Болит позвоночник грудной в чем причина
Одновременная боль в груди и спине – наиболее частый симптом заболеваний грудного отдела позвоночника. Реже наблюдаются изолированные боли в спине, еще реже – боли в грудной клетке. Причина в том, что патологии позвоночного столба обычно затрагивают не отдельную часть спины, а целый сегмент позвоночника, с его межпозвонковыми дисками, суставами, мышцами, связками, кровеносными сосудами и нервными волокнами. Поэтому болевой синдром практически всегда сопровождается отраженными болями в груди, верхних конечностях, шее.
Основные причины боли в грудной клетке и спине
Боль в спине и грудной клетке может быть признаком серьезных болезней внутренних органов, требующих экстренной медицинской помощи. Любая боль в грудной клетке – показание для более углубленной диагностики, которую не рекомендуется откладывать на потом.
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника – наиболее частая причина боли в спине и грудной клетке. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и процессов регенерации в эластичной хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. В результате последние теряют способность противостоять нагрузкам, воспаляются, становятся сухими и ломкими.
Боль в спине, отдающая в грудную клетку, возникает при раздражении корешков спинного мозга или их ущемлении протрузий или грыжей. Грыжа – закономерный исход длительно существующего остеохондроза позвоночника, образующаяся при разрушении периферической части межпозвонкового диска, через которую происходит выпячивание его внутреннего содержимого. Боли в грудной клетке при грыже могут иметь самый различный характер, имитируют болезнь сердца или лёгких. Боль может усиливаться при дыхании, при резких движениях, с прострелами и иррадиацией.
Межреберная невралгия
Опоясывающая боль в спине и грудной клетке, с прострелами и резким усилением при дыхании, кашле, чихании – характерный признак межреберной невралгии. Это заболевание межреберных нервов, часто возникающее при переохлаждении, сквозняках. Межреберная невралгия может быть следствием интоксикации, болезни позвоночника, травмы или инфекции.
При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, начиная с головки ребра в месте ее прикрепления к позвоночнику и до грудины, чаще с одной стороны. Выраженность болевого синдрома варьирует от легкой ноющей боли до резких приступообразных стреляющих болей. Характерным признаком межреберной невралгии являются попытки пациента избежать кашля или чихания, из-за которых происходит резкое усиление боли.
Сколиоз
Сколиоз или искривление позвоночника в нескольких плоскостях может сопровождаться болью как в спине, так и в груди. Причина в том, что далеко зашедший сколиоз вызывает деформацию не только позвоночного столба, но и грудной клетки (в тяжелых случаях болезнь приводит к нарушениям в работе легких и сердца). Риск заболеть сколиозом выше у детей раннего школьного возраста.
Боль возникает как в результате спазма перенапряженных мышц, так и из-за ущемления корешков спинного мозга, дегенеративно-дистрофических изменений суставов и межпозвонковых дисков. Также нарушение нормальной биомеханики приводит к неправильному распределению нагрузок на позвоночник и грудную клетку. Повышенные нагрузки на грудную клетку провоцируют воспаление сочленений ребер и ключицы с грудиной, или реберный костохондрит (синдром Титце), основной симптом которого – острая боль в грудине, отдающая в плечо, шею, спину, усиливающаяся при движении. Болевой синдром может имитировать боль при заболеваниях сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда).
Травмы
Травматические повреждения грудной клетки – ушибы, переломы ребер – всегда сопровождаются интенсивными болями в груди, усиливающимися при вдохе и выдохе. Подобные травмы не редкость в спорте, в быту и при дорожно-транспортных происшествиях. При оскольчатых переломах ребер возможно повреждение межреберных нервов, из-за чего боли могут быть особенно интенсивными, с иррадиацией в спину.
Инфаркт миокарда
Острый инфаркт миокарда – катастрофическая нехватка кровоснабжения сердечной мышцы, возникающая из-за закупорки венечных артерий, питающих сердце, сгустком крови или атеросклеротической бляшкой, приводящая к некрозу участка сердца. Основной симптом инфаркта – острая боль в груди, отдающая в спину, в левую лопатку, левое плечо и руку. Помимо боли, больного беспокоит нарастающая одышка, нехватка воздуха, возможна потеря сознания, шок, падение артериального давления.
Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи, без которой высок риск летального исхода из-за острой сердечно-легочной недостаточности. До 30% больных погибают до прибытия в отделение интенсивной терапии даже при условии оказания квалифицированной медицинской помощи. Вот почему любая острая боль в груди, возникшая внезапно на фоне полного здоровья требует экстренной госпитализации.
Стенокардия
Стенокардия – состояние, сопровождающееся острой болью посередине груди, напоминающей жжение при изжоге, отдающей в шею, левую лопатку, спину, левую руку, возникающей из-за ишемии (недостатка крови) и гипоксии (дефицита кислорода) в сердечной мышце. В отличие от инфаркта, стенокардия не приводит к некрозу миокарда, из-за адаптации сердечно-сосудистой системы к нарушению кровообращения. Однако если объем кровотока в венечных артериях сердца продолжит снижаться, стенокардия может прогрессировать до инфаркта.
Перикардит
Боль в грудине и спине может быть обусловлена перикардитом – воспалительным заболеванием околосердечной сумки. Болезнь возникает в результате обменных, токсических, инфекционных, ревматических поражений сердца. Различают экссудативные перикардиты, сопровождающиеся образованием жидкости в перикардиальной сумке, и сухие, при которых в полости перикарда выпадает фибрин – белок плазмы крови.
Основной источник боли при перикардите локализуется за грудиной, возможны отраженные боли в позвоночник, лопатку и спину. Кроме боли пациента могут беспокоить одышка, слабость, сердцебиение, сухой кашель.
Миокардит
Боли в области груди и спины могут быть обусловлены миокардитом – воспалением сердечной мышцы. Причина болезни – токсическое, инфекционное или аллергическое поражение миокарда. Чаще всего миокардит является осложнением вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы воспаления миокарда напоминают стенокардию, помимо болей в груди возможна иррадиация боли в спину, лопатку, левое плечо и руку. Помимо болей пациент может предъявлять жалобы на слабость, одышку, перебои в работе сердца, лихорадку.
Заболевания дыхательной системы
Заболевания легких и бронхов часто сопровождаются болями в грудной клетке с иррадиацией в спину. Похожие симптомы наблюдаются при воспалении легких, плеврите, опухолях. Часто боль в груди, отдающая в позвоночник и шею, может быть единственным симптомом рака легких.
Заболевания ЖКТ
Другая возможная причина боли в грудине и спине – заболевания желудочно-кишечного тракта. Это частый симптом при панкреатите, желчнокаменной болезни, циррозе печени, язве желудка. Боли могут сопровождаться диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, желтухой, изжогой.
Онкологические заболевания
Опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник, опухоли органов грудной и брюшной полости, злокачественные заболевания крови (миеломная болезнь, лейкозы) могут также приводить к болям в грудной клетке с иррадиацией в спину. Другие симптомы включают в себя резкое похудание, лихорадку, отвращение к пище.
Виды болей в грудине и спине
По характеру и виду боли можно предположить то или иное заболевание. Вот почему врачи подробно расспрашивают пациентов о том, что, где и как болит. Например, если болит спина, и боль отдает в грудную клетку, то можно предположить, что причина боли связана с позвоночником или спинным мозгом. И наоборот, если боли в грудной клетки сильнее, чем в спине, то выше вероятность, что болевой синдром не связан с болезнями опорно-двигательного аппарата.
Сильные боли | Сильные боли в груди и спине наблюдаются при травмах грудной клетки и позвоночника, при онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда. |
Острые боли | Острые боли в грудной клетке и спине характерны для грыж и протрузий, межреберной невралгии, стенокардии. |
Ноющие боли | Ноющая боль в спине и грудной клетке – частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта, миокардита, перикардита, заболеваний дыхательной системы. |
Хронические боли | Хроническая боль в спине и грудине – спутник остеохондроза грудного отдела позвоночника, синдрома Титце, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, сколиоза и других болезней позвоночного столба. |
Опоясывающие боли | Опоясывающие боли встречаются при панкреатитах, камнях в желчном пузыре, межреберной невралгии, при корешковом синдроме. |
Первая помощь при боли в спине отдающая в грудную клетку
Боль в груди – тревожный симптом, требующий тщательной диагностики для выяснения причины болей. Внезапно возникшая острая боль в грудной клетке может быть признаком инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, аневризмы аорты и других серьезных патологий. Боль в центральной части грудной клетки и в спине при травме может служить признаком перелома позвоночника и ребер. Поэтому при подозрении на неотложное состояние первая помощь заключается в том, чтобы как можно быстрее доставить больного в больницу или вызвать скорую помощь.
Как облегчить приступ боли в грудной клетке и в спине
Для облегчения боли в спине и в области грудной клетки при не угрожающих жизни состояниях допустимо применение анальгетиков. Чаще всего это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Они эффективно снимают любые боли, однако их длительное применение может привести к побочным эффектам в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности. Вот почему прием анальгетиков без консультации врача возможен только коротким курсом, не более 3-5 дней.
Лечение боли в спине и грудной клетке
Лечение боли в позвоночнике и грудной клетки зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Для этого требуется точно установить диагноз, пройти обследование и получить консультацию врача. Каждая болезнь имеет свои способы и методы лечения.
К какому врачу обратиться при болях в области грудной клетки
При подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Заболеваниями дыхательной системы занимается врач-пульмонолог. Болезни позвоночника, спинного мозга и нервной системы диагностирует и лечит врач-невропатолог. Чтобы узнать, к какому врачу обратиться при болевом синдроме, необходимо пройти диагностику.
Для диагностики болезней сердца и сосудов используют электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ). Компьютерная томография – самый точный метод диагностики заболеваний легких. Магнитно-резонансная томография или МРТ идеально подходит для диагностики болезней нервной системы, позвоночника и спинного мозга.
Источник
Жалобы на то, что болит грудной отдел позвоночника, могут поступать от пациентов разных возрастных групп. И у каждого из них могут быть свои причины появления подобного клинического симптома. Если у подростков и молодых людей это зачастую искривление позвоночника, то у пожилых лиц – дегенерация хрящевой и суставной ткани.
Обо всех вероятных причинах подобного симптома, о способах диагностики и лечения заболеваний поговорим в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь вы узнаете про отличительные признаки разных патологий, получите советы практикующих вертебрологов о том, что следует предпринять в той или иной ситуации.
Если у вас постоянно болит грудной отдел и вы находитесь в Москве, то можете совершенно бесплатно получить очную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, в которое вам будет удобно посетить доктора.
Для понимания процессов, в результате которых возникает болевой синдром, предлагаю почерпнуть некоторые сведения о том, как устроен грудной отдел позвоночника. Он состоит из 12 тел позвонков. У них есть дополнительные отростки, которые образуют реберно-позвоночные суставы. Таким образом происходит крепление реберных дуг для формирования грудной клетки.
Грудной отдел позвоночника не обладает большой подвижностью. Он фиксирован грудной клеткой. От тел позвонков отходят корешковые парные нервы. Часть из них, разветвляясь, обеспечивает иннервацию межреберных мышц. За счет этого осуществляется дыхательный процессы. Нижние корешковые нервы отвечают за иннервацию диафрагмы, которая также обеспечивает возможность совершения глубокого вдоха и выдоха.
Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Каждый из которых состоит из плотной и эластичной наружной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тала – пульпозного ядра. Данная конструкция обеспечивает надёжную защиту тел позвонков от травмирования во время совершения движений. Равномерно распределяет амортизационную нагрузку. Подцеживает физиологическое положение всех костей в суставных капсулах.
Боль в грудном отделе может быть связана с несколькими видами патологических процессов:
- компрессия нервного волокна – наблюдается при снижении высоты межпозвоночных дисков;
- ишемия тканей за счет нарушения местного кровообращения (часто возникает при выпадении межпозвоночной грыжи и смещении тел позвонков;
- воспалительная – выпавшая грыжа раздражает окружающие ткани и провоцирует развитие воспалительного процесса;
- травматическая – может возникать под влиянием высоких физических нагрузок, падений, ушибов и т.д.;
- спастическая – перенапряжение мышечного волокна и невозможность его расслабить без посторонней помощи.
В зависимости от вида болевого синдрома врач может разработать курс терапии, провести дополнительные обследования. Если у вас накануне появления боли в грудном отделе было травматическое воздействие (вы падали, экстренно тормозили при движении на автомобиле, резко поворачивались и т.д.), то вам необходимо в первую очередь обратиться на прием к травматологу.
Это специалист сделает рентгенографический снимок и тем самым сможет исключить перелом или трещину тела позвонка и его отростков.
Если травмы не было, то записываться на прием нужно к вертебрологу или ортопеду. Эти специалисты исключит заболевания позвоночного столба и окружающих их мягких тканей.
Причины, почему болит грудной отдел позвоночника
Ответить точно, почему болит грудной отдел в вашем случае сможет только опытный врач в ходе осмотра и постановки диагноза. Даже если клинические проявления совпадают с описанными ниже, это не означает, что у вас сколиоз, гиперкифоз или остеохондроз. Для выявления потенциальной причины зачастую необходимо провести несколько клинических исследований.
Мы рассмотрим самые распространенные причины того, почему болит грудной отдел позвоночника. Чаще всего появление данного симптома говорит о том, что у пациента развивается одно их перечисленных ниже заболеваний:
- дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
- его осложнения, такие как протрузия и экструзия, межпозвоночная грыжа, его секвестрирование;
- деформирующий спондилоартроз межпозвоночных и рёберно-позвоночных суставов;
- нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга;
- искривление позвоночного столба (чаще всего это сколиоз, реже – гиперкифоз или сутулость);
- остеопороз, в том числе и на фоне климактерической менопаузы, приводящий к снижению высоты тел позвонков;
- поражение окружающих связочных и сухожильных тканей (чаще всего это растяжение или микроскопические разрывы, приводящие в будущем к развитию рубцовых деформаций);
- избыточное натяжение паравертебральных мышц;
- миозит (воспаление мышечного волокна);
- межреберная невралгия;
- радикулит (воспаление корешкового нерва);
- плексит и его осложнения.
Не стоит забывать о том, что боль в грудном отделе позвоночника может быть связана с заболеваниями внутренних органов. При её локализации между лопаток требуется исключать также вероятность поражения плечевого и плече-лопаточного сочленения костей.
Важно исключить риск развития пневмонии, опухолевых процессов в грудной клетке, стеноз спинномозгового канала, ишемическую болезнь сердца и развивающийся инфаркт миокарда.
Если без влияния выраженной физической нагрузки болят мышцы грудного отдела, то важно провести полноценное обследование на предмет искривления позвоночного столба. На ранних стадиях развития сколиоза могут возникать болезненные ощущения в мышцах спины на фоне их чрезмерного перенапряжения.
Как болит грудной отдел позвоночника – симптомы
Многие пациенты спрашивают о том, как болит остеохондроз грудного отдела и можно ли это заболевание отличить от других патологий без проведения МРТ обследования. Сразу же могу сказать, что поставить предварительный диагноз грудного остеохондроза опытный врач вертебролог или невролог может по рентгенокимографическому снимку. На нём будет видно, что происходит снижение высоты межпозвоночных промежутков. Обычно это соответствует 2-ой стадии остеохондроза, при которой и появляются характерные тупые боли практически постоянного характера.
О том, как болит грудной отдел при этом, сказать сложно, поскольку у каждого пациента существует субъективное восприятие своих ощущений и не совсем адекватная оценка интенсивности их проявления. Оценить состояние пациента и тяжесть проявления у него клинических симптомов может только врач в ходе проведения обследования.
Боли в грудном отделе могут быт жгучими или стреляющими – при поражении нервного волокна, тянущими и сковывающими – при воспалении и перенапряжении мышечного волокна, рвущими и ломающими – при искривлении позвончого столба, давящими, тупыми и т.д.
Если болит грудной отдел, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые могут быть отличительными признаками того или иного заболевания. Например, при деформирующем спондилоартрозе помимо того, что болит грудной отдел позвоночника, могут присутствовать следующие симптомы:
- хруст и щелчки при попытке совершать разные движения (наклоны в стороны, повороты туловища, глубокий вдох и резких выдох);
- ощущение скованности, которое постепенно проходит (возникает часто после длительного сидения или ночного сна);
- болезненность при пальпации.
- А вот остеохондроз, помимо боли, может также давать выраженные неврологические проявления. Они проявляются следующим образом:
- ощущение онемения в отдельны частях спины;
- мышечная слабость, чувство, что не можешь осуществить полноценный вдох;
- напряжение окружающих паравертебральных мышц;
- распространение боли по защемлённым корешковым нервам;
- изменение осанки компенсаторного типа;
- невозможность длительное время удерживать спину прямо.
При развивающемся сколиозе может быть асимметрия положения лопаток и подвздошных костей. Если человек ляжет на живот на ровную поверхность, то будет видно, что позвоночный столб не выпрямляется.
Для подтверждения любого диагноза необходимо проводить обследования. Они начинаются с рентгенографического снимка. Затем может быть рекомендовано МРТ, УЗИ, ЭКГ в зависимости от предварительного диагноза, который поставит врач.
Болит грудной отдел позвоночника: лечение, что делать
Первое, что делать, если болит грудной отдел позвоночника – обращаться за медицинской помощью. Необходимо исключать вероятность развития приступа стенокардии, который может перейти в полноценный инфаркт миокарда. Также вам необходимо исключать вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. В грудном отделе она может быть спонтанной, например, после неловкого движения или при падении на спину.
В возрасте старше 50 лет женщинам нужно исключать вероятность развития гормонального остеопороза. Часто он впервые проявляется именно таким образом. Женщина резко садиться на жёсткую поверхность и после этого у нее появляются боли в пояснице или грудном отделе. При проведении рентгенографического снимка обнаруживается, что произошел компрессионный перелом тела позвонка или появилась трещина. При денситометрии выявляется серьезная разрежённость костной ткани.
Поэтому будьте внимательны к своему здоровью. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Своевременно обращайтесь к врачу.
Если болит грудной отдел позвоночника, лечение следует начинать с постановки точного диагноза. Обратитесь на прием к вертебрологу. В ходе первичного обследования он поставит предварительный диагноз и даст направления на необходимые дополнительные исследования. После постановки точного диагноза врач назначит соответствующее лечение.
В нашей клинике мануальной терапии начинается лечение с купирования болевого синдрома. Мы считаем, что терпеть боль пациенту совершенно не обязательно. Если патология связана с компрессией и снижением высоты межпозвоночных дисков, то снять болевой приступ можно с помощью процедуры мануального вытяжения позвоночго столба.
Если боль спровоцирована искривлением позвоночника, перенапряжением мышечного волокна или рубцовыми деформациями связок, то оптимальным средством облегчения состояния пациента может стать массаж. Также мы используем методы фармакопунктуры и т.д.
После того, как состояние пациента стабилизируется, начинается курс восстановительной терапии. Он включает в себя обязательные индивидуальные рекомендации доктора по устранению всех возможных факторов риска. Например, для того, чтобы успешно лечить остеохондроз, необходимо устремиться нормализовать вес, избавиться от вредных привычек, правильно организовать свое спальное и рабочее место.
Для лечения сколиоза нужно заниматься физкультурой, устранять привычку наклонять туловище в одну сторону, правильно организовать свое рабочее место. Для восстановления здоровья межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов важно следить за своей осанкой, развивать паравертебральные мышцы, вести здоровый образ жизни, употреблять в сутки достаточное количество чистой питьевой воды.
В курс лечения могут входить следующие виды консервативного воздействия:
- остеопатия – позволяет нормализовать трофику тканей, восстановить нормальный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия помогают улучшить мышечный тонус спины, восстановить диффузное питание хрящевых тканей позвоночника;
- рефлексотерапия запускает процесс регенерации поврежденных тканей;
- физиопроцедуры регулируют обменные процессы на клеточном уровне.
Если вам необходим курс лечения при болях в грудном отделе позвоночника, то вы можете обратиться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о перспективах проведения лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник