Больничный лист после перелома позвоночника
Человеческий позвоночник – основополагающая опорно-двигательного аппарата человека, поэтому его повреждение опасно для человеческого организма. Компрессионный перелом позвонка возникает в том случае, если на позвоночник человека повлияли механические повреждения, это значит, что нанесены удары и ушибы, повлиять может и чрезмерная физическая нагрузка. Из-за перечисленных факторов возникает перелом, который усугубляет и ограничивает движения человеческого организма.
Симптомы заболевания
Признаки подобного повреждения позвоночника – это не всегда полная обездвиженность тела. При таком переломе задеваются нервы и окружающие ткани, это значит, что больной двигается и продолжает заниматься привычной жизнедеятельностью.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника:
- боли, которые возникают в спине в момент полученной травмы позвоночника и после на протяжении времени;
- боль отдает через нервы в конечности, из-за чего чувствуется онемение этой части организма;
- из-за травмы позвоночник менее подвижен;
- опоясывающие боли в районе живота;
- слабость организма, больной быстро устает без серьезных на то причин;
- происходит затруднение во время привычного дыхания.
Последствия и осложнения
Осложнения перелома позвоночника могут отличаться в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал.
Последствия перелома шейного отдела
Опасность травмы этого отдела позвоночного столба состоит в том, что здесь проходит большинство сосудов и нервов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Перелом 1-го позвонка шеи самый опасный, поскольку затрагивается продолговатый мозг, отвечающий за дыхательные функции и деятельность сердца. Часто такая травма оборачивается летальным исходом, но даже, если пациент выживает, то возникает нарушение глотания, речи, дыхания.
Травма 2-го позвонка шеи грозит не только сильными болями и расстройством сознания, но и нарушением функционирования конечностей, вплоть до полного их обездвиживания. Резкое сгибание шеи может обернуться переломом с 3-го по 7-й позвонок, что приводит к сильной боли, парестезии, ограничению подвижности шеи, нарушению подвижности рук и ног. Часто такое повреждение сопровождается сильным болевым шоком, провоцирующим остановку дыхания или сердца.
Последствия перелома грудного отдела
Перелом позвонков грудного отдела – это редкое явление, так как он является результатом прямой травмы.
Неосложненное повреждение не представляет особой опасности и проявляется лишь выраженным, но терпимым болевым синдромом. При правильной и своевременно начатой терапии можно полностью восстановить целостность позвоночника. Но иногда травма грудного отдела приводит к развитию таких осложнений:
- парестезия конечностей;
- ухудшение подвижности;
- образование горба, провоцирующего разлад в работе организма;
- мышечные спазмы.
Если был сломан позвоночник в нижней части грудного отдела, то возможно недержание мочи или кала, паралич. Неврологические последствия в верхней части грудного отдела проявляются в виде нарушения функций брюшного пресса, спинных мышц.
Последствия перелома поясничного отдела
Такие травмы часто наблюдаются после аварии или являются результатом падения с высоты. Поясничный перелом позвоночника сопровождается такими осложнениями:
- интенсивные боли;
- онемение пораженного участка;
- парестезия ног;
- паралич ног;
- нарушение подвижности позвоночника;
- энурез;
- проблемы с эрекцией.
К последствиям такой травмы еще можно отнести формирование остеофитов, развитие радикулита, сколиоза, остеохондроза, пролежней, образование дисковых, межпозвоночных грыж. Может ли человек ходить при переломе позвоночника? Вследствие перелома поясничного отдела чаще всего больной оказывается обездвиженным.
Первая помощь
От перелома не застрахован никто: и даже самое безобидное падение может вызвать компрессионный перелом позвоночника, поэтому необходимо знать, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.
При обнаружении перелома позвоночника больной не должен усугублять ситуацию излишними ненужными движениями. Для этого потерпевшего придется зафиксировать. Помните, что пострадавший ощущает неимоверную боль, что же нужно делать в таком случае? Дайте человеку обезболивающее, можно в этой ситуации применить сильные по своему действию таблетки.
Многие предполагают, что оказанная первая медицинская помощь зависит от степени повреждения, но, как можно знать, что нужно делать в том или ином случае, если определение степени повреждения лежит на враче. Поэтому первая помощь осуществляется по одному сценарию.
Пострадавшего кладут на твердую поверхность, которая соответствует длине человека, может подойти доска, к которой и нужно зафиксировать тело человека. Такое фиксирование потерпевшего важно, чтобы была произведена правильная транспортировка больного. Подходят и мягкие носилки, но что нужно делать в таком случае? Если возникла такая ситуация, то пострадавшего кладут на живот, а не на спину. Транспортировка подобным образом усугубится, ведь сложно следить за дыханием пострадавшего.
Важно зафиксировать шею больного, ведь движения в шейном отделе плохо сказываются, даже если поврежден отдел l1 – l5. Пострадавший обязательно находится в положении лежа, садить его запрещается, не пытайтесь решить проблему самостоятельно и «вправить позвонки» на месте, это может усугубить ситуацию. Если человек не в состоянии глотать, то применять таблетки (даже обезболивающие) не нужно.
Причины и лечение компрессионного перелома позвоночника у детей
Говоря о такой патологии, как компрессионный перелом позвоночника у детей, нужно сказать, что чаще всего он концентрируется в поясничном отделе позвоночника, а так же в грудной области. Такой перелом у ребенка появляется вследствие высокого уровня осевой нагрузки, при котором наблюдается резкий наклон спины вперед. В основном такая ситуация наблюдается у детей, когда они приземляются на ноги при прыжке с большой высоты.
Причин, по которым возникает перелом позвоночника у детей, существует несколько.
Если позвоночник ребенка слаб, то для компрессионного перелома хватит и малого напряжения и нагрузки. Нужно отметить, что здоровая ткань костная от природы способна выдерживать большие нагрузки, при этом позвоночник способен легко впитывать импульс, которым сопровождаться удар.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Следующая причина появления компрессионного перелома позвоночника у детей является остеопороз. Он поражает костную основу позвоночника, снижая ее плотность и вес. Это делает позвонок ребенка уязвимым, неспособным переносить даже минимальную нагрузку.
Компрессионный перелом позвоночника может встречаться после аварий, падения с большой высоты, а так же все виды нагрузок, которые влияют на прочность позвонков.
Симптомы развития компрессионного перелома у детей
Диагностировать перелом позвоночника у ребенка крайне сложно в том плане, что встречаются они очень редко. Выяснения причин, вызвавших подобное явление, а так же собранный анамнез дают возможность точно сказать перелом ли это вообще. Прежде всего, внимание специалиста должны привлечь такие сведения и признаки, как падение с высоты, сгибание позвоночника ребенка после кувырканий, падения на спину.
Как лечить заболевание?
Если травма вызывает терпимые боли, то чаще всего врач назначает консервативное лечение. Сюда относят упражнения, массаж. В зависимости от степени заболевания, врач предпочитает индивидуальное лечение, которое продлится долго, но эффективность в этом случае важнее времени. Последствия перелома позвоночника бывают разнообразные, но при первых симптомах важно делать всё, чтобы определить и вылечить заболевание.
Массаж как лечение
Массаж для лечения перелома позвоночника назначают на 5-6 неделе, упражнения и физиотерапия осуществляется позже. Сначала массаж применяется в области грудной клетки, все действия совершаются нежно. После этого массаж переходит на спину, но применение привычных приемов здесь не подойдет. Массаж в области спины совершается в виде растираний и поглаживаний. Затем массаж переходит на область живота и конечностей. Процедура длится 15-20 минут, что же касается частоты совершения приемов, то они происходят раз в день или раз в два дня.
Как известно, может быть перелом и поперечного отростка позвоночника. Проходит болезнь в несколько этапов в зависимости от степени перелома поперечного отростка позвоночника. В начале повреждения отростка позвоночника больному назначают постельный режим, проводится терапия, которая помогает избавиться от болезненных ощущений. Только после окончания острой степени заболевания больному могут назначить массаж, упражнения, может быть проведена физиотерапия, которые и помогут в лечении поврежденного отростка позвоночника.
Лечебная физкультура
Кроме того, что больному назначен массаж, он также должен делать упражнения, которые помогут справиться с повреждениями.
Если больной не ощущает сильной боли, то врач в первую очередь старается создать неподвижность поясничного отдела, а конкретно l1 позвонка. Чтобы позвонок l1 оставался в прежнем состоянии, предпочитается использование корсетов и специальных повязок. И даже если больной уже практически не ощущает боли, это ещё не значит, что болезнь отступила.
Когда врач сообщит, что период лечения окончен, будет необходима реабилитация, вот здесь – то и помогут упражнения. Реабилитация проходит просто. Больному нужно делать упражнения, которые помогают разработать подлеченный позвоночник. Помимо этого, правильно выполненные упражнения укрепляют мышцы спины, помогают восстановить то состояние, в котором находились связки до повреждения.
Совершать упражнения крайне опасно самостоятельно, важно, чтобы это происходило под просмотром специалиста. На каждой последующей степени реабилитации упражнения усложняются, но не стоит переусердствовать.
Важно помнить о том, что компрессионный оскольчатый перелом отличается тяжелой клинической формой, но положительно то, что встречается реже, нежели другие виды переломов.
Физиотерапия
Реабилитация осуществляется также таким методом, как физиотерапия, которая назначается через 1, 5 – 2 месяца после того, как случился перелом. Вначале физиотерапия вызывает болезненные ощущения, врач назначает стимуляции, которые позволяют избавиться от дискомфорта. При более сложных формах перелома применяется иная программа для реабилитации.
Переломы позвоночника
Клинико-экспертная характеристика. Переломы позвоночника следует отнести к тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата, особенно когда повреждены вещество спинного мозга или его корешки. У таких больных появляются двигательные расстройства (парезы, параличи), а в ряде случаев при повреждении шейного отдела и паралича сосудистого и дыхательного центра может наступить смерть. При переломах позвоночника, при которых не страдает нервная система, например изолированные переломы тел позвонков, дужек или отростков, прогноз всегда более благоприятный. Среди указанной группы неосложненных переломов наиболее часто встречаются компрессионные переломы тел позвонков, для которых характерным является сплющивание спонгиозного вещества, преимущественно в переднем отделе. Частой локализацией таких переломов является нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника. Переломы позвонков могут быть оскольчатыми, косыми, краевыми и смешанными. Переломы отростков и других позвонков встречаются значительно реже и являются следствием прямого воздействия силы.
Лечение переломов позвоночника различно в зависимости от характера и локализации повреждения и подробно освещено в специальных руководствах.
Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Диагностика переломов позвоночника на современном уровне развития травматологии не вызывает больших трудностей. Характерными симптомами являются резкая болезненность, ограничение подвижности, деформации, расстройства чувствительности и др. Однако подтверждением клинической диагностики должно быть рентгенографическое исследование, на основании которого устанавливается окончательный диагноз. При переломах позвоночника необходима консультация невропатолога.
Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. У больных, получивших лечение по поводу неосложненных переломов позвоночника, клинический прогноз, как Правило, благоприятен. У лиц молодого и среднего возраста трудоспособность может полностью восстановиться. Люди пожилого- возраста после успешно проведенного лечения могут быть длительное время нетрудоспособными из-за различных присоединившихся осложнений (стойкие радикулиты, спондилезы и др.). Почти всем больным после лечения перелома позвоночника противопоказаны виды тяжелого физического труда в первые 10-12 месяцев, а также пребывание в неблагоприятных метеорологических условиях.
Больные, у которых диагностировался перелом отростков или дужек позвонков, возвращаются к своей прежней работе через 4-6 месяце», в ряде случаев с ограничением, рекомендуемым ВКК лечебного учреждения, от подъема тяжестей.
Критерии определения группы инвалидности. Больные, получившие перелом позвоночника, осложнившийся повреждением спинного мозга или его корешков, признаются во ВТЭК, как правило, инвалидами 1 группы, так как у них могут наблюдаться параличи, расстройства функции тазовых органов и др. Таким больным необходим постоянный уход, что и является основанием для установления 1 группы инвалидности.
При переломах (компрессионных) шейного отдела позвоночника больные во ВТЭК признаются инвалидами II группы на 1 год, если их работа связана со значительным физическим напряжением. Если до травмы работа у больных носила канцелярский характер, то можно продлить больничный лист до 5-6 месяцев с последующей выпиской на работу с ограничениями, рекомендуемыми ВКК лечебного учреждения (разъездов по городу, командировок).
При переломах верхних и средних грудных позвонков трудоспособность больных, которые до травмы не занимались физическим трудом, при успешно проведенном лечении может восстановиться через 6-8 месяцев. Поэтому в ряде случаев ВТЭК может продлить больничный лист с последующей выпиской на прежнюю работу без определения группы инвалидности. Лица физического труда, как правило, признаются инвалидами II группы, и лишь в единичных случаях, как показали наши наблюдения, после продления больничного листа до 6-8 месяцев им определяют инвалидность III группы и выписывают на работу, не связанную с физическим напряжением. Такие больные могут признаваться во ВТЭК инвалидами III группы в течение 1-2 лет, до получения равноценной профессии.
При переломах нижних грудных и поясничных позвонков (компрессионных) вопрос о трудоспособности во ВТЭК решается также в зависимости от профессии. Лица интеллектуального труда после продления больничного листа до 6-8 месяцев могут вернуться к своей прежней работе без определения им группы инвалидности с необходимыми ограничениями, рекомендуемыми ВКК лечебного учреждения. Больные, у которых труд связан с физическим напряжением, признаются, как правило, инвалидами II группы на 1 год. Ряд больных при хорошем самочувствии и удовлетворительных данных могут быть через 6 месяцев пребывания на больничном листе признаны инвалидами III группы с возможностью продолжать работу в профессиях, не связанных с физическим напряжением.
Переломы поперечных отростков после успешно проведенного лечения очень редко являются основанием для установления инвалидности. Лишь у лиц, которые до травмы выполняли работу со значительным физическим напряжением, при появлении радикулярных явлений может быть установлена III группа инвалидности для перевода На более легкую работу и окончания лечения. Даже несращенные переломы поперечных отростков позвонков не являются основанием для стойкого ограничения трудоспособности.
Пути реабилитации. Травматические переломы позвоночника подлежат квалифицированному лечению в первые же часы после травмы. Последствия переломов позвоночника, выражающиеся в ограничении движений, стойких радикулитах, лечат в условиях травматологического стационара, а также в неврологической клинике с помощью физиотерапии. У таких больных важное значение приобретает профессиональное обучение, позволяющее инвалиду получить равноценную профессию, а также в ряде случаев рациональное трудоустройство, которое имеет большое значение, особенно в отношении кадровых рабочих, обладающих большими профессиональными навыками.
Источник: www.medical-enc.ru
Инвалидность
Нередко случается, что перелом позвоночника достаточно серьезный и больному могут назначить инвалидность. Сложно говорить в общем: инвалидность какой группы будет при подобном повреждении, ведь индивидуальна как степень повреждения, так и то, как человек идет на поправку. Назначая инвалидность, специальная комиссия будет обращать внимание на то, насколько вы самостоятельно можете себя обслуживать. И в зависимости от того, какой позвонок был поврежден (l1 или, к примеру, l3, l5), комиссия будет принимать решение на предмет того, давать вам инвалидность или нет.
Источник
Код по МКБ-10 | Номер строки по ф. N 16-ВН | Наименование травмы по МКБ-10 | Уровень и локализация травмы | Характер травмы | Ориентировочные сроки В (в днях) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||
S00-S09 | Травмы головы | |||||||
S01.0 | 83,84 | Открытая рана волосистой части головы | Без осложнения С осложнением | 7-10 12-25 | ||||
S01.1 | 83,84 | Открытая рана века и окологлазничной области | Без осложнения С осложнением | 10-14 15-25 | ||||
S01.2 | 83,84 | Открытая рана носа | Без осложнения С осложнением | 7-10 10-14 | ||||
S01.3 | 83,84 | Открытая рана уха | Без осложнения С осложнением | 10-14 15-24 | ||||
S01.4 | 83,84 | Открытая рана щеки и височно-нижне-челюстной области | Без осложнения С осложнением | 7-10 10-14 | ||||
S02.0.0 | 87,88 | Перелом свода черепа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) | Со смещением Без смещения | 150-165 45-60 | ||||
S02.1.0 | 87,88 | Перелом основания черепа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) | Со смещением Без смещения | 220-240, МСЭ 150-165, МСЭ | ||||
S02.2.0 | 87,88 | Перелом костей носа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) | Со смещением Без смещения | 25-40 18-25 | ||||
S02.4.0 | 87,88 | Перелом скуловой кости и верхней челюсти | Со смещением Без смещения | 20-30 15-20 | ||||
S02.6.0 | 87,88 | Перелом нижней челюсти | Со смещением Без смещения | 30-45 28-30 | ||||
S02.7.0 | 87,88 | Множественные переломы костей черепа и лицевых костей (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) | Без смещения | 240-260, МСЭ | ||||
S03.0 | 91,92 | Вывих челюсти | Без осложнения С осложнением | 12-14 18-21 | ||||
S05.4 | 83,84 | Проникающая рана глазницы (наличие инородного тела или без него) | 30-50 | |||||
S06.0 | 87,88 | Сотрясение головного мозга | 20-28 | |||||
S06.4 | 87,88 | Эпидуральное кровоизлияние (травматическое) | Без осложнения С осложнением | 25-30 35-75 | ||||
S06.5 | 87,88 | Травматическое субдуральное кровоизлияние | Без осложнения С осложнением | 28-38 40-80, МСЭ | ||||
S06.6 | 87,88 | Травматическое субарахноидальное кровоизлияние | Без осложнения С осложнением | 30-60 60-90, МСЭ | ||||
S10-S19 | Травмы шеи | |||||||
S11.- | 83,84 | Открытая рана шеи | Без осложнения С осложнением | 12-14 18-20 | ||||
S12.2.0 | 83,84 | Перелом других шейных позвонков (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга) | Тела позвонка | Со смещением Без смещения | 125-140, МСЭ 90-100, МСЭ | |||
Отростков позвонка | Со смещением Без смещения | 45-60 35-40 | ||||||
S13.1 | 91,92 | Вывих шейного позвонка | Без осложнения С осложнением | 105-120 120-150 | ||||
S20-S29 | Травмы грудной клетки | |||||||
S20.2 | 85,86 | Ушиб грудной клетки | Без осложнения С осложнением | 7-10 15-20 | ||||
S21.- | 83,84 | Открытая рана грудной клетки | Без осложнения С осложнением | 12-20 14-30 | ||||
S22.0.0 | 83,84 | Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга) | Тела позвонка | Компрессионный Без смещения | 145-160, МСЭ 90-105, МСЭ | |||
Отростков позвонка | Со смещением Без смещения | 40-45 25-30 | ||||||
S22.2.0 | 83,84 | Перелом грудины (закрытый) | Со смещением Без смещения | 60-75 35-45 | ||||
S22.3.0 | 83,84 | Перелом ребра (закрытый) | Со смещением Без смещения | 20-30 16-25 | ||||
S22.4.0 | 83,84 | Множественные переломы ребер | Двух-трех ребер | Со смещением Без смещения | 50-60 30-45 | |||
Четырех – девяти ребер | Со смещением Без смещения | 60-90 45-80 | ||||||
Десятого- двенадцатого ребра | Со смещением Без смещения | 30-35 20-30 | ||||||
S30-S39 | Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза | |||||||
S31.0 | 83,84 | Открытая рана нижней части спины и таза | Без осложнения С осложнением | 12-15 20-30 | ||||
S31.1. | 83,84 | Открытая рана брюшной стенки | Без осложнения С осложнением | 12-14 20-25 | ||||
S32.0.0 | 83,84 | Перелом поясничного отдела позвоночника (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга) | Тела позвонка | Со смещением Без смещения | 180-240, МСЭ 110-120, МСЭ | |||
Отростков позвонка | Со смещением Без смещения | 35-40 26-30 | ||||||
S32.1.0 | 83,84 | Перелом крестца (закрытый) | Со смещением Без смещения | 90-100 <*> 55-90 | ||||
S32.2.0 | 83,84 | Перелом копчика (закрытый) | Со смещением Без смещения | 75-90 <*> 55-80 | ||||
S32.3.0 | 83,84 | Перелом подвздошной кости (закрытый) | Со смещением Без смещения | 50-70 <*> 35-45 | ||||
S32.4.0 | 83,84 | Перелом вертлужной впадины (закрытый) | Со смещением Без смещения | 165-180, МСЭ 105-120, МСЭ | ||||
S33.1 | 91,92 | Вывих поясничного позвонка | Без осложнения С осложнением | 80-100 105-120 | ||||
S33.5 | 91,92 | Растяжение и перенапряжение капсульно – связочного аппарата поясничного отдела позвоночника | Без осложнения С осложнением | 21-25 35-40 | ||||
S33.6 | 91,92 | Растяжение и перенапряжение капсульно – связочного аппарата крестцово – подвздошного сустава | Без осложнения С осложнением | 25-30 40-50 | ||||
S40-S49 | Травмы плечевого пояса и плеча | |||||||
S40.0 | 85,86 | Ушиб плечевого пояса и плеча | Без осложнения С осложнением | 7-10 15-20 | ||||
S41.- | 83,84 | Открытая рана плечевого пояса и плеча | Без осложнения С осложнением | 10-15 15-25 | ||||
S42.0.0 | 89,90 | Перелом ключицы (закрытый) | Акромиального конца | Со смещением Без смещения | 45-50 30-35 | |||
Диафиза | Со смещением Без смещения | 50-60 30-40 | ||||||
S42.1.0 | 89,90 | Перелом лопатки (закрытый) | Тела | Со смещением Без смещения | 50-60 30-35 | |||
Акромиального отростка | Со смещением Без смещения | 45-55 35-40 | ||||||
S42.2.0 | 89,90 | Перелом верхнего конца плечевой кости (закрытый) | Головки | Со смещением Без смещения | 55-65 35-45 | |||
Хирургической шейки | Со смещением Без смещения | 72-80 50-60 | ||||||
S42.2.1 | 89,90 | Перелом верхнего конца плечевой кости (открытый) | Головки | Со смещением Без смещения | 135-145 130-140 | |||
Хирургической шейки | Со смещением Без смещения | 120-130 110-120 | ||||||
S42.3.0 | 89,90 | Перелом тела /диафиза/ плечевой кости (закрытый) | Со смещением Без смещения | 140-155 110-125 | ||||
S42.3.1 | 89,90 | Перелом тела/диафиза/ плечевой кости (открытый) | Со смещением Без смещения | 150-160 120-135 | ||||
S42.4.0 | 89,90 | Перелом нижнего конца плечевой кости (закрытый) | Наружного мыщелка | Со смещением Без смещения | 50-60 35-45 | |||
Внутреннего мыщелка | Со смещением Без смещения | 70-80 35-40 | ||||||
Головчатого возвышения | Со смещением Без смещения | 80-90 40-45 | ||||||
S42.4.1 | 89,90 | Перелом нижнего конца плечевой кости (открытый) | Наружного мыщелка | Со смещением Без смещения | 120-135 110-120 | |||
Внутреннего мыщелка | Со смещением Без смещения | 125-135 110-125 | ||||||
Головчатого возвышения | Со смещением Без смещения | 110-125 105-110 | ||||||
S43.0 | 91,92 | Вывих плечевого сустава | Без осложнения С осложнением | 45-60 60-75 | ||||
S43.1 | 91,92 | Вывих акромиальноключичного сустава | Без осложнения С осложнением | 40-50 50-60 | ||||
S43.2 | 91,92 | Вывих грудиноключичного сустава | Без осложнения С осложнением | 30-40 40-50 | ||||
S43.4 | 91,92 | Растяжение и перенапряжение капсульно – связочного аппарата плечевого сустава | Без осложнения С осложнением | 15-25 20-30 | ||||
S43.5 | 91,92 | Растяжение и перенапряжение капсульно – связочного аппарата акромиально – ключичного сустава | Без осложнения С осложнением | 10-15 15-25 | ||||
S43.6 | 91,92 | Растяжение и перенапряжение капсульно – связочного аппарата грудиноключичного сустава | Без осложнения С осложнением | 10-15 20-25 | ||||
S47 | 83,84 | Размозжение плечевого пояса и плеча | Без осложнения С осложнением | 120-150, МСЭ 240-270, МСЭ | ||||
S50-S59 | Травмы локтя и предплечья | |||||||
S51.- | 83,84 | Открытая рана предплечья | Без осложнения с осложнением | 10-15 15-20 | ||||
S52.0.0 | 89,90 | Перелом верхнего конца локтевой кости (закрытый) | Венечного отростка | Со смещением Без смещения | 40-55 35-45 | |||
Локтевого от- ростка | Со смещением Без смещения | 65-70 30-35 | ||||||
S52.0.1 | 89,90 | Перелом верхнего конца локтевой кости (открытый) | Венечного отростка | Со смещением Без смещения | 55-60 50-55 | |||
Локтевого от- ростка | Со смещением Без смещения | 70-80 60-65 | ||||||
S52.1.0 | 89,90 | Перелом верхнего конца лучевой кости (закрытый) | Головки | Со смещением Без смещения | 50-55 30-35 | |||
Шейки | Со смещением Без смещения | 60-70 25-30 | ||||||
S52.1.1 | 89,90 | Перелом верхнего конца лучевой кости (открытый) | Головки | Со смещением Без смещения | 75-85 65-70 | |||
Шейки | Со смещением Без смещения | 60-65 45-50 | ||||||
S52.2.1 | 89,90 | Перелом тела /диафиза/ локтевой кости (закрытый) | Со смещением Без смещения | 60-90 45-50 | ||||
S52.2.0 | 89,90 | Перелом тела /диафиза/ локтевой кости (открытый) | Со смещением Без смещения | 60-65 45-55 | ||||
S52.3.0 | 89,90 | Перелом тела /диафиза/ лучевой кости (закрытый) | Со смещением Без смещения | 80-100 70-80 | ||||
S52.3.1 | 89,90 | Перелом диафиза лучевой кости (открытый) | Со смещением Без смещения | 90-100 80-90 | ||||
S52.4.0 | 89,90 | Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый) | Верхней трети | Со смещением Без смещения | 130-150 85-90 | |||
Средней трети | Со смещением Без смещения | 115-125 55-60 | ||||||
Нижней трети | Со смещением Без смещения | 75-85 35-50 | ||||||
S52.4.1 | 89,90 | Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей (открытый) | Верхней трети | Со смещением Без смещения | 145-160 120-140 | |||
Средней трети | Со смещением Без смещения | 120-130 85-90 | ||||||
Нижней трети | Со смещением Без смещения | 125-140 90-100 | ||||||
S52.5.0 | 89,90 | Перелом нижнего конца лучевой кости (закрытый) | В типичном месте | Со смещением Без смещения | 45-50 35-40 | |||
S52.5.1 | 89,90 | Перелом нижнего конца лучевой кости (открытый) | В типичном месте | Со смещением Без смещения | 60-65 50-55 | |||
S52.8.0 | 89,90 | Перелом нижнего конца локтевой кости (закрытый) | Шиловидного отростка | Со смещением Без смещения | 25-30 20-25 | |||
S52.8.1 | 89,90 | Перелом нижнего конца локтевой кости (открытый) | Шиловидного отростка | Со смещением Без смещения | 30-35 25-30 | |||
S53.0 | 91,92 | Вывих головки лучевой кости (плечелучевого сустава) | Без осложнения С осложнением | 32-45 50-70 | ||||
S53.1 | 91,92 | Вывих в локтевом суставе (плечелоктевого сустава) | Без осложнения С осложнением | 40-50 80-95 | ||||
S53.4 | 91,92 | Растяжение и перенапряжение капсульно – связочного аппарата локтевого сустава | Без осложнения С осложнением | 15-25 25-30 | ||||
S60-S69 | Травмы запястья и кисти | |||||||
S61.- | 83,84 | Открытая рана запястья и кисти | Без осложнения С осложнением | 15-20 20-30 | ||||
S62.0.0 | 89,90 | Перелом ладьевидной кости кисти (закрытый) | Со смещением Без смещения | 100-120 90-100 | ||||
S62.1.0 | 89,90 | Перелом кости(ей) запястья (закрытый) | Полулунной Головчатой | 60-80 60-80 | ||||
Гороховидной | 30-35 | |||||||
Прочих | 30-35 | |||||||
S62.3.0 | 89,90 | Перелом пястной кости (закрытый) | Со смещением Без смещения | 35-45 30-35 | ||||
S62.3.1 | 89,90 | Перелом пястной кости (открытый) | Со смещением Без смещения | 55-65 45-50 | ||||
S62.5.0 | 89,90 | Перелом большого пальца кисти (закрытый) | Со смещением Без смещения | 25-30 20-25 | ||||
S62.5.1 | 89,90 | Перелом большого пальца кисти (открытый) | Со смещением Без смещения | 30-35 25-28 | ||||
S62.6.0 | 89,90 | Перелом другого пальца кисти (закрытый) | Со смещением Без смещения | 27-30 22-25 | ||||
S62.6.1 | 89,90 | Перелом другого пальца кисти (открытый) | Со смещением Без смещения | 40-45 29-33 | ||||
S63.0 | 91,92 | Вывих запястья | Без осложнения С осложнением | 80-95 110-120 | ||||
S63.1 | 91,92 | Вывих пальца кисти | Без осложнения С осложнением | 25-30 30-40 | ||||
S63.5 | 91,92 | Растяжение и перенапряжение капсульно – связочного аппарата на уровне запястья | Без осложнения С осложнением | 7-10 20-28 | ||||
S68.0 | 83,84 | Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная),(частичная) | 15-25 | |||||
S68.1 | 83,84 | Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная), (частичная) | 14-20 | |||||
S68.4 | 83,84 | Травматическая ампутация кисти на уровне запястья | 25-30 <*> | |||||
S70-S79 | Травмы области тазобедренного сустава | |||||||
S70.7 | 85,86 | Множественные поверх- ностные травмы области тазобедренного сустава и бедра | Без осложнения С осложнением | 7-10 15-20 | ||||
S71.- | 83,84 | Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра | Без осложнения С осложнением | 20-25 25-30 | ||||
S72.0.0 | 89,90 | Перелом шейки бедра (закрытый) | Со смещением Без смещения | 170-190<*> 165-180 | ||||
S72.0.1 | 89,90 | Перелом шейки бедра (открытый) | Со смещением Без смещения | 180-195<*> 175-190 | ||||
S72.1.0 | 89,90 | Чрезвертельный перелом (закрытый) | Со смещением Без смещения | 160-175<*> 90-115 | ||||
S72.1.1 | 89,90 | Чрезвертельный перелом (открытый) | Со смещением Без смещения | 175-190<*> 165-175 | ||||
S72.3.0 | 89,90 | Перелом диафиза бедренной кости (закрытый) | Со смещением Без смещения | 195-210<*> 180-200 | ||||
S72.4.0 | 89,90 | Перелом нижнего кон |