Центр реабилитации позвоночника во владимире
Куда исчезает грыжа МПД в результате действия упражнений на скелетную мускулатуру позвоночника?
Ответ:
И.И. Мечников – нобелевский лауреат России в области физиологии ещё в начале прошлого века описал механизм фагоцитоза в организме, направленный на инактивацию инородных веществ или микробов, попавших в жизненно важные органы и вызывающие патогенные реакции. Но для того, что бы фагоциты (макрофаги, тучные клетки и др.) «попали» в цель, то есть в инородное тело, необходимо наладить транспорт этих иммунных клеток в зону их действия. При разрушении МПД, то есть дегенерации хряща, этот МПД, будучи когда-то целой структурой, разваливается на «элементы». То есть хрящевая ткань рассыпается на отдельные куски, которые «вываливаясь» из своего ложа в подсвязочное пространство позвоночного канала, засоряют «венозное сплетение», находящееся под задней продольной связкой позвоночника в области МПД.
Нарушение микроциркуляции в этом месте, то есть в области грыжи МПД, вызывает отёк, воспаление и боль. Таким образом, это не грыжа в полном понимании этого термина. Грыжа – это часть органа или орган, вывалившаяся за пределы своего местонахождения.
Пупочную грыжу или паховую никто ещё не додумался отрезать, так как это часть кишечника. Её вправляют и зашивают в живот. А как вправить развалившийся орган? Это как вправить выдавленную из тюбика зубную пасту! Тем более что развалившийся диск не представляет собой плотное, упругое соединительнотканное образование, как прежде. Это уже труха, не представляющая ни ценности, ни опасности. У пожилых людей на рентгеновских снимках часто уже не видно МПД, так как они высохли, а старики – согнулись. И что? Были операции при болях в спине? Даже упоминания. А страх, внушаемый врачами, имеет место быть.
Чисто симптоматически куски МПД ни в какие важные центры жизнеобеспечения попасть не могут, так же как и не могут отключить нервные сплетения и способствовать нарушению функций мочеиспускания.
Грыжа МПД – это всего лишь диагностический признак системных нарушений микроциркуляции костно-мышечной системы. А нарушение системы не лечится кувалдой. Лень – это другое дело, это даже можно понять! Вот только инвалидность не учитывается при этом.
Для устранения отёка, а значит боли, необходимо сделать систему дренажа этой зоны. Активирование (рекрутирование) глубоких мышц позвоночника, выполняющих функцию насосов, и дренирует этот отёк паравертебральных тканей. Восстанавливается микроциркуляция и лимфодренаж зоны воспаления. Восстановленные путепроводы крови и лимфы доставляют фагоциты к месту поражения, и они переваривают (лизируют) эти крупные «инородные», в данном случае, хрящевые элементы и способствуют их выведению из организма самым естественным путём. И операция по удалению этих элементов, а когда-то и целого хряща (МПД), становится бессмысленной. Если же хирург вмешивается в естественный процесс, разрезая соединительные ткани позвоночника, то на месте проникновения остаются рубцы, разрастающиеся в спайки. Эта рубцово-спаечная зона уже не может быть устранена никакими другими способами. К тем проблемам, которые были до операции, добавляется новая рубцово-спаечная ткань, создающая впредь постоянный «очаг напряжённости», то есть боли, и снижение функций позвоночника. Но это приходит значительно позже, когда проходит действие лекарственного обезболивания и при попытке возврата к прежней жизни, вываливаются оставшиеся куски хряща (МПД) с возвращением болевого синдрома.
Кроме этого, резко ухудшается трофика (питание) зоны позвоночника в области оперативного вмешательства и развивается локальный остеопороз тел позвонков, то есть резкое старение костей и снижение качества жизни. Наглядно это демонстрируется контрольными снимками МРТ спустя две-три недели после операции. Но больным почему-то не рекомендуют делать эти снимки.
«Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система» – как сказал другой Нобелевский лауреат России И.Н. Павлов.
Не надо ему мешать, надо создать условия и организм сам справится с внутренними врагами. Вылечить мышцы ножом, а движение – запретом на движение – невозможно в принципе, и движения хирургического скальпеля или лазера бессмыслен- ны и вредны. Чтобы это понять, достаточно ознакомиться с рекомендациями хирургов после проведённой операции…
Источник
Стационарное отделение медицинской реабилитации
Телефон: (4922) 52-39-70
Отделение является единственным в нашем регионе стационарным звеном медицинской реабилитации подобного рода. Его создание стало новой ступенью развития службы функциональной реабилитации нашей области. Необходимость в его появлении была продиктована существенным ростом количества и сложности оперативных вмешательств, внедрением новых методов хирургического лечения, расширением возрастных границ пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата на любых этапах реабилитации.
В отделении лечат пациентов:
- C остеоартрозом коленных (гонартроз), тазобедренных (коксартроз), плечевых суставов;
- С контрактурами суставов после операций, травм, ожогов;
- С последствиями переломов, вывихов и других повреждений верхних и нижних конечностей;
- С заболеваниями мышечно-связочного аппарата (тендениты, лигаментиты, миозиты и др.)
Процесс медицинской реабилитации после:
- эндопротезирования крупных суставов;
- артроскопических манипуляций;
- операций на длинных трубчатых костях, костях таза.
Медперсонал отделения:
Заведующий отделением: врач-ортопед-травматолог Грибанов Дмитрий Александрович | Врач-ординатор: врач-невролог Булкина Алёна Игоревна |
 |  |
Инструкторы-методисты ЛФК: | Сперанская Г.Г., Пашина Л.Н., Еремичева М.В., Ситникова Е.С. |
Средний медицинский персонал: | Макарова Т.В., Тюрина Е.А., Бирюкова Е.Н. Черняева В.Ю., Бузина Г.Ю., Благова Л.В., Дмитриева О.В. |
Реабилитационные мероприятия проводятся в залах ЛФК и в палатах больных, – с пациентами в до- и в послеоперационном периодах. Создана преемственность хирургического и восстановительного этапов. Это особенно актуально, учитывая высокую активность хирургических отделений Учреждения.
Основу отделения составляют 2 зала ЛФК, оснащенных для проведения групповых и индивидуальных занятий. Это позволяет задействовать весь спектр доступных методик лечебной гимнастики и тренажерную механотерапию.
В структуре отделения развернут кабинет кинезиотерапии с использованием специализированной слинг-системы Экзарта, массажный кабинет для проведения ручного массажа, кабинет роботизированной механотерапии с использованием уникального артрологического комплекса HUMAK NORM (США), аппаратов ARTROMOT (Германия) и FISIOTEK (Италия).
Активно используются возможности физиотерапевтического воздействия, в виде процедур магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии, УВЧ, амплипульстерапии и др.
Использование комплексного подхода в процессе реабилитации позволяет достигать главной цели, а именно быстро и эффективно восстанавливать пациентов после оперативных вмешательств, добиваясь максимально возможных положительных результатов на всех этапах восстановительной терапии.
Специалистами отделения проводится:
- Функциональная подготовка пациентов к хирургическому лечению;
- Интенсивное восстановительное лечение пациентов средствами физической реабилитации в – послеоперационном периоде;
- Консультативная помощь пациентам по вопросам функционального восстановления
Применяемые средства и методы функциональной реабилитации:
- Комплексы дыхательной гимнастики;
- СPM-терапия (пассивная мобилизация) с использованием аппаратов ARTROMOT и FISIOTEK;
- Кинезотерапия в виде мобилизирующих гимнастических комплексов;
- Кинезиотерапия с применением подвесной системы Экзарта;
- Лечение положением, мобилизующие ортопедические укладки;
- Механотерапия с использованием циклических и блочных тренажёров;
- Робототерапия и диагностика на артрологическом комплексе HUMAK NORM;
- Кинезотерапия на тренажерах TRX SuspensionTrainer;
- PNF
- Тренировки с эластичным сопротивлением
- Скандинавская ходьба
- Средства физиотерапии: магнитотерапия, электромиостимуляция, термоаппликации, электрофорез, амплипульс, лазеротерапия
- Эндопротезирование синовиальной жидкости (Ферматрон, Остенил)
- Лечебно-медикаментозные блокады МТП;
Применяемые в отделении высокотехнологичные методики реабилитации:
Роботизированная механотерапия при помощи артрологического комплекса HUMAС NORM американской фирмы “CSM, Inc.
Это инновационная биомеханическая лечебно-диагностическая система. Она используется для диагностики и функциональной оценки состояния опорно-двигательного аппарата. Эффективна в использовании для реабилитационных упражнений, для выполнения тренировок. Характеристики аппарата соответствуют самым высоким требованиям современной медицины.
Показания:
- тестирование пациентов перенесших травму опорно-двигательного аппарата или оперативное вмешательство на крупных суставах и длинных костях нижних конечностей;
- тестирование профессиональных спортсменов и повышение продуктивности тренировок;
- диагностика, профилактика и восстановление подвижности мышц и суставов;
- терапия нейромышечных дисфункций, болей в мышцах и суставах, нарушений движения.
СРМ-терапия Continuous Passive Motion – непрерывная пассивная мобилизация при помощи аппаратов ARTROMOT (Германия) и Fisiotek (Италия) – современный механотерапевтический метод лечения травм и их последствий.
Используется для восстановления амплитуды движения в суставах после хирургического вмешательства (остеосинтеза, артроскопии, эндопротезирования).
Увеличение подвижности изолированного сустава достигается дозированным растяжением тканей при условии адекватного мышечного расслабления.
Движение в суставе производится по индивидуально подобранной программе реабилитации в щадящем пассивном режиме. Необходимая амплитуда движения, его скорость, сила и пауза на сгибании или разгибании сустава выбирается индивидуально под каждого пациента с учетом его патологии. Это позволяет проводить тренировку на комфортном для пациента абсолютно безболевом уровне. Такое воздействие максимально эффективно и дает возможность достигать максимального результата в сравнительно короткие сроки.
СPM-терапия, проводимая после операций на суставах, способствует быстрому уменьшению отека околосуставных тканей и заживление разрывов и дефектов хряща, профилактирует образование контрактур, спаек и посттравматических артрозов, улучшает метаболизма суставов, препятствует атрофии мышц и ускоряет рассасывание внутрисуставных кровоизлияний.
Кинезиотерапевтическая установка «Экзарта» предназначена для выполнения упражнений в подвешенном состоянии, с разгрузкой веса тела в целях снятия болевого синдрома и восстановления объема движений в суставах.
Сущность работы на установке заключается в активации системы глубоких (локальных) мышц, обеспечивающих стабилизацию крупных суставов и позвоночника, с последующей коактивацией поверхностных мышц, добиваясь формирования кинематически верного движения, следствием чего является восстановление оптимального двигательного стереотипа.
Показания:
- профилактика и реабилитация после травм и операций опорно-двигательного аппарата, выработка оптимальных движений с учетом специфики спорта, тренировка силы, выносливости, координации, скорости
- заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как коксартроз, гонартроз, плече-лопаточный периартроз, остеохондроз позвоночника
- функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата, такие как болевые ощущения в области крупных суставов и позвоночника с функциональными нарушениями, ограничения движений.
- тренировка функциональной силы, скорости, координации, выносливости, снижение избыточного веса, коррекция фигуры
Протезирование синовиальной жидкости – метод лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний синовиальных суставов, основанный на внутрисуставном введении препаратов гиалуроновой кислоты.
На сегодняшний день данная методика предлагается как своеобразная альтернатива эндопротезирования суставов, позволяя если не полностью убрать необходимость оперативного лечения, то существенно отодвинуть сроки его проведения и продлить срок функционирования собственных суставов пациента.
По данным зарубежных исследователей почти у 80% пациентов с запланированной операцией по замене сустава удается ее отложить.
В качестве заменителя синовиальной жидкости используется Ферматрон, Остенил. Лечение курсовое, в среднем от 3 до 5 процедур в год. Имплант синовиальной жидкости способствует увеличению объема внутрисуставного пространства, увеличивая расстояние между суставными поверхностями, восстановлению вязкости и амортизирующего эффекта синовиальной жидкости, способствует питанию хряща и его регенерации, снижает воспалительные реакции в суставе, устраняет болевой синдром, увеличивает подвижность сустава.
Показания:
- артроз любой стадии;
- состояния после артроскопических вмешательств;
- профилактика развития дегенеративных изменений суставов при высоких физических нагрузках.
__________________________________________________________________________
Запись на консультацию
к специалистам стационарного отделения медицинской реабилитации
ГБУЗ ВО «Областной центр специализированных видов медицинской помощи»
Тел: 8 (4922) 52-39-80, 8(910)774-75-30
c 13:00 до 16:30
Госпитализация больных осуществляется только в плановом порядке.
Дата госпитализации устанавливается при записи на госпитализацию.
Заведующий отделением: врач-ортопед-травматолог Грибанов Дмитрий Александрович
Врач-ординатор: врач-невролог Булкина Алёна Игоревна
Запись на первичную госпитализацию производится по направлению врача консультативно-поликлинического отделения после очного осмотра пациента (с целью определения показаний и противопоказаний для стационарного лечения).
Запись на повторную госпитализацию производится по рекомендации лечащего врача клинического отделения на основании «Направления на госпитализацию» форма 057/у-04, заполняемого при выписке пациента из стационара.
Не позднее, чем за 10 дней до госпитализации, необходимо позвонить заведующему отделением или в регистратуру по телефонам: 8 (4922) 52-39-70, 8 (4922) 52-39-80 и подтвердить госпитализацию или сообщить о её невозможности. В случае если госпитализация не будет подтверждена, на это место госпитализируется другой пациент.
ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Возрастная группа – от 18-ти лет
Госпитализация пациентов осуществляется с 08:00 до 13:00.
Во избежание дискомфорта, связанного с наплывом госпитализируемых в период с 10:00 до 13:00, приглашаем приезжать на госпитализацию как можно раньше, оптимально – с 08:00 до 09:30. Это сократит время Вашего пребывания в приемном отделении и сделает процесс госпитализации более удобным для Вас.
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРЕДЪЯВИТЬ В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЕ:
- Направление на госпитализацию от лечащего врача из поликлиники по месту жительства форма 057/у-04;
- Заключение гинеколога женщинам (действительно 6 мес.);
- ЭКГ с описанием (действительно 14 дней);
- Заключение терапевта о состоянии здоровья на момент госпитализации (действительно 14 дней);
- Rg-граммы с заключением рентгенолога, данные других дополнительных методов исследований (МРТ, МСКТ, УЗИ – если имеются);
- ФЛГ или обзорная Rg-грамма органов грудной клетки с заключением рентгенолога (действительно в течение 2 лет);
- Общий анализ крови (действительно 14 дней);
- Общий анализ мочи (действительно 14 дней);
- Анализы крови на: RW (действительно 14 дней), ВИЧ (действительно 3 мес.), HBs-Ag, HCv (действительно 3 мес);
- Паспорт (оригинал + ксерокопия – 2шт.);
- Чистые конверты с литерой «А» – 2 шт.
- Страховой полис и СНИЛС (оригиналы + ксерокопии – по 2 шт.).
Запрещенные продукты:
мясные и рыбные (колбасы, сосиски, консервы, салаты и пр.), молочные продукты (кефир, йогурты, сыр и пр.), кондитерские изделия (торты, пирожные), продукты быстрого приготовления (вермишель, пюре), соки и лимонад, овощи и фрукты (допустимо на один прием свежие и тщательно вымытые).
Источник
Первичная консультация
Нa первичной консультaции желaтельно иметь с собой:
- при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (мaгнитно-резонaнснaя или компьютернaя томогрaфии) пaтологии;
- при болях с сустaвaх – рентгеновские снимки;
- при нaличии сопутствующих зaболевaний – выписки из истории болезни или поликлиническую кaрту;
- С собой тaкже нaдо иметь сменную лучше спортивную обувь, спортивный костюм или удобный костюм для пробного зaнятия в зaле, пaспорт.
Записаться на консультацию
Бaрaнов Андрей Игоревич
Глaвный врaч
Специaльность: трaвмaтология и ортопедия. ГБОУВПО “Ивaновскaя госудaрственнaя медицинскaя aкaдемия”. Стaж рaботы 10 лет. Стaж рaботы в Центре Бубновского 5 годa
Толкaчевa Дaрья Евгеньевнa
Врaч невролог, врaч по лечебной физкультуре
Специaльность: неврология, лечебнaя физкультурa и спортивнaя медицинa. ГБОУВПО “Ивaновскaя госудaрственнaя медицинскaя aкaдемия”, ГБОУВПО «Российский нaционaльный исследовaтельский медицинский университет имени Н.И.Пироговa». Стaж рaботы 6 лет. Стaж рaботы в Центре Бубновского 4 годa
Афонченко Алексей
Стaрший инструктор по кинезитерaпии
Мaльцев Ивaн
Cтaрший инструктор по кинезитерaпии
Бережков Алексей
Инструктор по кинезитерaпии
Горбуновa Ольгa
Инструктор по кинезитерaпии
Ботов Ефим
Инструктор по кинезитерaпии
Бaшкиров Евгений
Инструктор по кинезитерaпии
Букинa Аленa
Инструктор по кинезитерaпии
Игнaтьев Юрий
Инструктор по кинезитерaпии
Фроловa Тaтьянa
Массажист
Покровский Пaвел
Массажист
Источник