Боли в позвоночнике при туберкулезе легких
Туберкулез позвоночника – это форма костного туберкулеза, вызываемая палочками Коха и поражающая различные отделы позвоночного столба. Первые симптомы заболевания могут появиться как спустя короткое время, так и через несколько лет с момента инфицирования. Часто наблюдаются множественные поражения. Патология проявляется болями, ограничением движений и нарушением походки. В запущенных случаях может развиться деформация позвоночника. Диагноз выставляется на основании туберкулиновых проб и данных рентгенографии. Лечение обычно консервативное: длительная иммобилизация, коррекция диеты, стимуляция иммунитета.
Общие сведения
Туберкулез позвоночника – туберкулезное поражение одного или нескольких позвонков. Является самой распространенной формой костно-суставного туберкулеза. Наблюдается незначительное преобладание больных мужского пола. В 60% случаев поражается грудной отдел, в 30% случаев – поясничный отдел, по 5% приходится на туберкулез шейного и крестцового отдела.
Может страдать один позвонок, однако чаще выявляются множественные поражения. В 70% случаев в процесс вовлекается два позвонка, в 20% случаев – три или более позвонка. Обширные поражения чаще встречаются в грудном и переходном (грудопоясничном) отделах позвоночника. В последние годы отмечается увеличение количества случаев туберкулеза позвоночника в сочетании с другими формами туберкулеза (легких, глаз, почек).
Туберкулез позвоночника
Причины
Заболевание провоцируется кислотоустойчивыми штаммами туберкулезных микобактерий (палочек Коха). Возбудитель способен длительно сохраняться во внешней среде и активизироваться при попадании в благоприятные условия. Заражение происходит воздушно-капельным, пылевым, реже – контактно-бытовым и трансплацентарным способом.
Классификация
С учетом распространенности выделяют:
- Локальное (ограниченное) поражение – туберкулезный остит. Выявляется одиночный очаг, не выходящий за пределы тела позвонка, или поражение одного позвоночно-двигательного сегмента.
- Распространенное поражение – процесс, захватывающий два или более смежных позвоночно-двигательных сегмента.
- Множественное поражение – туберкулез двух или более не смежных позвоночно-двигательных сегментов.
- Сочетанная форма – поражение двух и более органов (например, позвоночника и легких).
Различают следующие стадии туберкулеза позвоночника:
- 1 стадия – развитие первичного туберкулезного остита.
- 2а стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при сохранении функции позвоночника.
- 2б стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при нарушении функции позвоночника.
- 3 стадия – развитие хронического деструктивного спондилита, полная утрата функции пораженного сегмента.
- 4 стадия – посттуберкулезный спондилоартроз.
КТ ОГК. Деструкция 10 и 11 грудного позвонка (красная стрелка) с наличием скопления жидкости (абсцесс, натечник: синяя стрелка) в мышце, выпрямляющей спину, и перивертебральных тканях (зеленая стрелка).
Симптомы туберкулеза позвоночника
Проявления заболевания могут сильно варьироваться в зависимости от количества пораженных позвонков, локализации и стадии процесса. Наиболее постоянным симптомом является боль. При этом различают два типа болевого синдрома. Первый возникает при разрушении костных структур, для него характерны боли в глубине позвоночника, усиливающиеся при нагрузке и сопровождающиеся образованием зоны гиперестезии кожи над очагом поражения.
Причиной развития болей второго типа становится сдавление нервных корешков фрагментами позвонков. Возможна иррадиация в туловище и конечности, боли сопровождаются ограничением движений и напряжением мышц спины. Иррадиация болей наблюдается при поражении всех уровней. При туберкулезе шейного отдела боли могут отдавать в межлопаточную, затылочную или теменную область, при туберкулезе грудного отдела – в грудную клетку, живот или пах (в зависимости от локализации туберкулезного очага), при туберкулезе поясничного отдела – в ноги.
При поражении шейного отдела позвоночника пациент неохотно сгибает и поворачивает голову, старается разгрузить поврежденный отдел, поддерживая подбородок или голову руками. Туберкулез грудного отдела проявляется скованностью походки и фиксацией корпуса. Больной поворачивается в сторону всем телом, а, поднимая что-то с пола, сгибает колени, но сохраняет прямую спину. При поражении поясничного отдела также наблюдается скованность походки, характерно усиление поясничного лордоза и выпячивание живота.
Осложнения
При отсутствии лечения возможно образование натечных абсцессов, обусловленных казеификацией и расплавлением тканей с последующим скоплением гноя под связками позвоночника. Гнойники могут сдавливать спинной мозг и вызывать параплегию. Нередко гной распространяется по ходу мышечных фасций и образует удаленные затеки. При поражении шейного отдела могут возникать заглоточные абсцессы и абсцессы за кивательной мышцей, при локализации процесса в грудном отделе – абсцессы в области межреберных промежутков, при поражении поясничного отдела – абсцессы в области паха и по внутренней поверхности бедра, реже (при прохождении гноя через запирательное отверстие) – в области тазобедренного сустава.
На поздних стадиях туберкулеза позвоночника наблюдаются деформации, обусловленные разрушением тел позвонков. На уровне пораженного позвонка возникает угловое искривление (горб). При множественном распространенном поражении возможно выраженное укорочение туловища.
КТ ОГК (эта же пациентка, сагиттальный срез). Деструкция 10 и 11 грудного позвонка (красная стрелка), скопление жидкости в мышцах спины (синяя стрелка) и в перивертебральной клетчатке (зеленая стрелка).
Диагностика
Основным инструментальным методом диагностики туберкулеза позвоночника является рентгенологическое исследование. Этиологической верификации диагноза помогают иммунологические реакции: in vivo – проба Манту и Диаскинтест, а также in vitro – интерфероновый и Т-Спот тест.
Рентгенография грудной клетки свидетельствует о наличии первичных туберкулезных очагов во внутригрудных лимфатических узлах и верхних отделах легких, при этом обнаруживается кальцинация, подтверждающая значительную давность поражения. При проведении рентгенографии позвоночника на ранних стадиях выявляется сужение промежутков между соседними позвонками или наличие участков нарушения костной структуры в области тел позвонков.
В последующем тела позвонков спадают, возникает угловое искривление позвоночника. При туберкулезных абсцессах в пределах боковых связок позвоночника на снимках видны плотные веретенообразные тяжи, при натечных абсцессах в поясничной и грудной области определяются тени, иногда окруженные тонкими полосками обызвествления или содержащие кальцинированные глыбки. Для выявления натечных абсцессов при туберкулезе позвоночника также может использоваться МРТ позвоночника.
КТ ОГК. Очаговый туберкулез легких у этой же пациентки.
Дифференциальная диагностика
Постановка окончательного диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений. У детей и подростков иногда приходится проводить дифференциальную диагностику туберкулеза позвоночника с болезнью Шейермана-Мау и болезнью Кальве. При болезни Шейермана-Мау отсутствуют рентгенологические признаки треугольной деформации тел позвонков, при болезни Кальве на снимках на месте одного из позвонков выявляется равномерное образование с пластинчатой структурой и гнездами кальцификации. Кроме того, туберкулез позвоночника иногда дифференцируют с врожденными аномалиями развития, первичными злокачественными опухолями и метастазами опухолей других локализаций.
Лечение туберкулеза позвоночника
Лечение длительное, проводится в условиях стационара. План лечения составляют с учетом формы и стадии процесса, особенностей реакции организма, возраста больного, давности заболевания и состояния внутренних органов. Основными целями терапии являются стимуляция защитных сил организма, предупреждение развития осложнений и восстановление функции позвоночника. Базой для комплексного лечения становится санитарно-гигиенический метод, включающий в себя организацию правильного режима дня и полноценного питания, а также нормализацию нервно-психологического состояния пациента.
Местное лечение предусматривает длительную иммобилизацию с последующим проведением реабилитационных мероприятий. Важнейшей частью лечения является продолжительная химиотерапия, позволяющая предотвратить летальный исход, свести к минимуму вероятность развития грубых деформаций и тяжелых осложнений. Схему лечения составляют с учетом стадии болезни, используют комбинации нескольких лекарственных средств, в процессе терапии проводят замену препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при сохранении параплегии.
Прогноз и профилактика
При раннем выявлении и адекватном лечении возможно выздоровление. При тяжелых поражениях отмечается высокий процент выхода на инвалидность, не исключен летальный исход. Туберкулез является социальной болезнью, обусловленной условиями жизни пациентов. К числу мер, позволяющих ограничить распространение этого заболевания, относятся регулярные противоэпидемические и профилактические мероприятия. Необходимо регулярно проходить флюорографию и сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов. При контакте с больными туберкулезом следует соблюдать рекомендованные врачом-фтизиатром меры предосторожности. В течение 30 первых дней жизни нужно проводить первичную профилактику новорожденным.
Источник
Болят легкие при туберкулезе – симптом обострения, прогрессирования патологии.
Требуется повторно сдать лабораторные анализы, пройти рентгенографию.
Если выявляют ухудшение, курс лечения меняют.
Как давно у вас этот болевой синдром?
- Несколько дней (26%, 1 057)
- Первый день (21%, 865 Голосов)
- Несколько месяцев (13%, 514)
- Неделя (10%, 414)
- Несколько недель (9%, 384)
- Около месяца (8%, 344)
- Хроническая форма (6%, 256)
- Около года (6%, 227)
Всего проголосовавших: 4 062
Загрузка …
Обратитесь к врачу!
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.
↑
Болят легкие при туберкулезе
При развитии инфекционной болезни повреждается весь респираторный тракт. Основной удар приходится на легочную ткань. В ней отсутствуют нервные рецепторы, человек не испытывает болезненности при развитии воспалительного процесса в этой области.
Бактерия распространяется на все части системы, возникают повреждения крупных бронхов, слизистой оболочки трахеи.
Там есть рецепторы, по которым информация передается в головной мозг. Отмечают появление дискомфорта, усиливающегося при дыхании.
Болезнь распространяется по соседним органам. Например, развивается туберкулезное поражение почек, пищеварительной системы, кожи. Лечение начинают своевременно, чтобы не вызвать осложнения у больного или окружающих людей.
↑
Как ощущается боль
Когда больной заражается инфекционным агентом, болезненная форма образуется не сразу. Она проявляется при распространении патогенного микроорганизма вглубь. Это вызывает иммунный ответ. В очаге поражения накапливаются лейкоциты, вызывающие воспалительную реакцию.
В этот момент пациент испытывает следующее:
- обострение дискомфорта на вдохе, небольшое улучшение на выдохе;
- небольшая хроническая болезненность, возникающая в покое, даже во время сна;
- приступообразный кашель, усиливающий болевой синдром.
Помимо этих признаков, врач смотрит на другие проявления: повышенная температура тела, тяжелое дыхание, выделение мокроты. Если болезнь своевременно не лечить, возникают осложнения. Образуется пневмония, плеврит, заражение крови.
Признаки дополняются:
- вместе с мокротой при кашле выходит гной, кровь, она обладает неприятным запахом;
- температура поднимается до критических значений;
- кожа на теле становятся дряблой, меняется оттенок на сероватый;
- эрозии, язвы в месте поражения кожи;
- дыхание тяжелое, возникают приступы удушья при заполнении отделяемым малых и крупных бронхов;
- болит грудь, спина.
Кашлевой рефлекс приводит к усугублению болезненности. Он развивается в дневное, ночное время.
↑
https://gidpain.ru/bolit/legkie-tuberkuleze.html
Болит ли спина при туберкулезе
Импульсы от нервных рецепторов поступают по проводящим путям в ЦНС. Там сигнал распознается. Он проходит через периферические ткани по различным отделам. Это провоцирует у пациента ощущение боли в груди или спине. Болит спина.
На начальных стадиях заболевания, когда диагноз еще не поставлен, больные думают, что это симптом невралгии, артралгии, других отклонений.
Чтобы выявить причину, обращаются к терапевту. Он проводит диагностику, назначает анализы и тесты.
↑
Как в лечении поможет супруг(а)
Когда в семье заболел человек, супруг или супруга должны помочь. Не всегда больной хочет проходить обследование. Это нужно, чтобы поставить точный диагноз, начать лечение.
При первых признаках отсутствует типичная симптоматика. Небольшие нагрузки вызывают усталость, сильный кашлевой рефлекс. При развитии патологического образования появляются другие признаки.
Муж или жена должны отправить больного на рентгенографию грудной клетки, лабораторные анализы. Выявляют очаги туберкулезного поражения.
При проведении терапии следят, чтобы больной своевременно принимал лекарства. Уговаривают его на госпитализацию в тубдиспансер. Это предотвратит распространение инфекции среди людей, членов семьи. После выписки инфекционист дает задание для терапии, семья должна следить за выполнением предписаний.
↑
Как вообще могут болеть легкие: спереди, сзади, с разных сторон, верхушки легких
Болят легкие — именно так часто описывают свои ощущения пациенты на приеме у врача. На самом деле парные органы дыхательной системы лишены чувствительных нервных окончаний. Постоянный или кратковременный болевой синдром указывает на развивающуюся патологию расположенных поблизости внутренних органов.
При внешнем осмотре пациента врач обязательно просит указать область тела, где неприятные ощущения особенно сильны. Их локализация — информативный диагностический признак, позволяющий быстро обнаружить причину и сразу приступить к лечению.
Дело в том, что рядом расположенные органы имеют общую иннервацию. Это означает, что импульсы могут поступать в центральную нервную систему от желудочно-кишечного тракта, сердца, определенных групп мышц.
Ее ответной реакцией становится боль — сигнал о возникших в работе организма нарушениях. Вот только ощущается она не в пораженном органе, а в легких.
Что подозревает врач в первую очередь, основываясь на локализации болезненности:
- спереди — различные расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
- сзади — медленно, но упорно прогрессирующий остеохондроз в шейном, шейно-грудном или грудном отделе позвоночника;
- с разных сторон — формирование межпозвоночной грыжи, обострение патологии одного из органов пищеварительного тракта;
- сверху — хроническое поражение верхних дыхательных путей, проблемы с миокардом, бронхиальную астму;
- снизу — расстройства в работе желчного пузыря или тонкого отдела кишечника, разрушение хрящевой прокладки одного из поясничных межпозвонковых дисков.
Если дискомфорт выражен слабо, то болезнь только начала развиваться, пока не распространяется на здоровые, рядом расположенные ткани.
Острые, пронизывающие, стреляющие боли свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Нельзя откладывать визит к врачу, так как это характерный признак стенокардии, ишемической болезни сердца.
Значение имеет сопутствующая симптоматика. Болевой синдром никогда не возникает без других признаков сбоя в функционировании организма. Они служат хорошей подсказкой врачу при постановке начального диагноза.
Сухой непродуктивный кашель указывает на хронический бронхит или недостаточное кровоснабжение головного мозга из-за пережатой остеофитом позвоночной артерии. А цианоз носогубного треугольника предупреждает о тяжелой сердечно-сосудистой патологии или респираторной инфекции.
↑
От чего могут болеть легкие у мужчины
Нередко дискомфорт в какой-либо определенной части тела объясняется не только патологическими, но и естественными причинами. Например, употреблением алкоголя, длительным стажем курения, предпочтением жирной, насыщенной специями и пряностями пищи. Но не в случае с легкими.
Неприятные ощущения в них не должны возникать даже после повышенных физических нагрузок — тяжелых работ или интенсивных спортивных тренировок.
Провоцирующие ухудшение физического состояния факторы у мужчин такие же, что и у женщин. Но есть заболевания, которые чаще диагностируются у сильного пола.
↑
Увеличение селезенки
Ноющие, тупые, как бы отдаленные боли под нижними ребрами — неспецифическое клиническое проявление увеличения селезенки. Протекающий в ней процесс бывает как воспалительным, так и дегенеративно-дистрофическим.
Мужчины обычно физически активнее, поэтому и чаще травмируются. Укрупнение чувствительной к внешним повреждениям селезенки отмечается после падений, направленных ударов, ушибов.
К нему приводит и быстро развивающаяся болезнь:
- мононуклеоз — острая инфекция вирусного происхождения, поражающая ретикуло-эндотелиальную систему;
- лимфома — онкологическое заболевание, при котором поражаются лимфоциты (иммунные клетки);
- лейкоз — клональное злокачественное расстройство кроветворения;
- гнойный абсцесс — воспаление тканей с их расплавлением и образованием полости с гнойным экссудатом.
Именно повреждение селезенки распознается человеком как болезненность в нижней части легочных долей. Оно не осложнено кашлем или хрипами, но вот чувство нехватки воздуха при вдохе вполне возможно.
↑
Болезни нижних дыхательных путей
Мужчины нередко пренебрежительно относятся к першению в горле, покашливанию, осиплости голоса. А зря — воспаление быстрыми темпами распространяется вниз по направлению к паренхиме. Именно в ней расположено незначительное количество нервных окончаний.
Из-за сдавления их воспалительными отеками возникают достаточно выраженные болезненные чувства — колющие, стреляющие или ноющие. В любом случае они усиливаются при чихании, отхаркивании, вдохе.
Распознать их помогают сопутствующие симптомы:
- пневмония, туберкулез — одышка, синюшность кожных покровов, слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
- абсцедирующая пневмония — цианоз носогубного треугольника, бледная, влажная кожа, невротические состояния.
Резкое похудение наблюдается при формировании в легочных структурных элементах злокачественного или доброкачественного новообразования. На шее опухают вены, увеличиваются лимфоузлы, при откашливании отходит мокрота с примесями крови.
↑
Другие распространенные причины
У мужчин чаще диагностируются патологии сердца, кровеносных сосудов, общий признак которых — болезненность в верхних легочных долях. Если она острого характера, то существует угроза не только для здоровья, но и для жизни. Это типично для предынфарктного, предынсультного состояния, рецидива стенокардии.
Ноющие, возникающие время от времени неприятные ощущения указывают на атеросклероз легкой или умеренной степени тяжести. На стенках кровеносных сосудов сформировались холестериновые блоки, препятствующие нормальной циркуляции крови.
Чем еще может объясняться выраженный дискомфорт:
- Желудочно-кишечные нарушения. В результате несварения пищи развиваются гнилостные, бродильные процессы. Из-за общности иннервации кажется, что болят даже печень с сердцем.
- Прием фармакологических препаратов. У некоторых лекарственных средств есть побочные эффекты — одышка, сухой кашель, першение в горле, дискомфорт при попытке вдохнуть больше воздуха. Это характерно для глюкокортикостероидов, системных антимикотиков, цитостатиков.
Мужчины, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще женщин страдают от шейного, грудного остеохондроза. В его клинической картине присутствует болезненность в области правого или левого органа дыхания. Локализация зависит от расположения костного нароста, ущемляющего артерию, которая питает головной мозг.
↑
От чего могут болеть легкие у женщины
Отраженные дискомфортные ощущения более характерны для слабого пола. Женщины эмоциональнее, подвержены невротическим, депрессивным состояниям, хуже справляются со стрессами.
Часто болезненность интерпретируется ими неверно, многократно усиливается из-за самовнушения. Но к врачу стоит обратиться обязательно. Ведь существуют определенные патологии, которые проявляются болью в нижних дыхательных путях, обнаруживаемые преимущественно у женщин.
↑
Злокачественные новообразования
Несмотря на то, что курение более распространено среди мужчин, рак легких несколько чаще обнаруживается у женщин. У них он манифестирует раньше першением в горле, желанием постоянно откашливаться, жжением в бронхах.
Постепенно кашель из сухого, непродуктивного преобразуется во влажный. При отхаркивании выделяется густая желтоватая слизь с кровяными прожилками.
Проявляются злокачественные опухоли и такими симптомами:
- резким похудением на фоне угнетения аппетита, нарушением усвоения питательных веществ, витаминов, минералов;
- невозможностью качественно проглатывать пищу;
- одышкой даже после незначительных физических нагрузок;
- лихорадкой, ознобом, холодной испариной;
- скачками температуры выше субфебрильных значений (37,1—38,0 градусов Цельсия);
- увеличением лимфоузлов.
Нужно отметить, что подобные признаки, а также болезненность в нижних долях органов дыхания, характерны для формирования новообразования в печени. Растущая опухоль все сильнее давит на нервные корешки, поэтому интенсивность проявлений неуклонно повышается.
↑
Поражения органов мочевыделения
Мочеиспускательный канал женщин шире и короче мужского, что предрасполагает к развитию инфекционных процессов.
Активизировавшиеся условно-патогенные бактерии или грибки при отсутствии лечения продвигаются вверх по направлению к почкам. Их поражение может восприниматься как болезненные ощущения в нижней части одного из легких.
В каких случаях это происходит:
- пиелонефрит — неспецифическое инфекционное повреждение почек, спровоцированное различными бактериями;
- гломерулонефрит — иммунновоспалительная патология почек, для которой характерно неадекватное поведение иммунной системы по отношению к клеткам почечных клубочков;
- почечная недостаточность — синдром снижения функциональной активности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого метаболизма.
- гидронефроз — стойкое повышение давления мочи в мочевыделительной системе, вызывающее атрофию почечных структур.
При отхождении конкремента из мочеточника острые боли иррадиируют, ощущаются даже в кардиальной зоне. На серьезное повреждение нефронов, клубочков, колбочек указывают сгущение мочи, изменение ее цвета, запаха.
Существенно расстраивается мочеиспускание, ухудшается внешность (выпадают волосы, расслаиваются ногти) из-за неполноценного выведения токсичных веществ.
↑
О чем говорит температура при боли в легких
Высокая температура — ответная реакция организма на вторжение в него вирусов или микробов. В процессе размножения они выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности. Они очень вредны, поэтому после распространения по организму развивается его общая интоксикация.
Она характерна для таких инфекций дыхательных путей:
- бронхитов;
- трахеитов;
- синуситов;
- бронхиолитов;
- сухих плевритов;
- экссудативных плевритов на начальных этапах развитиях;
- пневмонии.
Продуцируемые иммунной системой медиаторы воспаления простагландины, лейкотриены, брадикинины устремляются в бронхи, паренхиму для уничтожения патогенных микроорганизмов. Развиваются воспалительные процессы с жаром, ознобом, лихорадкой, общим недомоганием. У маленьких детей, людей с иммунодефицитными состояниями возникают даже желудочно-кишечные расстройства — тошнота, диарея, метеоризм.
↑
О чем говорит тупая или режущая боль
В большинстве случаев ноющие или тупые дискомфортные ощущения свидетельствуют о только развивающейся патологии. Они могут усиливаться при перемене положения тела, переохлаждении, повышенной физической нагрузке. Если на этом этапе обратиться за медицинской помощью, то удастся обойтись без хирургических вмешательств, избежать инвалидизации.
Иногда болезнь протекает скрыто быстрыми темпами без какой-либо доставляющей беспокойство симптоматики. Отдаленные слабые боли человек не воспринимает серьезно, к врачу не обращается.
Вскоре они становятся значительно интенсивнее, игнорировать их не получается. К сожалению, доктор диагностирует конечную стадию болезни с множественными осложнениями.
Резкий, острый болевой синдром указывает на быстрое течение воспалительного или деструктивно-дегенеративного процесса. Врачебное вмешательство требуется срочно. Иначе вскоре возникнут проблемы со здоровьем, в том числе необратимого характера.
↑
О чем говорит боль в легких по ночам
По ночам течение биохимических реакций несколько замедляется, включая те, что направлены на восстановление обнаруженных повреждений. Так что, интенсивность симптомов немного увеличивается.
Человек часто просыпается от дискомфорта, нехватки воздуха, слабого жжения в горле или бронхах. Утром он чувствует себя усталым, разбитым, что не сказывается положительно на скорости выздоровления.
Подобным состоянием проявляются различные заболевания:
- поражения столба позвоночника;
- межпозвоночные грыжи;
- миозиты;
- остеохондроз любой локализации;
- респираторные, кишечные инфекции.
Характерны они и для недавно перенесенных травм позвоночника или ребер. Если человек не придал им должного значения, в травмпункт не обращался, то сращивание хрящей, костей, связок, мышц, сухожилий происходит неправильно. В дальнейшем болезненность во время сна становится постоянной.
↑
Лекарства при боли в легких
Для подтверждения первичного диагноза проводится ряд инструментальных, лабораторных исследований. После обнаружения причины плохого физического состояния пациента начинается этиотропное и патогенетическое лечение, направленное на ее устранение.
Непосредственно для ликвидации болевого синдрома используются три группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Кеторол, Диклофенак универсальны, оказывают анальгетическое, противоотечное, жаропонижающее действие;
- спазмолитики Но-шпа, Дротаверин применяются для обезболивания внутренних органов, так как расслабляют гладкомышечную мускулатуру;
- наркотические анальгетики Трамал, Трамадол назначаются при почечной колике, сильных травмах, онкологических болезнях.
Обезболивающие используются в виде таблеток, драже, инъекционных растворов. Специально для детей предназначены сладкие сиропы, суспензии.
↑
Когда нужно звонить в скорую
Резкое ухудшение самочувствия требует срочного вызова бригады «Скорой помощи». Особенно жжение в сердце, одышка, цианоз носогубного треугольника на фоне усиленного потоотделения, панические атаки, страх. Это признаки обострения стенокардии, а также предынсультного и предынфарктного состояния.
В таких случаях счет идет на минуты — может понадобиться проведение реанимационных мероприятий с помощью специального медицинского оборудования.
Высокая температура у ребенка, особенно сопровождающаяся рвотой, приводит к быстрому обезвоживанию. Если организм новорожденного теряет более 10 % жидкости, то высока вероятность летального исхода. Подъехавший доктор введет регидратационные растворы, госпитализирует ребенка в стационар.
Источник