Болит грудной отдел позвоночника сколиоз
Сколиоз грудного отдела позвоночника– это деформация в грудном отделе, влекущая за собой патологии внутренних органов, расположенных в этой области.
Определить, как лечить сколиоз грудного отдела позвоночника, какие проводить процедуры и интенсивность лечебной физкультуры может только врач, в зависимости от степени искривления.
У взрослых чаще встречается левосторонний сколиоз, причиной которого могут быть протрузии, остеохондроз, грыжи, реже бывает правосторонний сколиоз, который в отличие от первой формы прогрессирует и может принимать тяжелые формы.
Основные причины сколиоза грудного отдела
- Наследственность;
- Врожденные патологии – отсутствие ребра или развитие лишнего ребра
- Недостаток кальция – остеопороз;
- Различные нарушения в строении соединительной ткани;
- Опухоли и травмы позвонков;
- Поражения позвоночника в ходе сифилиса и туберкулеза;
- Миозит мышц поддерживающих позвоночник;
- Болевой синдром при некоторых заболеваниях внутренних органов;
- Постоянная неправильная поза при сидении.
Боли при сколиозе грудного отдела появляются во II стадии заболевания, когда отклонение составляет более 20°.
При сколиозе I и II степени эффективные специальные физические упражнения.
Степени сколиоза грудного отдела
Нарушение в своем развитии проходит 4 стадии или степени.
Сколиоз 1 степени
Сколиоз 1 степени это начальная фаза патологии. Угол изменений незначителен. Отклонение практически незаметно для глаза. Дискомфорт минимален или отсутствует. Сколиоз 1 степени хорошо лечится консервативными методами.
Сколиоз 2 степени.
Сколиоз 2 степени сопровождается отклонением до 25 градусов относительно вертикальной оси. Симптомы уже явные. Сколиоз 2 степени нужно лечить как можно быстрее.
3-4 степени
Проявляются тяжелыми нарушениями работы внутренних органов, нарушением двигательной активности. Консервативная терапия в такой ситуации возможна не всегда.
Как проявляется сколиоз?
Симптомы патологического процесса
Клиническая картина зависит от тяжести патологии, ее формы. В целом, присутствует такой комплекс проявлений:
- Заметная в разной мере асимметрия позвоночного столба и структур опорно-двигательного аппарата.
- Болевые ощущения в месте искривления.
- Повышенная утомляемость мускулатуры спины.
- Головные боли и головокружения.
- Неврологические расстройства.
В запущенных случаях нарушается функциональная активность органов пищеварительного тракта, сердца и прочих структур.
Левосторонний и правосторонний сколиоз
Левосторонний сколиоз – это патология развития позвоночника, обусловленная его левосторонним искривлением. Данный вид сколиоза встречается намного реже, нежели его правосторонний и зигзагообразный аналоги, а страдают от него в основном женщины.
При левостороннем сколиозе происходит образование первичной левосторонней дуги в одном из отделов позвоночника. Дальнейшее увеличение нагрузки на мышцы спины способствует развитию асимметрии и дальнейшей деформации позвоночного столба. В основном левосторонний сколиоз является приобретенной патологией, которая может обуславливать дисфункции внутренних органов: поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, органов брюшной полости и малого таза. В запущенных случаях левосторонний сколиоз может приводить к инвалидности.
Поэтому эффективное лечение является одним из главных факторов, предупреждающих дальнейшее развитие заболевания. В клинике «Омега-Киев» представлен широкий спектр диагностических методов, которые позволяют определить степень развития недуга и подобрать наиболее эффективное лечение сколиоза.
Причины левостороннего сколиоза
Левосторонний сколиоз является идиопатическим, то есть не имеющим однозначной причины патологии. Так, деформации позвоночника такого типа диагностируют чаще всего у девочек в подростковом возрасте, когда происходит активное формирование костно-мышечных системы.
В медицинской практике достаточно редко встречаются врожденные причины развития левостороннего сколиоза как следствие врожденных аномалий. К причинам развития сколиоза данного типа можно также отнести:
- опухоли позвоночника
- патологию соединительной ткани
- остеомиелит
- ревматоидный артрит
- рахит
Симптомы и степень левостороннего сколиоза
Симптоматические проявления левостороннего сколиоза зависят от степени развития заболевания и могут быть практически незаметными или же, наоборот, видимыми без дополнительных методик диагностики.
Различают 4 стадии развития данного заболевания:
- Первая стадия – угол отклонения оси позвоночника до 10 градусов. На данном этапе пациент не ощущает дискомфорта в позвоночной области, а внешние проявления сколиоза также отсутствуют.
- Вторая стадия– угол до 25 градусов. Визуально возможно диагностировать наличие искривлений позвоночника в области талии, лопаток и плеч при внимательном медицинском осмотре. Пациент также может жаловаться на ноющие боли в спине, которые возникают после физических нагрузок;
- Третья стадия – угол до 26-50 градусов. На данном этапе хорошо разлечима асимметрия плечевого пояса, ребер и мышц спины. Пациент испытывает боли ноющего и тянущего характера.
- Четвертая стадия– угол свыше 50 градусов. Наблюдается патологическое изменение грудной клетки, которое проявляется в виде реберного горба, сильнейшей деформации позвоночного столба, ограниченной подвижности и резкой болезненности.
Виды левостороннего сколиоза
Левосторонний сколиоз может иметь различную область локализации, вследствие чего его разделяют на следующие виды:
Левосторонний поясничный сколиоз не имеет явно выраженных симптомов, однако в запущенных случаях можно определить: левостороннюю слабость мышц поясничного отдела, гипертрофию мышц справа, выпирающий гребень подвздошной кости, асимметричность талии.
Сколиоз грудного и шейного отделов приводик к патологиям шейных и верхних грудных позвонков, которые проявляются в виде нарушений симметричностив области верхней части тела,болезненности и ограниченной подвижности, а также нарушений дыхания.
Левосторонний грудопоясничный сколиозприводит к деформации позвонков грудного и поясничного отделов и поддается коррекции на начальных этапах развития заболевания.
Диагностика левостороннего сколиоза
Диагностика левостороннего сколиоза предполагает посещение опытного врача-вертебролога, который проведет осмотр и диагностирует наличие искривлений позвоночника. В клинике «Омега Киев» диагностику и лечение сколиоза проводит специалист высшей категории, который с целью точного диагностирования может использовать такие высокоточные аппаратные методы как:
- компьютерная томография, позволяющая получить трехмерный снимок обследуемой области с минимальной дозой рентгеновского облучения. Данный вид диагностики является более точным и щадящим сравнительно с классическим рентгеном. В медицинском центре «Омега Киев» компьютерную томографию проводят с помощью аппарата PhilipsBrilliance
- магнитно-резонансная томография позволяет получить детальный послойный снимок тканей, что может быть необходимым для более точной диагностики сколиоза. Обследование проводят с использованием аппарата PhilipsAchievaT 16ch.
Лечение левостороннего сколиоза
Лечение левостороннего сколиоза зависит от стадии заболевания, но в основном проводится амбулаторно. На начальных стадиях болезни рекомендовано нормализовать тонус мышц и состояние позвоночного столба путем:
- лечебной физкультуры
- мануальной терапии
- массажа
- физиотерапии
После полноценного курса лечения пациенту рекомендованы регулярные посещения врача с целью наблюдения за состоянием здоровья и диагностики возможных изменений в области позвоночника.
Профилактика левостороннего сколиоза
Чтобы предупредить появление левостороннего сколиоза необходимо вести здоровый образ жизни, предпочитать умеренные и равномерные физические нагрузки, а также избегать:
- чрезмерного пребывания «на ногах»
- регулярных прыжков на одной ноге
- ношения сумки на одном плече
- неправильно обустроенного спального места (слишком мягкий матрас, большая подушка)
- неверное соответствие высоты стола и стула
Соблюдение правильного режима и выше перечисленных правил может помочь предупредить развитие левостороннего сколиоза. Однако ощутив дискомфорт в области позвоночника, желательно обратиться к опытному специалисту клиники «Омега Киев», где представлены широкие возможности диагностики и лечения такого вида заболеваний.
Часто задаваемые вопросы по левостороннему сколиозу
1. Как развивается левосторонний сколиоз?
Левосторонний сколиоз характерен для поясничного отдела позвоночника. Его считают самой легкой формой патологии. Он может развиваться на протяжении длительного времени. Левосторонний сколиоз на первых стадиях почти не проявляет себя. Но в это время происходят дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые приводят к болям в области поясницы и нарушениям чувствительности.
2. Чем опасен левосторонний сколиоз?
Искривление позвоночного столба в левую сторону влечет за собой деформацию костной системы. При поясничном (левостороннем) искривлении нарушается нормальное положение тазовых костей. Это может привести к сильным болям и ограничениям движений в пораженной зоне позвоночного столба.
3. Как определить левосторонний сколиоз?
Характерными признаками левостороннего сколиоза является то, что он чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника. Также, он может быть последствием остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Левостороннее искривление имеет симптомы патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.
Правосторонний сколиоз
Правосторонний сколиоз – это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника в правую сторону.
Оно может быть в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.
Причины возникновения и развития заболевания
Сколиоз не только изменяет осанку пациента, но и ведет к изменению работы внутренних органов.
Факторы, способствующие развитию сколиоза, разнообразны.
Врожденную форму связывают с неверным развитием плода внутри утробы матери, которое ведет к изменению тел позвонков.
К данным факторам приводит в основном неверный образ жизни будущей матери:
вредные привычки;
низкая двигательная активность;
нерациональное питание.
При родах на возможность возникновения и развития сколиоза влияет узкий таз матери.
Несмотря на то что причин, влияющих на возникновение и развитие сколиоза, много, специалисты ставят диагноз «идиопатический правосторонний сколиоз». Это означает, что причины деформации неизвестны. В иных случаях факторами, способствующими сколиозу, являются:
наследственный фактор;
травмы конечностей или позвоночника, сопровождающиеся смещением костей;
несбалансированное питание, при котором возникает нехватка макро- и микроэлементов, отвечающих за костно-мышечную систему;
нерациональная физическая активность. Излишняя физическая нагрузка так же влияет на возникновение сколиоза, как и ее нехватка;
осложнения перенесенных заболеваний: рахит, полиомиелит;
долгое пребывание в одном положении. Например, у детей за школьной партой;
патологии, приводящие к неправильному положению тела, например, плоскостопие;
сутулость, выставление одной части туловища вперед;
профессиональные виды деятельности, связанные с несимметричной работой – скрипачи, теннисисты.
Признаки и симптомы
Главным признаком деформации отделов позвоночного столба является медленное искривление, которое сопровождается поворотом всего позвонка и задержкой его роста. Происходят клиновидные изменения, изменения межпозвоночных дисков и снижение тонуса мышц.
Симптомы правостороннего сколиоза:
нарушение осанки;
онемение конечностей;
асимметрия тела;
боли в голове и спине;
быстрая утомляемость.
Визуальный осмотр позвоночника проводят в трех положениях – стоя, сидя и при движении.
В положении стоя отмечают, что правое плечо гораздо выше левого. Специалист, проводя исследование, смотрит на расположение углов лопаток по отношению к линии, которая была проведена через остистые отростки позвонков.
В положении сидя определяют наличие асимметрии, уровень установления таза и изменения изгибов позвоночного столба.
Во время движения определяют подвижность отделов позвоночного столба, изменение остистых отростков позвонков и характер напряжения мышц.
При помощи рентгенографии можно выявить степень сколиоза. Муаровая топография позволяет в динамике контролировать деформацию.
Степени деформации
В зависимости от того, насколько выражено искривление позвоночного столба, различают несколько стадий сколиоза:
1-я стадия. Протекает без симптомов. Обнаружить можно только на рентгенограмме. Многие принимают эту степень за сутулость и не спешат обращаться к врачу, что способствует прогрессированию деформации
2-я стадия. На этой стадии появляются симптомы. Возникает асимметрия туловища, которая ярко выражена при длительном нахождении в одном положении.
3-я стадия.. Грудная клетка смещается за счет появления горба. Над лопаткой появляется мышечный валик. На этой стадии нарушается работа внутренних органов: сердца, ЖКТ, легких.
4-я стадия. Конечная стадия развития сколиоза. Сердце смещается, за счет чего появляются признаки сердечной недостаточности, отеки. При данной стадии искривление позвоночника требует хирургического лечения
Лечение и профилактика правостороннего сколиоза
При подозрении на деформацию позвоночного столба стоит немедленно обратиться к специалисту-ортопеду. Если такой возможности нет, получить консультацию можно у хирурга или травматолога. Для постановки диагноза применяют рентген, КТ и МРТ.
1-ю и 2-ю степень заболевания можно попытаться вылечить консервативными методами:
применение лекарственных средств;
лечебная физкультура;
ношение корригирующего корсета;
массажные сеансы;
физиотерапевтические процедуры;
мануальная терапия.
Массаж направлен на нормализацию тонуса и укрепление мышечного корсета, улучшение кровотока и оттока лимфы.
Именно поэтому массаж проводят в положении тела пациента на животе, с отведенной за спину рукой и с поворотом головы в противоположную сторону.
Источник
Наличие болевого синдрома при сколиозе позвоночника – не самое частое осложнение данной болезни. На 1 и 2 стадии сколиотической патологии боли практически не ощущаются, так как на этом этапе патология протекает умеренно, практически не деформируя позвоночный столб.
Совсем иначе обстоят дела с 3 и 4 стадией, когда отклонение позвоночника слишком велико, он пережимает нервные узлы и сдавливает мягкие ткани, из-за чего возникает ощущение болезненности. У отдельных пациентов боль может принимать мучительный характер.
Есть ли болевой синдром при сколиозе, и при какой степени он появляется?
Многие пациенты со сколиотической болезнью жалуются, что у них болит спина. Действительно, такой симптом может наблюдаться при сколиозе, хотя он и не является характерным для данного заболевания. Как правило, на ранних стадиях болезни (первая и вторая степень сколиоза) боли отсутствуют вовсе.
Обычно на ранних этапах имеется скованность и умеренный дискомфорт в спине, тогда как боли характерны для осложнения сколиоза дегенеративно-дистрофическими патологиями. Нередко возникающие в спине или груди боли (часто «отдающие» в сердце) вызваны не сколиозом, а развившемся на его фоне остеохондрозе.
Заболевания, являющиеся причиной боли в спине
Иначе обстоят дела у больных с третьей и четвертой степенью сколиоза. Здесь возможно развитие радикулярного синдрома и корешкового синдрома. Обе этих патологии возникают в ответ на компрессию (сдавливание) искривленным позвоночником спинномозговых нервных узлов.
В таких случаях наблюдается выраженный болевой синдром. Боли локализуются в спине (преимущественно в месте патологического процесса) и в мышцах (возникает их стойкий спазм, как при остеохондрозе).
к меню ↑
Описание боли при шейном сколиозе
При сколиозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на то, что болит плечо и между лопатками. Примечательно то, что болит в большинстве случаев действительно одно плечо. То, которое «спадает» вниз (то есть становится ниже здорового).
Болезненные ощущения под лопатками вызваны развитие асимметрии туловища, что характерно для перехода заболевания во вторую и выше стадию. Нередки и головные боли, протекающие вместе с выраженным головокружением (в тяжелых случаях больной может даже терять сознание).
Искривление позвоночника при сколиозе
В целом же симптомы (характерные признаки) болевого синдрома при шейном сколиозе таковы:
- болезненные ощущения протекают на фоне головокружений и шаткости походки;
- симптомы обостряются при наклонах головы и длительном вынужденном положении головы (например, при работе в офисе);
- у пациентов, которые спят на мягкой подушке, после пробуждения боли особенно сильны и мучительны;
- разминка и массаж шейного области не позволяют облегчить выраженность болезненных ощущений (в отличие от остеохондроза, при котором такие процедуры помогают).
к меню ↑
Описание боли при грудном сколиозе
Болезненные ощущения в грудном отделе при сколиозе крайне неспецифичны, и могут вводить в заблуждение не только пациента, но и врачей. Нередко за сколиотические грудные боли принимают сердечные или легочные, что становится причиной лишних диагностических процедур.
Результат лечения сколиоза позвоночника
Особенно силен болевой синдром при шейно-грудной локализации сколиоза, так как в этом случае возникают и мышечные, и костные, и головные боли напряжения. В этом случае целесообразно выполнять магнитно-резонансную томографию для исключения других неврологических заболеваний.
Характерными признаками болевого синдрома при грудной локализации сколиоза могут быть:
- Болезненные ощущения усиливаются не только при наклонах тела, но и при кашле или попытке сделать глубокий вдох.
- Единственным немедикаментозным и эффективным способом унять боль остается вынужденное положение (пациент принимает наиболее удобное положение, если не менять которое боли прекращаются полностью).
- На фоне болезненных ощущений возникают парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях (преимущественно в пальцах).
к меню ↑
Боли в спине при сколиозе (видео)
к меню ↑
Описание боли при поясничном сколиозе
Поясничный отдел позвоночника страдает от сколиотической патологии чаще всего. И это не удивительно, учитывая то, что именно на этот отдел спины приходится наибольшая нагрузка. Можно даже сказать, что на пояснице держится все остальное тело.
Проблема и в том, что в поясничном отделе проходят крупные спинномозговые нервные узлы, очень часто вовлекающиеся в патологический процесс при сколиозе. В итоге у пациента могут присутствовать мучительные боли, не позволяющие ему даже наклониться.
Боли в пояснице при сколиозе
Характерными признаками болевого синдрома при поясничном сколиозе могут быть:
- болезненные ощущения носят сильный, мучительный характер, иногда не давая пациенту даже спать;
- симптомы значительно усиливаются при наклонах головы или прыжках (даже с небольшой высоты);
- болезненные ощущения ноющие и пульсирующие, стреляющих болей (как при радикулите или межпозвонковой грыже) не наблюдается;
- горячая ванна не позволяет уменьшить выраженность симптомов (в отличие от спондилеза или остеохондроза, при которых ванна расслабляет мышцы и симптомы ослабляются).
к меню ↑
Рефлекторные боли
При сколиотической болезни могут наблюдаться так называемые рефлекторные боли, вызванные развитием одноименного рефлекторного синдрома. Конкретный механизм развития такого симптома заключается в раздражение нервных узлов чрезмерным изгибом позвоночного столба.
Проще говоря, чересчур большой градус искривления позвоночного столба приводит к тому, что последний сдавливает нервные узлы (это называется компрессией). Иногда рефлекторный синдром возникает не из-за сдавливания нервных корешков, а из-за их растяжения.
При большом угле сколиотической дуги она может буквально потянуть за собой продольную позвоночную связку, которая щедро снабжена нервными узлами. В итоге при растяжении продольной связки растягиваются и нервные узлы, что и становится причиной возникновения рефлекторных болей.
Лечение болей при сколиозе с помощью массажа
В запущенных случаях единственным способом лечения рефлекторного синдрома является хирургическая операция, нацеленная на выпрямление и стабилизацию позвоночного столба.
к меню ↑
Радикулярный синдром
В отличие от предыдущего синдрома, радикулярный синдром подразумевает не растяжение или раздражение нервных узлов, а их компрессию (сдавливание). Страдают спинномозговые нервные узлы, и наиболее часто синдром развивается на фоне пояснично-крестцового сколиоза.
Усугублять ситуацию могут межпозвоночные грыжи (особенно множественные), которые хотя и не часто, но все же могут развиваться на фоне сколиотического заболевания. При длительном течении сколиоза возможно образование костных разрастаний – остеофитов.
И в этом случае компрессия спинномозговых нервных узлов возникает не из-за сколиотической дуги, а из-за костных остеофитов, сдавливающих нервный канал на различных его участках. Опасность радикулярного синдрома не столько в болях, сколько в возможности развития полных или частичных параличей.
Локализация болей при сколиозе позвоночника
Если компрессия спинномозговых нервных узлов будет сильной (плотное сдавливание остеофитом или дугой), сигнал по ним попросту не будет проходить, что и может стать причиной развития паралича. В лучше случае вместо паралича может пропасть чувствительность нижних или, гораздо реже, верхних конечностей.
к меню ↑
Как облегчить боль при сколиозе?
Главным вопросом пациентов с болями при сколиозе является вопрос о том, как унять эти самые боли в как можно скорейшем времени. К сожалению, на этот вопрос не существует универсального ответа, как и не существует эффективных универсальных методик болеутоления.
В тяжелых случаях (сильная компрессия или растягивание нервных узлов) единственным методом борьбы с болезненными ощущениями является хирургическая операция (почитать про операцию при сколиозе можно отдельно) для выравнивания позвоночного столба. Но помните, что даже после идеально проведенной операции у небольшого количества пациентов могут оставаться фантомные боли.
В остальных же случаях применяются различные консервативные способы обезболивания. Хорошо себя зарекомендовали ортопедические поддерживающие позвоночный столб корсеты (про ношение корсетов при сколиозе можно почитать отдельно). Они не просто устраняют боли, но и постепенно выравнивают позвоночник (только на 1 и 2 стадии сколиоза).
Болевые точки при сколиозе позвоночника
Среди медикаментозных средств можно отметить как классические сравнительно безвредные анальгетики («Парацетамол», «Кетанов»), так и мощные нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклоберл»).
Проблема нестероидных противовоспалительных средств в том, что их нельзя принимать более недели (после требуется перерыв минимум на месяц). Причина в том, что при длительном применении они могут стать причиной развития жизнеугрожающих кровотечений ЖКТ.
Источник