Болит между позвоночником и лопаткой ком в горле

6433 просмотра

7 ноября 2017

Здравствуйте, уважаемые врачи! Хочется услышать Ваши профессиональные мнения.

Маме 60 лет, удалён 30 лет назад желчный. Сейчас часто жалуется на ком между лопаток и в горле , а также боль под правой лопаткой. Говорит, что не съест стоит ком в горле и между лопаток, хоть не ешь.

Исследовали ЖКТ, поставили диагноз: расширен сосочек бдс, рефлюкс-экзофакит, заброс желчи в пищевод, воспаление пищевода, повышена кислотность.

Делали мрт отделов позвоночника:

Поясничный,Шейный-протрузии межпозвоночных дисков, грыжи

Грудной- гемангиомы.

Подскажите, пожалуйста, в чем искать причину чувства кома и болт под лопаткой, в проблемах жкт или в позвоночнике?

Хронические болезни: стеноз глаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Лена – в организме все взаимосвязано и боль под лопаткой правой однозначно связано с дисфункцией печени и желчных протоков.Кроме того есть и очевидные изменения позвоночника.Так что начинать надо с остеопатии

Терапевт

Эндокринолог

Здравствуйте, Елена! Ваша мама действительно не здорова. Ваш случай напомнил мне мою пациентку (ее привел ко мне муж). Сейчас, конечно, это совершенно нормальный человек. Но по-порядку. В организме Вашей мамы идет достаточно длительно нарушенный метаболизм (обмен веществ). Причины самые разнообразные, но чаще у женщин это роды и сильные нервные стрессы. Таким образом, у нее состояние гипотиреоза не компенсированное. При таком положении вещей страдают все органы и системы, включая спинной и головной мозг. Почему? Да потому, что для нормальной функции каждой клетке организма человека необходимы гормоны регулятора обмена веществ – щитовидной железы. Все процессы в организме происходят в виде постоянно идущих химических реакций. Так как человек это – метаболизм. и пока он идет человек жив. Для поддержания метаболизма человек принимает пищу, с которой он получает витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, заменимые, незаменимые аминокислоты, холестерин и т.д. В данном случае метаболизм снижен в течение длительного времени. Поэтому необходимо восстановить метаболизм и функцию регулятора обмена веществ. Диагноз у Вашей мамы: Узловой зоб (степень не указываю, так как необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и провести анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО). Состояние гипотиреоза не компенсированное. Но нужно понимать, что результат по гормонам не является диагнозом. Это только для сведения врача клинициста. Главное это клиника, т.е жалобы Вашей мамы. Поэтому, необходимо принимать Эутирокс, начиная с 50 мкг 1 раз в день за 30 минут до завтрака и доводя каждые 2 недели до терапевтической дозы в 100 – 150 мкг, ориентируясь на собственное самочувствие. Нейромультивит 1 драже 3 раза в день, Элькар по 1 чайной ложке в 1 стакане чистой сырой воды за 40 минут до еды, витамин Е в больших дозах! 0,8 мг – 1,0 г, АТФ 1-2 мл внутримышечно 1 раз в день, Гемофер или Сорбифер или Феррум Лек по 1 таб 3 раза в день, Йодомарин по 1 таб ( 200 мкг) 1 раз в день в завтрак, поливитамины ( Витрум или Центрум ) 1 капс. 1 раз в день после завтрака, Афобазол 1 таб. 3 раза в день, полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством белка, так как при таком состоянии идет азотистый дисбаланс в организме, правильный питьевой режим до 3 литров в день, каждые 10 минут 1-3 глотка, достаточный сон не менее 8 часов в сутки, психический покой и только положительные эмоции. Удачи!

Терапевт

Но и дискинезию желчевыводящих путей надо лечить, потому что желчь разрушает слизистую желудка и пищевода. Начните лечение ЖКТ: прокинетики (мотилак, спарекс или дюспаталин), желчегонные (аллохол, в идеале одестон), антацидные+обволакивающие (гевискон двойное действие или альмагель) препараты+ строго в течении 1 месяца диета №5. После того как пролечите ЖКТ можно окончательно убедиться, что давало такую симптоматику, гемангиомы грудного отдела позвоночника также могут быть причиной, жаль, что Вы не приложили заключение МРТ позвоночника, т.к. по сегментам можно было бы точно сказать от него это или нет. В каких позвонках грудного отдела гемангиомы и в каком сегменте шейного отдела грыжа?

Терапевт

Здравствуйте.это и-за попадания желчи в пищевод.в ее случае лучше всего будет ,правильное питание,препараты для уменьшения желчи и желудочного сока.Насчет позвонка,оно не дает такой реакции,поэтому надо лечить именно пищевод

Здоровья Вам и Вашей матери.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Лена. Подобные проявления может давать как патология органов ЖКТ, так и позвоночник, НО, Ваша мама указывает на четкую связь появления описанной симптоматики с приемом пищи, поэтому, я склонна полагать, что имеющиеся жалобы напрямую связаны с органами ЖКТ. Желчный удален, соответственно “храниться” желчи негде и она свободно “гуляет” по желчевыводящей системе и забрасывается в пищевод, что и подтвердили данные дообследования. Помимо всего прочего имеется и рефлюкс, и повышенная кислотность, и воспаление пищевода, которые напрямую связаны с забросом в него желчи и желудочного сока, то есть, он как бы, обожжен агрессивными жидкостями организма. Также выявлено расширение большого дуоденального сосочка, поэтому вполне закономерно задуматься о холангите и поражении поджелудочной железы, поскольку на большом дуоденальном сосочке открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы. Несомненно, патология позвоночника утяжеляет данную симптоматику и в период ремиссии следует уделить внимание и его лечению, поскольку имеются выраженные изменения ЖКТ, стандартная медикаментозная терапия может усугубить положение ЖКТ, в таком случае альтернативой является остеопатическая коррекция у опытного дипломированного мануального терапевта. Помимо этого всего появилась и психоэмоциональная причина – Ваша мама теперь боится нормально принимать пищу, поскольку уже заведомо ожидает появления данной симптоматики. Поэтому лечение в данном случае должно быть комплексным и включать в себя не только кррекцию ЖКТ расстройств, но и седативную терапию, поскольку психоэмоциональный фон значительно утяжеляет соматическую патологию, ну и несомненно диету. Поэтому, я бы рекомендовала Вашей маме прием мотилака, а еще лучше – ганатона, омеза (омепразола), гевискона и несомненно седативную терапию – например, афобазол. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, всех благ, скорейшего ей выздоровления.

Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,проблема в забросе желчи в пищевод.Усугубляет ситуацию проблемы с позвоночником.В норме печень синтезирует желчные компоненты. Далее желчь поступает в желчный пузырь, выбрасыватся по мере необходимости при поступлении пищи в 12пк кишкy.При удалении желчного пузыря этoт процеcс нарyшaется. Нарушается работа 12 Пк , что приводит к застою в ней содержимого и забросу его в желудок, что ведет к формированию рефлюкса.

Я бы ей назначила мотилиум по 1 т 3 раза в день 1 мес., омепрозол по 1 таб 2 раза в день,смекту 4 раза в день по 1 пак 1 мес.,урсофальк 1 капсула на ночь, дюспаталин 2 раза в день – утром и вечером за 20 минут до еды,афабозол по 1 т утром 1 мес.

Ортопед, Травматолог

Боль под лопаткой – однозначно позвоночник.

Посетите невролога и мануального терапевта, пройдите курс лечения.

Боль под лопаткой уйдет и ком в горле может исчезнуть после этого лечения.

А если ком все-таки останется – ищите проблему в жкт.

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, Елена! У вашей мамы присутствуют два заболевания имеющие практически схожую симптоматику. Поэтому в данном случае необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику, при которой найдется причина боли. Возможно боль связана и с тем и другим заболеванием, т.е. они могут дополнять друг друга и искажать клиническую картину. Начать нужно с очного посещения невролога, с предоставлением результатов обследований. Но в любом случае лечебные и профилактические мероприятия необходимо направлять на оба заболевания.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Причин тому безусловно много, но лечить нужно то, что ЖКТ может давать такую симптомами купить, также как и позвоночник. Дело в инновации, то есть в том как проходят нервные окончания от позвоночника к органам и от органов к позвоночнику . Когда орган воспаление и работает не правильно , то импульсы идут к позвоночникустановке нескольких точек, то есть уже здесь позвоночник получается немного ошибочно информацию.а далее импульсы передаются в мозг и образуется отобранные ток импульсов в виде боли и других неприятных ощущений.поэтому важно проверить и ЖКТ на сколько это возможно и заняться позвоночник ом.

Здоровья вам и вашей маме!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Жалобы и симптомы соответствуют выяленным нарушениям со стороны как позвоночника, так и патологии в ЖКТ. Одни симптомы накладываются на друга. Поэтому необходимо лечить и позвоночник и ЖКТ. Начните с вертебролога-остеопата, потому, что нарушение иннервации этих отделов могут усугублять течение болезни ЖКТ.

Терапевт, Фармацевт

Безусловно данные симптомы могут возникать при патологии ЖКТ и позвоночного столба, но учитывая возраст вашей мамы не стоит забывать о сердечной патологии ( иногда больные ИБС жалуются на ощущение кома в горле, груди , между и под лопатками, усиливающиеся или появляющиеся после приёма пищи). Проконсультируйтесь с кардиологом.

Терапевт

Добрый день боли между лопаток наиболее вероятно обусловлены остеохондрозом а вот ком в горле это эзофагит на всякий случай необходимо исключить загрудинный зоб для этого необходимо исследовать УЗИ щитовидной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник