Боли внизу живота справа позвоночника

Различные виды сильных болей в спине могут говорить о разных патологиях, и не всегда их источником является сам позвоночник. Сочетанные боли, или их еще называют опоясывающими, могут немного приоткрыть завесу, но даже в этом случае для постановки точного диагноза потребуются дополнительные исследования.

Например, жалоба на то, что сильно болит спина и живот, может иметь несколько различных вариантов того, почему они возникают. К тому же большую роль играет точное место локализации болей, ведь живот это понятие растяжимое, а в области брюшины расположено множество внутренних органов, нижние позвонки грудного и структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В переднюю часть тела могут иррадировать боли при различных заболеваниях позвоночника, но вряд ли они будут сильными в области живота. Тут скорее будет страдать спина. А вот при патологиях внутренних органов с одинаковой интенсивностью болевой синдром может ощущаться и в спине, и в животе.

Если пациента мучит сильная боль в желудке и спине, то ничего удивительного здесь нет. В этом случае точно не стоит винить позвоночник, а обратить внимание именно на органы пищеварения. Сильная боль в желудке, которая отдает в спину, очень характерна для язвы желудка в период ее обострения. При этом человек отмечает появление жгучей приступообразной боли, спровоцировать которую может употребление пищи и алкоголя, продолжительный голод, а также тяжелая физическая работа и стрессы. Болевой синдром при язве желудка может быть длительным, при этом он проходит также внезапно, как и возникает. Уменьшить его можно, приняв позу эмбриона.

Другими симптомами язвы считаются изжога, диспепсия, тошнота, приступы рвоты, ухудшение аппетита, запоры.

Если речь идет о прободении язвы, боли приобретают нестерпимый характер (так называемые кинжальные боли), и распространяются уже по всему животу, иррадируя в спину. В этом случае никакие изменения положения тела не приносят облегчения, впрочем, как и прием пищи на фоне голода. Помимо мучительной боли в животе человек испытывает и другие неприятные симптомы: ему становится тяжело дышать, боль начинает отдавать в спину под лопатку, может появиться рвота с примесью крови, кровь обнаруживается и в каловых массах.

Прободение язвы сопровождается попаданием пищи в свободную полость между органами и воспалением тканей брюшины (перитонит). В этом случае у человека поднимается температура, появляется лихорадка, усиливается рвота, при надавливании на напряженный живот болевой синдром усиливается.

Сильная боль с иррадиацией в спину под лопатку характерна и для обострения гастрита. Но в этом случае речь идет не об острой, пронзительной боли, а о сильных ноющих или тупых болях. Интенсивность болей может быть такой, что она начинает занимать все мысли пациента.

Другими симптомами патологии считаются: изжога (особенно при повышенной кислотности), тошнота (иногда с рвотой), общая слабость и быстрая утомляемость, чувство тяжести в животе после еды, нарушения стула (понос или запор), отрыжка, неприятный запах изо рта.

Сильные боли в нижней части желудка являются характерным симптомом острого панкреатита. Боль может появиться посредине живота или с левой его стороны. При этом очень часто она сопровождается неприятными ощущениями в спине (опоясывающая боль), которая не купируется лекарствами.

Другими симптомами острого панкреатита или обострения хронического являются тошнота и многократная рвота, не приносящая заметного облегчения, сильная слабость, тахикардия, снижение артериального давления, полужидкий стул с частицами непереваренной пищи. При хроническом панкреатите нередки приступы поноса, сопровождающегося болезненными спазмами в животе и ломотой в пояснице, спустя некоторое время после приема пищи.

Но вот в чем трудности диагностики вышеописанных патологий, так это в схожести болевого симптома при их обострении с проявлениями инфаркта миокарда, для которого также характерны боли в желудке, отдающие под лопатку. Только в этом случае болевой синдром может распространяться также на область левого плеча и руку, отмечается падение артериального давления, обморочное состояние, повышенная тревожность из-за страха смерти.

Сильная приступообразная боль в верхней части живота под ребрами, иррадирующая в спину с правой стороны (область позвоночника и под ключицей), характерна для острого холецистита. Появляются такие боли не на пустом месте, а после больших физических нагрузок или употребления жирной тяжелой пищи. Симптом часто сопровождается появлением во рту горького привкуса и рвоты желчью. При глубоком вдохе прощупывание желчного пузыря очень болезненно, также как и постукивание ребром ладони по ребрам над больным органом.

Нарушение оттока желчи, вызванное воспалительным процессом или наличием камней в желчном пузыре, может спровоцировать очень болезненное явление, называемое печеночной коликой. Как и при почечной колике боли в этом случае очень сильные, приступообразные (реже постоянные), но локализуются они не в правом или левом боку со стороны спины, а в правом подреберье, откуда может иррадировать в другие отделы живота, под лопатку, в область ключицы и плеча. Правда в некоторых случаях боль появляется и с левой стороны в области сердца, напоминая приступ стенокардии.

Кожа у пациента становится бледной и зачастую приобретает желтоватый оттенок, живот вздувается, моча становится более темной, в то время как кал становится светло-желтым или сероватым. Может повышаться температура тела.

Боли в нижней части живота имеют уже другие причины и чаще всего это заболевания кишечника и репродуктивной системы, т.е. органов малого таза. На то, что сильно болит живот и спина в области поясницы, могут жаловаться пациенты с аппендицитом. Воспаление слепого отростка кишечника не всегда сопровождается спинальными болями.

Основным симптомов болезни считается нарастающая постоянная острая боль в животе, возникающая обычно в ночные и утренние часы. Сначала она разлитая, что не позволяет сразу диагностировать патологию. Но спустя несколько часов боль приобретает четкую локализацию в области пупка, чуть ниже его справа (или слева, если орган имеет левостороннее расположение). Такое перемещение боли свойственно именно этой патологии, также как и их усиление или изменение характера на пульсирующий.

Боли в животе усиливаются при любом напряжении мышц живота и затихают в позе эмбриона или если лечь на правый бок. Особенностью боли при аппендиците является то, что при нажатии на воспаленный орган боль стихает, но если руку отнять – заметно усиливается.

Боль в животе при аппендиците сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, у детей присоединяется еще и понос. При ретроцеркальном аппендиците, имеющем клиническую картину, сходную с пищевой токсикоинфекцией, симптомы нарастают медленно (при типичной форме болезнь длится не более 4 дней), может появляться понос, но принципы воспаления слабые. Зато при этой форме наиболее часто появляются поясничные боли, а в некоторых случаях боль может иррадировать в область паха и бедро.

При гинекологических заболеваниях, цистите, воспалении стенок кишечника (колит, сигмоидит, энтерит и т.д.) также нередко имеют место отраженные поясничные боли, которые появляются вместе с болями в нижней части живота. Характер болей при вышеназванных заболеваниях тянущий (нередки жалобы на то, что ломит поясницу), а интенсивность редко бывает высокой, разве что в случае острого воспаления придатков или яичников, заставляющего женщину сгибаться пополам и передвигаться «по стеночке». В этом случае пациентки жалуются на сильные сжимающие боли в животе, ломоту в спине и необычную усталость ног, не связанную с нагрузкой на них.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Источник

Боль в правом боку – один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.

Комплексное УЗИ брюшной полости – 1000 руб. УЗИ малого таза – 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) – 500 руб.

Что находится в правой стороне брюшной полости

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).

Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

1. Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
2. Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
3. Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.

В районе правого подреберья расположены следующие органы:

• изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
• правая почка (со стороны спины);
• печень;
• желчный пузырь;
• правый надпочечник;
• правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).

Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.

Причины болей в правом подреберье

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

1. Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
2. Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
3. Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
4. Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (холестаз у беременных). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
5. Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией – отражением болевого сигнала в другой участок тела.

Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами

Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.

Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Что может болеть в животе справа

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

1. Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
2. Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
3. Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
4. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
5. Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
6. Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
7. Опухоли надпочечников.
8. Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
9. Образование тромбов в нижней полой вене.

Гинекологические заболевания

1. Внематочная беременность с правой стороны.
2. Разрыв кисты яичника.
3. Разрыв яичника (апоплексия).
4. Перекрут ножки кисты.
5. Воспаление придатков (гидросальпинкс – воспаление трубы и пиосальпинск – гнойное воспаление трубы).
6. Нарушение питания миоматозного узла.

Боль в правом боку внизу живота

Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.

По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.

• Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса – придатка слепой кишки).
• Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
• Боль в правом боку на уровне пупка ноющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит – воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).

Что делать, если болит в правом боку

При болях в боку, если врач не может “на глаз” определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза. Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.

1. При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
2. Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
3. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.

Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках

Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.

При подозрении на воспаление больной сдаёт анализы крови, и по уровню тромбоцитов и эозинофилов можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

Где пройти УЗИ и сдать анализы в СПБ, если болит живот в правом боку

Пройти все виды диагностики в Санкт-Петербурге недорого, быстро и без очереди, можно в современной клинике Диана на Заневском пр-те, 10. Расшифровка результатов выдается на руки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник