Болят мышцы от позвоночника к плечам

Болят мышцы от позвоночника к плечам thumbnail

Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.

Дифференциальный диагноз боли в спине и туловище охватывает целый ряд ревматологических, хирургических, ортопедических и соматических заболеваний. В данных статьях будет сделан акцент в основном на тех симптомокомплексах, которые наиболее часто вызывают необходимость в консультации невропатолога. К ним относятся прежде всего:

• локализованный болевой синдром;

• боль с иррадиацией опоясывающего типа;

• боль невралгического характера;

• боль, сопровождающаяся парестезиями и нарушением чувствительности

• или другими неврологическими симптомами.

Анализ болевого синдрома в спине и туловище проводится преимущественно на основании локализации и характера боли.

Боль в области затылка, провоцируемая движениями головы, иногда сопровождаемая кривошеей, свидетельствует в пользу шейного спондилеза или грыжи межпозвонкового диска. Диагноз подтверждается эпизодами корешковой иррадиации боли и брахиалгии.

боль в плечевом поясе

Односторонняя боль в области плеча, которая усиливается при длительной нагрузке на руку с пораженной стороны, служит признаком лопаточно-реберного синдрома и представляет собой тендомиалгическую «нагрузочную» боль. Часто во время эпизода кратковременной боли можно услышать и ощутить шум трения лопатки при определенных движениях (его причиной служат изменения в подлопаточном пространстве).

В основе тупой боли между лопатками, которая усиливается при длительном стоянии или сидении, а также поднимании тяжести, почти всегда лежит усиление кифоза, нередко в сочетании со сколиозом или другими деформациями грудного отдела позвоночника, иногда вследствие болезни Шейермана. У пожилых лиц с впервые возникшей подобной болью всегда следует исключать объемный процесс или остеопороз с разрывом покровных пластинок.

Боль неопределенной локализации в области плечевого пояса, тупая, нарастающая при нагрузке на гомолатеральную руку, наблюдается при парезах отдельных мыши плечевого пояса, прежде всего зубчатой мышцы, с формированием крыловидной лопатки (например, после невралгической амиотрофии плеча) или отдельных порций трапециевидной мышцы (например, после поражения добавочного нерва на шее).

Местное поражение костной ткани, опухоль или воспаление.

Заболевания внутренних органов, например верхушки легкого (необходимо выявлять поражение плечевого сплетения и симпатического ствола), органов средостения и других внутренних органов с формированием зон Геда (например, желчного пузыря с проекцией боли в область правой лопатки).

Колющая боль между позвоночным столбом и лопаткой служит признаком компрессионного синдрома чувствительной задней конечной ветви спинномозгового нерва при ее прохождении через спинальную фасцию (парестетическая ноталгия). При этом определяется зона нарушений чувствительности шириной в палец.

Тупая боль в области плеча и лопатки наблюдается при компрессионном синдроме надлопаточного нерва (при этом формируется атрофия над- и подостной мышц, соответствующие двигательные нарушения; нарушений чувствительности нет).

Опоясываюшая одно- или двусторонняя боль может наблюдаться как в грудном, так и в поясничном отделе и иррадиировать от позвоночника кпереди. Она почти всегда свидетельствует о двустороннем раздражении корешков, например, при интраспинальной опухоли (необходимо выявлять признаки поражения корешков и спинного мозга). Опоясываюшая боль или боль в зоне определенного дерматома на конечности вызывает подозрение на опоясывающий герпес. Эта боль может опережать высыпания на коже на несколько дней или даже недель.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Оглавление темы “Головная боль. Боль в руке.”:

1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.

2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.

3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.

4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.

5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.

6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.

7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.

8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.

9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.

10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.

Источник

Боль в мышцах спины появляется после чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе во время работы за компьютером, вождения автомобиля, и т.д.). Боли в мышцах спины вдоль позвоночника могут возникнуть вследствие воспаления мышц, дегенерации межпозвонковых дисков, искривления позвоночного столба. Если возникает мышечная боль в спине слева от позвоночника, нужно исключить инфаркт миокарда. Мышечная боль в спине справа от позвоночника возникает после поднятия тяжестей.

Врачи Юсуповской больницы выявляют причину боли в мышцах спины с помощью современных диагностических методов. Затем проводят комплексное лечение заболевание, которое вызвало болевой синдром. Терапию мышечной боли проводят с помощью новейших лекарственных препаратов, которые назначают в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей и гелей. Когда возникает боль в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, реабилитологи применяют физиотерапевтическое лечение, щадящие техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Старший инструктор-методист ЛФК каждому пациенту индивидуально подбирает гимнастические упражнения, которые снимают спазм мышц и укрепляют мышечный корсет.

Причины

Боль в спине испытывает 90% людей. Вовремя не вылеченная острая боль переходит в хроническую. Чаще всего боль в мышцах спины возникает при искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Мышечные боли в спине в области лопаток могут быть следствием травм, разного рода заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Различают следующие основные причины боли в мышцах спины:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, остеомиелит, грыжа межпозвоночного диска);
  • болезни мышц спины (фибромиалгия, миофасциальный синдром);
  • травма грудной клетки.

Врачи Юсуповской больницы вначале определяют причину боли в мышцах спины, а затем проводят лечение. В тяжёлых случаях профессора и врачи высшей категории обсуждают заболевание на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи, кардиологи, вертебрологи, нефрологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациента с болью в мышцах спины.

Как снять боль

Для купирования острой боли в мышцах спины врачи Юсуповской больницы применяют наиболее эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначают анальгетики. Эффективно снимают мышечную боль в спине нестероидные противовоспалительные средства:

  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен и другие препараты.

Очень сильную боль в мышцах спины наркотическими анальгетиками. Широко используют миорелаксанты для снятия мышечных болей в спине (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Витамины группы B благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление. При наличии болевого синдрома применяют мазь от мышечной боли в спине (финалгон, капсикам).

Немедикаментозные методы купирования

Ношение фиксирующего пояса или воротника, постельный режим необходим при болях в мышцах спины после получения травм или перенесения операций. Чрескожная электронейростимуляция за счёт электрических импульсов «перехватывает» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу. При мышечной боли в спине специалисты клиники реабилитации выполняют иглоукалывание в биологические точки на коже. Электроакупунктура заключается в воздействии прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.

Физиотерапевты назначают процедуры, облегчающие боль и снимающие спазм мышц спины. Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины более продолжительно действуют на организм. Фонофорез является одним из альтернативных способов введения лекарств путём воздействия ультразвука. Обезболивающий препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более эффективно и целенаправленно.

Лазерная терапия (использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров) приносит облегчение от боли, снимает отёчность и воспаление. Лазеротерапия способствует снятию мышечного спазма и боли при многих заболеваний позвоночника, вызывающих боль в спине:

  • остеохондрозе;
  • артрозе;
  • сколиозе;
  • межпозвоночной грыже.

Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма. Низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, в результате чего купируется болевой синдром и воспаление, восстанавливается подвижность, снижается отёчность мышц.

Физическая реабилитация

При мышечных болях в спине реабилитологи Юсуповской больницы широко применяют лечебную физкультуру, кинезиотейпирование, различные виды массажа. Эти методы применяют при лечении мышечной боли, которая возникает из-за болезней позвоночника и мышц спины. Они являются хорошим средством реабилитации после травм.

Самостоятельный выбор физических упражнений и их неправильное выполнение могут сильно навредить пациенту. Подобное лечение назначают реабилитологи. Занятия лечебной физкультурой проходят под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

Уколы

При острой мышечной боли врачи Юсуповской больницы назначают внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад инъекции обезболивающих препаратов. Неврологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой блокад. В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции. Они способствуют расслаблению и восстановлению тонуса мышц спины. При выполнении паравертебральной блокады препарат вводят по нижнему краю ребра в точки, расположенные возле позвоночника.

Обезболивающие препараты вводят через катетер в межпозвоночное пространство. Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют специалисты клиники реабилитации. Позвонив по телефону Юсуповской больницы, вы можете пройти по приемлемой цене лечение боли в мышцах спины. Вам предложат специальную программу реабилитации, благодаря которой можно получить все необходимые процедуры и сэкономить деньги.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в мышцах спины, у одних людей, может быть следствием обычной физической усталости, долгого нахождения в неудобной, или как говорят физиологи, в неестественной физиологической позе. Подобное часто случается в летний период с садоводами и огородниками, которые большую часть дня проводят в согнутом положении над грядками. Нарушение осанки у школьников и работников офиса становится одним из провокаторов болей в спине в повседневной рутине практически круглогодично, невзирая на возраст и пол человека.

У других, боль в мышцах спины может быть сигналом возобновления хронического процесса, который протекает непременно в сопровождении болевых ощущений со стороны спины. Причем заболевание не обязательно должно охватывать костно-мышечную структуру спины, отголоском в виде спинной боли, может служить поражение любого органа в организме, вне зависимости от его местоположения.

Есть и третья категория людей, у которых боль в мышцах спины присутствует постоянно, меняя лишь степень своей интенсивности да характер проявления. В эту категорию относятся пациенты, имеющие в своем прошлом серьезные травмы спины, в том числе мышечно-связочного аппарата и повреждения самого позвоночного столба. Так, например, грыжи межпозвоночных дисков могут провоцировать появления незначительных, ноющих болей в области поражения, а могут стать причиной серьезных болевых приступов сопровождающихся потерей двигательной активности, хотя, могут и вообще не проявлять себя длительное время никакими болями. Ушиб позвоночного столба будет давать боль в мышцах спины в течение длительного времени, и даже после полного восстановления высока вероятность появления болевых ощущений при определенном положении тела или при совершении резких движений.

Каждую причину, в результате которой появляется боль в мышцах спины или в других частях тела, непременно нужно рассматривать в комплексе, без отрыва от действия внешних факторов, образа жизни человека, его профессиональной деятельности и наличия сопутствующих заболеваний, которые, в первую очередь, и могут стать провокаторами болезненных симптомов в спине.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Что вызывает боль в мышцах спины?

Боли, вызываемые сильными мышечными спазмами, могут называться миафасциальными (дисфункциональные расстройства миафасциальной ткани), дорсалгиями (термин непосредственно указывает на боль в мышцах спины) или миалгиями (общий термин для всех мышечных болей). Так как в любом случае идет речь о боли в мышцах, в тексте будем употреблять общее понятие «миалгия».

Миалгии возникают в результате недостатка кислорода в пережатой, перекрученной, перенапряженной мышце. Такое возможно, как раз таки, в неправильном положении тела, частом пренебрежении правильной осанкой и прочих ситуациях.

Мышечно-фасциальные боли провоцируются и серьезными нарушениями, такими как:

  • позвоночный остеохондроз,
  • сколиоз,
  • грыжи.

К числу заболеваний, одним из характерных признаком которых, служит боль в мышцах спины, относятся:

  • ушибы, травмы, растяжения мышц и связок спинного отдела;
  • воспаление собственно мышц спины (миозит);
  • радикулит пояснично-крестцовой области;
  • люмбаго;

Помимо этого, есть целый ряд заболеваний, которые не имеют отношение к мышцам спины, тем не менее, сопровождающиеся болями именно в той области, чаще по иррадиирущему признаку:

  • сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическая болезнь;
  • почечнокаменная и желчнокаменная болезни;
  • многие заболевания органов малого таза;
  • заболевания тазобедренного сустава;
  • онкологическое поражение органов, в том числе позвоночника.

Отдельным пунктом следует выделить стрессовые ситуации и нервные перенапряжения. По данным многих ученых, сами по себе, подобные эмоциональные состояния не всегда способны провоцировать сильные мышечные боли, но при наличии одного из заболеваний, при которых наблюдается повышенный тонус мышц, появления мышечных спазмов в момент стресса повышается многократно. Поэтому не стоит исключать эмоциональный фактор из вероятных причин, по которым может возникать боль в мышцах спины.

Как распознать в мышцах спины?

Наиболее оптимальными методами диагностики из числа инструментальных можно назвать:

  • рентгенологические обследования;
  • магниторезонансное обследование;
  • компьютерная томограмма.

Непременно необходимо учитывать данные клинических и биохимических показателей анализа крови.

Боль в мышцах спины и методы ее лечения

Самым первой и необходимой мерой, к которой стоит прибегнуть при возникновении болей в спине – создание покоя и ровного положения тела пациенту. Обеспечив максимальный покой можно значительно снизить болевой синдром. После того, как человека уложили, необходимо применить обезболивающее средство из числа спазмолитиков. Хорошо, если в ближайшем окружении будет находиться человек с медицинским образованием. Самостоятельно справляться с мышечными болями в спине достаточно тяжело, если речь не идет о пациенте, для которого подобный случай не является неожиданностью.

Как правило, люди, страдающие постоянными болями в спине, держат «под рукой» все необходимые препараты для быстрого купирования боли и даже сами в состоянии сделать себе внутримышечный укол. Но все же стоит доверять подобные процедуры профессионалам, дабы не усугубить ситуацию присоединением осложнения от неверно проведенной инъекции.

Лечение пациентов с болями в спине, в острой фазе, вообще предпочтительно вести на дому, обеспечив, тем самым, максимальный комфорт больному, не заставляя его лишний раз совершать массу движений, для получения инъекции в процедурном кабинете стационара. Подобная тактика ведения больного возможна в случае не отягощенного заболевания, другими словами – если позволяет ситуация. Если случай требует присутствие больного в стационаре, где будет доступ ко всем необходимым аппаратам, как лечебным, так и диагностическим, то настаивать на домашнем лечении нет смысла.

Основной упор в лечении, помимо покоя, делается на препараты из числа нестероидных противовоспалительных, анальгетиков и миорелаксантов. В лечебный комплекс входят массажи и лечебная физкультура, физиопроцедуры. В некоторых случаях показаны курсы криотерапии.

Кроме консервативного лечения не исключено применение и оперативного вмешательства. Решение о необходимости перехода к хирургическому методу принимается либо с самого начала, когда ситуация не оставляет выбора, как например, в случае с травмой позвоночника или разрывом мышцы спины посредствам перелома ребра, либо после возникающих осложнений на фоне не эффективного лечения, когда прогрессирующую болезнь нельзя остановить воздействием только препаратов. Так бывает в случаях с опухолевидными новообразованиями.

Современные методы лечения достигли максимальных высот и потому, даже оперативное вмешательство возможно провести с минимальным повреждением тканей, как наружных, так и внутренних. Послеоперационные периоды восстановления после таких вмешательств проходят гораздо быстрее и безболезненнее.

Здоровая спина, как показатель мудрости

Чтобы органы нашего тела были всегда в здоровом состоянии, нужно выстроить правильное отношение к ним. Если в организме ничего не болит, это не значит, что он полностью здоров. Обследования, проводимые комплексно два раза в год, позволят контролировать все процессы, протекающие внутри нашего тела и, как говорится, держать руку на пульсе. Ежегодное обследование должно стать необходимой нормой поведения, без которой дальнейшая эксплуатация собственного тела невозможна. Технический осмотр автомобиля проводится в строго отведенное для него время, и каждый водитель знает, что, пропусти он это время и непременно последует наказание в виде штрафа. Со стороны нашего организма подобные наказания следуют в виде различных болей и болезней, которые небыли вовремя выявлены.

Тренированные мышцы способны выдерживать большие нагрузки, по сравнению с нетренированными. Обращать внимание на спину нужно не только тогда, когда она уже начала болеть. Ежедневные упражнения, направленные на разработку мышц всего тела, отнимут у среднестатистического человека не более 20 минут в день, зато позволят насытить все клеточки кислородом, запустить в работу множество химических, органических процессов в тканях и поднять жизненный тонус на должный уровень.

Боль в мышцах спины, как и большинство заболеваний, предупреждать гораздо проще чем лечить, поэтому учитесь мудрому отношению к своему телу и оно не оставит это без внимания.

Источник