Болит позвоночник в области поясницы после родов
После долгожданного появления малыша на свет молодой маме кажется, что все тревоги и испытания остались позади – длинная, насыщенная переживаниями беременность и пугающий процесс родов. Наконец-то можно спокойно жить дальше, наслаждаясь, растить свое ненаглядное чудо. Так в основном и бывает – мама погружается в счастливые хлопоты, а все семейство с упоением ей помогает.
Для обеспечения полноценного ухода малышу мама сама должна быть здорова и полна сил. Однако, к сожалению, женщины нередко жалуются, что болит спина после родов, и не понимая, с чем это связано, стараются перетерпеть, пить обезболивающее или лечиться самостоятельно. В то время как разобраться в причине недомогания и пройти необходимую терапию для молодой мамы крайне важно!
Почему болит спина после родов?
Достаточно часто к терапевтам и гинекологам обращаются женщины с болями в различных отделах позвоночника. Мучительные ощущения не проходят через месяц после рождения ребенка и более длительный период.
Болезненность при этом может носить самый разнообразный характер и иметь разную степень интенсивности. Это не только снижает общую продуктивность матери, которой требуется ухаживать за малышом и выполнять другие домашние дела, но и в некоторых случаях делает ее почти беспомощной.
Как и большинство других симптомов, болевые ощущения в области спины могут быть обусловлены физиологическими и патологическими причинами. И если с первыми зачастую получается бороться самостоятельно либо они проходят через определенное время, то вторые без вмешательства врача способны стать серьезной угрозой здоровью молодой мамы.
В любом случае не стоит откладывать визит в больницу, а как можно скорее выяснить, что происходит в организме. Ниже подробно рассмотрены факторы, лежащие в основе возникновения болей в спине, характерных для послеродового периода.
Физиологические причины
Значительная часть болевых ощущений в области спины, появляющихся у женщин после родов, не связаны с развитием патологии, то есть они обусловлены естественными процессами в организме. К ним относятся следующие физиологические явления.
«Проседание» позвонков
Во время беременности с самых первых дней зачатия женский организм начинает готовиться к родам, что проявляется повышенной выработкой различных гормонов, в том числе релаксина и прогестерона. Эти вещества способствуют размягчению хрящей и связок, чтобы сделать кости во время прохождения плода по родовым путям более податливыми и пропустить его, избавив от излишних препятствий.
Такое изменение плотности мышечно-связочного аппарата нередко приводит к ущемлению нервных окончаний, расположенных в области поясницы или малого таза, из-за чего появляется боль в пояснице либо в крестце.
Если сдавливается седалищный нерв, то болевые ощущения распространяются и на ногу. В основном дискомфорт пропадает после того, как хрящи и связки после родов восстановят прежнюю структуру, а позвонки примут свое привычное положение.
Изменение изгибов позвоночника во время беременности
Набор веса
В норме за период вынашивания ребенка женщина набирает 12-15 килограмм веса. Это приводит к растяжению мышц спины, что, в свою очередь, значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. По мере возрастания массы тела у женщин болит спина в области поясницы на поздних сроках беременности, и часто дискомфорт сохраняется после родов. В некоторых случаях может даже усиливаться, но это, скорее всего, будет связано с развитием патологии.
На заметку: Восстановление мышечного тонуса процесс медленный, но при возвращении в норму болевые ощущения постепенно проходят.
Изменение осанки
Увеличение массы тела оказывает влияние на многие органы беременной женщины, вследствие чего у нее происходит изменение осанки. Из-за растущего плода и увеличивающегося живота тело для противовеса вынуждено отклоняется назад, что является причиной постоянного напряжения мышц спины.
Дискомфорт возникает примерно со второй половины беременности. После родов болеть поясница может еще какое-то время, пока мышцы не восстановятся после тяжелой и непривычной нагрузки.
Смещение костей
Во время беременности меняется не только структура костей и хрящевых образований, но и их расположение. Ближе к родоразрешению кости малого таза и лона раздвигаются, формируя проход для плода. Копчик при этом отводится назад.
Костям потребуется определенное время, чтобы вернуться в исходное положение и сомкнуться. Оба процесса – расхождение и смыкание костей сопровождаются дискомфортом разной степени интенсивности и зачастую женщины жалуются на боли в спине, пояснице, крестце и внизу живота.
Факторы, приводящие к послеродовым болям в спине
| Физиологические причины | Патологические причины |
| Набор веса, изменение осанки, смещение костей, «проседание» позвонков, перераспределение нагрузки, нарушение функции кишечника, ношение тяжестей | Родовые травмы, воспалительные процессы, последствия эпидуральной анестезии |
Перераспределение нагрузки
После появления малыша на свет нагрузка на позвоночник матери вновь перераспределяется, и это происходит очень резко – буквально в тот же день. Мышцы претерпевают очередное напряжение, привыкая к «новому» положению, из-за чего после родов болит спина некоторое время, пока не адаптируется.
Нарушение функции кишечника
Во время беременности из-за увеличения размеров плода внутренние органы сдавливаются, что мешает их нормальному функционированию. В том числе это сказывается на работе кишечника – возникают частые запоры, что является еще одной причиной боли в пояснице и дискомфорта внизу живота.
Кроме того, большинство женщин на последних сроках беременности становятся менее подвижны, что также способствует запоров. После появления на свет ребенка организму требуется время для нормализации деятельности органов, поэтому боли в животе и пояснице после родов могут сохраняться непродолжительный период.
Ношение тяжестей
Очень часто болит поясница после родов из-за поднятия тяжестей либо их длительного ношения. Особенно тяжело приходится женщинам, у которых рождаются крупные дети. Малыш требует постоянного внимания и ухода, и маме приходится его часто брать на руки – носить, укачивать, купать и т.д.
Если ребенок крупный и хорошо набирает в весе, то неудивительно, что на поясницу ложится огромная постоянная нагрузка. Болевые ощущения в подобных случаях могут распространяться не только на поясницу, но и на область лопаток. По выраженности они бывают различные – от незначительно ноющих до интенсивных, создающих огромные проблемы молодой маме.
Патологические причины
Заболеваний, при которых женщины страдают болями в спине после родов, достаточно много, и они могут возникать как непосредственно после появления малыша, так и спустя некоторое время. В любом случае при появлении дискомфорта либо болевых ощущений нельзя откладывать визит в больницу, ведь чем раньше обнаружить патологию, тем проще и быстрее ее лечить. Способны стать причиной возникновений болей в спине следующие заболевания.
Ношение тяжестей нередко приводит к болям в спине у женщин после родов
Воспалительные процессы
Боли в области копчика у женщин
Всегда существует определенная доля вероятности возникновения различных осложнений в послеродовом периоде, и воспалительные процессы органов брюшной полости, к сожалению, не редкость.
Самым страшным заболеванием считается сепсис – общее заражение крови, без своевременной помощи способное привести к летальному исходу за несколько дней.
К главным симптомам развития сепсиса у недавно родившей женщины относится резкое повышение температуры и сильные боли в животе, паху, которые также распространяются и на низ спины. Инфекция в организм попадает через детородные пути, поэтому и локализация болей соответствующая.
Сепсис характерен для раннего послеродового периода – чаще всего он возникает в первую неделю после родоразрешения. Также после родов могут обостриться хронические заболевания органов брюшины и малого таза, к примеру, яичников, кишечника, что может стать причиной развития перитонита.
В этом случае воспалительный процесс будет немного меньшей интенсивности, но оставлять без внимания его нельзя, поскольку он тоже крайне опасен. Болевой синдром при перитоните характеризуется выраженной симптоматикой, преимущественно распространяющейся на низ живота и поясницу.
Родовые травмы
Данные патологии занимают значительную часть осложнений родов и послеродового периода. К ним относятся смещение позвонков пояснично-крестцового отдела, а также тазобедренных суставов. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются женщины, имеющие большую массу тела и те, которые не проходили специальную подготовку к родам.
Кроме того, во время родов могут усугубиться ранее присутствующие проблемы с позвоночником либо тазобедренными суставами. Если происходит защемление седалищного нерва, то очень сильные боли могут локализоваться не только в области поясницы слева или справа в зависимости от участка поражения, но и распространяться вдоль всей ноги.
Значительно тяжелее переносить беременность женщинам, в анамнезе которых есть искривление позвоночника – сколиоз, лордоз, а также остеохондроз или межпозвонковая грыжа. На протяжении всего периода вынашивания эти так называемые «слабые места» страдают больше других. Их состояние может усугубиться во время родов, что в итоге вызовет усиление болевого синдрома после появления малыша на свет.
На заметку: Травмы тазобедренных суставов при родах иногда происходят вследствие применения сильной анестезии и крупных размеров плода, и нуждаются в длительной регулярной терапии.
Последствия эпидуральной анестезии
Процедура, позволяющая обезболить процесс родов, широко распространена в большинстве больниц и частных медицинских клиник. Проведение эпидуральной анестезии помогает женщинам легче переносить роды, и сводит к минимуму болевой синдром. Суть такой анестезии заключается во введении специального вещества в спинномозговое пространство в области поясницы, благодаря чему у роженицы снижается чувствительность.
Ущемление нерва при повреждениях межпозвоночных дисков часто приводит к болям в спине
В то же время женщины, рожавшие под эпидуральной анестезией, нередко жалуются, что у них болит поясница после родов. Специалисты это объясняют следующими особенностями. Вводить препарат эпидурально сложнее людям, обладающим значительной мышечной или жировой прослойкой, а беременные женщины к моменту родов набирают 10-15 килограммов. Поэтому врач не всегда может с первого раза попасть в нужное место. В итоге соседние ткани немного повреждаются, из-за чего у некоторых женщин отмечаются боли в пояснице после родов.
Этот дискомфорт носит временный характер, и, по мнению врачей, как только поврежденные участки ткани восстановятся, болевые ощущения исчезнут. Однако если после эпидуральной анестезии сильно болит спина на протяжении длительного времени, то, вероятнее всего, причина тут не в указанной процедуре, а, возможно, в развитии заболевания.
Читайте также: Боль в копчике после родов
Советы
Совет №1
Первое, что надо делать, если после родов наблюдается боль на протяжении нескольких дней, а при выраженной еще быстрее – это обратиться к врачу. Только специалист на основе осмотра и диагностических методов сможет разобраться в серьезности данного симптома и дать соответствующие рекомендации.
Совет №2
Чтобы не заболела спина, молодой маме нужно правильно поднимать ребенка из кроватки, предварительно опустив переднюю стенку. Так основная часть нагрузки будет равномерно распределяться на руки и спину.
Совет №3
Если после родов стала болеть спина, а врач сказал, что патологии никакой нет, то следует начать заниматься несложными физическими упражнениями. Лучше заранее проконсультироваться с врачом – он подскажет, какие из них лучше подойдут на данном этапе.
Частые вопросы
К какому врачу нужно обращаться при болях в спине, появившихся после родов?
Изначально можно отправиться к терапевту или гинекологу. После осмотра, если потребуется, они порекомендуют специалиста профиля, соответствующего проблеме.
Могут ли боли в пояснице после родов быть опасными для жизни или их стоит просто перетерпеть?
Любая боль может свидетельствовать о процессе, который без надлежащего лечения способен привести к губительным последствиям, поэтому нельзя откладывать визит в больницу при недомоганиях.
Загрузка…
Источник
Содержание:
- Разновидности и причины возникновения болей в спине
- Диагностика при болях в спине
- Боли в спине после родов – как лечить
- Профилактика болей в спине после родов
Рождение ребенка сопровождается перестройкой организма женщины. Восстановление состояния и функциональности тканей занимает разное время. Опорно-двигательная система, испытывающая перегрузки во время беременности, в норме восстанавливается за 3-4 месяца. По статистике, боль в поясничном отделе позвоночника в послеродовой период испытывает более 65-70% женщин, а 30-50% жалуются на боли в области поясницы, таза еще в гестационный период. Что происходит с организмом, и почему после родов болит спина, подробнее рассмотрим.
Разновидности и причины возникновения болей в спине
Факторы, вызывающие болевой синдром во время беременности, имеют механический и гормональный генез.
- Механические факторы:
- перегрузка – растущий плод, околоплодные воды, плацента, располагающиеся перед позвоночником (+ 5 кг), увеличивающиеся молочные железы и матка (+ 2 кг) и чистая прибавка веса (3-5 кг) дают прирост массы тела беременной на 10-15 кг. Повышенная нагрузка на позвоночник вызывает болевые ощущения из-за снижения высоты и плотности межпозвоночных дисков, сдавления корешков и стойкое раздражение болевых рецепторов;
- изменение осанки – увеличивающийся живот заставляет женщину отклоняться назад, чтобы сохранить равновесие. В результате формируется гиперлордоз (чрезмерный прогиб поясницы). Нарушение центра тяжести и положения тела в пространстве требует усилий для поддержания равновесия, что вызывает повышенную нагрузку на фасеточные суставы позвоночника и растяжение околосуставных капсул. Они хорошо иннервированы, поэтому их поражение обуславливает болевой синдром, имеющий характерное течение. Фасеточная боль ощущается в пояснице над суставом, отдает в пах и конечность. Усиление отмечается с утра, после отдыха и уменьшается при двигательной активности – беременной нужно «расходиться». После небольшой нагрузки боль усиливается и ощущается при изменении позы, разгибании/сгибании позвоночника, его ротации и снова облегчается при сидении, опоре о предметы, в положении лежа. При гиперлордозе страдают не только суставы. Происходит растяжение связок и мышц позвоночника. Гипертонус приводит к быстрой утомляемости, травме мягких тканей, воспалению и боли в спине, между лопаток;
- расхождение и гипертонус мышц – при увеличении живота мышцы его стенок растягиваются, расходятся, а в области спины – укорачиваются, что и вызывает боль, особенно при наклонах, ношении тяжестей, приседании.
- Гормональная перестройка:
- в период беременности повышается уровень релаксина и прогестерона. Гормоны готовят костно-мышечный аппарат к родам – снижают жесткость лонного сочленения, повышают эластичность тазового кольца и облегчают прохождение ребенка по родовым путям. Они способствуют вымыванию кальция из костей матери – минерал необходим для построения скелета плода.
Механические и гормональные факторы приводят к дополнительной нагрузке на суставы, стопы, позвоночник, вызывая деформацию, плоскостопие, болевой синдром.
Рис. 1. Механическая причина невралгического синдрома при беременности
Боль в пояснице может вызвать спондилолистез. Пояснично-крестцовое сочленение в период беременности подвергается воздействию гормонов. Область перехода подвижной части позвоночника в неподвижный крестец не имеет мощных мышц, стабилизирующих отдел. Возросшая масса тела и сильный «перегиб» в области L5 и S1 позвонков приводит к выпадению диска и развитию заболевания позвоночника – спондилолистезу и образованию межпозвоночной грыжи в перспективе.
Заболевание начинается с незначительных, возникающих периодически, болей в спине. После физической нагрузки боль иррадиирует в ноги, мышцы конечностей слабеют. Болевые ощущения отмечаются в суставах ног, в области лонного сочленения, копчике. Спазм мышц, окружающих позвоночник, приводит к снижению двигательной активности.
Во время родов боль в спине никуда не девается. Ее вызывают:
- растяжение связок и мышц при прохождении плода по родовым путям;
- родовые травмы – расхождение лонного симфиза, смещение тазобедренных и позвонковых суставов.
Если малыш имел большой вес или головка плода была больше тазового кольца, то вероятность растяжений и травм увеличивается. В группу риска входят женщины с ожирением, наличием заболеваний позвоночника и аномалией соединительной ткани. По статистике первое ранговое место в причинах невралгических болей у рожениц занимает сколиоз, а второе – остеохондроз.
Заболевания могут вызвать терминальные состояния женщины в родах, спровоцировать нарушение гемодинамики, легочную и сердечную недостаточность. Деформация позвоночника обуславливает изменения расположения таза – при сколиозе он косо поставлен, а при кифозе уменьшен поперечный размер входа в малый таз, что затрудняет прохождение малыша по родовым путям и вызывает у него асфиксию разной степени тяжести.
Восстановление структур костно-мышечного аппарата занимает значительное время, даже если у женщины до беременности проблем с позвоночным столбом не было. Почему болит спина после родов? «Память» тканей сохраняет ощущения и в послеродовый период. Такие боли описываются женщиной как тянущие, тупые, обостряющиеся после физической нагрузки. Обострившиеся в гестационный период хронические заболевания позвоночника могут вызвать острую, стреляющую, жгучую боль. Ее выраженность зависит от тяжести патологии.
Около 65% женщин, прошедших физиологические роды, отмечают боли в спине. Из них:
- 70% в I и II триместре гестации;
- 30% сразу после родов.
Ученые выяснили, почему после родов болит спина в области поясницы. В послеродовый период неврологические синдромы обусловлены следующим:
- ухудшением кровоснабжения невральных структур поясничного отдела позвоночника;
- нарушением транспорта электролитов и отеком мягких тканей спины;
- дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонковых и межпозвоночных дисков.
Болеть поясница и копчик могут после ошибки при выполнении эпидуральной анестезии.
После родов болит спина, позвоночник, т.к. молодая мамочка носит на руках малыша, длительное время, пребывая в неудобной позе и увеличивая перегрузку поясницы, мышц всего тела. Боль отдает под лопатку, в поясницу, копчик. Она ощущается как жгучая, сила ощущений уменьшается после отдыха.
Если поясница продолжает болеть спустя 6-8 недель после родов, то игнорировать боль нельзя. Она является симптомом серьезных нарушений опорно-двигательной системы и органов малого таза.
Диагностика при болях в спине
Невралгические боли у беременных условно подразделяют на:
- гестационные;
- негестационные.
Гестационная боль вызвана естественными (физиологическими) причинами и пройдет самостоятельно после родов. Негестационную взывают различные патологии и их необходимо своевременно диагностировать. Врач поэтапно делает:
- опрашивает пациентку;
- анализирует анамнез;
- проводит физикальные обследования – осмотр, замеры, пальпация, проверка сухожильных рефлексов, определение болевой и температурной чувствительности;
- исследует объем движений, позу, походку.
Рис. 2. Методы диагностики невралгического синдрома при беременности
Чтобы исключить гестационные боли назначают следующие исследования:
- клинические анализы крови и мочи;
- гормонального фона;
- маркеров патологии;
- биохимическое исследование мазков из влагалища.
При острой и хронической боли перечисленных методов исследования хватает для постановки диагноза. При наличии неврологических и соматических признаков врач назначает инструментальные исследования:
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
Рентгенографию беременным не проводят.
Когда сильно болит спина после родов, то врач назначает перечисленные выше анализы и может направить на консультацию к узким специалистам – невропатологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и др.
Боли в спине после родов – как лечить
Если болит спина после родов, лечение следует начинать после обследования и консультации врача. Мамочка в этот период кормит малыша, поэтому применение большинства анальгетиков и противовоспалительных препаратов нежелательно. Главным методом лечения в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» является физиотерапия:
- массаж поясничной зоны для усиления микроциркуляции, купирования боли, устранения напряжения мышц;
- упражнения для укрепления мышечного корсета и повышения эластичности связок;
- гимнастика Кегеля для укрепления мышц тазового дна и интимных мышц;
- занятия в бассейне и бальнеологическая терапия для устранения мышечного гипертонуса.
Некоторые специалисты советуют прибегнуть к нетрадиционным методам терапии – иглоукалыванию, випро- и прессотерапии. Но такое лечение необходимо согласовать с доктором.
Поясница не будет болеть, если соблюдать физическую «гигиену» в послеродовый период:
- избегать резких движений – наклонов, поворотов;
- не поднимать тяжести, особенно рывком;
- распределять вес при переноске грузов.
Медикаментозная терапия предполагает симптоматическое лечение – применение согревающих мазей, обезболивающих таблеток, уколов анальгетика, если поясница продолжает сильно болеть.
Рис. 3. Мануальная терапия после родов.
Лечебный массаж, вытяжение позвоночника может выполнять только опытный вертебролог Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D». Позвоночник перестанет болеть, если носить специальный бандаж или корсет, снимающий нагрузку с мышц и удерживающий позвоночный столб в физиологическом положении.
Чем ниже нагрузка на позвоночный столб, тем меньше будет болеть спина. Стоит нормализовать вес и болевые ощущения пройдут, если нет органических изменений. Составить правильный рацион поможет диетолог.
Профилактика болей в спине после родов
Предупредить патологии опорно-двигательной системы можно с помощью простых методов профилактики еще до зачатия. Необходимо выполнять и соблюдать некоторые правила:
- контролировать вес;
- принимать витаминно-минеральные комплексы для здоровья костно-мышечной системы;
- заниматься спортом, йогой, гимнастикой для формирования мышечного корсета;
- поддерживать правильную осанку;
- тренировать мышцы, участвующие в родах;
- вовремя выявлять и лечить патологии позвоночного столба.
Чтобы не задаваться вопросом, что делать, если болит спина во время беременности, необходимо соблюдать правила профилактики в гестационный период:
- носить удобную обувь на среднем каблуке;
- не поднимать тяжестей;
- больше гулять, плавать;
- заниматься гимнастикой для беременных;
- поддерживать правильную осанку;
- контролировать вес;
- правильно питаться, употребляя продукты, содержащие кальций, витамины;
- спать на боку, подложив подушку между коленей.
Рис 4. Профилактика болей в спине в послеродовой период
Если после родов болит спина и ноги, то для профилактики патологии женщине необходимо:
- планальный столик, высоту кроватки, подставку под ванночку отрегулировать по своему росту;
- во время кормления малыша занимать удобное положение, давая отдых спине;
- чтобы поднять малыша следует приседать, а не наклоняться;
- распределять обязанности среди домочадцев по укачиванию крохи;
- приобрести удобную переноску, правильно располагать ребенка при ношении на руках.
На всех этапах основной профилактикой являются специальные упражнения. Когда болит спина после родов, упражнения станут неотъемлемой помощью в восстановительном процессе, которые помогут индивидуально подобрать доктора – вертебролог, ортопед, физиотерапевт, реабилитолог Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D».
Источник