Болит позвоночник после мануальной терапии
Пациенты, у которых сильно болит спина, нередко обращаются за помощью к специалистам, чья практика не приемлет применения лекарственных средств.
Мануальный терапевт лечит людей при помощи механического воздействия на опорно-двигательную систему и внутренние органы.
Зачастую пациенты не совсем понимают, как можно вылечить болезнь без лекарств, но некоторым специалистам это удается.
Настороженное отношение к остеопатам приводит к тому, что малейшее ухудшение самочувствия – а зачастую так и происходит после нескольких сеансов – воспринимается как неквалифицированная работа.
Почему же после мануальной терапии болит спина, если сами специалисты обещают чудесное исцеление уже через несколько сеансов?
Как это работает
Приемы мануальной терапии основаны на использовании комплекса ударных, мягкотканных и других типов воздействия на организм.
При помощи такого комплекса можно восстановить двигательные функции позвоночника, улучшить состояние больного.
Он позволяет восстановить подвижность суставов, вернуть тонус мышечной ткани, устранить спазмы, вернуть кости на свои места. При этом восстанавливается система внутренних органов, излечиваются различные патологии.
К каждому больному подбирается индивидуальный подход. Комплекс состоит из своеобразного массажа спины. Но это не совсем массаж, а меры, направленные на:
- восстановление кровотока;
- улучшение метаболизма;
- избавление от проявлений болезни.
Доказано, что такое лечение намного эффективнее медикаментозного, если выполняет его квалифицированный профессионал.
Мануал использует щадящие методики воздействия на ткани, при этом они направлены на быстрое восстановление. Так почему после мануальной терапии болит спина?
Возможные причины болевых ощущений
После первого посещения мануальщика болезненные ощущения начинают проявляться уже через 1-2 часа. Это обусловлено начавшимся смещением костей, суставов и внутренних органов в правильную сторону.
Даже при восстановлении только позвоночника изменения происходят во всем скелете. Такие ощущения сильного дискомфорта – это верный признак, что восстановительный процесс был запущен, и организм начал бороться с патологией.
Боль в спине после мануальной терапии может сопровождаться повышенной температурой тела и лихорадкой. В таких случаях сами остеопаты советуют принимать обезболивающие препараты, которые помогут улучшить состояние.
Для того чтобы закрепить эффект, следует беспрекословно соблюдать рекомендации врача, выполнять назначенные упражнения, придерживаться ограничений. Если выполнять все рекомендации, то вскоре состояние улучшится.
Почему стало хуже
Может ли после нескольких процедур мануальной терапии болеть спина еще сильнее? Да, так как пик болевого синдрома приходится на 3-5 день. Связки, поддерживающие органы или кости, должны работать по-новому, в непривычном положении.
Мышцам придется изрядно потрудиться, чтобы удержать позвоночник и другие системы на новом месте. Такой процесс вызывает болевые ощущения до тех пор, пока организм не привыкнет.
На восстановление должно уйти некоторое время. Через 5 процедур болевые ощущения постепенно начинают угасать, а затем пропадают.
Человек быстро перестраивается и привыкает к новому, а главное – правильному расположению позвоночного столба и других органов.
Если боли возникают позже, чем через 1-2 часа после лечения спины мануальной терапией, то стоит поискать причину, из-за которой ухудшилось состояние.
Скорее всего, что это проявление какого-то заболевания, ведь кинезиологическое воздействие имеет ряд противопоказаний.
Еще одной причиной болей может стать неправильно подобранная методика. Специалист мог перестараться, не рассчитать силу воздействия. Если это так, то через пару-тройку дней все пройдет.
Важно отличать мышечную боль от суставной. Мышечная боль после остеопатии – норма. Определить ее достаточно просто. Для этого необходимо:
- принять горячую ванну;
- растереть спину;
- сделать разминку;
- сделать расслабляющий или разогревающий массаж.
После этих процедур самочувствие должно улучшиться, а неприятные ощущения – уменьшиться. Мышечная боль возникает из-за того, что мануальный массаж спины приводит мускулы в тонус.
Это своего рода гимнастика, в результате которой мышцы укрепляются, а так как в них выделяется молочная кислота, то она вызывает дискомфорт. При жесткой методике воздействия мышцы могут болеть как после усиленных тренировок в тренажерном зале.
Как закрепить результат
Закрепить эффект просто необходимо, и здесь возникает логичный вопрос – можно ли делать массаж спины после мануальной терапии? Решить это может только врач, так как в некоторых случаях массаж может быть запрещен.
Если нет противопоказаний, то раз в полгода следует делать такую процедуру, чтобы помогать мышцам поддерживать позвоночник в правильном положении, то есть в качестве профилактики.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Почти все заболевания спины на стадии реабилитации, восстановления после патологии требуют проведения массажа, мануальной терапии. Назначается для укрепления мускульного корсета, снятия спазма, восстановления нормального кровообращения, питания тканей. В большинстве случаев ведет к быстрому улучшению самочувствия, но иногда способна провоцировать усиление болей. Может ли болеть спина после мануальной терапии? В материале рассмотрено, в каких случаях боли являются нормальными, а в каких – признаком ухудшения состояния.
Почему после мануальной терапии болит спина?
Часто у пациентов болит спина после мануальной терапии. Это нормальное явление, возникающее в большинстве случаев. Неприятные ощущения в проработанной зоне возникают потому, что:
- Осуществляется глубинная проработка мышц, возможна минимальная их травматизация;
- Мышцы, подвергаясь значительной нагрузке, реагируют соответствующим образом – болят;
- При работе оказывается сильное давление на участки воздействия, иногда даже остаются синяки – эти синяки могут болеть.
Неострый дискомфорт, находящийся на неизменном уровне или снижающийся, не является поводом для беспокойства. Он нормален, физиологически обусловлен. Но после обработки пациент должен в норме чувствовать только боли в мускулах. Усиления дискомфорта в позвоночнике происходить не должно.
к содержанию ↑
Какие боли могут быть и считаются нормой?
Нормальный дискомфорт после сеанса характеризуется следующими чертами:
- Не слишком интенсивный, не острый;
- Разлитой, а не локализованный (связано с тем, что после мануальной терапии болят мышцы, а не сам позвоночник);
- При движении боли способны усиливаться, но постепенно, и оставаться ноющими (острого интенсивного «прострела» при резких изменениях позы не должно быть);
- Неприятные ощущения легко снимаются подручными способами;
- Сопровождаются гипертонусом, чувством скованности в спине;
- Дискомфорт не нарастает, со временем происходит снижение его интенсивности.
Разные виды терапии вызывают разную симптоматику после себя. При жесткой технике воздействия неприятные ощущения более длительные, выраженные. При легкой (мягкой) технике, чаще всего, дискомфорт после процедуры отсутствует вовсе.
к содержанию ↑
Как облегчить боль?
Если после мануального терапевта болит спина, то терпеть дискомфорт не нужно – лучше снять его. Снять гипертонус в мышцах поможет согревание. Можно применить местные способы – перцовый пластырь, тигровый бальзам, иные согревающие местно раздражающие средства. Также хорошо помогает общее тепло – горячие ванны. Все это должно дополняться относительным физическим покоем.
Если эти методы не помогают, от спазма можно выпить одну таблетку но-шпы однократно (для взрослого). Отлично боль в мышцах снимают нестероидные противовоспалительные препараты – примите однократно одну таблетку ибупрофена. Можно нанести местно мазь НПВС – Найз, Диклофенак, Вольтарен.
к содержанию ↑
В течение какого срока боли проходят?
Время избавления от неприятных ощущений зависит от применяемой техники. Если никаких способов для снятия дискомфорта не предпринимается, то после жесткого воздействия неприятные ощущения будут присутствовать 10-14 часов. После мягкого воздействия – до 10 часов. На протяжении этого времени они идут на убыль, что пациенту заметно субъективно. При применении методов снятия дискомфорта, от него можно избавиться мгновенно – вероятнее всего, он не возобновится.
к содержанию ↑
Опасные симптомы
Некомпетентное или несвоевременное проведение мануального воздействия опасно для здоровья, так как может спровоцировать новое обострение симптоматики. Также недостаточно профессиональный врач способен спровоцировать возникновение новых патологий. Такое вероятно, если после сеанса проявились следующие симптомы:
- Если боли значительно обострились, усилились – это свидетельство не до конца пролеченного воспаления, травмы;
- Если после мануальной терапии болит голова – произошло защемление нервной ткани, сосудов в шее, плечевом, грудном отделе (дискомфорт локализуется в затылочной зоне);
- Когда кружится голова после мануальной терапии, это свидетельствует о нарушении кровоснабжения мозга, которое произошло из-за защемления крупного сосуда/артерии;
- Об этом же говорят нарушения зрения, «мушки», пятна перед глазами;
- О серьезном защемлении нервной ткани говорит онемение конечностей, ощущение холода, покалывания в них;
- Ограничение подвижности, болезненность некоторых движений говорят о защемлении нервной ткани.
Если эти симптомы появились во время сеанса, его необходимо прервать. Если они сохраняются после него, нужно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Что делать, если стало хуже?
Если после мануальной терапии стало хуже, утихшие боли усилились, или появился иной дискомфорт, необходимо сделать следующее:
- Прервать сеансы – если состояние ухудшилось, следующий сеанс не проводить до консультации с врачом;
- Уведомить об ухудшении мануального терапевта, способного разработать новую, более подходящую программу;
- Уведомить об ухудшении лечащего врача, назначившего мануальную терапию – возможно понадобится дополнительное обследование для исключения вероятности развития сопутствующих, новых патологий.
Важно не оставлять явление на самотек. При ухудшении состояния недостаточно просто отменить сеансы. Нужно также обратиться к лечащему врачу для консультации.
к содержанию ↑
Вывод
Мануальная терапия – действенный метод восстановления после лечения тяжелой патологии позвоночника. В большинстве случаев она необходима. Однако проводиться проработка строго по показаниям врача, а выполнять ее должен специалист. Некомпетентно или не по показаниям проведенная мануальная терапия способна вызвать обострение хронических заболеваний, спровоцировать тяжелую симптоматику, навредить здоровью.
Источник
Говорят, что хороший врач, возвращаясь домой, оставляет
мысли о пациентах на работе.
Так и в моем ремесле
– если я, как мануальный терапевт все сделал и объяснил правильно, то
никаких значимых побочных эффектов манипуляций (а уж тем более осложнений) быть не должно. Однако бывают и
исключения: вот о них то мы и поговорим сегодня.
Чего же следует, а чего не следует ожидать после успешного сеанса
мануальной терапии?
Строго говоря, очень многое
зависит от конкретного специалиста который проводил манипуляции. Для начала разберемся
с тем какие вообще бывают мануальные терапевты. Условно все техники можно
разделить на «мягкие» и «жесткие».
Отличия между мягкой и жесткой техникой мануальной терапии для пациента очевидны:
- На приеме у врача «жесткой» школы вы
почувствуете все то, с чем у людей обычно ассоциируется мануальная
терапия: как правило, это боль и страх.
Пациенты говорят, что их тело
«выкручивают на приеме как мокрую тряпку»,
воздействие на позвонки происходит за счет механического давления на
тела позвонков и связочный аппарат. Все это сопровождается если не болью в
позвонках, то уж точно сильным дискомфортом. Пациенту приходится прикладывать
большие волевые усилия, чтобы довериться врачу, потому, что тело подсознательно
чувствует: то, что с ним сейчас делают, это весьма рискованное мероприятие. Так
оно и есть – жесткое силовое воздействие на позвонки и их связочный аппарат по риску возможных
осложнений может быть столь же опасным, как и хирургическая операция.
В настоящий момент «жесткие» техники является
классическими, поскольку именно таким методикам обучают врачей на
сертификационных курсах по мануальной терапии. Собственно поэтому и можно
употребить термин «жесткая» ШКОЛА мануальной терапии. - В противоположность
этому на приеме у врача «мягкой» школы пациент не испытывает особой боли.
Воздействие на костные структуры позвонков происходит за счет настройки тонуса
мышц, которые окружают позвонки: здесь подтянул, там ослабил – позвонок встанет
на место сам. Пациент чувствует, что врач
«как-то странно давит на болевые точки», «щекочет», или «глубоко
закапывается в мышцы». Иногда для усиления эффекта приходится потянуть за руку
или за ногу, нанести в анатомически выверенное место легкий удар, или, в конце
приема, встряхнуть пациента, взяв за подмышки. Однако эти мероприятия даже
трудно сравнивать с техниками «жесткой» школы, настолько интенсивность «мягких» техник незначительна
на их фоне. Осложнения при такой щадящей
технике исключительно редки. Время
приема тоже отличается. Если для
«жесткой» классики мануальной терапии считается нормой продолжительность приема 30 – 45 минут
(иногда до часа!) то в «мягкой» школе стараются всю правку выполнить за 10
минут. Дело в том, что если прием длится больше – нарастает реактивный отек
тканей, мышцы «опухают» и в результате не только проводить манипуляции, даже
диагностировать становится почти невозможно! Поэтому приходится работать на
скорость.
Мне повезло: мой Учитель умудрился передать мне именно
«мягкий» метод, и именно его школа является для меня основной. Почтительно склоняюсь перед всеми учителями в
моей жизни! Позже, проходя специализацию по мануальной терапии в официальной
медицине, я детально познакомился и с «жесткими» техниками, так что есть
возможность сравнить. К сожалению – и об этом пишут многие – мягким техникам
практически не обучают. Есть отдельные специалисты, которые освоили этот метод,
причем некоторые даже без медицинского образования. Я и сам был такой – пока
лет за 8-9 не выучился на дипломированного врача. Однако методики обучения,
которая позволила бы быстро передать
этот метод всем желающим, на сегодняшний момент не существует. Мне, например,
пришлось 3 года простоять за спиной у Учителя, прежде чем у меня случайно
получилось сделать что-то самому. Впрочем, есть прецедент, когда 11 летний
мальчик смог перенять у меня этот метод за 10 минут, и через пару дней уже смог
помогать своей маме. На этом снимке он с младшей сестренкой.
И все же, обучение это тема для совсем другой статьи – вернемся к побочным
эффектам мануальной терапии. Перед тем как продолжить, нам придется разграничить понятия «Осложнения» и «Побочные эффекты». Так вот
- Осложнения – это
события, которые происходят, когда в результате неуспешных медицинских
манипуляций, ВРЕД здоровью пациента оказался больше чем Польза. - Побочные эффекты –
это ситуация, когда наоборот медицинские манипуляции успешны, и ПОЛЬЗА больше
чем причиненный ущерб.
Например, в фармакологии четко прослеживается взаимосвязь: чем эффективнее
лекарство, тем сильнее выражены побочные эффекты, которые при неумелом
применении лечения могут обернуться даже осложнениями.
Про осложнения, наблюдаемые при мануальной терапии, мне не
хочется писать, но поскольку Гугл последнее время выдает что-то невразумительное, приведу этот устрашающий список, с
которым мне в моей практике – слава Богу! – почти не приходилось столкнуться.
В
этой статье я пишу именно о побочных
эффектах, то есть мы сосредоточимся на случаях, когда все прошло гладко и без осложнений.
Для побочных эффектов «жесткой» классической школы мануальной
терапии характерны разной степени выраженности
- Боль и страх во
время сеанса - Чувство тяжести и
сильной усталости сразу после приема – придя домой, пациент «проваливается» в сон. - Некоторое ухудшение состояния, усиление боли на следующий день после первых 1-2х сеансов мануальной
терапии (всего для достижения успеха делается до 10 сеансов) - Возможны
головокружения и даже тошнота в течении нескольких дней после первого приема.
Оговорюсь – эти эффекты считается
нормальным развитием событий для успешно
проведенного «жесткого» сеанса. Это значит, что имеется выраженный лечебный
эффект: причина, которая привела пациента к врачу должна уменьшиться. Если же
цель манипуляций не была до конца достигнута, то помимо боли, которая у
пациента была до приема, он получит еще и вот эти последствия.
Для побочных эффектов «мягких» техник мануальной терапии, характерно
- Чувство легкости иногда даже тепла в
спине сразу после приема – это симптом успешно проведенной манипуляции!
Возможна небольшая остаточная тяжесть в том месте где была основная жалоба,
которая исчезает постепенно в течении 2х часов. Очевидно это связано с
регрессом отека который до манипуляций держался в месте поражения. - Небольшое головокружение, после того
как пациент поднимается с массажного стола. Это несистемное головокружение проходит за 3-5 минут, и вызвано (помимо
ортостатики) перестройкой сосудистого
тонуса, которая следует за перенастройкой тонуса мышц. - Чувство тяжести и боли в местах манипуляций,
которые ближе к ночи сменяют чувство
легкости в спине. В течении первых 12 часов после приема, «ночью
может немного поболеть», однако качество и интенсивность этой боли будут
уже совсем не такими, как до приема. Это болят мышцы которые в течении дня поработали
в непривычной для них нагрузке, и кроме того могут побаливать обыкновенные
синяки, появившиеся в местах воздействия – ведь проникать в мышцы приходиться
довольно глубоко!
Все эти «болелки» проходят обычно утром после пробуждения.
Как говорят сами пациенты, они «расхаживаются» и весь дискомфорт исчезает,
уступая место необычным переживаниям полного избавления от боли в спине.
Окончательно человек перестает чувствовать свою спину
примерно через 3 дня спустя после приема. Если же остаточный дискомфорт
чувствуется дольше – это повод для того, чтобы прийти на прием еще раз и
довести лечение до конца. - Модификация симптомов. Это случаи,
когда пациент пришел с жалобами, например, в пояснице, и сразу после приема
почувствовал сильное облегчение, однако на следующий день заметил, что хотя
поясница у него прошла, в грудном или шейном отделе «появилась» какая-то боль
или тяжесть. При внимательном
рассмотрении таких случаев выясняется, что человек просто начал чувствовать
свое тело лучше, чем раньше. Если до приема основная жалоба вытесняла из сознания все остальные
переживания, то теперь, когда главную причину для боли убрали, начали более
рельефно проступать второстепенные проблемы, которые не всегда удается решить
«слету» на первом же сеансе. Чаще всего со всем этим комплексом жалоб удается справиться за 1-3
сеанса (если конечно речь не идет о патологии, которая формировалась десятками
лет).
Особые случаи.
Анализируя наблюдения последних 5ти лет, мне пришлось выделить эту группу, так
как клиническая картина наблюдавшаяся у этих пациентов не укладывалась в
предыдущие группы. Всего было три случая (две женщины и один мужчина)
возраст у всех 25 – 35 лет. Манипуляции у всех были успешны, то есть
избавление от дискомфорта в спине было достигнуто уже на первом приеме. Всем
назначены упражнения и рекомендован охранительный режим, все как обычно.
Необычно другое –
побочные эффекты
которые они испытали через 12 часов после
приема. Трудно сказать, чего больше доминировало у них: боль
или страх. Но факт
в том, что очень ярко переживались оба этих ощущения. Пациенты звонили мне
ночью в панике – «доктор что со мной?!». Я рекомендовал в таких случаях
как только появится возможность приехать еще раз на осмотр, чтобы разобраться в
чем причина. А вот материальной причины-то обнаружить и не удавалось: все
позвонки стояли так как надо, и никаких спазмов способных провоцировать или
сопровождать боль не выявлялось. Пациенты субъективно чувствовали себя хуже чем
до первого приема, жалуясь на чувство жжения и мучительной боли, не позволяющей
свободно двигаться, при этом выраженной анталгической позы или ярких
неврологических симптомов натяжения у них не было.
Неврологическая наука трактует такие случаи как
«психосоматические состояния».
Несомненно, что телесного субстрата за этими переживаниями нет. Это
значит, что причина в психике. В
больницах таким пациентам принято назначать антипсихотические препараты
(галоперидол или амитриптилин), я же вышел из ситуации, используя разновидность гипноза..
При внимательном расспросе выяснилась в анамнезе еще одна
общая и весьма интересная деталь: ВСЕ они практикуют т.н. магические техники.
Имеется ввиду манипуляция своей и чужой энергией с целью энергетического
целительства других людей, изготовления амулетов и т.п. Это занятие оказалось совсем не
безобидным для них. За чувство власти и собственной значимости, получаемой в
ходе их практик, им пришлось расплачиваться болью и страхом.
Позволю себе высказать гипотезу:
Экстрасенсорное целительство требуют высокой
чувствительности, способности сильно сопереживать другим людям,
воспринимать чужую проблему, в том числе и боль. На этом строится
экстрасенсорная диагностика в отсутствии точных медицинских знаний. Есть
специальные методы как такую чувствительность повысить, однако
неквалифицированная практика этих методов приводит к тому, что чувствительность
нарастает быстрее, чем способность эти чувства контролировать. В результате
неопытный «целитель», не имя способности четко различить свои переживания от
переживаний других людей становится беззащитен: боль и дисгармония пациентов начинает закрепляться в реакциях его тела как буд-то его собственная. Как врач мануальный терапевт я вижу это на приеме в
ассиметричном тонусе мышц, приводящем к смещению позвонков и вторичным болям в
пораженном сегменте. Наверняка одной
спиной дело не ограничивается –
непременно должны произойти сопутствующие функциональные изменения и в
гормональной системе и в работе внутренних органов.
Опыт показывает, что при «правке» позвоночника и изменении
тонуса мышц все переживания, которые исходно привели к формированию спазмов,
вдруг всплывают на уровень сознания.
Если чувствительность у человека низкая он может этого просто не заметить – «ну
подумаешь настроение плохое!». Если человек практикует какую либо разновидность
йоги, и привык следить за потоком своих эмоций, он может заметить разницу.
Однако йога воспитывает большую дисциплину, и йогин имеет ресурсы, чтобы
перепрожить свои эмоции и, «сжигая их на огне знаний», справиться с ними.
Если же речь идет о доморощенном экстрасенсе, у которого на
уровень сознания вдруг всплыл большой пласт не только своих, но и чужих
переживаний – участь его печальна!
Ведь у такого человека нет ни дисциплины, ни знаний, ни авторитетного учителя,
ни тем более посвящения. Есть только минимальный личный опыт, которого, как
правило, недостаточно чтобы справиться с этой лавиной переживаний боли, страха,
стыда и одиночества.
Очевидно, что наилучший путь работы с такими пациентами –
это даже не пытаться править их тело, воздействие сразу нужно было направлять
на психическую сферу: на Ум который отвечает за эмоции и стремится только к
приятному, и на Разум который оперирует памятью и знанием и при должной
тренировке способен контролировать Ум, а через него даже чувства. Впрочем мой
собственный уровень развития на сегодняшний момент не позволяет внятно
сформулировать методику помощи людям в таких случаях.
Теперь перед
приемом придется расспрашивать чем
занимается человек – не практикует ли он целительство в том или ином виде?…
Итак, подведем итоги –
Ожидаемые побочные эффекты после сеанса “мягкой” мануальной терапии
Сразу после манипуляций
-
Чувство
легкости иногда даже тепла - Небольшое головокружение (3-5 минут)
- Чувство тяжести и боли в местах манипуляций
а также в мышцах непривычно натруженных
за день.
На следующий день
- Модификация
симптомов.
Все эти дискомфортные состояния обязаны стихнуть в течение 3х
дней после приема, если этого не происходит это показание для повторного
сеанса. В течении 3х дней просиходит полная подстройка мышечного тонуса вот
почему так важно выполнять две главные рекомендации
- Упражнения которые были рекомендованы
вам на приеме - Охранительный режим – беречь себя от «опасных» движений особенно от
скручиваний и боковых наклонов.
И последнее – если вы практикуете энергетическое
целительство (а таких людей немало) предупреждайте заранее! Весьма вероятно,
что править спину вам не стоит, а вот беседу интересную обещаю, как угощение
чаем с плюшками!
Будьте пожалуйста здоровы!
Виталий Головков 29 июня 2015
Источник