Боли в спине в районе позвоночника и в боках

Боль в спине знакома каждому. Порой длительное нахождение в удобной позе приводит к дискомфорту, а порой и к боли. Боль в пояснице и боках спины – симптом довольно опасный, поскольку может быть присущ патологическому процессу.

Боль с боку спины может сигнализировать о заболеваниях разных систем и внутренних органов. Очень распространенный симптом. Такая боль бывает и временного, и постоянного характера.

Причины боли в правом и левом боку спины

• проблемы дыхательной системы (плеврит, пневмония, онкологические заболевания бронхов или легких и т.д.);

• неполадки мочевыделительной и мочеполовой системы (например, почечная колика, пиелонефрит, простатит);

• гинекологические болезни (боль тянущая);

• неполадки периферической нервной системы или спинного мозга (прострел);

• болезни опорно-двигательного аппарата (в частности, остеохондроз, остеомиелит);

• динамические причины, связанные с неудачным движением или неудачной позой, чрезмерной нагрузкой на спину;

• ушиб, травма, падение.

Заболевания дыхательной системы

Речь, естественно, не о простуде, не об ОРЗ, а о более серьезных заболеваниях.

Плеврит

Характерные симптомы:

• боль в грудной клетке режущего характера;

• боль зависит от дыхательных движений;

• боль отдает в бок спины.

Спонтанный пневмоторакс

Может сопровождаться резкой неожиданной болью в груди. Такая боль иногда отдает в лопатку.

Пневмония

Характерные симптомы:

• умеренная или интенсивная боль в грудной клетке;

• боль в лопатке;

• боль становится сильнее при кашле, при глубоком дыхании;

• в легких есть хрипы;

• температура тела повышена (лихорадка).

Рак легких или бронхов

Характер боли и ее интенсивность могут разниться, они зависят от расположения и степени распространенности процесса.

Симптомы:

• при патологии верхушки легкого имеется боль в лопатке, плече, руке;

• затем возникает боль в грудной клетке;

• такая боль очень усиливается при кашле, дыхании, при движениях туловища.

При поражениях межреберных нервов боль бывает опоясывающего характера.

Патологии почек

При патологических процессах в области почек боль в спине соответствует заболевшей почке, то есть если больна правая почка, то боль в спине будет с правой стороны.

Пиелонефрит

Чаще возникает из-за бактериальной инфекции.

Симптомы:

• боль в пояснице тупого, ноющего характера;

• боль может быть различной интенсивности;

• может быть приступообразная боль;

• общая слабость;

• тошнота, рвота;

• озноб;

• интоксикационный синдром;

• повышенная температура.

Хронический пиелонефрит может выражаться в постоянной тупой ноющей боли в пояснице. Боль при этом заболевании наиболее выражена в сырую холодную погоду.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в мочевыделительных органах формируются камни. Патология практически себя никак не проявляет до наступления приступа:

• тупая боль в пояснице;

• после физической нагрузки боль усиливается;

• усиливается после езды (особенно, тряской езды);

• усиливается после длительной ходьбы пешком.

Сама закупорка мочеточника (то есть приступ) проявляется следующими признаками:

• острая боль в пояснице;

• тошнота, рвота;

• наличие крови в моче.

Почечная колика

Характерные признаки:

• боль имеет схваткообразный характер;

• боль не ослабевает при изменении положения тела.

Поражения спинного мозга и периферической нервной системы

Причиной боли в спине часто бывает грыжа межпозвонкового диска, причем при этой патологии болевой синдром выражен значительно.

Боль обычно передается по ходу сдавливаемого нерва, поэтому начинает болеть не только спина, но и та часть тела, в которую направляется нерв.

Динамические причины

Временная боль с правого или левого боку может быть спровоцирована разными динамическими факторами:

• резкое движение;

• неудобное положение тела во время сидения;

• неудачная попытка наклониться или, наоборот, выпрямиться.

Чрезмерная нагрузка на мышцы спины

Очень много случаев хронических или единичных болей в спине связано со значительными нагрузками на поясницу.

Перенапряжение мышц спины возникает в следующих случаях:

• сидение за компьютерном, особенно, длительное;

• длительное пребывание за письменным столом;

• выполнение домашней работы в положении сидя (вязание, шитье и т.д.);

• длительное нахождение за рулем автомобиля.

Медики рекомендуют работающим за столом стараться поглубже садиться в кресло и опираться на спинку кресла.

Поясничная боль, ее синдромы

Первичный синдром

Причины:

• остеохондроз;

• спондилоартроз.

Характерна опоясывающая боль. Вызывается дегенеративно-дистрофическими изменениями отделов позвоночника. Это состояние характерно обычно для остеохондроза, при котором костная и хрящевая ткани поражаются. Если поражаются межпозвонковые суставы, то ставится диагноз спондилоартроза.

Вторичный синдром

Причины:

• сколиоз;

• артрит;

• опухоли;

• инфекционные болезни;

• опоясывающий лишай;

• инсульт с нарушениями спинномозгового кровообращения;

• перелом позвонков (спинной отдел);

• смещение межпозвонковых дисков;

• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);

• другие болезни органов малого таза.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковые грыжи – распространенная проблема. Чаще бывает у людей старше 40 лет, хотя диагностироваться может и в раннем возрасте.

Причина грыжи диска – дегенерация мышечной и соединительной ткани. По мере роста позвоночник как будто бы оседает.

Позвонки все ближе прижимаются один к одному, диски между позвонками расплющиваются, начинают выпирать за пределы самого позвоночного столба. Из-за этого корешки нервов сдавливаются. Это ведет к острой боли в пояснице. Такая боль может иррадиировать в ногу.

Симптомы патологии при опоясывающих болях в спине

Опоясывающая боль в спине, отдающая в бок, иногда может являться единственным признаком какого-либо заболевания. Например, при патологии органов малого таза боль чаще бывает в крестцовой области, а при заболеваниях органов брюшной полости боль отдает в область поясницы.

Часто опоясывающая боль имеет особенности болевого синдрома того органа, который поражен.

Если боль отдает в левый бок, то можно предположить наличие воспалительного процесса в нижней части толстого кишечника.

Сопутствующие симптомы:

• нарушения стула;

• урчание в животе;

• повышенное образование газов в кишечнике.

Любая опоясывающая либо отдающая в бока боль в спине требует квалифицированной диагностики для назначения адекватной терапии. Не стоит заниматься самолечением!

Боль в спине справа

Некоторые причины боли в спине с правого боку:

• справа центральная часть спины – проблемы почек;

• под лопаткой справа – возможно, защемление нерва или болезнь легкого (пневмония, плеврит, онкологические заболевания легких и бронхов);

• под ребрами в правом боку – поджелудочная железа, желчный пузырь, печень.

• сзади справа внизу спины – патология позвоночного столба или межпозвонковая грыжа либо нарушения в работе мочевыводящей системы;

• если боль бывает только утром, то, возможно, виноват неподходящий матрас, но не исключена и дистрофия мышц.

Несколько слов подробнее об отдельных причинах боли с правого боку спины.

Приступ холецистита

Характеристики боли и симптомы:

• боль может не затихать несколько дней;

• иногда боль в правом боку на спине отдает в правое плечо, лопатку или грудную клетку ссправа;

• боль сопровождается лихорадкой;

• тошнота, рвота;

• горечь во рту;

• мышцы брюшины напряжены;

• могут быть спазмы кишечника;

• иногда – ухудшение слуха;

• может быть насморк;

• иногда – головокружение;

• Все симптомы говорят о заболевании желчного пузыря. Не исключены и камни в желчном пузыре. Тогда пациенту необходима операция.

• Печеночная колика

• Приступ провоцируют значительные физические нагрузки и неправильное питание.

• Характерные симптомы:

• боль в животе внезапная, резкая;

• болевые ощущения в правом подреберье стремительно нарастают;

• боль отдает в спину, правое плечо, ключицу, лопатку;

• боль при глубоком вдохе усиливается;

• повышение температуры;

• тошнота, рвота.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль острая, сосредоточена вверху живота, отдает в спину, правое плечо, лопатку. При таких симптомах есть вероятность прободения язвы, эта ситуация опасна для жизни. Лучше быстрее вызывать скорую помощь. До приезда врачей пациенту нельзя давать пить и есть, нельзя принимать обезболивающие средства. Необходимо обеспечить покой.

Боль в спине слева

• болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда мелкоочаговый (чаще – задней стенки), стенокардия, перикардит, аневризма аорты;

• болезни селезенки;

• болезни пищеварительной системы (в частности, острый панкреатит).

Острый панкреатит

Даже острый панкреатит, хоть и редко, но может быть причиной боли в спине.

Характерные симптомы:

• внезапная боль в эпигастрии, интенсивного характера;

• боль опоясывающего характера;

• ощущение того, что живот распирает.

• боль иррадиирует в область сердца;

• отдает в надплечье, лопатку, левую нижнюю часть грудной клетки;

• боль усиливается через час после еды;

• усиливается ночью.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда

Основной симптом – резкая боль в районе сердца.

Характерные сопутствующие признаки инфаркта:

• боль переходит на заднюю часть тела – в район лопатки;

• боль иногда распространяется на левый бок;

• переходит на левую руку, шею;

• тошнота;

• головокружение;

• одышка;

• предобморочное состояние;

• обильное потоотделение (пот холодный липкий).

При подобных признаках нужно безотлагательно вызывать скорую. Своевременно оказанная помощь сможет предупредить развитие инфаркта миокарда.

Аневризма аорты

В некоторых ситуациях боль вызывается тем, что сдавлены грудные спинальные нервы.

Симптомы:

• постоянная жгучая боль;

• прострелы в грудную клетку, левое плечо, спину.

Перикардит

Характеризуется болями разной интенсивности.

Характеристики боли:

• боль нарастает постепенно;

• может иррадиировать в спину, плечо, шею.

Больная селезенка

Болезни селезенки очень редки, это симптомы заболеваний крови.

Боль умеренная тупая отдает под левую лопатку, в плечо, поэтому такую боль часто принимают за сердечную.

Признаки больной селезенки:

• кожные высыпания;

• синяки;

• плохая свертываемость крови;

• при инфаркте селезенки – тошнота, рвота, озноб.

Различные характеристики боли, о которых нужно знать при диагностике:

• боль может быть временной (к примеру, при резком движении, при нахождении в неудобной позе) или периодической;

• острый приступ может возникнуть при попытке наклона или выпрямления туловища:

• боль схваткообразная, как правило, говорит о сокращении мышц полых органов;

• боль постоянная говорит о растяжении оболочки паренхиматозных органов;

• боль нарастающая говорит о воспалительном процессе;

• боль острая связана с разрывом образования, органа, с закупоркой сосудов, внутрибрюшинным кровотечением;

• прострел – проблема в спинном мозге либо в нервной системе;

• длительная боль;

• тянущая ноющая, тупая;

• короткая боль.

Диагностика и исследования при боли в боках спины

Если боль в спине, отдающая в бок, имеет периодический характер, нужна консультация специалиста, поскольку такая боль может подтверждать, что у пациента развивается хронический воспалительный процесс.

Можно обратиться сначала к терапевту, который, осмотрев пациента, расспросив о симптомах и сделав первичные исследования, может назначить консультацию узкого специалиста – невропатолога, кардиолога, уролога, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, ортопеда, травматолога, мануального терапевта.

Для диагностики и определения болей в спине врач назначит следующие исследования:

• обязательно – УЗИ внутренних органов;

• обязательно – лабораторные исследования крови, мочи;

• дополнительно – рентген позвоночника;

• дополнительно – магниторезонансная томография;

• дополнительно – компьютерная томография.

Лечение

Боль с боку спины может возникнуть внезапно, а может иметь повторяющийся характер. В любом случае не стоит медлить с обращением в медицинское учреждение. И тем более не рекомендуется самостоятельно назначать себе обезболивающие препараты или физиопроцедуры, массаж.

Прием обезболивающих средств может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку правильного диагноза, а мануальная терапия, примененная не по показаниям, может порой нанести вред.

Только после постановки диагноза врач назначит адекватное лечение – нужные обезболивающие средства и препараты для лечения основного заболевания. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Не стоит забывать, что боль сбоку спины иногда может свидетельствовать о серьезной патологии, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить не только здоровье, но порой и жизнь.

И, наверное, лишне говорить, что при ушибе или падении, получении травмы нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, обращаться к травматологу для оказания неотложной помощи.

Источник