хирургия позвоночника и суставов
Импульсная радиочастотная терапия при хроническом воспалении нервных корешков, которое возникло в результате стеноза, грыжи, ампутации, ревматизма, опоясывающего лишая и т.д.
Радиочастотная денервация (облитерация) мелких нежных фасеточных (межпозвонковых) суставов всех отделов позвоночника с помощью передовых, минимально травмирующих мягкие ткани водоохлаждаемых зондов (CerviCool, ThoraCool, LumbaCool).
Радиочастотная денервация (облитерация) при острой и хронической боли крестцово-подвздошного сочленения (Sinergy).
Нуклеопластика – точечное воздействие специальным радиочастотным электродом (зондом) на нервное окончание диска для укрепления (модуляции) ядра диска и коррекции гипертрофированных, т.е. излишне развитых вследствие воспаления, тканей при грыже и протрузии (абляция).
Декомпрессия межпозвонкового диска путем пункционного введения (укол без разреза) плазмы при помощи управляемого радиочастотного катетера (Yesdisc) или эндоскопа.
Внутридисковая терапия при эрозивном остеохондрозе и воспалении или болезненном поражении диска (дископатии) с применением метода ультра-PRP, озона и т.п.
Наращивание межпозвонковых дисков за счет наполнения гидрогелем в случае остеохондроза при функционально значимом снижении высоты межпозвонкового диска.
Купирование болевого синдрома и уменьшение отека при компрессии корешков спинного мозга, возникших вследствие грыжи межпозвонкового диска, сужения позвоночного канала или позвонкового отверстия, кисты или местного отека методом импульсной радиочастотной терапии с применением эпидурального катетера (метод проф. Rasz).
Радиочастотная денервация болезненных триггерных точек в области коленных и тазобедренных суставов при прогрессирующем артрозе с целью снижения интенсивности болевого синдрома и восстановления опороспособности конечности и функции сустава – позволяет избежать либо максимально отсрочить эндопротезирование. Данная методика позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, в том числе при наличии противопоказаний к оперативному лечению.
Импульсная радиочастотная терапия суставов, стимулирующая регенерацию суставного хряща и уменьшающая боль при артрозе и устойчивые болевые ощущения при нагрузке.
Опытные специалисты в области лечения позвоночника и суставов помогут Вам достичь наилучшего результата, поскольку эффективная помощь пациенту является нашей основной задачей.
Наши преимущества
Международный уровень оказания медицинских услуг и высокий профессионализм.
30-летний опыт успешного проведения высокоточных малоинвазивных операций с применением передовых технологий.
Инновационный подход к лечению, прогрессивные методы, в том числе:
высокоспециализированная болевая терапия в сочетании с биологической терапией;
минимально инвазивные техники подавления боли;
современный подход к лечению суставов и артроза;
ультра-PRP с активацией стволовых клеток – использование ресурсов собственного тела;
биологически-интегративная терапия.
Полный цикл услуг «диагностика – лечение – реабилитация – контроль результатов».
Новейшее медицинское оборудование, соответствующее мировым стандартам, для комплексного обследование и лечения.
Комфортные условия пребывания.
Индивидуальный подход к каждому пациенту и конфиденциальность в отношении доверенной нам информации.
Источник