Болит позвоночник какие лекарства
В этом году лето ждали, пожалуй, как никогда, чтобы забыть о дистанционном обучении и разъехаться по дачам. Но, если домашняя самоизоляция нас несколько ограничивала в движении, то предоставленная свобода, загородный отдых, поездки и возможности для активного отдыха могут стать причинами для травм и болей в спине.
В статье рассмотрим причины болей в спине, причинах и симптомах, как её устранить и какими средствами воспользоваться.
Боль в спине
Позвоночник – важнейшая часть нашего тела, на котором, буквально, держится жизнь. Внутри него и от него проходят сотни нервных волокон, которые связаны с внутренними органами, мышцами, связками и головным мозгом. При “естественном износе” в совокупности с нагрузками и травмами эта “деталь” рано или поздно начинает давать сбои в работе: заклинило шею, прострелила поясница, онемели лопатки, истирание межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, защемления, остеохондроз.
Больная спина лишает нормальной подвижности, сковывает движения, причиняет дискомфорт и даже страдания. В этом случае важно быстро оказать помощь и принять меры для устранения неприятных симптомов.
Как снять боль в спине
Расскажем о наиболее часто встречающихся в практике причинах и видах боли в спине, а также о методах снятия болевого синдрома.
Истирание межпозвоночного диска
Или истончение межпозвоночных дисков – хрящей, которые действуют как прокладка между костями позвоночника и амортизатор. Истирание может иметь как естественное течение, то есть усугубляться с возрастом, а может быть следствием заболеваний и патологий:
- избыточная масса тела
- сидячая работа и малоподвижный образ жизни
- чрезмерная и неравномерная нагрузка на позвоночный столб
- частые воспаления мышц возле позвоночного столба
- недостаток жидкости в организме, неправильное питание, вследствие чего организм недополучает достаточное количество витаминов и минералов
- нарушения осанки
- разрешительные процессы в суставах нижних конечностей
- косолапость, плоскостопие, полая стопы и другие виды нарушения постановку ноги при ходьбе и занятиях спортом
Истирание межпозвоночного диска – частый спутник и одна из причин остеохондроза. Характер болей может быть очень разнообразным: тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов. Иногда появляется желание, в буквальном смысле слова, встряхнуть позвоночник, как белье после стирки, потянуться, расправиться, чтобы не испытывать тянущего ощущения, давления, покалывания в местах патологии.
Лечением в этом случае должен заниматься только специалист, но для облегчения неприятных ощущений подойдет систематическое использование массажных ковриков и аппликаторов (аппликатор Кузнецова), массажных роллеров и валиков, лекарственные средства:
Остеохондроз
Начало остеохондроза протекает незаметно. Деформация, истирание и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе – дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.
Часто эти боли можно принять за сердечный приступ или боли в сердце. Главные отличия сердечной боли от невралгии:
при невралгии происходит резкое защемление грудины с невозможностью сделать вдох, покашлять, повороты и любые движения тела становятся болезненными. Боль невралгического характера нарастает при пальпации в районе ее распространения. Зона локации невралгии утрачивает чувствительность
В таких ситуациях облегчить состояние могут:
- Найз гель
- Кетонал гель
- Фастум гель
- Нурофен Экспресс гель
Протрузия
Это осложненная стадия остеохондроза, при котором происходит выпирание контура диска за пределы физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки. Протрузия – это ещё обратимое состояние. Если расслабить мышцы поясницы, она за несколько часов исчезает. Для этих целей подойдет мануальная терапия, всё те же массажные коврики и аппликаторы для спины, массажные вакуумные банки. Правда банками дозволительно массировать только мышцы вдоль позвоночника без захвата самого позвоночника. Быстро расслабить мышцы можно горячим 10-минутным душем.
Чаще боль локализуется в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний и две крупные артерии. Из-за чего могут мучить частые головные боли (характерные в принципе для любых патологий, связанных с позвоночником) и головокружения (из-за недостаточности кровообращения и кислорода в головном мозге).
Поэтому для облечения именно “позвоночных” головных болей подойдут: таблетки баралгин, найз, ибупрофен, миг, новиган, пенталгин. А также:
- Тералив 275
- Налгезин
- Кетонал
- Кетонал дуо
- Нурофен
- Артрозан
- Аэртал
- Дексалгин
- Дексонал
- Диклофенак-Акрихин
- Нимесил
- Мелоксикам-Акрихин
Протрузия – серьезный звоночек, который важно вовремя услышать, потому что следующей необратимой стадией становится межпозвоночная грыжа.
Грыжа позвоночника
В зависимости от тяжести течения заболевания, может потребоваться как наблюдение и терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Однако, чтобы не довести дело до ножа, лучшее, что можно делать – максимально сдерживать патологию и добиться устойчивой ремиссии.
Стоит помнить о том, что грыжа позвоночника не принадлежит к возрасту и затронуть может человека даже в юном возрасте. Провоцирующие факторы разрушения и дегенерации межпозвоночного диска и, как следствие, грыжи до конца не ясны и не изучены. Среди многочисленных причин существенное и главенствующее значение имеют генетический и наследственный факторы. Остальное в руках самого человека. Но даже при неблагоприятном генетическом прогнозе, грыжа – не приговор.
Болевой синдром при грыже – настоящее страдание для тех, кому не посчастливилось заиметь этот диагноз. Часто проявляется внезапно, очень ярко и резко, с парализацией движения, острая, кинжальная, с трудом переносимая. Одними ковриками и физкультурой тут не обойтись.
Экстренно снять боль при грыже позвоночника можно
При сильнейших болях, когда человек становится практически обездвижен, следует делать внутримышечные инъекции, используя:
- раствор кетонал
- вольтарен раствор
- раствор кетанов
- артрозан
- мовалис раствор
Чаще всего лекарства рецептурные и перед применением важно либо проконсультироваться со специалистом, либо обратиться в неотложную службу.
Другие причины болей в спине
Так или иначе, деструктивные изменения позвоночника имеют одно общее начало – остеохондроз, который позже развивается в фасеточный синдром, радикулит, люмбаго и другие заболевания.
Фасеточный синдром
По-другому – артроз позвоночных костей и суставов. При котором происходят дегенеративные изменения в костной ткани, характерные для любого другого вида артрозов. Причины возникновения артроза позвоночника распространенные: спондилит – разрушение тканей позвоночника, имеющее воспалительный и инфекционный характер, ожирение и нарушение обмена веществ в организме; артрит по ревматоидному типу; воспалительные процессы в тканях и суставах, травмы.
Спутником фасеточного синдрома – постоянное воспаление в зоне локации заболевания. Но воспаление может постепенно распространяться и на близлежащие ткани. Поэтому важно точно диагностировать патологию и начать своевременную терапию.
Остеофиты
Это патологические наросты на костной ткани. Разрастается костная ткань по краю кости, при этом процесс этот может затрагивать не только позвоночник. Остеофиты на костях стопы, к примеру, имеют второе название – пяточная шпора.
Разрастаясь со временем остеофиты лишают подвижности и вызывают болевые ощущения, потому что растут в форме характерного шипа.
Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Костные разрастания часто возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.
На сегодняшний день остеофиты удаляются только хирургическим путём. Местнодействующие средства и инъекции способны облегчить состояние лишь на время.
Воспаление, миозит
Миалгия – патология мышечного и сухожильного характера. Любое воспаление, миалгия – это не самостоятельные заболевания, а всегда являются следствием.
При лечении миалгии стараются комбинировать симптоматический и этиологический подход. Проще всего справиться с миалгией с помощью полноценного отдыха, анальгетиков и расслабляющих процедур, которые приносят быстрое облегчение. Воспалительный процесс и острые боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами: найз, кетонал, нурофен. При инфекционном происхождении миалгии назначают антивирусные или антибактериальные препараты и обильное питье для быстрого выведения микробных токсинов из организма.
После устранения болевого синдрома переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые активизируют местный обмен веществ и ускоряют регенерацию. В число рекомендуемых методик входят: микротоки; ИК-терапия; магнитотерапия с помощью аппарата Алмаг; лечебный массаж.
Аппарат Алмаг из этого списка является наиболее доступным средством для домашней физиотерапии.
Подробнее про аппарат Алмаг и Алмаг Плюс здесь…
Радикулит и люмбаго
Радикулит – механическое защемление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков, которое возникает вследствие происходящих в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате патологических процессов. К таким патологиям относится, кроме остеохондроза, сколиоз, кифоз, лордоз (виды искривлений).
- Иногда развитие радикулита провоцируют грипп, туберкулез, ревматизм, сифилис, цереброспинальный менингит, клещевой энцефалит, опухоли. Но подобные первопричины требуют врачебного наблюдения.
- Лечение радикулита в домашних условиях подразумевает применение местно сухого тепла или холода (при экстренной первой помощи). В качестве местно тепла – подходит предложение местнораздражающих и местноразогревающих мазей: салвисар, финалгон
- Обезболиванию может также способствовать фиксация нижней половины туловища (с помощью плотной круговой повязки или поясничного бандажа). Варианты фиксирующих поясов: фиксатор пояснично-крестцовый ORTO, фиксатор поясничный
В период острой боли обязательно подключение медикаментозных препаратов – таких, например, как Диклофенак-Акрихин, Кетонал дуо, Дексонал, Нимесил.
- А также в лечении радикулита важен щадящий малоподвижный режим, но не более 3-5 дней.
Мануальная терапия, лечебная гимнастика и физиотерапия, специальные тренажеры и массажеры для домашнего использования обязательно подключаются только по мере снижения болевых симптомов, не в острый период течения заболевания.
Люмбаго
Часто люмбаго путают с радикулитом из-за очень похожих симптомов – появляется боль, внезапная, острая, пульсирующая, которая локализуется в поясничном отделе позвоночника. Больной «застывает» в той позе, в которой его настиг приступ, и принимает вынужденное полусогнутое положение. Сильный болевой синдром может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Характерная причина возникновения острых прострелов в поясничной части спины (люмбаго) – физические нагрузки, как следствие, смещение позвонков и межпозвонковых дисков. А также, перегрев поясницы или переохлаждение. Одной из причин рецидивирующих прострелов может быть межпозвоночная грыжа в неоперабельной стадии, которая сдавливает нервные корешки.
Профилактика болей в спине
Сложно назвать профилактику заболеваний спины профилактикой. Потому что это, в идеале, – это образ жизни, который по умолчанию подразумевает уход за собой во всех смыслах: физкультура, питание, ортопедические стельки и корректоры стопы, ежегодные курсы витаминов и массажа и полный антистресс режим.
Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хотя при помощи обезболивающих лекарственных средств нельзя избавиться от причины появления болей в спине, в том числе и в пояснице, но для устранения неприятных симптомов при комплексном лечении они будут очень кстати. Таблетки от боли в пояснице делятся на несколько отдельных лекарственных групп, а выбор подходящего лекарства в этом случае будет зависеть от симптоматики, причины, вызвавшей болевые ощущения и пр.
Код по АТХ
M02A Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы
Фармакологическая группа
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства
Нестероидные противовоспалительные средства
Фармакологическое действие
Обезболивающие препараты
Противовоспалительные препараты
Показания к применению таблеток от боли в пояснице
Форма выпуска
Таблетки с обезболивающим эффектом из группы НПВС – это Нимесил, Мовалис, а также Диклофенак, Напроксен и Ибупрофен.
При болях в пояснице также помогают лекарственные средства (ЛС) из категории миорелаксантов – такие, как Баклофен и Мидокалм, а также Циклобензопрет.
При болях в пояснице и спине эффективно действуют кортикостероиды, среди которых такие таблетки, как Дипроспан, Предпол и Дексаметазон, а кроме этого Преднизолон и Метилнизолон, а также Супрометил и Флостерон.
Могут также использоваться синтетические наркотические ЛС. При этом к препаратам со слабым действием относят Трамадол с Кодеином, а к сильнодействующим таблеткам – Гидрокодон, Морфин, а также Гидроморфин и Фентанин.
Таблетки от боли в спине в пояснице
С болями в области спины сталкивался практически каждый. Возникать они могут по различным причинам: таким, как поднятие тяжёлых предметов, радикулит, защемление нервов, остеохондроз, сколиоз, а также сильное перенапряжение мышц. При сильных болях следует использовать обезболивающие таблетки, но нужно помнить, что они устраняют только симптом (боль), а не причину заболевания. В наши дни выпускается множество препаратов, способствующих ликвидации болевых ощущений. Их можно разделить на несколько отдельных групп: гормональные ЛС, НПВС, наркотические лекарства и миорелаксанты.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Таблетки от боли в пояснице при грыже
Боль в поясничном отделе при межпозвонковой грыже устраняют при помощи НПВС. Чаще всего для этого применяют ибупрофен, коксибы, диклофенак, а также мелоксикам. Нужно помнить, что из-за риска появления побочных реакций эти препараты не следует употреблять больше 15-20 дн., а также использовать их в качестве постоянного лекарства. Необходимо принимать их лишь тогда, когда болевые ощущения обостряются. Прочие лекарственные средства неэффективны при болевых ощущениях в спине и при грыже.
Свойства таблеток от боли в пояснице рассматриваются на примере препарата Нимесил.
Фармакодинамика
Нимесулид – это НПВС из категории сульфонамидов. Обладает жаропонижающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Активное вещество препарата замедляет действие энзима циклооксигеназы, который осуществляет процесс синтеза простагландинов (ПГ), подавляя в основном ЦОГ-2.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Фармакокинетика
После перорального употребления ЛС абсорбируется из ЖКТ, а показателя максимальной насыщенности в кровяной плазме достигает спустя 2-3 ч. С плазменными белками связывается на 97,5%. Период полураспада длится 3,2-6 ч. Действующее вещество легко проходит сквозь гематопаренхиматозные барьеры.
Метаболизм происходит в печени при участии изоэнзима цитохрома типа Р450CYP 2C9. Среди продуктов распада основным является активное фармакологическое вещество гидроксинимесулид (парагидрокси-дериват нимесулида). Выведение этого компонента из организма происходит с желчью под видом метаболита (обнаружить его можно только в виде глюкуроновой кислоты – примерно 29%). Выведение нимесулида происходит через почки (примерно 50% употреблённой дозы).
[19], [20], [21], [22], [23]
Использование таблеток от боли в пояснице во время беременности
Так как таблетки НПВС замедляют процесс синтеза ПГ, они могут оказать негативное влияние на течение беременности и/либо развитие плода. В результате раньше положенного времени может закрыться Боталлов проток, начаться повышение АД в лёгких, а также нарушиться работа почек, следствием чего может стать почечная недостаточность, осложняемая олигогидрамнионом. Кроме этого может понизиться маточная контрактильность, увеличиться риск появления кровотечений, а также возникнуть периферическая отёчность. Поэтому НПВС запрещается употреблять беременным женщинам.
Миорелаксанты в этот период разрешается назначать лишь под наблюдением врача и только в случае тяжёлого состояния здоровья будущей матери.
Противопоказания
НПВС запрещено употреблять в случае язвы или эрозии ЖКТ (особенно в обострённой форме), а также при повышенной чувствительности к ЛС, выраженных расстройствах деятельности почек и печени, а помимо этого при цитопении.
Миорелаксанты противопоказаны, если у больного наблюдаются такие болезни либо состояния:
- Аллергических реакций на лекарство и его компоненты;
- Печеночной недостаточности, пептической язвы, миастении;
- Детям младше 1 года.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Побочные действия таблеток от боли в пояснице
Среди наиболее распространённых побочных эффектов большинства НПВС – возникновение проблем с ЖКТ, в котором могут образоваться язвы. Также довольно часто побочной реакцией становятся гематологические нарушения – панмиелофтиз, тромбоцитопения, а также нейтропения.
Побочными эффектами миорелаксантов могут быть такие состояния: головные боли и головокружение, проблемы со сном, слабость в мышцах, появление галлюцинаций, дискомфорт и болевые ощущения в животе, сухость в ротовой полости, понижение АД, тошнота, замедление пульсового ритма и сердцебиения, анафилаксия, а также кожный зуд и высыпания.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Способ применения и дозы
Мовалис необходимо принимать пероральным способом в дозировке 7,5-15 мг 1 р./сут.
Напроксен взрослым назначают в суточной дозе 500-1000 мг за 1-2 приёма. Ежедневная дозировка может повышаться до количества в 1500 мг, но такое употребление возможно лишь на ограниченном сроке (не более 2 нед.). Если наблюдается болевой синдром в острой форме (например, при бурсите), первая доза составляет 500 мг, а далее по 250 мг спустя каждые 6-8 ч. Для детей дозировка составляет 10-20 мг/кг/сут за 2 употребления.
Баклофен употребляют перорально вместе с едой. Начальная дозировка составляет 5 мг трижды в день. Далее дозу увеличивают на 5 мг через каждые 3 сут, пока не будет достигнут лечебный эффект. Зачастую в этом случае дозировка будет составлять не больше 20-25 мг трижды в день.
Максимальная суточная доза равна 100 мг (лишь на короткий срок и только в стационарном режиме). Если у пациента наблюдается гиперчувствительность, начальная доза за день должна составлять 5-10 мг, с дальнейшим медленным увеличением. Если наблюдается почечная недостаточность в хронической форме или проводится гемодиализ, дневная доза должна составлять 5 мг. Детям младше 10 лет в сутки нужно назначать 0,75-2 мг/кг; детям после 10 лет -2,5 мг/кг. Начальная дозировка равна 1,5-2 мг/кг четырежды в день, а поддерживающая (дети 1-2 лет) – 10-20 мг/сут и 30-60 мг/сут (дети 2-10 лет). Прекращение применения лекарства происходит постепенно (на протяжении 1-2 нед).
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Взаимодействия с другими препаратами
Напроксен увеличивает показатели токсичности гидантоина, а также сульфаниламидов, антикоагулянтов непрямого действия и метотрексата (препятствует процессу канальцевой секреции). Снижает гипотензию, которая вызывается β-адреноблокаторами, а также ослабляет натрийуретическое и диуретическое воздействие фуросемида. Помимо этого уменьшает скорость выведения литиевых солей, вследствие чего насыщенность в плазме этого вещества увеличивается. Антациды, в которых содержится магний с алюминием, а также сукральфат способны снижать силу всасывания напроксена.
Мовалис сильно ослабляет эффективность гипотензивных ЛС. Также способен стать причиной задержки калия и натрия, уменьшает воздействие салуретиков. Помимо этого может спровоцировать прогрессирование сердечной недостаточности, а также повышение АД.
[46], [47], [48], [49], [50], [51]
Условия хранения
Таблетки от боли в пояснице нужно содержать в закрытом от солнца прохладном месте. Максимальная температура хранения лекарственных средств должна находиться в пределах 25-30 градусов.
[52], [53], [54], [55]
Срок годности
Таблетки от боли в пояснице разрешается применять на протяжении 3-5 лет с момента изготовления.
[56], [57], [58]
Аналоги и похожие препараты
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Таблетки от боли в пояснице” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник