Бывают боли в нижней части позвоночника

Виды боли в спине ниже поясницы

Боль в этом участке может быть следующих типов:

Местная. Ее появление вызвано патологическими процессами, затрагивающими нервы. Дискомфорт при этом отличается постоянным присутствием. Боль может быть острой или тупой и имеет тенденцию к усилению при движении. Возникает она также при нажатии на поясницу.

Отраженная. Она возникает вследствие патологий внутренних органов или позвоночного столба. Встречается боль как острая, так и ноющая. При совершении движений ее интенсивность увеличивается. Дискомфорт отличается продолжительностью и не ослабевает, если занять горизонтальное положение.

Корешковая. Причина ее возникновения – давление на нервные корешки. Ощущения, как правило, интенсивные, наблюдаются на протяжении длительного времени. Движения или кашель вызывают ее усиление. При незначительном сдавливании присутствует ноющая боль, которая впоследствии может стать острой. Часто присутствует иррадиация в ногу.

Мышечная. Ее провоцирует мышечный спазм. Явление может возникать из-за болезней позвоночника.

Как сузить круг возможных заболеваний нижней части спины?

Характер боли может различаться согласно причинам ее появления. Поэтому для постановки точного диагноза пациент должен правильно описать свои ощущения:

Острая боль высокой интенсивности. Такой симптом появляется неожиданно, а дискомфорт ощущается в определенном участке.

Тянущая боль, обусловленная неудобным положением или длительным выполнением монотонной работы. Если дискомфорт в пояснице характеризуется именно так, то врач может исключить значительное количество причин его появления.

Иррадиирующая боль. Она появляется в определенном участке и распространяется в соседние зоны. Дискомфортные ощущения из спины могут переходить в область паха и ног. Их появление обычно обусловлено межпозвонковой грыжей.

Появление острой ноющей боли не считается опасным, но помощь врача тоже необходима.

Болевые ощущения в левой или правой части поясницы, не исчезающие даже лежа, могут указывать на присутствие злокачественной неоплазии.

Самолечение при болях в спине не рекомендуется, даже если пациент знает точный диагноз. Непрофессиональные действия не только бесполезны – они способны серьёзно навредить!

Основные причины, вызывающие боли ниже спины

Отклонение может появляться по разным причинам. Основными из них являются такие нарушения, как:

Остеохондроз позвоночника

Патологию вызывает дегенерация межпозвонкового диска. Он представлен хрящевой тканью и предназначен для защиты позвонков. Болезнь обычно связана с истончением хряща.

Возникновение остеохондроза наиболее часто встречается у людей, чей образ жизни подразумевает значительные нагрузки на отдельные позвонки. Из-за этого в дисках уменьшается количество воды полезных веществ, что ведет к сужению пространства между позвонками.

Это провоцирует сдавливание нервных корешков. Иногда на позвонках формируются остеофиты (увеличение объема костной ткани), и нервный корешок тоже оказывается сдавленным.

Такие нарушения вызывают уменьшение подвижности и способствуют возникновению болей.

Компрессионные переломы

Данная проблема зачастую встречается у пожилых людей, и связана она с уменьшением плотности костей вследствие остеопороза.

Это заболевание затрагивает не только кости, но и позвонки. От компрессионных переломов страдают грудной или шейный участки. На них может указывать появление внезапной резкой боли.

При переломе иногда возникает давление на спинной нервный корешок. Из-за этого болевой синдром в указанной зоне приобретает хронический характер.

Грыжа или протрузия межпозвонкового диска

Это одна из распространенных причин появления проблемы. Патологию нередко диагностируют у школьников. У них она обусловлена усиленной нагрузкой на спину и позвоночник.

Детям приходится носить тяжёлые портфели, долго сидеть за партой и у компьютера. Если не следить за положением тела, может развиться грыжа.

Поэтому при тревожащем симптоме в нижнем участке спины обязательно проводят проверку именно на этот диагноз.

Стеноз поясничного позвоночного канала

Позвоночный канал находится в центре позвоночника. В нём помещается спинной мозг. Во время стеноза происходит сужение этого канала, что ведёт к болевым ощущениям.

Это нарушение провоцирует дискомфорт у пожилых пациентов. Встречается оно и у относительно молодых, если они родились с узким позвоночным каналом.

Заболевание способно развиться на фоне ревматоидного артрита, спондилеза, спондилолистеза, костной болезни Педжета, спондилоартроза и т.д.

Боль в пояснице из-за стеноза – распространённое явление.

Спондилолистез

Он характеризуется некоторым сдвигом позвонка, находящегося в поясничном отделе.

К группе риска принадлежат люди с такой врождённой патологии, как спондилолиз. Из-за неё наблюдается ослабление позвонка, что создает риск для его перелома вследствие легкой травмы.

Такое происходит в юном или раннем зрелом возрасте. После перелома позвонок может сместиться. Тревожная симптоматика возникает из-за значительного смещения.

Также эта болезнь может развиваться у людей зрелого возраста. Она является одним из факторов, способствующих стенозу позвоночного канала.

Фибромиалгия

Это одна из причин возникновения сильных болей в разных участках тела, в том числе и в рассматриваемой зоне. Из-за фибромиалгии боли в мышцах приобретают хронический характер.

Перечисленные причины дискомфорта в пояснице относятся к основным. Кроме них встречаются и другие. Это:

инфекционные заболевания позвоночника;

нарушения в деятельности ЖКТ (панкреатит, прободная язва);

патологии мочеполовой системы (формирование почечных камней, инфекции почек и простаты);

опухоль позвоночника;

рак органов репродуктивной системы;

воспалительные болезни органов в малом тазу;

внематочная беременность.

К редким причинам беспокоящего симптома относят отдельные разновидности воспалительного артрита и опоясывающий лишай. Они не относятся к числу серьёзных проблем со здоровьем.

Диагностика боли в нижней части спины

Обнаружение спазмов в пояснице независимо от локализации неприятных симптомов требует быстрого обращения к врачу. Специалист проводит осмотр и собирает анамнез.

При наличии неблагоприятных факторов (онкологические заболевания, снижение массы тела, наркозависимость, сильные боли, иммуносупрессия, значительные травмы позвоночника, лихорадочные проявления, инфекционные болезни мочевой системы, лечение антикоагулянтами, нарушение в костной ткани) необходимо проводить обследование.

В рамках его назначают такие процедуры, как:

анализ крови (общий и биохимический);
анализ мочи (Нечипоренко, Зимницкий);
анализ кала;
гинекологический или урологический мазки;
биопсия костного мозга;
УЗИ;
эндоскопическое исследование кишечника;
рентген позвоночника;
КТ;
МРТ.

Перечень диагностических процедур может быть дополнен в зависимости от особенностей клинической картины.

Если неблагоприятные факторы отсутствуют, пациенту рекомендуют прием анальгетиков для устранения патологического симптома.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

Иногда до устранения проблемы необходимо хирургическое вмешательство. Его назначают при следующих обстоятельствах:

Боль в ногах по интенсивности превосходит ту, что наблюдается в зоне возникновения.

Наличие грыжи, которую нельзя править без операции.

Сложности при поднимании ног.

Остро выраженные неврологические признаки.

Сильные неустраняемые медикаментозно боли, из-за которых пациент не может полноценно функционировать.

Риск повреждения спинного мозга из-за сильного давления на него.

Развитие атрофических явлений в мышцах.

Дополнительные особенности, из-за которых врач может посчитать оперативное вмешательство целесообразным.

Из-за болей в нижней части спины хирургическое вмешательство используют редко. Особенности терапии определяют, исходя из причин синдрома.

Для назначения операции необходимо проконсультироваться с разными специалистами: терапевтом, ревматологом, ортопедом, нейрохирургом, невропатологом.

Профилактика болей внизу спины

Чтобы предупредить проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, сопровождаемых таким дискомфортом, следует:

Дозировать физические нагрузки. При занятиях спортом нельзя перегружать спинные мышцы и брюшной пресс.

Использовать лечебный массаж.

Консультироваться со специалистом при возникновении неблагоприятных симптомов.

Не игнорировать боли при ходьбе. Обязательно нужно посетить ортопеда.

Спина внизу может болеть из-за переутомления или интенсивной нагрузки на мышцы. Время, проведенное в горизонтальном положении, позволяет избавиться от нее. Но иногда этот симптом свидетельствует о серьёзных нарушениях.

Если вовремя обратиться к врачу, пациент получит необходимую терапевтическую помощь, и дискомфорт будет устранен. А с помощью мер профилактики можно предупредить его повторное возникновение.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах – рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

Важно знать:

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

Важно!

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– восстановить функцию?

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее

Бывают боли в нижней части позвоночника

Хотите скачать бесплатную программу лечения?

Источник

Почему болит позвоночник

Дегенеративные патологии

Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго). Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.

При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.

Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.

Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.

Искривление позвоночника

На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:

патологический кифоз;
кифосколиоз;
патологический лордоз;
сколиоз;
болезнь Шейермана-Мау.

Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.

Боль в позвоночнике

Аномалии развития

Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:

Расщепление позвоночника. Закрытая форма Spina bifida характеризуется умеренными локальными болями в пояснично-крестцовой зоне. Через некоторое время присоединяется корешковый синдром.
Сакрализация и люмбализация. При сдавлении корешков возникают жгучие или простреливающие болевые ощущения, которые дополняются парезами, нарушениями чувствительности.
Клиновидные позвонки. Боли тупые, ноющие, развиваются при нагрузке, продолжительном пребывании в положении стоя или сидя. Возможны нарушения осанки, деформации грудной клетки.

Остеопороз

Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.

Травмы

Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:

Ушиб. Возникает при прямом ударе, падении на спину. Болезненность локальная, незначительная либо умеренная, после травмы быстро стихает, полностью исчезает через 1-2 недели.
Травматический спондилолистез. Страдает поясничный отдел. Пациенты жалуются на умеренную или выраженную боль в пояснице, иррадиирующую в ноги. Пальпация остистого отростка болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.
Компрессионный перелом. Развивается при падении на ягодицы, прыжке с высоты с приземлением на ноги. Чаще поражаются нижнегрудные позвонки. Вначале боль резкая, затем – достаточно интенсивная, усиливается при движениях, прыжках, сотрясении тела во время ходьбы. Выявляется болезненность остистого отростка.
Оскольчатый перелом. Наблюдается при высокоэнергетической травме. Наряду с интенсивной болью в позвоночнике определяются неврологические расстройства.
Вывихи и переломовывихи. Причиной становится высокоэнергетическое воздействие. Резкая боль сочетается с расстройствами чувствительности, движений, нарушениями общего состояния.

При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.

Воспалительные и инфекционные заболевания

При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.

Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.

Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.

Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.

При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.

Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.

Опухоли

Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой. Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам. При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.

Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.

Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку. Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги. Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.

Другие болезни

Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:

Спинальное эпидуральное кровоизлияние. Боль резкая, локальная, напоминает ощущения при радикулите. Стихает на протяжении нескольких часов, уступая место спинально-проводниковым расстройствам.
Болезнь Кальве. Боли периодические, вначале слабые, нередко иррадиируют в ноги. Уменьшаются лежа, усиливаются при нагрузках, пальпации остистого отростка. Нарастают в течение многих месяцев.
Болезнь Форестье. Боли появляются в грудном отделе, распространяются на шею и поясницу. Слабые, кратковременные, реже постоянные. Сочетаются с болями в костях таза, плечевых, локтевых суставах, тугоподвижностью позвоночника вплоть до анкилоза.
Спондилолиз. Боли длительные, но слабые. Реже возникает выраженная болезненность, вынуждающая пациентов существенно ограничивать повседневную активность. Типичное проявление – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.

Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.

Диагностика

Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:

Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, как изменялись с течением времени, какими факторами провоцировались, с какими симптомами сочетались. Осматривает и пальпирует область поражения, определяет объем движений.
Неврологический осмотр. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу, координацию движений. Исследует рефлексы.
Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях, по показаниям дополняется функциональными пробами. Позволяет выявить основные причины болей: переломы, вывихи, переломовывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения вследствие инфекции, асептического некроза. Для изучения состояния спинномозгового канала может быть проведена миелография.
Другие визуализационные методы. Назначаются для уточнения данных, полученных в ходе рентгенографии. На КТ позвоночника хорошо видны изменения твердых структур, МРТ позвоночного столба предоставляет подробную информацию о состоянии связок, межпозвонковых дисков.
Функциональная диагностика. Для оценки мышечных структур назначают электромиографию. При подозрении на развитие корешкового синдрома осуществляют исследование вызванных потенциалов, электронейрографию.

Лечебная гимнастика для позвоночника

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия. Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:

НПВС. Эффективны при острых и хронических болях. Устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, в виде местных форм.
Местные анестетики. Обезболивающие средства местного действия отдельно либо в комбинации с другими препаратами (чаще – глюкокортикостероидами) вводят в зону поражения в ходе лечебной блокады.
Антибиотики. Показаны при инфекционных процессах. Как правило, вводятся инъекционно. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
Нейротропные витамины. Хороший результат обеспечивают витамины группы В, которые усиливают действие других медикаментов, повышают количество эндогенных соединений с обезболивающим эффектом.

Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

Нестабильность: фиксация пластинами, транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез;
Компрессия: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска;
Межпозвоночные грыжи: нуклеопластика, микродискэктомия, открытая и эндоскопическая дискэктомия;
Опухоли, инфекции, остеопороз: корпорэктомия, кифопластика, вертебропластика, секвестрэктомия.

После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.

Источник