Брекеты и боли в позвоночнике

​Установка брекетов – сложный и дорогостоящий процесс. При этом, как правило, все прекрасно понимают, ради чего это делают: ради красивой улыбки и ровных зубов. На деле же, как говорят специалисты, всему должно быть свое время. И, если поставить такую систему не вовремя, можно получить проблемы с костной системой организма, например с черепом. О том, почему могут возникнуть проблемы и какого плана, АиФ.ru рассказал остеопат Владимир Животов.

«Лучше всего выравнивать зубные ряды в том возрасте, когда челюсти еще растут, то есть примерно до 18 лет», – отмечает остеопат. При этом, как говорит Владимир Животов, часто брекет-системы ставят уже взрослые люди, и начинает меняться положение зубов в полностью сформированном организме.

«Проблема в том, что если человеку потребовалась брекет-система, то, скорее всего, у него уже имелось исходно неправильное положение костей черепа, из-за чего и развилась патология прикуса. Поэтому после установки брекет-систем организм испытывает колоссальное напряжение. Можно провести сравнение: это как если бы вы старались сделать кривое дерево прямым и ради этого натягивали бы его жесткой проволокой», – отмечает остеопат.

Еще один момент, который нужно учитывать, как подчеркивает Владимир Животов, – это определенная последовательность действий при восстановлении прикуса. «Разве начинают строительство здания с возведения стен? Нет. Сначала нужен крепкий и ровный фундамент. То же самое с прикусом. Первым делом нужно выровнять положение нижней челюсти относительно верхней, сформировать этот глобальный компонент прикуса», – отмечает остеопат.

Как говорит Владимир Животов, нижняя челюсть не обладает способностью произвольно менять свое положение. Она встаёт так, как ей диктуют височные кости.

Если височные кости расположены криво, если они разворачиваются, находятся на разных уровнях, то нижняя челюсть волей-неволей сместится. Это состояние называется подвывихом нижней челюсти. Соответственно, как отмечает специалист, только после выравнивания височных костей можно приступать к выравниванию прикуса.

«Подвывихи, смещения, нарушения прикуса возникают вследствие родовых травм, а также после травм в области лица: носа, лба, скуловой кости. Прежде чем выставлять зубные ряды в правильное положение, нужно создать правильную основу, правильный фундамент, то есть одинаковое, симметричное положение височных костей», – отмечает специалист. Поэтому перед походом к стоматологу стоит посетить и таких специалистов, как травматолог-ортопед и остеопат. И такая последовательность правильна в любом возрасте.

Показания для взрослых

У брекетов, как и у любых других медицинских систем, есть свои показания для установки. «Установки беретов оправданна, когда нужно установить имплант на место отсутствующего зуба, но соседние зубы сошлись и не дают возможности это сделать. Когда нужно расширить промежуток между зубами, использование брекет-систем оправданно», – отмечает Владимир Животов. При этом стоит понимать, что брекеты дают мощную нагрузку на организм, которую человек не всегда ощущает сразу физически.

«Верхняя челюсть не является единой костью. Есть две верхние челюсти: правая и левая. Они соединены швом. В этом шве должна быть подвижность! В этом случае свободно двигается весь лицевой скелет, и это даёт свободу движения всему черепу. В норме все кости черепа подвижны и в местах их соединений присутствуют минимальные движения в пределах 20-50 микрон. Это необходимо для правильной циркуляции крови и спинномозговой жидкости в полости черепа и для правильной работы мозга. А если металлическая скобка замыкает межверхнечелюстной шов, то замыкается весь лицевой череп», – говорит остеопат.

В итоге и основание, и кости всего черепа ограничены в подвижности. Возникает излишнее напряжение в костях, межкостных швах, мышцах и связках головы. Именно поэтому многие отмечают, что после установки брекетов появляются или обостряются такие симптомы, как:

• головные боли;
• боли в шее;
• раздражительность;
• утомляемость.

Состояние это далеко от идеального, как отмечает специалист. А значит, взрослому человеку, уже созревшему и сформировавшемуся, при возникновении идеи выровнять зубы стоит подумать хорошо. Например, если неправильный прикус не мешает откусывать и пережевывать пищу качественно, а также не требуется идеальная голливудская улыбка по работе, брекеты не являются жизненно важным показанием.

Если все же решение принято в пользу выравнивания прикуса, стоит все сделать правильно: сначала изучить причины, которые привели к искривлению челюсти, скорректировать их, а затем уже ставить себе стоматологическую конструкцию. Правильная последовательность позволит облегчить адаптацию, сделает процесс восстановления ровной линии челюсти более комфортным. Кроме того, посетить дополнительно специалистов по травмам стоит и после каждой смены дуги, чтобы можно было избавиться от образовавшегося напряжения.

Источник

Актуальность. Зубочелюстная система в процессе эволюции подверглась значительным преобразованиям. Это напрямую связано с изменением пищевого рациона человека. Главным образом это отображается в укорочении длины челюстей, редукцией третьего большого коренного зуба. Всё это приводит к дефициту места для прорезывания постоянных, а иногда и молочных зубов. Как следствие возникают различные виды патологических прикусов, аномалии положения зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий колеблется от 11,4 до 71,7 %, что зависит от методического уровня исследований, профессиональной подготовки врачей, ошибок репрезентативности [6]. В связи с этим, для решения данных проблем растет актуальность вопроса о постановке брекет-систем, которые имеют не только положительные свойства, но и отрицательные. Необходимо изучить влияние брекет-систем как местные, так и общие для того, чтобы при помощи инновационных технологий свести к минимуму недостатки и максимально улучшить их достоинства.

Цeль: изучение влияния брекет-систем на зубочелюстную систему и возникновение изменений в организме в целом.

Зaдaчи:

1) изучить влияние брекет-систем на позвоночник, органы зрения, объяснить появление головных болей;

2) выявить, какие изменения происходят в тканях зуба, тканях пародонта, костной ткани.

Материалы и методы. Проведен анализ научных статей, журналов, диссертаций по данной теме.

Результаты и обсуждения. Исправление патологических видов прикуса, аномалий положения зубов на верхней и нижней челюстях является важной проблемой для врача стоматолога. Однако при установке несъемных ортодонтических конструкций у пациентов возникают жалобы общего характера: головная боль, нарушение осанки, зрения, возможно проявление астено-вегетативного синдрома. Все эти симптомы возникают из-за преобразований кранио-сакральной биомеханики, которые вызваны несъемными ортодонтическиими аппаратами [3]. Между всеми органами челюстно-лицевой области имеется тесная взаимосвязь, которая проявляется в морфо-функциональном единстве [6]. Это обусловливает тот факт, что при влиянии на одно звено этой системы происходят изменения всего зубочелюстного комплекса. Таким образом, при установке брекет-систем запускается своего рода каскад реакций: зубы-зубные ряды-челюсти-кости черепа-мышцы шеи и позвоночника [5].

Напряжение мышц шеи и позвоночника приводят к таким общим нарушениям, как изменение осанки и головные боли. Более подробный патогенез возникновения головных болей объясняется тем, что при перенапряжении мышц шеи возникает напряжение мышц скальпа, это приводит к приступам так называемой головной боли напряжения.

Связь между зубочелюстной системой, мышцами плечевого пояса и позвоночника определяет изменения стабилометрических показателей функционального равновесия тела человека и, как следствие, изменение центра тяжести влечет за собой нарушение осанки, которое возникает у 71,4% пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении [3].

При применении брекет-систем происходит перестройка костной ткани в области швов черепа. При этом отмечается перерастяжение боковой группы мышц шеи. Это приводит к сдавливанию наружной и внутренней сонных артерий. При этом наблюдается ухудшение не только притока крови, но и ее оттока. Мозг находится продолжительное время в условиях ишемии. Кислородное голодание является причиной возникновения астено-вегетативного синдрома, который проявляется быстрой утомляемостью, ухудшением памяти. Данные жалобы возникают у 93,7% пациентов [3].

Кроме того, спазм сосудов и ишемия головного мозга значительно ухудшают трофику зрительных нервов. Это приводит к постепенному ухудшению зрения у 31,8% пациентов [3].

После установки брекет-систем возникают различные негативные процессы и в зубочелюстной системе. К таковым относятся изменения в твердых тканях зуба, тканях пародонта, костной ткани альвеолярного отростка.

Элементы брекет-системы затрудняют проведение качественной гигиены полости рта, изменяется минерализующая функция слюны, микрогемоциркуляция в тканях пародонта [4], нарушаются местный и гуморальный иммунитеты [1], увеличивается количественный состав микробной флоры. Всё это способствует накоплению мягких зубных отложений, образованию зубной бляшки, что впоследствии может дать начало развитию кариозного процесса.

Фиксация и смена различных элементов брекет-системы, протравливание, шлифовка и полировка эмали могут вызвать гиперчувствительность зубов (ГЧЗ) у пациентов. Длительно существующая проблема ГЧЗ может наложить отпечаток на особенность поведения пациента (например, требование выполнить анестезию даже перед самыми простыми неинвазивными процедурами) [3].

После установки брекетов могут возникнуть такие заболевания полости рта, как гингивит и пародонтит. Развитие воспалительного процесса в тканях пародонта, как правило, связывают с ухудшением гигиены полости рта в процессе ортодонтического лечения, неправильным выбором ортодонтической конструкции, исходным состоянием тканей пародонта и твердых тканей зубов [2].

При воздействии брекет-системы на зубной ряд происходит деформация челюстей, наблюдается длительный сложный процесс перестройки трабекул кости, резорбция костной ткани в том месте, где зуб не должен быть и образование её там, куда необходимо «переместить» зуб. Результатом неправильного выбора ортодонтической конструкции, ошибок в постановке брекет-системы может стать возникновение патологического прикуса, неправильного соотношения челюстей.

Брекеты влияют и на состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). После установки брекетов появляется непривычное ощущение неудобства, избыточного давления на зубные ряды, гипертонус жевательных мышц, что может способствовать возникновению болей, хруста в ВНЧС.

Также актуальным является вопрос о качестве жизни пациента после снятия брекет-систем. К положительным результатам относится получение функционального, эстетического и морфологического оптимума. Отрицательным результатом является возникновение рецидивов, то есть постепенное возвращение прикуса в первоначальное состояние. Это связано с тем, что после снятия брекет-систем новое положение зубов основывается не на костной, а на хрящевой ткани. Только после преобразования этой ткани в кость можно говорить о завершении лечения. Качество результатов активного лечения в свою очередь связано с используемыми методами лечения и алгоритмом их применения. Вследствие этого пациентам приходится продолжать лечение с использованием других съемных и несъемных конструкций. Если не закреплять результат, то можно считать, что длительный процесс ношения брекет-системы совершенно бесполезен.

Выводы:

1) брекет-системы оказывают на зубочелюстную систему и на организм в целом как положительное, так и отрицательное влияние;

2) общие изменения наблюдаются в позвоночнике, а именно, это процесс изменения осанки, происходят изменения в мышцах шеи, что приводит к снижению зрения, головным болям напряжения, усталости и ухудшению памяти;

3) к местному воздействию относятся изменения в тканях зуба, пародонта, а также в костной ткани;

4) исходя из данного анализа, можно сказать, что при правильном подходе пациента к лечению несъемными ортодонтическими аппаратами, а также после их снятия, при соблюдении многих правил и указаний врача можно избежать негативных влияний использования брекет-систем и получить только положительные результаты.

Источник

С самого детства нас учат держать спину ровно и регулярно проверяют на искривление позвоночника. Однако никогда не объясняют, зачем это нужно. Возможно, если бы мы понимали значение осанки для всего организма, нам было бы проще следить за прямым положением спины без постоянных окриков: «Держи спину!».

Большинство людей не подозревают и о взаимосвязи осанки и зубов. И немудрено, ведь доступной и понятной информации об этом немного.

А между тем доказано, что неправильная осанка приводит к проблемам с суставами и к нарушениям в прикусе. Действует и обратная связь: прикус оказывает влияние на осанку.

Задумывались ли вы, что значит для человека правильная осанка и здоровая спина?

Ровные зубы и здоровая спина: есть ли взаимосвязь?

Важность правильной осанки

В XXI веке большую часть своего времени люди проводят в положении сидя. Мы едем на работу сидя, работаем сидя, обедаем сидя, проводим досуг сидя. И этот текст, вероятнее всего, вы читаете тоже сидя. Нет ничего удивительного в том, что наш организм и осанка в частности, начинает приспосабливаться к сидячему положению.

Однако оптимальная для современного человека сидячая поза является испытанием для нашей опорно-двигательной системы. В таком положении осанка страдает сильнее всего. Необходимость длительно находиться в сидячем положении вызывает серьезные проблемы со спиной.

Важность правильной осанки

Что же такое осанка?

Осанка – это удобное для человека положение тела при движении и в состоянии покоя. Человек принимает это положение бессознательно, расслабившись, когда не следит за собой. Есть даже специальный термин для этого – «двигательный стереотип».

Осанка состоит из трёх компонентов:

1. мышцы,
2. связки,
3. костный каркас.

Тело в пространстве удерживается мышечной системой. Опираясь на гравитацию, мышцы выстраивают из отделов (голова, грудь, торс, таз, ноги) оптимальное вертикальное положение тела. Для сохранения энергии наш корпус сам стремится занять такое положение, которое не требует усилий от мышц.

Правильно выстроенное положение тела в пространстве не несёт нагрузки на связочный аппарат – и это хорошо, потому что связки не способны к длительному напряжению.

Не менее важно, что на скелетный каркас нагрузка должна быть направлена строго вдоль позвоночного столба. В противном случае неизбежно возникнут деформации в костных структурах.

Нарушение на любом из этих уровней ведёт к проблемам и сопровождается болью в спине. Однако костный каркас имеет особую роль.

Что же такое осанка?

Строение скелета: основы остеологии

Скелет человека – это совокупность всех костей. Выделяют осевую часть (череп, позвоночник, грудная клетка) и добавочную (руки и ноги). То есть по сути череп и позвоночный столб являются главной осью тела человека.

Позвоночный столб состоит из 32-33 позвонков и имеет S-образную форму за счёт изгибов:

• Шейный лордоз – изгиб вперед в шейном отделе,
• Грудной кифоз – изгиб назад в грудном отделе,
• Поясничный лордоз – изгиб вперед в поясничном отделе,
• Крестцовый кифоз – изгиб назад в крестце.

Благодаря этим изгибам позвоночник амортизирует нагрузку, подобно пружине сжимаясь и выпрямляясь. Это позволяет предотвратить травму межпозвоночных дисков и связок при чрезмерной нагрузке на позвоночный столб. Позвоночник участвует в движениях головы и посредством нескольких суставов соединяется с черепом.

Строение скелета: основы остеологии

Строение челюстно-лицевой области и прикус

На вершине позвоночного столба располагается череп. У человека череп состоит из 23 костей, соединённых между собой костными швами и одним парным височно-нижнечелюстным суставом. Этот сустав крайне значим: он фиксирует нижнюю челюсть к верхней и участвует в прикусе.

Прикус – это характер смыкания зубных рядов при максимально полном контакте всех зубов. Прикус начинает формироваться в раннем детском возрасте – во время прорезывания молочных зубов. Стоматолог может обнаружить проблемы смыкания зубов уже в 5-6 лет.

По статистическим данным, порядка 78% детей в Республике Беларусь имеют неправильный прикус. Чем это грозит? Помимо влияния на эстетику лица и процессы жевания, глотания и дыхания неправильный прикус ведёт к проблемам с осанкой.

Тенденция рассматривать прикус отдельно от опорно-двигательной системы на сегодняшний день является устаревшей. Ведь совсем не новость, что человеческий организм – это цельная и сбалансированная система. А прикус является частью костного баланса. Нарушение в соотношении челюстей цепной реакцией вызывает дисбаланс в каком-то другом отделе позвоночного столба или суставах конечностей.

Строение челюстно-лицевой области и прикус

Влияние прикуса на осанку

По наблюдениям одного из самых известных русскоязычных ортодонтов Хорошилкиной Ф. Я., у пациентов с неправильным прикусом всегда развиваются нарушения опорно-двигательного аппарата: западение и уплощение грудной клетки, изменение угла наклона рёбер, искривление голеней и плоскостопие.

Каков механизм столь глубоких изменений на костном уровне?

Правильное сбалансированное положение головы – без наклонов вперёд или назад – исключает растяжение задних связок шеи и лишнее напряжение мышц шеи.

А при такой частой патологии, как дистальный прикус голова нередко располагается чуть кпереди, что смещает центр тяжести вперёд от вертикальной оси позвоночника, а значит – нагрузка на мышцы шеи значительно увеличивается. То же самое происходит и при отклонении головы назад, сопутствующем так называемому мезиальному прикусу.

Появляются мышечные спазмы и боли, связочный аппарат подстраивается под мышцы и влечёт за собой деформацию костей всего скелета.

Влияние прикуса на осанку

Влияние осанки на прикус

Верна и обратная связь: как прикус влияет на осанку – так и осанка может значительно менять прикус.

Есть такие дети, у которых опытный стоматолог-ортодонт уже с порога распознает неправильный прикус. Их выдаёт осанка. Сколиоз и переднезадние искривления позвоночника (кифоз и лордоз) приводят к возникновению так называемого перекрёстного прикуса – когда нижние боковые зубы перекрывают верхние снаружи, щёчно. Второй вариант перекрёстного соотношения – это прикус по типу ножниц: боковые верхние зубы стоят широко и соскальзывают по нижним, не контактируя бугорками. Жевательная эффективность при таком прикусе сильно падает.

Кроме этого, у пациентов со сколиозом чаще развивается дистальный прикус – зубочелюстная патология, при которой верхняя челюсть выступает вперед.

Если говорить о развитии челюстно-лицевого отдела в целом, то установлена чёткая связь между сколиозом и уменьшением размера черепа и челюстей.

В 98% случаев у пациентов со сколиозом зубных дуги развиваются асимметрично. И чем серьёзнее деформация позвоночника – тем сильнее выражена асимметрия лица.

Стоматолог-ортодонт, который в полной мере осознаёт структурную целостность организма, обязательно порекомендует посетить специалиста по коррекции осанки.

Влияние осанки на прикус

Стоматология и физическая реабилитация: взаимосвязь

При лечении зубов нельзя упускать концепцию остеопатической стоматологии.

Что это значит? Во время ортодонтического лечения в ста процентах случаев меняется положение зубов и, соответственно – контакты между зубами. Вместе с этим меняется вектор приложения жевательных сил и распределение жевательной нагрузки. То есть после лечения мы получаем совершенно другой прикус.

Исправление прикуса без сопутствующего лечения нарушений осанки у ортопеда удлинит сроки выравнивания зубов и повысит вероятность рецидива – то есть возвращения зубов в первоначальное неровное положение.

Тот же эффект мы имеем при тотальном протезировании и реконструкции всех зубов по технологии All-on-4/6. После лечения соотношение челюстей, мышечный тонус и позиция височно-нижнечелюстного сустава меняется разительно. Как вы думаете, повлияет ли такое стоматологическое вмешательство на другие отделы костной системы?

Баланс сил меняется, и скелетные структуры будут стремиться восстановить равновесие, нередко за счёт здоровых суставов. Ведь организм уже выработал свой баланс за долгие годы, приспособился. Возможно, это не совсем эстетично и симметрично выглядело, но это был баланс.

Поэтому после исправления прикуса и наведения «голливуда» проблема может возникнуть с неожиданного фронта – в виде болей в спине, например.

Есть и обратная сторона медали: невозможно исправить осанку, не внеся изменения в заблокированный неправильный прикус. Можно годами ходить к массажистам и кинезиотерапевтам, получать временное облегчение и удивляться, почему боли возвращаются. А ответ находится на поверхности – необходимо уделить внимание исправлению прикуса.

Стоматология и физическая реабилитация: взаимосвязь

Комплексное лечение в сочетании методологий

Прочитав эту статью, вы понимаете почему при коррекции искривлений позвоночника и искривлений зубов важна кооперация грамотного стоматолога-ортодонта и ортопеда-реабилитолога.

Если взглянуть с позиции остеологии – игнорирование проблем с осанкой ведёт не только к эстетическим проблемам. Нарушения в опорно-двигательной системе влекут за собой остеохондроз, радикулит и другие заболевания позвоночника.

В то же время, со стороны стоматологии неправильный прикус грозит проблемами с височно-нижнечелюстным суставом, болями в зубах, болезнями дёсен и периодонта, стиранием и расшатыванием зубов, высоким уровнем кариеса.

А если принять во внимание, что эти проблемы взаимно дополняют и взаимно усугубляют друг друга, становится кристально ясно, что лечить их нужно комплексно. В восстановлении прикуса должен участвовать ортопед-реабилитолог наравне со стоматологом-ортодонтом, а параллельно с исправлением осанки должно происходить восстановление зубов.

Комплексное лечение в сочетании методологий

Сеть стоматологических клиник KANO и клиника физической терапии KANO

Человеческий организм – это невыразимо сложная система. В ней тесно переплетено всё, даже если взаимосвязь кажется неочевидной на первый взгляд. Поэтому квалифицированное лечение и восстановление требуют комплексного подхода думающих докторов разных специальностей. Такой уникальный концепт можно найти в Минске в сети стоматологических клиник KANO и клинике физической реабилитации KANO.

Стоматологи сети клиник KANO обеспечат всестороннее лечение зубных проблем любой сложности: от профессиональной гигиены полости рта до высокотехнологичного цифрового протезирования и скуловой имплантации Zygoma.

Клиника физической терапии KANO

А в клинике физической терапии KANO специалисты вам предложат комплексную программу исправления осанки и суставной реабилитации, включающую в себя занятия лечебной физкультурой и лечебной гимнастикой, физиотерапию, кинезиотерапию и массаж. Целостный подход приносит полноценный результат!

Источник