Большой грудной отдел позвоночника

За что отвечает этот отдел, и какова его анатомия?

В данной статье рассказывается об одном из отделов позвоночника – грудном. Описаны его строение, значение для человека, возможные заболевания.

Грудной отдел позвоночника является самым большим. Как и другие отделы, он имеет определенные особенности строения, несет ряд функций. Также он подвержен развитию различных патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Строение

Как и все остальные отделы, грудной состоит из позвонков. Сколько же их? В нем их наибольшее число, равное 12, а на остальные три отдела приходится 20-21. Число позвонков соответствует числу пар ребер.

Позвонки в нем самые массивные. Их отростки расположены под небольши наклоном, а не прямо, как в других отделах.

Позвоночник в грудном отделе не идеально прямой. Он имеет физиологический изгиб – кифоз. Это означает, что выпуклой стороной изгиба позвоночник обращен кнаружи.

Небольшой кифоз есть в крестцовом отделе, а шейный и поясничный имеют лордоз – изгиб обращен выпуклостью внутрь. Благодаря такому строению позвоночника человек получил возможность прямохождения.

Там, где расположен торс, позвоночник практически неподвижен. Здесь сформирован прочный каркас, защищающий сердце и легкие. Он образован грудными позвонками, ребрами и грудиной. К позвонкам прикрепляется всего 10 пар ребер, оставшиеся две пары лежат свободно. Грудной отдел содержит канал, где проходит спинной мозг – его грудная и начало поясничной части.

Суставы образованы реберными ямками позвонков и суставными отростками ребер. Дополнительно они укреплены прочными связками. Благодаря этому здесь реже всего развиваются травматические повреждения. На изображении ниже представлена схема позвоночника – шейно-грудной отдел, ребра, грудина.

Самый большой отдел

Функции

Основная функция, выполняемая этим отделом – защитная. В грудной клетке расположены жизненно важные органы – сердце и легкие. Соединение ребер с позвоночником и грудиной очень прочное, и образует неподвижный каркас. Благодаря этому не происходит смещения внутренних органов и их повреждения.

Также данный отдел участвует в процессе дыхания. Грудная клетка полностью обособлена от других полостей организма. Поэтому в ней создается отрицательное давление, благодаря чему человек может совершать вдохи и выдохи. Как и другие отделы, грудной позвоночник служит вместилищем и защитой спинного мозга.

Возможные заболевания

Грудной отдел, как и любой другой, подвержен возникновению различных заболеваний. Здесь они встречаются несколько реже.

Травмы

Нарушения шейно-грудного отдела вследствие травм встречаются достаточно редко. Обычно это бывает при крупных авариях, ДТП, падении с большой высоты.

При этом может происходить:

переломы ребер;
вывихи и переломы позвонков;
повреждение связочного аппарата.

Опасность в этом случае представляет возможность повреждения костными отломками сердца и легких, а также сдавление или разрыв спинного мозга. Тяжелым осложнением открытых повреждений костей может стать остеомиелит. Это образование гнойных полостей внутри позвонков.

Нарушения осанки

Данная патология является самой частой. Нарушения осанки могут быть разных видов:

кифотическая деформация – чаще всего вследствие рахита;
сколиоз разной степени выраженности.

Кифоз может быть физиологическим или патологическим (фото). Патологический кифоз представляет собой горб – то есть выпуклость грудного отдела позвоночника значительно превышает нормальные размеры.

Кифоз может быть физиологическим и патологическим

Сколиоз – это искривление позвоночника вправо или влево. Такое нарушение осанки встречается наиболее часто и связано с неправильной посадкой ребенка.

Асимметрия может быть разной степени выраженности. Сколиоз может быть односторонним или двусторонним.

Дегенеративные заболевания

Из группы дегенеративных заболеваний чаще всего встречается остеохондроз (см. Шейно-грудной остеохондроз — признаки, симптомы и лечение патологии). Эта патология связана с разрушением суставных поверхностей позвонков, хрящевой прослойки между ними.

Основным симптомом является боль и покалывание в спине при физической нагрузке или длительном нахождении в одной и той же позе. Нередко остеохондрозу сопутствуют неврологические и сосудистые нарушения – головные боли, ощущение ползания мурашек.

Другие патологии

Есть такие заболевания, при которых нет прямого поражения позвоночника, но неприятные ощущения в этой области присутствуют. Например, ком в спине может обнаруживаться при формировании опухоли в этой области.

Иногда пациенты жалуются, что что-то пульсирует в грудном отделе позвоночника. Это может быть проявлением обычного физического переутомления или каких-либо сосудистых заболеваний.

Диагностика

Для установления диагноза требуется провести полное обследование. Оно включает:

опрос и выяснение жалоб, динамики их развития;
осмотр пациента;
лабораторное и инструментальное обследование.

Наибольшее значение в диагностике имеют рентгенография и КТ.

Таблица. Инструментальная диагностика заболеваний позвоночника:

Патология	Рентген и КТ
Травмы	Обнаруживаются различные повреждения костей и мягких тканей – смещения, трещина на позвонке грудном, переломы, разрывы связок.
Нарушения осанки	Выявляются искривления в стороны или назад.
Дегенеративные заболевания	Можно обнаружить изменение толщины хряща между позвонками, уплотнение костной ткани.

Подробнее о диагностике заболеваний расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечение

После установления диагноза врач назначает соответствующее лечение. При каждой патологии применяются разные терапевтические методы – такое лечение называется комплексным.

Вопрос о том, как вылечить невралгию шейно-грудного отдела и другие патологии, должен решать специалист:

Медикаментозная терапия – это основной этап лечения. Препараты подбираются таким образом, чтобы они воздействовали не только на симптомы заболеваний, но и на причины. Применяются обезболивающие средства, хондропротекторы, витамины. К каждому препарату прилагается инструкция, которая поможет определить целесообразность его приема при том или ином заболевании.
Физиотерапевтические методики. Являются важным дополнением к приему лекарств. Эффекты, оказываемые ими, позволяют значительно ускорить выздоровление. Например, ультразвук на шейно-грудной отдел улучшает микроциркуляцию, способствует рассасыванию воспалительных процессов.
Большое значение имеют упражнения по принципам лечебной гимнастики. Они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, сохранению и восстановлению двигательной функции. Предварительный инструктаж проводится врачом ЛФК.

Для профилактики некоторых заболеваний врачи рекомендуют для сна использовать специальный матрас. Его же можно использовать пациентам после тяжелых травм, при выраженном болевом синдроме.

Приобрести такой матрас можно в специализированных магазинах медицинской техники или ортопедических салонах. Цена его достаточно высокая, однако эффективность такого матраса для профилактики уже доказана.

Грудной отдел позвоночника – важная часть скелета человека. Нарушения в его строении могут привести к различным патологиям внутренних органов.

Источник

Грудной отдел позвоночника является наименее подвижной частью спины и включается в себя 12 позвонков (Th1 — Th12). На него приходится сравнительно меньше нагрузка, чем на поясничный отдел. При наличии того или иного заболевания в грудном отделе, его сложно распознать на ранней стадии, т. к. симптомы еще не обозначились.

Строение грудного отдела

Грудной отдел должен выглядеть в форме буквы «С», выпуклость которой приходится в обратную сторону(физиологический кифоз). Данный отдел, помимо остальных, формирует заднюю стенку грудной клетки. Ребра крепятся к телам грудных позвонков и поперечным отросткам с помощью суставов. Передние отделы ребер, 10 пар, соединены в единый жесткий каркас с помощью грудины — возникает грудная клетка. Оставшиеся 2 пары ребер свободны.

Грудная клетка столь неподвижна в силу ее анатомических особенностей: ребра, грудина и соединенные позвонки формируют хоть и подвижную, но прочную конструкцию, которая мало подвержена травмам и болезненным внешним воздействиям. Кроме того, межпозвонковые диски невелики, что также снижает подвижность. Также за счет длинных остистых отростков позвонков, в форме черепицы, снижается подвижность грудного отдела.

Заболевания в грудном отделе (смещение позвонков, межпозвонковая грыжа, протрузия дисков, защемление нерва) возникают редко, поскольку нагрузка сюда приходится небольшая. Но тем не менее самой популярной болезнью является нарушение осанки и сколиоз, которые могут вызвать более серьезные заболевания позвоночника в грудном отделе. Признаки болезни появляются через некоторое время, в основном они являются симптомами остеохондроза.

Хруст в грудной клетке

В любом возрасте человека может насторожить непонятный хруст в позвоночнике и суставах. Пожилые люди считают, что позвоночник хрустит из-за «отложения солей». Подобный звук встречается у совершенно здоровых людей и не свидетельствует о наличии заболевания. Чаще всего хрустит в шейном отделе, в грудном отделе практически никогда не бывает такого звука.

Суть хруста довольно проста — каждый сустав или позвонок имеет маленький зазор между поверхностями, заполненный синовиальной жидкостью. Такой зазор отвечает за подвижность суставов и позвонков. Некоторые движения приводят к незначительному увеличению зазора, поэтому снижается давление в жидкости и образуются маленькие пузырьки. Схлопываясь, они издают звук похожий на хруст. Это довольно естественно и ничем не угрожает организму. Но если это происходит довольно часто и сопровождается неприятными ощущениями, то лучше наведаться к специалисту и выяснить причину заболевания.

Шейно-грудной остеохондроз и его симптомы

Совокупность патологических процессов с нарушенным обменом в хряще межпозвонковых дисков — шейно-грудной остеохондроз, может привести к негативным изменениям в близлежащих органах и тканях. Хрящ должен безостановочно регенерировать, чтобы межпозвонковые диски могли справляться со своей задачей.

Осетохондроз в шейно-грудном отделе возникает и развивается по следующим причинам:

малоактивный образ жизни;
пониженный иммунитет;
нарушение в питании, и как следствие, избыточный вес;
частые переохлаждения и последующие заболевания;
долговременная неправильная осанка;
заболевания эндокринной и сердечнососудистой системы;
наследственный фактор.

Малоподвижный образ жизни — наиболее частая причина возникновения шейно-грудного остеохондроза. Диагноз «грудной остеохондроз» человек теперь может услышать в довольно раннем возрасте. В большинстве случаев нарушение статики осложняет шейно-грудной остеохондроз. К сожалению, в таком случае ни мануальная коррекция, ни медикаментозное воздействие, ни оперативное вмешательство не помогут. Поэтому остается только эволюционный механизм, т. е. организм начинается адаптацию к сложившимся обстоятельствам. Человеку нужно только создать необходимые правильные обстоятельства, помогающие организму измениться в необходимую сторону.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Симптомы этого заболевания неспецифичны, но обязательно надо знать действительные причины их возникновения, т. к. нарушения работы большинства внутренних органов может привести к серьезным последствиям.

При шейно-грудном остеохондрозе может возникать чувство припухлости или онемения языка с нарушением движения. Усиливается головная боль при повороте шеи. Если долго находиться в одном положении также может возникнуть усиление боли.

Сосуды внутри шеи подвергаются серьезному воздействию со стороны патологических процессов при шейно-грудном остеохондрозе. Поэтому постоянно меняется давление, зрение становится хуже, появляется астенический синдром и парестезия. Со временем головная боль становится сильнее и возникает чаще. Шейно-грудной остеохондроз в некоторых случаях сопровождается храпом, т. к. шейные мыщцы находятся в постоянном напряжении.

В некоторых случаях шейно-грудного остеохондроза может возникнуть зубная боль и болезненность кожи головы и шеи. Часто эти боли сопровождаются головокружением и тошнотой.

Позвоночные артерии начинаются сдавливаться во время разрастания фиброзной и костной тканей. Это приводит к нарушению работы головного мозга. Поэтому после возникновения таких симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у специалиста и пройти полную диагностику.

Защемление нерва в грудном отделе

Защемление нерва в грудном отделе происходит значительно реже, чем в соседних поясничном и шейном отделах. Это заболевание очень коварно, т. к. проявляется не только болью, но и нарушением работы различных внутренних органов. Все зависит от того, защемление какого нерва имеет место — вегетативного, чувствительного или двигательного.

Самым распространенным симптомом данного заболевания является появление межреберной невралгии, когда боль становится опоясывающей. Защемление нерва приводит к чувству скованности в грудной клетке, межреберные мышцы обрастают болезненными узелками.

Боль может быть самой разной: от острой жгучей, то тупой и ноющей, происходит усиление при движении, чаще приступами с подергиваем и спазмами межреберных мышц. Среди неврологических симптомов выделяют изменение чувствительности кожи.

Боль может постоянно изменять свою локализацию и отдавать в разные внутренние органы. Наиболее часто защемление нерва сопровождается болью в области сердца, отдающая в руку. Поэтому ее часто принимают за сердечную боль. Однако существуют некоторые различия:

боль длится дольше;
не снимается нитроглицерином.

Защемление нерва может также сопровождаться болью в области желудка, похожей на язву или гастрит. Но их нельзя снять спазмолитиками.

Кроме того, защемление нерва приводит к продолжительному спазму мышц спины и усилению боли.

При лечении защемления, по мимо медикаментозных обезболивающих препаратов, также назначают ряд витаминов. После прохождения лечения необходимо пройти лечение в санатории и грязевые ванны. Лечебной гимнастикой лучше заниматься под присмотром специалистов.

Заключение

Грудной отдел наименее подвижен, но тем не менее подвергается определенным нагрузкам. Возникающие заболевания часто трудно диагностировать из-за того, что боль плохо поддается локализации. Или боль принимают за симптомы иных заболеваний. К сожалению, в современном мире заболевания шейно-грудного отдела начинают настигать людей все раньше и раньше. К этому приводит нарушение здорового образа жизни. Защемление нерва в грудном отделе одно из самых неприятных заболеваний. Оно очень коварно, но встречается нечасто. Чаще возникает остеохондроз шейно-грудного отдела. Частой причиной его возникновения является нарушение осанки и малоактивный образ жизни.

Источник

Большой грудной отдел позвоночника

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 17.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.

Существует несколько причин прогрессирования болезни:

наследственность;
переноска тяжестей;
сидячий образ жизни;
искривленный позвоночник;
физические повреждения грудного отдела позвоночника;
использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
интенсивные физические нагрузки;
нарушение кровообмена в области спинного мозга;
дистрофический процесс костных тканей;
переохлаждение;
истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
поражение хрящевой ткани;
избыточная масса тела;
нарушенный обмен веществ.

Симптомы грудного остеохондроза

При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:

чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
периодическое онемение тела;
пониженная температура ног;
дискомфорт при повороте туловищем;
чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
ломкие ногти;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
дисфункция половых органов;
тошнота или рвота;
частые приступы головной боли;
невралгия межреберного характера;
болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
дискомфорт в передней части живота;
изжога;
острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
напряжение мышечных тканей в области груди;
учащенное сердцебиение;
усиленная работа потовых желез.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.

В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.

Дорсаго

Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.

Дорсалгия

Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.

Стадии развития грудного остеохондроза

Выделяют 4 стадии.

Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.

Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:

заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
поражению почек;
межпозвонковой грыже;
снижению подвижности;
хроническим болям;
нарушению работы сердца;
ухудшению репродуктивной функции;
пневмосклерозу.

Диагностика

Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.

Лечение грудного остеохондроза

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.

Физиотерапия при грудном остеохондрозе

В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:

электрофорез;
фонофорез для улучшения венозного оттока;
магнитотерапия;
лечение ультразвуком;
володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
подводное вытяжение позвоночника.

Иглоукалывание

В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.

Фармакопунктура

Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.

В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:

миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.

Массаж при грудном остеохондрозе

Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:

нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.

В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.

Уколы при грудном остеохондрозе

Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.

Профилактика грудного остеохондроза

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:

избегать переохлаждений;
отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
заниматься физкультурой;
контролировать положение осанки;
раз в час делать небольшую зарядку;
исключить острые и копченые блюда;
спать на ортопедическом матрасе;
избегать физического перенапряжения;
раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
проходить профилактический осмотр.

К какому врачу обратиться

Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.

Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?

Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.

Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?

В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник