Боли в позвоночнике в грудном отделе и поясничном отделе

Боли в позвоночнике в грудном отделе и поясничном отделе thumbnail

Дорсалгия – так на медицинском языке звучит название боли в позвоночнике. Сегодня это самая распространенная жалоба в мире от людей разных возрастов.

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, соединенных дисками. Все вместе они образуют три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Каждый из которых может беспокоить болью.

Классификация

Если боль удается устранить раньше шести недель, то она называется острой. До двенадцати недель боль классифицируется как подострая. А свыше этого срока – хроническая.

Также боль в пояснице принято делить на специфическую (когда установлена ее причина) и неспецифическую (вызванную дисфункциональными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночном столбе).

Симптомы неспецифической боли в позвоночнике

Резкий прострел в области поясницы, боль при повороте корпуса, легкая ноющая боль в спине – это то, на что чаще всего жалуются пациенты.

Причины

  • длительное неудобное положение за рабочим столом;

  • перенос тяжестей без учета правильной биомеханики тела;

  • избыточный вес (индекс массы тела больше или равен 25);

  • ослабленные мышцы спины (отсутствие физической подготовки);

  • резкие движения, приводящие к микротравмам позвоночника;

  • стресс и депрессия.

Группа риска

  • Профессиональные спортсмены;

  • Представители отдельных профессий (парикмахеры, водители, продавцы и др.);

  • Офисные работники;

  • Курильщики (эта опасная привычка приводит к раннему старению позвоночника).

Симптомы специфической боли в позвоночнике

До выяснения причины поводом показаться врачу должны стать более настойчивые симптомы:

  • не проходящие несколько дней боли в позвоночнике;

  • ухудшение самочувствия при движении;

  • иррадиация боли в конечность;

  • чувство онемения на участке поражения.

Так, прострелы в ноги характерны для сдавливания спинного мозга (это может быть симптом грыжи диска). А тупая местная боль возле позвоночника может говорить об артрозе его суставов. Ощущение интенсивности боли у каждого пациента индивидуально. Поэтому важно во время обратиться к грамотному врачу.

Диагностика

Определение характеристик боли и предположение об их источнике проводятся врачом на очном приеме.

Что уточнит врач:

  • начало дорсалгии и возраст пациента;

  • характер боли (не уменьшается в положении лежа, при отдыхе, смене позы);

  • боль связана с предшествующей травмой;

  • нарастает со временем;

  • наличие в анамнезе онкологии;

  • боль на фоне температуры и снижения массы тела;

  • «скованность» по утрам;

  • поражение спинного мозга (об этом говорят параличи, нарушение функции органов, чувствительности).

Далее составляется необходимый перечень анализов и обследований для уточнения диагноза. В нашем многофункциональном центре существуют комплексные программы для диагностики боли в спине. Она рекомендуется пациентам:

  • чей возраст старше 65 лет;

  • наступила ранняя менопауза;

  • происходят частые травмы и переломы;

  • имеется дефицит витамина D;

  • имеются хронические ревматические заболевания или эндокринные патологии и др.;

  • а также присутствуют вредные привычки (курение, алкоголизм, чрезмерное увлечение кофе).

В рамках программы пациента консультирует опытный врач-ревматолог. Исследуется уровень витамина Д, общего и ионизированного кальция неорганического фосфора, проводится остеоденситометрия.

Лечение болей в позвоночнике

Эффективное избавление пациента от дорсалгии – задача опытных врачей.

В ФНКЦ ФМБА России осуществляется полный спектр лечения неврологических заболеваний с использованием мультидисциплинарного подхода, индивидуальных программ и комплексности. Нашими преимуществами является также использование самых прогрессивных методов диагностики и возможность оказать неотложную помощь при боли в позвоночнике.

Консервативное лечение включает в себя различные методики, в том числе, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапевтическое воздействие (амплипульс, дарсонвализацию, электрофорез).

Период последующей реабилитации требует от пациента обязательного личного участия. Необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики, чтобы укрепить мышечный каркас позвоночника и предотвратить рецидив.

Хирургическое лечение производится в крайне сложных случаях, когда возможности консервативной терапии не привели к желаемым результатам, и боль продолжается.

Профилактика болей позвоночника

Ряд несложных правил поможет отсрочить или избежать боли в пояснице:

  • отказаться от курения;

  • включить в свой недельный распорядок занятия лечебной физкультурой, разработанные вашим тренером;

  • сбалансировать свой рацион питания для поддержания оптимальной массы тела;

  • использовать правила биомеханики тела для безопасного подъема и переноса тяжестей;

  • использовать каждую свободную минуту для поддержания своей физической активности (прогулки на свежем воздухе во время обеденного перерыва, предпочтение лестницы лифту и др.);

  • обустройство своего рабочего места в соответствии с правилами эргодинамики;

  • избегать хронического переутомления мышц за работой, частые перерывы, разминка;

  • овладение техниками релаксации и профилактики стресса (т.к. стресс ведет к сильному напряжению мышц и, как следствие, болям в позвоночнике).

Попробуйте включать по одному такому полезному правилу в свою жизнь. Делайте это постепенно и увидите, как спина «скажет Вам спасибо».

Наши специалисты рекомендуют быть предельно внимательными к своему здоровью и не заниматься самолечением. При первых признаках боли в позвоночнике, запишитесь на прием.

Опытные доктора помогут развеять сомнения или вовремя предупредить развитие серьезного заболевания.

Будьте здоровы!

Источник

306 просмотров

9 марта 2020

Уже 3 недели болит сильно поясница и грудной отдел. Сначала арболит и пройдет, и две недели боль не проходит,боль распирающая,жгучая,каждый день по разному. То день сильно поясничный отдел,на следующий день грудной отдел. Боль не проходит,при сидении и ходьбе сильнее,лёжа чуть меньше. Ночью почти не чувствую.в поясничном отделе нажимаю и нахожу болевые точки .Утром прлсыпаюсь, встаю и боль приходит. Ели как попапа к терапевту ( врачей у нас нет, обследования тоже кроме рентгена нет ничего) доктор прописала мовалис 3 укола,мельгамму 10, Мидокалм 5 уколов. Осталось по уколу мидокалм и мильгаммы. Немного притупляет но боль до конца не уходит. Стараюсь все время лежать,чувствую себя инвалидом. Завтра уколы закончатся и что дальше, ощущение что боль никогда не пройдет, депрессия. Подскажите как встать на ноги. Понимаю что нужно ехать,но как то же боль должна хоть немного пройти. Помогите пожалуйста

Читайте также:  Защемление нерва в грудном отделе позвоночника лечение в домашних условиях

Возраст: 41

Хронические болезни: Панкреатит, гастроуденит, гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Надо определить причину продолжительных болей, выполнить МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника. Вероятно имеется дегенеративный процесс, лечения которого определит состояние грыжи. Исключить заболевания малого таза и органов грудной клетки, сделать общеклинические анализы и СРБ. До посещения врача принимать габапентин 300 мг*2р/сут.

Елена, 9 марта 2020

Клиент

Лариса, спасибо,а что значит СБР

Терапевт, Нефролог

СРБ- белок острой фазы воспаления, то есть маркер серьезных воспалительных заболеваний в организме. При его повышении диагностика болевого синдрома должна быть более глубокой, не ограничиваться только позвоночником, поскольку много воспалительных заболеваний сопровождаются болями в спине.

Педиатр

Здравствуйте! Добавьте лизина эсцинат капельно по 1 амп в день на 100 физраствора 1 р в день всего 2-3 дня. Снимет отек, боли

Невролог

Здравствуйте,Мовалис и Мидокалм можете пока продолжить в таблетках после уколов,2 раза в день,и постарайтесь съездить на обследование- КТ или МРТ грудного и поясничного отделов,далее лечение по результатам собеседования

Елена, 9 марта 2020

Клиент

Евгения, спасибо, подскажите вместо мовалис можно аркоксию,слышала она меньше на желудок дейстует

Невролог

Невролог

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте! Там, где вы живёте есть возможность сделать МРТ позвоночника (грудного и поясничного-крестцового отделов)? Надо сделать. И правильно вам выше написали сдать кровь на СРБ, добавить еще ревматоидный фактор и HLA b27-маркер многих аутримунных заболеваний, в том числе при которых поражаются не только периферические суставы, но и крестцово-подвзошные сочленения, позвоночник по типу анкилозирующего спондилоартрита.

Елена, 9 марта 2020

Клиент

Вера, спасибо, к сожалению кроме общего анализа крови у нас ничего не сдашь

Офтальмолог, Окулист

Понятно. При возможности все-таки дообследуйтесь. А пока болевые ощущения снимайте выше написанным вам рекомендациями.

Елена, 9 марта 2020

Клиент

Вера, спасибо,я очень переживаю. Подскажите а распространенный хондроз может так беспокоить?

Офтальмолог, Окулист

Может. Если если спазм мышц спины присоединился

Педиатр

Здравствуйте сделайте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника и грудного отдела позвоночника

Невролог

Здравствуйте, нет ли высыпаний в области грудиной клетки ? При прощупывании болевых точек не нащупываются плотные узелки ?

Елена, 9 марта 2020

Клиент

Яна, высыпаний нет,и узелки не прощупываются,надавливают на точки и боль усиливается

Невролог

Теперь продолжайте принимать мелоксикам 15 мг 1 таблетку в день во время еды 7 дней , омепразол 20 мг 1 таблетку на ночь, настоятельно рекомендую комплекс упражнений при остеохондрозе грудного и поясничного отделов, фактически только упражнения помогут побороть вашу боль. И бассейн.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

/
Боль в грудном отделе позвоночника

С болью в грудном отделе позвоночника (торакалгия) хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Связано это может быть с малоподвижным образом жизни, сидячей работой или просто долгим пребыванием в некомфортной позе. Объясняется такой симптом ущемлением нервных корешков в области груди.

Часто подобный процесс отличается обратимостью и быстрым восстановлением нормального состояния. Однако, в ряде случаев, симптом может быть не таким уж безобидным.

Систематически беспокоящий дискомфорт иногда является проявлением того или иного заболевания. Если жалобы с течением времени не проходят, а все больше нарастают, обратитесь к специалисту. Он определит первоисточник проблемы, даст грамотные рекомендации для ее устранения.

Боль в грудном отделе позвоночника

Дополнительные симптомы

Боль в спине в грудном отделе позвоночника может сопровождаться одним из перечисленных симптомов или целой группой различных признаков:

  • искривление позвоночника в левую или правую стороны;
  • утренняя скованность;
  • рефлекторное напряжение мышц спины – дефанс;
  • тяжесть в грудной клетке и онемение, которое отдает в левую половину плечевого пояса (лопатка, рука);
  • перебои в работе сердца;
  • кашель с мокротой (гнойная или с кровяными прожилками);
  • тошнота, упорная рвота с примесью желчи, отрыжка тухлым.

Причины

По какой причине болит позвоночник в грудном отделе? Торакалгия может быть проявлением патологии как самого позвоночного столба, так и органов грудной или брюшной полостей. Основными провоцирующими факторами являются:

  1. Патологии позвоночника. К ним относятся травмы (ушибы, переломы), генетические аномалии (анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева), приобретённое искривление осанки (кифоз, сколиоз), нарушение обменного характера (остеопороз, остеохондроз). Также различные виды болей отмечаются при грыжах Шморля, радикулите, спондилоартрозе, грыжевых выпячиваниях межпозвоночных дисков.
  2. Болезни внутренних органов. Дискомфорт может являться следствием сердечно-сосудистой патологии (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), легочных нарушений (бронхит, плеврит, воспаление лёгких), заболевания органов брюшной полости (желудок, поджелудочная железа, приступ желчной колики).
  3. Поражение сосудисто-нервных пучков, расположенных между реберными дугами: герпес зостер (опоясывающий лишай), межреберная невралгия, варианты нейропатий (часто являются следствием сахарного диабета).
  4. Мышечные боли, связанные с крепатурой после физических нагрузок, дерматомиозитом, фибромиалгией.
  5. Инфекционные заболевания – полиомиелит, туберкулёз костей, лёгких.
  6. Злокачественные новообразования или метастазы, провоцирующие болевой синдром.
  7. Тревожные состояния. Наблюдаются резкие боли в груди, сопровождающиеся внезапным и беспричинным страхом, потливостью, при панических атаках (вегетативные кризы).
Читайте также:  Острая боль в грудном отделе позвоночника лечение

Важно! Если боль в груди возникает на фоне сопутствующей сердечной патологии, она может быть следствием приступа стенокардии. Нарастающий дискомфорт в груди, сопровождающийся скованностью в левой руке и плече, часто является признаком инфаркта миокарда.

Как избавиться от боли в грудном отделе позвоночника

Если неприятный симптом напоминает о себе время от времени, не являясь при этом проявлением серьезной патологии, воспользуйтесь советами специалистов:

  1. Рациональное питание поможет снизить вес и нагрузку на межпозвоночные диски.
  2. Ежедневная утренняя гимнастика укрепляет мышечный каркас спины, обеспечивая позвоночник дополнительной защитой.
  3. Следует избегать сквозняки и переохлаждения. Именно эти факторы провоцируют поражение периферических нервов (невралгии, невриты), скелетной мускулатуры (миозиты).
  4. Спать необходимо на ортопедических матрасе и подушке, что предотвратит искривление осанки.
  5. При подъеме тяжестей держите спину ровно, слегка прогибаясь в пояснице.
  6. Делайте небольшую разминку через каждые полчаса при сидячей работе. Простые упражнения, ходьба избавит вас от многих проблем со здоровьем.

Западная медицина рекомендует симптоматическую терапию:

  • обезболивающие крема, гели и мази, устраняющие боль при грыже Шморля, протрузиях дисков позвоночного столба;
  • антибиотики и отхаркивающие средства при заболеваниях лёгких;
  • нитратоподобные препараты (нитроглицерин) при ишемии сердца;
  • пищеварительные ферменты при обострении холецистита или панкреатита;
  • заместительная гормональная терапия при остеопорозе, болезни Бехтерева.

Возможные заболевания

Опоясывающая боль в грудном отделе позвоночника (в том числе со стороны спины) наблюдается при таких патологических процессах:

  1. Грыжа Шморля. Характеризуется продавливанием хрящевой ткани межпозвонковых дисков внутрь тела позвонка. Объясняется патология врожденной несостоятельностью хрящевой ткани, а также перенесенными травмами или обменными нарушениями (при остеопорозе). Состояние опасно тем, что с течением времени диск может полностью провалиться в грыжу, приводя к необратимым последствиям.
  2. Протрузия дисков позвоночника. Процесс является результатом дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Фиброзно-хрящевое кольцо обезвоживается, возникают трещины, что клинически проявляется выраженным болевым синдромом, потерей чувствительности. Причиной состояния могут быть нарушение метаболизма, сколиотической деформации, травм.
  3. Болезнь Бехтерева – аутоиммунное заболевание. Поражение периферических суставов является следствием патологии иммунологического механизма. Проявляется болезнь скованностью и болями, которые усиливаются в состоянии покоя. У пациента развивается хроническая сутулость, поражаются крупные суставы. Также возникают проблемы со зрением, с сердечно-сосудистой системой.
  4. Хронический холецистит. Воспаление стенок желчного пузыря связано с нарушенным оттоком желчи. Причиной могут стать расстройство обмена веществ, погрешности в питании, наследственный фактор. Основные симптомы: боли в правом подреберье, переходящие в разлитые и опоясывающие; выраженная тошнота; упорная рвота желчью. Кожные покровы становятся жёлтыми, склеры – иктеричными.
  5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Заболевание, характеризующееся изменением коронарного кровообращения, следствием чего является нехватка питательных веществ сердечной мышце (миокарду). Опасным осложнением ИБС называют нестабильную стенокардию, а также инфаркт миокарда, проявляющийся некротизацией (отмиранием) участков миокарда. При стенокардии пациент жалуется на выраженные боли в груди, немотивированное чувство страха, потливость, онемение левой руки, шеи, лопатки.

Способы лечения и предотвращения

В зависимости от поставленного диагноза врачи-аллопаты назначают соответствующее лечение. Западная практическая медицина в оказании помощи больным ориентируется на стандартные протоколы.

При грыжах и протрузиях актуальны следующие рекомендации:

  1. Обезболивающие препараты, направленные на снятие воспаления и отека при обострении процесса.
  2. Сосудистая терапия и витаминные комплексы, улучшающие кровоснабжение и нервную проводимость.
  3. Хондропротекторы – средства, восстанавливающие хрящевую структуру позвонков.
  4. Специальная гимнастика в период ремиссии.
  5. Ношение бандажа или корсета.
  6. В некоторых случаях предлагают операцию по устранению грыжи.

Симптоматическая терапия при болезни Бехтерева предполагает назначение гормонов, препаратов, подавляющих иммунную систему, биологических средств.

При обострившемся хроническом холецистите назначают следующее:

  • Удаление желчного пузыря при наличии в нем камней (калькулёзный холецистит).
  • Строгая диета.
  • Антибиотикотерапия.
  • Натуральные и синтетические желчегонные средства.
  • Препараты, снимающие спазм (спазмолитики).
  • Дуоденальное зондирование.

Пациентам с ИБС назначают метаболическую терапию, кроверазжижающие препараты, гиполипидемические соединения (снижают показатель вредного холестерина). Для снижения артериального давления рекомендуется прием антигипертензивных средств.

К мерам предотвращения перечисленных заболеваний относятся:

  1. Ежедневная разминка укрепит мышцы спины, нормализует микроциркуляцию сосудистого русла, уровень артериального давления.
  2. Правильное питание. Обогатите ежедневный рацион овощами, фруктами, крупяными кашами. Фаст-фуд замените на запечённые мясо, рыбу нежирных сортов. Следует ограничить потребление алкоголя, соленого, мучного. Для профилактики холецистита разделите приемы пищи на 5-6 раз. Не переедайте.
  3. Для сна выбирайте ортопедические подушки и матрасы.
Читайте также:  Пояснично грудной корсет для позвоночника при грыже позвоночника

Лечение в клинике тибетской медицины «Наран»

Традиционные восточные целебные практики значительно отличаются от медицинской помощи западных коллег.

Восточные врачи не используют в лечении не только инвазивные, хирургические методики, но даже таблетированные препараты (в том числе антибиотики, гормоны).

Боль в грудном отделе позвоночника

Учение тибетских специалистов рассматривает организм человека как целостную систему, здоровье которой зависит от состояния доша-конституций (жизненных начал). Восточная медицина считает, что физическое тело человека состоит из пяти стихий: земля, воздух, огонь, вода и эфир. Именно эти элементы и образуют три конституции, называемые Ветер, Желчь и Слизь.

Возмущение одного из начал приводит к дисбалансу энергий в организме, развитию болезней «холода» и «жары».

Диагностика в «Наран» основывается на выявлении возбужденной доши. Определяется истинная причина дискомфорта, после чего врач составляет индивидуальную схему целебных процедур.

Боли в грудной клетке могут быть спровоцированы разнообразными факторами, в основе которых – дисгармония внутреннего равновесия.

Подход восточных врачей требует серьезной проработки возникшей проблемы со здоровьем. Специалист учитывает общее состояние пациента, его ведущую конституцию для составления рекомендаций по изменению образа жизни и питания. При возмущении той или иной доша необходимо употребление продуктов с теплыми или холодными элементами.

«Наран» использует следующие методики для устранения тревожащего симптома:

  1. Фитотерапия. Тибетские травяные сборы оказывают противовоспалительное действие, улучшают психоэмоциональное состояние, нормализуют обменные процессы в организме.
  2. Иглорефлексотерапия осуществляется путём введения тонких игл в определенные биологически активные точки. Процедура быстро и надолго снимает болевой синдром, стимулирует кровообращение. Позволяет корректировать глубокий энергетический дисбаланс.
  3. Глубокий точечный массаж способствует укреплению мышц спины, восстанавливает гибкость суставов, улучшает питание органов и тканей.
  4. Стоунтерапия. Целебные байкальские камни борются с болезнями «холода», устраняют воспаления. Также стоунтерапия гармонизирует энергию, устраняя ее застой.
  5. Лечебная гимнастика при проблемах с позвоночником. Упражнения на растягивание и дозированные физические нагрузки предотвращают возможные осложнения грыжевых выпячиваний и протрузий.
  6. Мануальная терапия. Улучшает микроциркуляцию, повышает подвижность позвоночника.
  7. Моксотерапия – точечное прижигание полынной моксой согревает проблемные участки, облегчая поступление питательных элементов.
  8. Гирудотерапия. Пиявки крепятся к биологически активным точкам, очищая кровяное русло. Процедура способствует растворению тромбов.
  9. Тибетский массаж Ку-нье устраняет метаболические нарушения.
  10. Масляно-травяной массаж хормэ восстанавливает возбужденную доша Ветер.
  11. Аурикулотерапия способствует нормализации процесса кровообращения.

Лечебная помощь, оказываемая в клинике тибетской медицины «Наран», основана на гармонизации потерянного жизненного равновесия, укреплении и качественном улучшении состояния энергетических меридианов и циркулирующей по ним энергии.

96% советуют нас родным и друзьям
Пациенты лучше нас расскажут о результатах лечения

Боли в позвоночнике в грудном отделе и поясничном отделе

«Благодаря тибетской медицине уже 2 года не хожу по поликлиникам и не пью никаких таблеток»

С тибетской медициной я познакомилась в августе 2016 года и сразу поняла, что это моя медицина. В Клинике «НАРАН» прошла 7 процедур…

Боли в позвоночнике в грудном отделе и поясничном отделе

Наталия Корнейчик
модель, телеведущая, финалистка конкурса «Мисс Эстония 2012»
Диагноз: Синдром хронической усталости

«Я бы посоветовала вашу клинику особенно людям, которые живут в  напряженном ритме»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…

Боли в позвоночнике в грудном отделе и поясничном отделе

Запарованый Валентин Сергеевич
пациент клиники “Наран”, Санкт-Петербург
Диагноз: Лечение остеохондроза, Остеохондроз поясничного отдела

«Такое впечатление – осыпалась шелуха не только внутри органов, сосудов, но и вокруг меня.»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…

Боли в позвоночнике в грудном отделе и поясничном отделе

«Человек поработал со мной от души»
Покидаю клинику «Наран» после курса лечения с чувством благодарности за чуткую и теплую атмосферу, созданную коллективом.
Особую благодарность хочу выразить доктору Доржиеву Вадиму Баировичу за его высокий профессионализм…

Боли в позвоночнике в грудном отделе и поясничном отделе

«Наран» на 100% вернул меня к жизни»

Я прошла весь необходимый курс – иглорефлексотерапию, вакуум-терапию, пропила фитопрепараты. Сейчас стараюсь каждые полгода проходить профилактический курс. Потом я привела сюда и свою дочь, и внуков…

Рекомендуемые программы лечения

49 500 руб.

от 27 300 руб.

49 500 руб.

от 27 300 руб.

Боли в позвоночнике в грудном отделе и поясничном отделе

Полезная информация

Интернет-магазин

С весны 2015 года налажено производство травяных напитков, разработанные по рецептуре Баира Чойжинимаева по канонам тибетской медицины.

Газета “Наран”

Боли в позвоночнике в грудном отделе и поясничном отделе

Радио Наран FM

Первое в России специализированное медицинское интернет-радио Naran FM

Источник