Болит правая часть позвоночника

Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в спине справа является одним из самых распространенных симптомов. Она наблюдается при самых разнообразных недугах, поэтому залог ее благоприятного лечения с успешным результатом – точная постановка диагноза. Тщательно проведенное обследование, как правило, дает отличную возможность выяснить причину боли в спине справа.
[1], [2], [3], [4], [5]
Заболевания, при которых появляется боль в спине справа
Боль в спине справа представляет собой симптом различных заболеваний внутренних органов и систем.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Заболевания системы дыхания:
- «сухой» плеврит, который сопровождает ощущение боли режущего характера в левой или правой части грудной клетки, появляющейся во время дыхательных движений;
- неожиданный пневмоторакс со спонтанной острой болью, возникающей в грудной клетке, которая может отдавать в лопатку. Характерные признаки недуга: понижение экскурсии грудины на больной стороне, невозможность определить шумы при аускультации;
- пневмония, которую сопровождает интенсивный или умеренный болевой синдром в левой или правой части грудной клетки либо в лопатке. Боль способна становиться сильнее при кашле и глубоком вдохе, наблюдают также лихорадку, кашель и хрипы в легких во время аускультации;
- рак бронхов или легких. Степень интенсивности, свойство и рисунок болевого синдрома находятся в прямой зависимости от его местонахождения и распространенности – если поражена верхняя часть легкого, то в наличии синдром Пенкоста (так называемая брахиальная плексопатия), при котором ощущается боль в зоне плеча, лопатки, на медиальной поверхности руки, если плевра начинает прорастать, появляются болевые ощущения в грудной клетке на больной стороне, которая существенно усиливается во время дыхания, кашля, движений туловища, если имеет место вовлечение межреберного нерва, боль становится опоясывающей.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- острая форма холецистита. Боль может длиться на протяжении нескольких часов, иногда – нескольких дней. Как правило, она распространяется на правое предреберье и эпигастрий. Кроме того, боль может отдавать в правую часть грудины, правое плечо, надплечье, лопатку, в область сердца. Болевой синдром сопровождается тем, что больного тошнит, лихорадит, появляется рвота, желтушностью кожи, а также болезненность при ощупывании правого подреберья, напряженность брюшных мышц;
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Болезни мочевыделительной системы:
- наличие тромбов в почечной артерии и почечные колики;
- гематома забрюшинной локализации. Основной симптом – спонтанная боль непонятной природы в пояснице у пациента, который получал ранее процедуры антикоагулянтной терапии.
[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Заболевания периферической нервной системы (ПНС) и спинного мозга
Боль зачастую имеет простреливающий и проекционный характер. Иными словами, ее рисунок ограничивается границами кожного представительства пораженного корешка или нерва. Нередко получает дистальное распространение.
Если вы обнаружили у себя боль в спине справа, целесообразно будет сразу же обратиться к врачу. Медлить с этим крайне нежелательно, так как только своевременное обращение в медицинское учреждение и правильно поставленный диагноз является залогом успешного лечения и гарантией того, что вы сможете избавиться от донимающей вас боли в спине справа. Итак, вам следует обратиться за консультацией к таким специалистам: гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, ортопед, мануальный терапевт, терапевт, семейный доктор, кардиолог, пульмонолог, уролог, нефролог, гинеколог (для женщин), проктолог, хирург. Если боль носит острый характер, нужно вызвать карету скорой помощи, врачи которой окажут вам квалифицированную помощь и порекомендуют, к какому специалисту необходимо будет обратиться.
[45], [46], [47], [48],
Источник
Болевые ощущения в области спины могут возникать по разным причинам. Часто они проявляются с возрастом, когда замедляются обменные процессы. У людей, которые ведут активный образ жизни, тоже возникают такие проблемы. Это может быть связано с травмой, чрезмерной нагрузкой, наследственными заболеваниями.
Многие люди пытаются найти причины расстройства и устранить их самостоятельно. Однако после получения информации о возможной причине болевых ощущений стоит посетить клинику – врач проведет диагностику и назначит лечение, которое точно поможет. Боль сзади справа выше поясницы со спины в домашних условиях не лечится.
Почему возникают боли в спине
Как разобраться, почему возникли неприятные (болевые) ощущения в области спины, поясницы? Человек, который считает себя абсолютно здоровым, будет чувствовать растерянность и строить догадки. Скорее всего, сначала он решит, что это болят мышцы от перегрузки. Когда проблема не пройдет через неделю, потребуются новые версии. Боль в спине справа выше поясницы причины может иметь следующие:
- Требуется срочное лечение спины и позвоночника. Боль может указывать н остеохондроз и другие аналогичные проблемы.
- Необходимо проверить почки. Заболевания почек занимают второе-третье место после проблем с позвоночником и суставами.
- Защемлен нерв. Это тоже распространенное явление – боль в правой стороне спины выше поясницы может возникнуть после переноски тяжелого груза, падения.
- Заболевания различных внутренних органов. Проблема может появиться из-за панкреатита, язвы желудка, проблем с кишечником.
- Стресс. Это тоже одна из вероятных причин боли.
Если человек ведет малоактивный образ жизни, постоянно подвергается стрессу, не умеет расслабляться, то проблемы могут возникнуть без серьезного заболевания. Но если не лечиться, то к серьезным последствиям приведет даже регулярный стресс.
Как узнать, что болит
Выяснив, какие причины вызывают боль в спине справа выше поясницы, можно перейти к эффективной терапии. Для начала стоит сообщить один важный факт. Если болевые ощущения идут сбоку в направлении позвоночника, то это указывает (как правило) на заболевание почек. Когда боль направлена от позвоночного столба к бокам, то она сигнализирует о проблемах другого характера – здесь требуется проверка состояния позвонков и межпозвонковых дисков.
Если болит правый бок со спины выше поясницы, при этом ощущения тянущие и довольно интенсивные, то это, скорее всего, почки. При незначительном физическом воздействии на поясничный отдел можно почувствовать, как боль отдается при каждом ударе. Когда ощущения очень острые, то сомневаться уже не приходится – чаще всего это почечная колика.
Болит правая сторона спины выше поясницы, но ощущения смазанные, нечеткие? Так обычно проявляются нарушения в позвоночном столбе. Пациенту может потребоваться лечение позвоночника и суставов. Впрочем, многое зависит от характера заболевания.
Диагностика: методы постановки диагноза
Если болит спина выше поясницы справа, причины можно найти методом тщательной диагностики. В зависимости от предварительного диагноза выбирают рентген или УЗИ. Практически всегда пациенту нужно сдавать кровь, мочу. Процесс выглядит следующим образом:
- Проблемы с почками выявляют через анализы крови и мочи, УЗИ. Нарушения органов влияют на состав мочи – в ней обнаруживается повышенное содержание солей, иногда находят также кровь. Анализы крови тоже хорошо помогают подтвердить диагноз (или опровергнуть его).
- Когда у пациента проблема с позвоночником, его кровь и моча обычно в норме. Чтобы проверить состояние позвонков, требуется рентгеновский снимок. На нем будут видны характерные изменения – остеофиты. Также можно будет увидеть проблемы с межпозвоночными дисками.
- УЗИ применяют в большинстве случаев для диагностики внутренних органов. Если болит спина справа выше поясницы сбоку, а анализы у больного нормальные, то доктор может назначить ультразвуковую диагностику. В большинстве случаев она дает хорошие результаты.
Поставить диагноз порой сложно – у пациента могут быть комплексные заболевания. Это особенно касается пожилых людей, у которых наблюдаются дегенеративные изменения в костной ткани, остеохондроз, а также заболевания органов.
Лечение: как избавиться от боли
Боли справа со стороны спины выше поясницы пройдут после правильной терапии. При обнаружении конкрементов в почках врачи стремятся разбить образования или удалить их оперативным путем. Но сначала всегда выявляется причина, и только потом назначается комплекс лекарственных средств.
Когда болит спина справа выше поясницы у мужчин, то это может сигнализировать о нервном напряжении, защемлении нерва при нагрузках. Здесь требуется физиотерапия, различные упражнения, а в критических ситуациях – оперативное вмешательство. Нарушения в позвоночнике бывают разными, иногда они требуют срочного лечения.
При остеохондрозе назначают препараты: анальгетики, спазмолитики, различные сосудорасширяющие средства. Помогает физиотерапия – больному предлагают разные виды массажа. Также ставят инъекции препаратов, которые повышают тонус мышц. При остеохондрозе также может потребоваться операция.
Профилактика болей в спине
Лучшая профилактика заболеваний – активный образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек. Это не избавит от риска заболеть на 100%, но снизит вероятность многих болезней и повысит качество жизни. Сложно бороться с наследственным фактором, плохой экологией, непредвиденными ситуациями (травмами).
Рекомендуется поддерживать хорошую физическую форму – она гарантирует высокое качество жизни. При обнаружении заболеваний позвоночника поддерживать себя в форме легче тому, кто уже находится в тонусе.
Стоит регулярно проходить обследование в клинике – оно поможет выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить их развитие. При наличии негативного наследственного фактора обращаться в клинику нужно обязательно. Наследственность нельзя изменить, однако с ней можно успешно бороться, предотвращая болезни.
Источник
Каждый человек вне зависимости от возраста хотя бы раз испытывал боли в пояснице. Остеохондроз, мышечный спазм, воспаление почек – лишь несколько причин, которые ее провоцируют. Но многие люди не выясняют предпосылку и предпочитают потерпеть или выпить что-нибудь обезболивающее.
Такой подход не помогает устранить поясничные боли и даже может усугубить проблему. При болях в пояснице справа нужно обращаться к врачу, и диагноз может поставить терапевт, невролог и даже гастроэнтеролог.
Виды боли
В зависимости от причины поясничной боли ее характер может быть разным. На прием к врачу приходят люди, которые отмечают острый, ноющий, тянущий характер боли. Это обязательно нужно сообщить специалисту и зафиксировать в анамнезе для облегчения постановки диагноза.
Какой может быть боль?
Постоянная, малой интенсивности, которая усиливается при физических нагрузках, резкой смене положения тела, долгом нахождении в одной позе.
Ноющая, усиливающаяся при пальпации.
Тянущая, проявляющаяся эпизодически.
Тупая, периодически усиливающаяся и пропадающая, отдающая в другие части тела (конечности, живот).
Постоянная ноющая, которая появляется только в состоянии покоя, при движении исчезает.
Острая, отдающая в бедро, голень, ягодичную мышцу.
Стреляющая.
Кроме этого могут присутствовать вторичные симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, слабость в ногах, потеря чувствительности, мышечное напряжение, повышение температуры и другие. В каждом конкретном случае причина может крыться в заболевании разных органов и систем, поэтому проводится детальное обследование и диагностика.
Причины возникновения
Причины поясничной боли могут быть разными, но чаще всего диагностируются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Их появлению способствуют различные дегенеративные процессы в позвоночнике, чрезмерная или недостаточная двигательная активность, переохлаждение и многое другое.
Возможные причины боли:
приближающаяся менструация или климакс;
наступление беременности;
переохлаждение;
аневризма брюшной аорты;
воспаление аппендикса;
воспаление правого яичника;
болезнь Бехтерева;
поясничная грыжа;
травмы и опухоли позвоночника;
дегенеративный спондилолистез;
дисфункция крестцово-подвздошного сочленения;
интенсивная тренировка или неправильное выполнение упражнений;
избыточный вес;
нейромиалгия;
остеомиелит;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
плексит;
правосторонний неврит;
заболевания печени;
патологии почек (гидронефроз, пиелонефрит);
растяжение мышц;
сакроиелит;
синдром конского хвоста;
спондилит;
спондилоартроз;
стеноз позвоночного канала;
холецистит;
эндометриоз;
язвенный колит.
Учитывая многообразие заболеваний и патологий, которые скрываются за поясничной болью справа, самолечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
ВАЖНО! Иногда боли в пояснице связаны с естественными возрастными изменениями: ухудшением кровообращения, истиранием суставов, снижением уровня коллагена и эластина в организме. В этом случае врач назначает препараты, облегчающие самочувствие, витамины и регулярное обследование.
Единственный вид боли, который не требует медицинского вмешательства, – мышечная боль после интенсивной тренировки. Если человек уверен, что проблема именно в этом, можно воспользоваться обезболивающими таблетками или мазью, и в течение 1-2 дней боль исчезнет. Если болевой симптом сохраняется на больший срок, нужно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностические мероприятия лучше всего начать на приеме у терапевта. Этот врач фиксирует жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр и уже может назначить основные методы обследования (анализ крови, мочи, кала). Терапевт так же выдает направление к узким специалистам.
ВАЖНО! Перед посещением врача нельзя использовать обезболивающие препараты ни в каком виде, поскольку они могут исказить клиническую картину и помешать постановке диагноза.
Во время диагностики показательными могут быть различные виды инструментального и лабораторного обследования.
Рентгенография. Данный метод позволяет изучить состояние костного аппарата, но не отображает дефекты мышечной и нервной ткани, связок, межпозвонковых дисков.
МРТ или КТ. Более современные методы, связанные с получением информации о твердых и мягких тканях поясничного отдела, включая кости, мышцы, связки, кровеносные сосуды. С помощью томографических приемов можно точно узнать, какие изменения происходят во внутренней среде организма.
Лабораторный и химический анализы крови. По составу крови можно сделать вывод о наличии антител, вирусов, бактерий, разных видов гормонов, которые тоже могут являться провокаторами боли в пояснице справа.
Сканирование костей. Специфический метод, который назначается при подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли.
Электромиография. Метод исследования нервной ткани, который позволяет оценить проводимость нервов и выявить заболевания неврологического характера (например, защемление нервов).
Этим перечнем диагностические меры не ограничиваются. При подозрении на гинекологические заболевания потребуется осмотр в гинекологическом кресле и УЗИ органов малого таза. В ряде случаев назначают УЗИ органов брюшины, почек, анализы мочи и кала, ФГДС и другие методы.
Какой врач лечит?
После посещения терапевта человек получает направление к другому специалисту, в числе которых могу оказаться:
невролог;
гастроэнтеролог;
гинеколог;
онколог;
гепатолог;
ревматолог;
невролог.
В самых сложных случаях больному может потребоваться посетить нескольких специалистов, но, как показывает практика, посещения невролога бывает достаточно. Чаще всего боли в пояснице обусловлены именно проблемами с костно-мышечным аппаратом.
Методы лечения
Лечение, которое будет назначено пациенту, напрямую зависит от поставленного диагноза. Объединяет все схемы терапии только одно – комплексный подход, основу которого составляют:
отказ от вредных привычек;
сбалансированная диета;
соблюдение всех рекомендаций врача;
регулярные профилактические осмотры;
умеренные физические нагрузки или, при определенных заболеваниях, их полное отсутствие.
Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Она направлена на устранение болевого симптома (спазмолитики, анальгетики), устранение воспалительных процессов (противовоспалительные препараты), антибактериальные меры (антибиотики, противогрибковые, антивирусные препараты), нормализацию кровообращения, улучшение проводимости нервных импульсов.
В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство, например, при аппендиците, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, серьезных поражениях внутренних органов, сильном болевом симптоме при защемлении нервов.
Назначаются препараты, направленные на устранение сопутствующих симптомов: противорвотные, жаропонижающие, нормализующие пищеварение и другие.
Спектр назначаемых препаратов при различных поражениях очень широк, потому что в задачу врача входит устранение болевых ощущений, избавление пациента от основного заболевания и предотвращение рецидива.
При заболеваниях, связанных с костно-мышечным аппаратом, неврологических болезнях, нарушениях кровообращения обязательно рекомендуются:
массаж;
мануальная терапия;
физиотерапия;
ЛФК.
В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы нетрадиционные методы лечения: иглоукалывание, применение народных средств, гирудотерапия, апитерапия. Эти методы не помогают устранить первопричину заболевания, но могут ускорить выздоровление. Самое главное – не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье профессионалу.
Результаты
Конечный результат терапии зависит от разных факторов.
Во-первых, очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы заболевание удалось выявить на ранней стадии и избежать осложнений. Именно поэтому в большинстве случаев лучше обращаться в частную клинику, куда можно записаться на любое удобное время в день появления боли или на следующий день, а не ждать записи в поликлинику на 2-3 недели вперед.
Во-вторых, профессионализм и опыт врача играет первостепенную роль. Чем к более опытному и квалифицированному специалисту обратится пациент, тем эффективнее и долговечнее будет результат.
В-третьих, соблюдение всех предписаний врача. Задача пациента – полностью довериться лечащему врачу и следовать его рекомендациям, не изменяя курс лечения, не сокращая его, не увеличивая и уменьшая дозировку медикаментов, не подбирая аналоги дешевле или те, которые помогли кому-то из знакомых.
ВАЖНО! Терапия при разных патологиях может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев лечения.
Сделать вывод о качественно оказанной помощи можно только после окончания лечения. На протяжении всей терапии пациенту рекомендуется посещать врача и проходить дополнительные обследования, которые помогут отследить динамику лечения.
При правильно подобранных препаратах, комплексном подходе и достаточной квалификации врача болевой симптом исчезнет уже через несколько дней после начала лечения. Несмотря на это, курс терапии все равно следует продолжить, чтобы избежать рецидива и осложнений.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Чтобы можно было забыть о беспокоящих симптомах и вернуться к прежнему образу жизни, следует соблюдать здоровый образ жизни и прислушиваться к советам врача.
Реабилитация после оперативных вмешательств длится от нескольких дней (аппендицит) до нескольких месяцев. В течение этого времени нужно показываться врачу, соблюдать ограничения в питании и физических нагрузках, избегать сквозняков и переохлаждений.
После восстановления кровоснабжения и проводимости нервных волокон рекомендуется заниматься ЛФК, не допускать избыточного веса и ограничить потребление жирной, жареной, копченой пищи и фастфуда.
Массаж и мануальная терапия для профилактики необходимы курсами каждые 2-3 месяца. Механическое воздействие снимает мышечные спазмы, улучшает лимфоток и кровообращение, а так же проводимость нервных импульсов.
В отдельных случаях восстановление после лечения подразумевает прием специальных витаминных комплексов, которые будут поставлять в организм необходимые витамины, минералы и другие полезные вещества.
Также могут быть рекомендованы:
постельный режим;
ношение бандажа или корсета, корректирующего положение позвоночника;
снятие воспаление при помощи мазей.
Образ жизни при боли справа в пояснице
До тех пор, пока не будет точно установлена причина поясничной боли с правой стороны, запрещены любые меры ее предотвращения, даже те, которые кажутся безопасными. Обезболивающие препараты лишь маскируют боль, но причина – дегенеративный процесс, воспаление, инфекция – никуда не уходят. Выявить их может только врач.
После того, как боль в пояснице исчезнет, необходимо сделать все, чтобы она не появилась вновь. Этому способствует:
отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
сбалансированное питание;
питье чистой негазированной воды от 2 литров в день;
нормальная двигательная активность, которая помогает избежать застойных явлений в организме и набора лишнего веса;
поддержание осанки (в первое время можно с помощью бондажа);
избегание переохлаждения и нахождения на сквозняке, в том числе – прямо под кондиционером или вентилятором;
небольшая разминка при длительном нахождении в одной позе;
сокращение времени работы за компьютером;
регулярное проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе;
своевременное обращение к врачу.
Боли в пояснице могут возникнуть по разным причинам: после интенсивной тренировки, огородных работ, резкой смены положения тела, ношения тяжестей или обострения хронических заболеваний. При появлении болевого симптома ни в коем случае нельзя использовать обезболивающие препараты, делать согревающие или охлаждающие компрессы, перегружать мышцы физической нагрузкой: это может только усугубить проблему.
Единственное верное решение при болях в пояснице справа – незамедлительно посетить врача, пройти диагностику и выяснить, с чем они связаны. В этом случае, как и при любых других тревожных сигналов, игнорирование недопустимо, потому что источник недомогания может скрываться в самых неожиданных органах.
Источник