Болит грудной отдел позвоночника к какому врачу идти

Задача – уменьшить боли, улучшить работоспособность.

Краткое описание болей:
Боли в грудном отделе позвоночника.
Максимальная интенсивность на уровне нижней части лопаток, болит примерно вокруг Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10.
Распространяется под лопатки а так же вдоль рёбер с меньшей интенсивностью.
Симптомы:
Боль тупая, выматывающая, сопровождающаяся чувством сильной слабости.
Более острые боли проявляются при выполнении упражнений растяжения мышц спины грудного отдела, особенно в районе лопаток.
В покое при горизонтальном положении боли почти утихают за пару часов, особенно в положении на животе без подушки на жёсткой кровати.
По утрам, как только встал – боли быстро возвращаются. Удаётся улучшить состояние партерной гимнастикой 30 – 40 мин., и после неё горячий и контрастный душ. Упражнения для гимнастики подбирал так, что бы нагружать именно болезненные места.

В течение дня сопровождает боль и чувство усталости и слабости, расползающееся от эпицентра между лопатками во все стороны: плечи, шея, рёбра. К вечеру боль усиливается. Всё время хочется лечь, что бы утихомирить боль и поддаться слабости. Это очень сильно снижает работоспособность.

Боли носят некоторый циклический характер. Общий цикл примерно 2 – 3 недели, может и месяц. За один цикл боли нарастают, потом бывает примерно 4 – 5 дней сильные боли практически постоянные, и потом довольно резко за пару дней отпускает и бывают пару дней, когда почти не болит, в эти дни можно “полетать”.) Надо отметить, что “сильные”, – это конечно не острые, как когда рёбра ломал, но эти боли в сочетании с чувством усталости очень мешают что либо делать.

При интенсивных физических нагрузках боль как буд-то маскируется и уходит на второй план. Но стоит остановится, – боль и слабость через 5 минут возвращается.

Позвонки довольно сильно “щёлкают” при скручиваниях особенно в районе Th8, Th9.

Работа офисная.
Рост 180 см, вес 82 кг, “лишний” вес есть, но не много.

История болезни:
Сейчас возраст 51 год. Боли начались ещё в студенчестве примерно в возрасте 23 – 25 лет. Потихоньку нарастала интенсивность и расползалась в стороны.

Сопутствующие заболевания:
В 31 год заболел диабетом 1-го типа. Сахар держу на сколько возможно, использую непрерывный мониторинг. Гликированный гемоглобин 6,9%.
Примерно тогда же случайно обнаружили антитела к гепатиту С, но ПЦР реакция на белок отрицательная. Наблюдался у инфекциониста, – она сказала, что видимо был контакт с вироусом, но организм сам справился. Когда – не ясно.
Небольшой избыточный кифоз. Диспластический S-образный сколиоз, 2 года назад определили 2-3 степени. Сейчас, после занятий думаю сколиоз ощутимо меньше.

Периодически пробую разобраться с этими болями. Из того, что пробовал:
1. Разные гимнастики.
2. Тренажёрка с бассейном – 8 месяцев.
3. Разные массажные приспособления.
4. Курс интенсивного массажа 12 сеансов.
5. Курс 12 занятий по Бубновскому.
6. По мотивам Бубновского купил себе тренажёр и составил себе утреннюю гимнастику. Последние 4 месяца утром помогает “разработаться”. Хуже не становится, но и существенных улучшений по болям и слабости не наблюдаю. По сколиозу улучшения есть.
7. Консультации у пяти неврологов со снимками МРТ. Три невролога практикующих в больницах, ничего определённого не говорят, – предлагают смириться и пить обезболивающие. Два невролога – в частных центрах с уклоном в мануалку, конечно, всегда рады похрустеть позвоночником клиента и приглашают заходить на “похрустеть” почаще.
8. Курс Мовалиса. 3 укола и 10 таблеток. После 2-го укола вроде существенно снизились боли, но на второй таблетке опять вернулись. Скорее всего совпадение, но есть вероятность, что таблетки не подействовали, хотя куплены были вместе с уколами в одной аптеке.

Существенного уменьшения болей пока добиться не получилось ни одним способом.
Решил обратиться к ревматологам.

Прилагаю описание МРТ грудного отдела позвоночника.

Вопросы:
1. Похожи ли симптомы на ревматические боли?
2. Какие анализы нужно сдать, что бы подтвердить или опровергнуть ревматизм?

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину».  По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Боль в грудном отделе позвоночника может быть симптомом ряда заболеваний. Неприятные болезненные ощущения могут возникнуть в любом возрасте, достаточно часто этим страдают молодые люди.

Боль в позвоночнике в области груди может сигнализировать о серьезных заболеваниях (не всегда связанных с позвоночным отделом), поэтому игнорировать этот симптом нельзя.

Симптомы

Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника отличаются интенсивностью и характером, так как источник боли не всегда локализован именно в этой области.

Иногда проявляется следующая симптоматика:

• чувство онемения тканей;
• легкое покалывание, сходное с ползанием мурашек;
• резкая боль при глубоком вдохе или выдохе;
• дискомфорт при боковых наклонах;
• блуждающая или опоясывающая боль;
• давящие ощущения в области грудной клетки;
• тяжесть в области спины и пр.

Дискомфорт от появившихся симптомов может полностью парализовать активную деятельность человека и отразиться на состоянии организма в целом.

Причины

Причины болевых ощущений могут быть разными:

• Травмы и механические повреждения спины. Одна из распространенных причин возникновения боли связана со смещением позвонков, вывихов и прочих травм. Опасность таится в том, что некоторые травмы на первый взгляд кажутся несерьезными, скрытое повреждение может спровоцировать функциональные нарушения спинного мозга и привести к параличу в дальнейшем;
• Малоподвижный образ жизни;
• Сидячая работа;
• Недостаток физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного тонуса;
• Резкий подъем тяжестей и пр.

Нельзя исключить и следующие заболевания:

• Остеохондроз. Этот недуг может поразить любой отдел позвоночника. При развитии остеохондроза развиваются дистрофические процессы, вследствие чего грудная область позвоночника постепенно утрачивает подвижность. Возможно ущемление нервных волокон спинного мозга, это и провоцирует возникновение боли. Иногда течение болезни проходит без ярко выраженных симптомов;
• Невралгия;
• Заболевания соединительных тканей;
• Спондилоартроз. Достаточно редкое, но весьма опасное заболевание, одно из разновидностей ортеоартроза (дегенеративное изменение суставов). Начинаются процессы, ведущие к поражению позвоночных суставов;
• Инфекционные заболевания;
• Патологии легких;
• Радикулит (шейного и грудного отдела);
• Сколиоз. Этот недуг – следствие небрежного отношения к своему организму. Люди, долго пребывающие в неудобных или неестественных позах, подвергаются риску перенапряжения отдельных групп мышц. Результат – деформирование позвоночного столпа (образование сколиотической дуги) и изменение осанки. Подобные нарушения происходят в раннем возрасте и практически незаметны. К сожалению, этот недуг полностью излечим только в детском возрасте;
• Стенокардия;
• Периартроз;
• Грыжа межпозвонковых дисков.

Лечение

Возникновение боли в грудном отделе позвоночника может сигнализировать о развитии разного рода заболеваний. Направление лечения определяет врач в соответствии с поставленным диагнозом. В этом случае категорически не рекомендуется самолечение или игнорирование болевого симптома.

Диагностика заболевания может предполагать посещение следующих специалистов:

• травматолога;
• невролога;
• онколога;
• гастроэнтеролога;
• остеопата;
• вертебролога;
• мануального терапевта;
• специалиста по ЛФК;
• массажиста.

Главное условие скорого выздоровления и исключения повторного возникновения заболевания – строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача.

В большинстве случаев эффективны следующие методы лечения:

• массаж;
• мануальная терапия.

Сочетание обоих методов усилит эффект терапии.

Мануальная терапия считается щадящим методом лечения при возникновении болевого синдрома. Организм, подвергшийся воздействию ЛФК, лечебному массажу и мануальной терапии, почти непобедим. Хирургическое вмешательство требуется в крайнем случае.

Профилактика заболеваний для взрослых и детей

Забота о состоянии позвоночника ребенка должна начинаться еще в утробе матери.

В период беременности женщина должна:

• вести активный образ жизни;
• сбалансировать свой рацион, насытив его полезными микроэлементами, аминокислотами и витаминами;
• обеспечить себя необходимым уровнем физической нагрузки.

Это основные правила для профилактики заболеваний позвоночника будущего младенца.

В дальнейшем в целях профилактики стоит учесть следующее:

• Стол для ребенка должен соответствовать его росту;
• Обеспечить достаточное освещение (левостороннее) рабочего места;
• Для транспортировки учебной литературы желательно использовать ранец;
• При чтении использовать подставку для книг, это позволит ребенку не сутулиться;
• Уделить особое внимание детскому матрасу для сна;
• Режим ребенка должен включать активный и пассивный отдых;
• После продолжительных занятий ребенку желательно прилечь на некоторое время и полностью расслабить мышцы;
• Обязательная активная деятельность на свежем воздухе (это позволит укрепить основную группу мышц и повысить иммунитет);
• Ночной сон не менее 9 часов;
• Правильное сбалансированное питание;

Посещение спортивных секций:

• до 10 лет желательно отдавать предпочтение легкой атлетике или плаванию;
• с 12 лет можно посещать занятия борьбой, тяжелой атлетикой, боксом, в противном случае есть вероятность раннего развития остеохондроза;
• до 16 лет не рекомендуются занятия с тяжелыми тренажерами (в этот период происходит функциональное развитие позвоночника, перегрузка может вызвать нарушение функции роста и развитие сколиоза).

Эти рекомендации актуальны для сохранения и поддержания здорового позвоночника. В случае выявления нарушений стоит незамедлительно обратиться к профессионалам, чтобы не запустить болезнь.

Профилактика заболеваний позвоночника у взрослых включает следующее:

• Правильное питание;
• Оптимальная физическая нагрузка;
• При длительном стоянии желательно ровно держать осанку, регулярно менять опорную ногу и положение тела;
• При условии сидячей работы периодически делать физическую разминку;
• Использовать подставку для книг (электронных гаджетов) при чтении;
• При вождении автомобиля также не стоит забывать об осанке (желательно подобрать максимально удобное и в меру жесткое сиденье, для поясничного отдела можно приобрести специальный валик, для шеи – подголовник);
• Выполнение бытовых работ требует периодической разгрузки позвоночника (несложные упражнения для разминки, при длительных наклонах можно использовать руку в качестве опоры, это снизит нагрузку на отделы позвоночника);
• Шнурование обуви нужно проводить, опираясь на одно колено (туловище касается бедра);
• Физические нагрузки должны соответствовать подготовке и возрасту.

Эти простые правила помогут сохранить здоровье позвоночника.

Состояние позвоночника влияет на жизнеспособность человека, определяет степень выносливости и силы организма, обеспечивает правильную работу внутренних органов.

Здоровье человека зависит от того, насколько он внимателен к сигналам своего организма и правильной их трактовке.

Соблюдение правил профилактики и регулярные медицинские обследования помогут исключить риск возникновения заболеваний.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.