Боли в позвоночнике в левой стороне поясничного отдела

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно статистическим данным, боль в пояснице слева бывает более чем у девяноста процентов людей, причём не только пожилого возраста, но и молодых лет. Причины, по которым может беспокоить боль в пояснице слева, довольно разнообразны. К ним относятся нарушения позвоночника, работы внутренних органов, недостаточная двигательная активность, искривлённая осанка и многие другие.

Боль в пояснице слева может сигнализировать о патологии почек. Пиелонефрит, отложение камней и другие почечные заболевания, помимо специфических симптомов и признаков, могут давать о себе знать в виде болевых ощущений в районе поясницы. Боль в пояснице слева также нередкий спутник воспаления придатков матки у лиц женского пола. Очень часто боль в пояснице слева возникает в результате наличия такого заболевания как остеохондроз. Его локализация в поясничной области вызывает болевые ощущения в пояснице слева, которые могут сопровождаться иррадиацией в нижние конечности. При остеохондрозе происходят дистрофические поражения в межпозвонковых дисках.

[1], [2]

Причины боли в пояснице слева

Причины боли в пояснице слева довольно разнообразны и могут иметь связь со следующими заболеваниями:

• Остеохондроз поясничного отдела.
• Врождённые патологии: спондилёз, спондилолистез.
• Травмы поясницы.
• Заболевания воспалительного характера: разрушение тел позвонков, воспаление крестцово-подвздошного сустава.
• Растяжение связок.
• Опухолевые новообразования.
• Защемление седалищного нерва.
• Радикулит.
• Почечные болезни: пиелонефрит, отложение камней.
• Заболевания кишечника.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Воспаление придатков матки.

[3]

Симптомы боли в пояснице слева

Симптомы боли в пояснице слева могут различаться между собой по силе и характеру болевых ощущений и иррадиации в другие части тела. Боль в пояснице слева может быть острой или хронической, сопровождаться тянущими, ноющими, распирающими или колющими ощущениями. Характер болей, возникающих в пояснице слева, подразделяется на нейропатические (спровоцированные поражением нерва, например, при его защемлении) и ноцицептивные (повреждения, не затрагивающие нервную систему, например, при артритах). Болевой синдром в пояснице слева, усиливающийся при глубоком вдохе, может свидетельствовать о травмировании мышцы. Если симптомы усиливаются при резких движениях, может идти речь о компрессии на седалищный нерв. Симптомы боли в пояснице при заболеваниях почек сопровождаются болью при опорожнении мочевого пузыря, наличием кровянистого содержимого в моче. Болевой синдром может возрастать при постукивании ребром ладони по левому боку.

Острая боль в пояснице слева

Острая боль в пояснице слева может быть достаточно сильной, сопровождаться прострелами и вызывать иррадиацию в ноги, ягодицы, а также ограничивать двигательную активность пациента. Такого типа боли могут возникать при остеохондрозе или радикулите. При острой боли в пояснице слева также отмечается мышечное напряжение, скованность подвижности в поясничном отделе. Острая боль в пояснице, или люмбаго, всегда возникает внезапно, как правило, при поднятии тяжестей, неосторожных резких движениях, наклонах. К причинам возникновения люмбаго, помимо остеохондроза и радикулита, относят перенапряжение в области поясницы, смещённые позвонки или врождённые патологии позвоночника. При выпадении межпозвонкового диска острая боль в пояснице слева сочетается с болью в бёдрах и ягодицах, которая может отдавать в голени и стопы. Прямой причиной возникновения острой боли в пояснице слева является защемление нерва или смещение позвонков.

[4], [5], [6], [7]

Тянущая боль в пояснице слева

Тянущая боль в пояснице слева, помимо заболеваний позвоночника, может быть вызвана патологиями воспалительного характера, такими как воспаление придатков матки или мочевого пузыря, заболевания почек. При аднексите тянущая боль в пояснице у лиц женского пола может сочетаться с такими симптомами как боль внизу живота, в крестцовой области, высокая температура (при острой форме заболевания), сбой месячного цикла, кровянистые или другие выделения из влагалища, боль при половом контакте. При воспалении мочевого пузыря боль в пояснице слева сопровождается болезненностью при мочеиспускании, болевыми ощущениями в районе лонного сочленения, в тяжёлых случаях может возникнуть тошнота или рвота, повыситься температура. При пиелонефрите боль в пояснице сопровождается ознобом и температурой, головной болью, дискомфортными ощущениями в мышцах. Тянущие боли в пояснице возрастают, как правило, при частых нагрузках, вызывают стойкое чувство усталости, желание опереться о спинку стула при сидении или принять горизонтальное положение. При этом, как правило, болевые ощущения снижаются, если боль не связана с воспалительными процессами. Вызвать тянущую боль в пояснице может также такое заболевание как спондилолистез – смещённость какого-либо позвонка по отношению к другим. При этой патологии больной может ощущать напряжённость в подколенном сухожилии и снижение двигательной активности поясничного отдела. В некоторых случаях может возникать боль, чувство онемения или покалывания в нижних конечностях.

[8], [9], [10]

Тупая боль в пояснице слева

Тупая боль в пояснице слева может беспокоить при тех же заболеваниях, что и тянущая боль. У женщин это может быть воспаление придатков матки, цистит, а также период менструации или беременности. У мужчин тупая боль в пояснице слева может быть связана с развитием простатита. Заболевания почек также способны вызывать тупую боль в пояснице слева, в зависимости от степени тяжести заболевания симптомы могут усиливаться, вызывая довольно интенсивные болевые ощущения в пояснице. Тупая боль в пояснице слева может быть результатом травмирования позвоночника, может свидетельствовать о патологиях внутренних органов, а также о развитии инфекционных или опухолевых процессов. При малоподвижном образе жизни и вынужденном длительном пребывании в одном и том же положении также может возникать тупая боль в пояснице слева. Повлиять на возникновение такого типа болей может и переохлаждение организма, а также излишние физнагрузки, перегруженность поясничного отдела.

[11], [12], [13]

Как распознать боль в пояснице слева?

Диагностика боли в пояснице слева проводится на основе дифференциации её типов, которые включают в себя совокупность различных симптомов. При локальной боли могут иметь место патологии, связанные с защемлением нервного корешка. Боль при этом, как правило, постоянна и может затихать или усиливаться в зависимости от положения тела или двигательной активности. Характер боли может быть как острым, так и тупым. Даже если боль распространяется на другие участки тела, она всегда чётко выражена в месте поражения.

Отражённая боль может возникать при патологических процессах позвоночника или при иррадиации из других внутренних органов – при заболеваниях тазовой области или брюшной полости. При постановке диагноза учитываются следующие признаки: боль не стихает в положении лёжа, не связана с движениями и может изменяться в результате состояния внутренних органов, с которыми она связана.

Радикулярная боль обычно достаточно интенсивна, характеризуется периферическим распространением. При возникновении такой боли может быть поставлен диагноз искривления, растяжения или сжатия нервного корешка. Боль при этом может иррадиировать от позвоночника в ноги, возрастать при напряжении поясничного отдела, а также если больной кашляет или чихает.

Миофасциальная боль, в свою очередь, может быть локальной или отражённой. Спазмирование мышц, которое при этом возникает, может быть связано как с неполадками позвоночника, так и внутренних органов, и может вызывать ощущение напряжённости в области крестца и ягодиц.

Для более точной дифференциации симптомов заболевания при проведении диагностики болей в пояснице, помимо очного осмотра и прощупывания позвоночника, используются методы компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, миелографии и рентгенологического исследования.

Лечение боли в пояснице слева

Лечение боли в пояснице слева, которая не связана с проблемами позвоночника, заключается прежде всего в устранении причин основного заболевания. Если боль в пояснице слева является следствием остеохондроза, больному показано проведение массажных процедур, иглоукалывания, использование противовоспалительных нестероидных средств, тракция позвоночника, выполнение комплекса различных физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Физиотерапевтические методы включают в себя лечение низкочастотным током, магнитотерапию, лазеротерапию и др. Такие методы лечения позволяют снять болевой синдром, уменьшить проявления воспалительных процессов. Проведение физиотерапевтических процедур помогает сократить продолжительность лечения, повысить эффективность воздействия медикаментозных средств. Массажные процедуры при боли в пояснице помогают устранить напряжение и боль в мышцах, улучшить кровообращение, а также оказывают общеукрепляющее действие. Вытяжение позвоночника позволяет увеличить межпозвонковое пространство, успокоить боль и восстановить правильную форму позвоночника. При лечении боли в пояснице слева успешно используется иглоукалывание, позволяющее также повысить эффективность сопутствующих способов лечения. Вспомогательное лечение нестероидными противовоспалительными средствами в виде кремов, мазей, таблеток или инъекций показано в острой фазе заболевания и направлено на нейтрализацию болевых ощущений и признаков воспаления. При острых или хронических болях в пояснице слева практикуется также мануальное лечение.

Профилактика боли в пояснице слева

Профилактика боли в пояснице слева включает в себя следующие рекомендации:

• Регулярно выполняйте простые гимнастические упражнения для разминки и укрепления мышц спины.
• При наклонах туловища старайтесь сгибать колени.
• Избегайте поднятия тяжестей, резких и неосторожных движений.
• Соблюдайте удобное положение во время сна.
• При долгом сидении за монитором или за рулём авто держите спину ровно, не сутультесь.
• при ходьбе.
• Старайтесь избегать длительного пребывания в одном и том же положении, при вынужденном длительном нахождении в положении сидя старайтесь делать небольшие перерывы и разминать поясницу.
• Не переохлаждайтесь.
• Правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни.

Источник

Дискомфорт, который приносит боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, может быть временным или постоянным, слабым и усиливающимся при каких-либо внешних факторах и т.д. Болезненность в нижней части спины не является самостоятельным заболеванием, а служит признаком какого-либо нарушения в организме. Связано это нарушение может быть с опорно-двигательным аппаратом или с проблемами внутренних органов. Если игнорировать сигнал, который посылает вам организм, то это помимо дискомфорта может также привести к ухудшению состояния здоровья в целом и нарушению двигательных функций в частности.

Патогенез болей в области крестца

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника берет на себя основную нагрузку при ходьбе. И если спина болит именно в крестцовом отделе позвоночника, то объясняться это может любой причиной – от заболеваний самого позвоночника и неврологических нарушений до наличия новообразований в организме. Дискомфорт может проявляться внезапно резкой болью, усиливаться при наклонах и какой-либо физической нагрузке, при нахождении в одной позе в течение длительного времени. Иногда боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника мешают даже просто выпрямиться, что сказывается на образе и качестве жизни. Если крестец начинает болеть даже при сидении, то это может указывать на серьезность болезни и представлять угрозу для здоровья. Не затягивайте с визитом к врачу! Записывайтесь на консультацию при первых болезненных ощущениях.

Причины болей в области крестца

Боль в крестцовом отделе – следствие и признак возникшей, развивающейся или ухудшающейся патологии в организме человека. Этот дискомфорт может указывать на самые различные проблемы – начальную стадию радикулита, приобретенные или врожденные аномалии, смещение поясничного позвонка, патологические процессы в тканях и мышцах и т.д. Если боль в крестце возникает у женщин (как правило, слева), то это часто симптом гинекологического заболевания. Другой причиной боли в крестцовом отделе позвоночника могут быть проблемы с мочеполовой системой. Также к болезненному дискомфорту приводят возрастные изменения, различные проблемы с обменом веществ и т.д. Установить точную причину сможет только врач (например, невролог) после тщательно проведенного осмотра и диагностики.

Травмы

Боль в крестце не возникает просто так. На это всегда есть причины. Одна из самых распространенных – травмы, которые приносят еще больший дискомфорт, когда человек занимает определенное положение. Травма может быть получена случайно вследствие несчастного случая, автомобильной аварии, падения или нанесена человеку намеренно. При получении травмы необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение и свести к минимуму риск серьезных последствий. Очень часто травма приводит к смещению крестцовых и тазовых костей, что вызывает проблемы с работой нервов и сосудов. Смещение бывает двух видов, каждый из которых имеет свои признаки:

• при смещении правых тазовых костей наблюдаются сильные боли и нарушение работы правой ноги, а также возникают проблемы с ЖКТ, человек теряет вес и часто плохо себя чувствует;
• при смещении левых тазовых костей у человека есть проблемы с работой левой ноги и дополнительно имеются такие симптомы, как частые запоры, простуды, нарушение работы легких и сердца, а также лишний вес.

Если после травмы или ушиба боль не проходит, а только усиливается, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Остеохондроз

Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе, как одно из распространенных заболеваний, возникает у многих по причине нездорового образа жизни, нарушения питания, постоянных стрессов, а также из-за травм и возрастных изменений. Также болезнь может развиться из-за воспаления суставов позвоночника, болезни Бехтерева и артрита. Как распознать остеохондроз в крестце? На это заболевание могут указывать следующие симптомы:

• регулярное появление болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то есть постоянно болит поясница без видимых на то причин, даже в состоянии покоя. Иногда боль может отдавать в ноги и ягодицы;
• в запущенных случаях боль возникает, даже когда человек кашляет или чихает и при самой незначительной физической активности;
• нарушается подвижность поясницы, и становится больно даже немного наклоняться;
• к этому добавляется общая раздражительность, слабость, нарушения сна, поскольку человеку трудно найти удобную позу.

Хронический простатит

Если у женщин боль в позвоночнике в крестцовом отделе может быть связана с гинекологическими заболеваниями, то у мужчин дискомфорт часто бывает вызван хроническим простатитом. При этом боль часто носит ноющий характер, отдает в ногу или распространяется либо по правой, либо по левой стороне. Такие признаки уже свидетельствуют о том, что болезнь находится в запущенной стадии. При хроническом простатите боль может появляться не только в области крестца, но также внизу живота, в области прямой кишки и ануса, в половом органе и отдавать в ноги.

Характеристика болей в крестце

Характер боли является одним из признаков, которые врач учитывает при поиске первопричины.

Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице

Боль в крестце может появляться по причине нарушения костной структуры этой части опорно-двигательного аппарата, или быть вызвана каким-либо заболеванием. Если установлено последнее, то все болезни, которые приводят к боли в крестце, объединяют словом сакродиния. При этом часто боль может отдавать в другие отделы позвоночника и нижней части туловища, и тогда пациент говорит, что болит или поясница, или копчик, или крестец. Если у вас боли в крестце и пояснице появляются одновременно, источником этой боли может быть любая причина. Одна из основных причин боли и там, и там – остеохондроз. Но сказать точно, где этот источник и по какой причине он возник, сможет только врач. Для этого потребуется тщательная и продуманная диагностика.

Боли в крестце справа и слева

Боль может появляться справа или слева, если произошло смещение крестцовых позвонков, например, при травмах или ушибах. Болезненность с обеих сторон часто возникает при воспалениях и инфекциях в данной области, и может сопровождаться прихрамыванием или судорогами ног. Если боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника появляется справа и слева даже во время сидения, то необходимо срочно обратиться к врачу за грамотным лечением.

Ноющие боли в крестце

Острые и ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают часто по причинам появления и развития патологий внутренних органов – почек, простаты, кишечника, придатков и т.д. Если боль носит ноющий характер и не утихает даже в период отдыха (например, в положении лежа), то, возможно, речь идет об онкологическом заболевании, при котором метастазы уже проникли в крестец. Также ноющие боли характерны при пояснично-крестцовом радикулите, при смещении крестцово-подвздошного сочленения. Боль может отдавать в колено или в заднюю поверхность бедра.

Как лечить боль в крестце?

Любые самостоятельные действия исключаются. Для того чтобы знать, как и чем снять и лечить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, если он болит, нужно знать причину появления боли в нем и иметь медицинское образование. Поэтому при первых признаках обращайтесь к врачу.

Обезболивание (анестезия)

Лечение подбирается в соответствии с причиной и индивидуальной ситуацией каждого пациента. Но большинству для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты – это могут быть как таблетки и мази, так и препараты для внутримышечного и внутривенного введения. Если боль очень сильная, то пациенту может быть назначена блокада (комплекс анальгетиков) болевого участка. Блокаду вводят в позвоночный канал в крестцово-подвздошную область или в те участки мышц, где сосредоточен основной болевой синдром.

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чем лечить, знает опытный специалист, который кроме медикаментов может назначить пациенту такие способы воздействия на болевой синдром, как иглоукалывание, мануальная терапия и массаж. Данные методы полезны, когда требуется исправить имеющиеся смещения костей в области таза, снять напряжение и отек с мышц, улучшить кровоток и подачу кислорода к мышцам, суставам и расположенным рядом органам, а также выровнять положение внутренних органов, если они смещены.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при боли в крестце подразумевают применение УВЧ и СМТ (воздействие на болевые участки синусоидальными токами). Они помогают снять отек и воспаления в области крестца и поясницы и улучшить подвижность суставов.

Лечебная физкультура

Для того чтобы позвоночник и спина меньше травмировались, а также при ряде травм и патологий, которые вызвали боль в позвоночнике в крестцовом отделе, полезны правильно подобранные упражнения. ЛФК позволяет уменьшить нагрузку на кости, мышцы и суставы, снять напряжение и укрепить мышечный корсет.

Источник