Боли в позвоночнике при родах
Сильные боли в спине при родах представляют собой сильную боль, сконцентрированную в нижней части путей. Когда ребенок входит в родовые пути головой вверх, а не вниз, это случается чаще, но в целом это не зависит от положения ребенка при родах. Существуют различные способы справиться с болью в пояснице — от натуральных до медикаментозных.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Естественные методы борьбы с болью
1
Попробуйте сделать массаж. Если появившиеся боли в спине связаны с родами, попросите своего мужа, партнера, доулу или кого-то еще, кто сопровождает вас на родах, сделать массаж. Это поможет облегчить боль в спине при родах.
- Для начала попросите партнера понадавливать в нижней части спины кулаками. Катание по спине какого-нибудь предмета, например теннисного мяча, также может помочь.[1]
- Двустороннее надавливание на бедра — это массажный прием, который находят полезным многие женщины во время родов. Наклонитесь вперед и попросите двух человек надавить на ваши бедра.[2]
2
Походите. Ходьба во время родов помогает облегчить боль в спине. Кроме того, ходьба может помочь откорректировать положение плода, делая тазовое предлежание плода менее сложным. В большинстве роддомов и больниц врачи разрешают ходить по палате или по коридорам во время родов, если только беременность и роды проходят без осложнений.[3]
3
Меняйте положение. Во время родов меняйте положение, в котором сидите, это может способствовать изменению положения плода и уменьшению боли в спине.
- Если возможно, попробуйте сесть на стул и немного наклониться вперед. Также можно встать на колени и опереться на подушку или на большой гимнастический мяч (фитбол).[4]
- Вместо этого можно встать на четвереньки и постоять так некоторое время, если это помогает облегчить давление и боль в спине.[5]
- Когда лежите, ложитесь на бок, а не на спину, это также может помочь поменять положение малыша и облегчить боль в спине.[6]
4
Приложите теплый компресс. Приложите его к спине, ягодицам и сбоку; это тоже может помочь уменьшить боль в спине.
- Можете использовать электрогрелку, если есть такая возможность.[7]
- Или сделайте обычный компресс. Для этого достаточно только намочить полотенце теплой водой и приложить к области, где ощущается боль. Попросите медсестру или доулу сделать вам теплый компресс.[8]
- Холод также помогает уменьшить боль. Если теплый компресс не работает, попробуйте приложить пакет со льдом или холодный компресс.[9]
Медицинская помощь при боли в спине
1
Примите обезболивающие средства. Для уменьшения боли во время родов часто используются обезболивающие препараты. Их часто вводят внутривенно или внутримышечно, и они уменьшают боли в спине.[10]
- Эти препараты используются на начальных этапах родов, и они помогают сэкономить немного энергии для более поздних этапов. Сообщите своему врачу, что у вас сильно болит спина, и спросите о возможности использовать обезболивающие средства.[11]
- Риск осложнений и побочных эффектов от использования таких препаратов низок.[12]
2
Попросите врача сделать вам региональную анестезию. Многие женщины просят сделать региональную анестезию, чтобы справиться с болью, особенно на более поздних этапах родов. Узнайте у врача, подходит ли вам этот метод обезболивания.
- Вообще говоря, существует три типа анестезии, которые используются во время родов: эпидуральная, спинальная и смешанная спинально-эпидуральная.[13]
- При эпидуральной анестезии в спину вводят тонкую пластиковую трубку, через которую при необходимости вводится анестетик. Трубка остается на своем месте во время всего процесса родов, и при необходимости кесарева сечения анестезиолог может ввести более высокую дозу препарата.[14]
- Спинальная анестезия обычно используется только при кесаревом сечении. В этом случае в позвоночник однократно вводится необходимая доза препарата.[15]
- При смешанном типе анестезии сначала вводится спинальный анестетик, но трубка остается на месте на случай, если понадобится дополнительная доза препарата.[16]
- Региональная анестезия обычно действует уже через 10–20 минут. Многочисленные исследования показали, что региональная анестезия безопасна как для матери, так и для малыша.[17]
- Иногда акушеры-гинекологи делают блокаду полового нерва, но это обычно делается непосредственно перед потугами, и этот метод не столь эффективен, как эпидуральная анестезия
3
Используйте обезболивающие препараты. Существует множество обезболивающих препаратов, и многие из них можно использовать во время родов.
- Разнообразные опиаты безопасно использовать во время родов. Обычно они используются в форме инъекций. И хотя они безопасны как для матери, так и для ребенка, в некоторых случаях они вызывают тошноту и бессонницу, а также временные проблемы с дыханием.[18]
- Оксид азота не имеет запаха и вкуса, и его часто используют для облегчения боли во время родов.[19]
Как предотвратить боли в спине при родах
1
Выполняйте упражнения перед началом родов. На поздних сроках беременности бывает полезным выполнять разные упражнения, чтобы предотвратить появление сильных болей в спине во время родов.
- Делайте наклоны. При этом упражнении вам необходимо встать на четвереньки и округлить спину, а затем выпрямить ее. Этим вы расслабите связки и снизите риск возникновения болей в спине во время родов. Это также поможет плоду принять правильное положение для родов.[20]
- Приобретите фитбол (гимнастический мяч) и старайтесь, сидя на нем, выполнять несложные упражнения, покачивая бедрами из стороны в сторону или наклоняясь с опорой на мяч, стоя на коленях и качая бедрами.[21] Выполняйте эти упражнения на сроке 35–36 недель — не раньше.
2
Следите за тем, как вы сидите. То, как вы сидите, на протяжении всей беременности, может повлиять на положение плода. Постарайтесь не сидеть в положениях, когда колени опускаются ниже бедер, и не сидите на слишком глубоких диванах и в креслах.[22]
3
Старайтесь не сидеть на месте на начальных этапах родов. Когда начнутся роды, попробуйте как можно больше двигаться. Этим вы поможете малышу принять правильное положение в родовых путях и снизите риск появления сильной боли в спине.
- Во время всей беременности не лежите на спине слишком долго. Этим вы снизите риск появления сильных болей в спине во время родов. Во время самих родов старайтесь как можно больше сидеть. Если вам захочется полежать, постарайтесь лежать на боку.[23]
- Ходите по палате или по коридору на начальных этапах родов, делайте небольшие наклоны.[24]
- Когда вам захочется присесть, садитесь на унитаз или на стул.[25]
Советы
- Попросите у врача или медсестры обезболивающее, чтобы облегчить боль во время схваток и между схватками, на первом этапе родов.
- Принятие теплой ванны также помогает справиться с болью во время родов.
Предупреждения
- Используйте теплые компрессы с осторожностью — если они окажутся слишком горячими, вы рискуете обжечь кожу.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 7655 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Последние месяцы перед рождением ребенка всегда самые волнительные. Иногда возникают настораживающие симптомы, которые кроме ухудшения физического здоровья ставят под угрозу и беременность. Среди них – боль в пояснице, имеющая различный характер и этиологию.
Причины появления симптома
Обычно боль перед родами связана с высокой нагрузкой на поясницу, опущением живота
Во время беременности поясница может болеть уже на ранних сроках, такой симптом встречается у большинства первородящих и повторнородящих. Причина тому – изменение центра тяжести и рост нагрузки на позвоночный столб.
Однако болевой синдром, который возникает непосредственно перед родовой деятельностью, имеет некоторые отличия, обусловленные напряжением мышечных структур матки.
Предвестники родов – это симптомы, которые имеют невысокую выраженность и возникают нерегулярно. Среди них – напряжение и затвердение живота. Предвестники возникают по причине повышения тонуса матки, которое организм вызывает в качестве подготовки к родовой деятельности.
Симптомы-предвестники начинают проявляться примерно за 15-30 дней до предполагаемого срока родов. Если женщина рожает не впервые, настораживающие признаки возникают позже, приблизительно за пару дней. Кроме напряжения в области живота беременная ощущает ноющий дискомфорт в спине.
Если отошла пробка и тянет поясницу за один или несколько дней до назначенных родов, это сигнализирует о начале родовой деятельности. В таком случае рекомендуется вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить женщину в больницу.
Диагностика боли в пояснице
Определить этиологию симптома можно, пройдя комплексную диагностику в больничных условиях. Самостоятельное обследование редко приводит к выздоровлению и может стать причиной опасных последствий, вплоть до выкидыша.
Кроме повышения маточного тонуса, дискомфорт по типу схваток в низу спины может быть обусловлен увеличением возбуждения центральной нервной системы, смещением позвоночных тел, нарушением осанки и другими патологическими причинами.
С учетом этиологии отличается и лечение дискомфорта. При физиологических болях поможет бандаж или ортопедический корсет, массаж, выполнение легких упражнений. Когда дискомфорт вызван патологическим источником, таких терапевтических мероприятий будет недостаточно.
Для выявления причины симптома нужно общаться к врачу. Может понадобиться прохождение инструментальных исследований и сдача лабораторных анализов.
Сопутствующие симптомы
Если болит спина перед родами, такой симптом зачастую не единственный. При патологической этиологии дискомфорта всегда присоединяются другие клинические проявления в зависимости от первичного заболевания. С учетом характера боли можно косвенно определить причину симптома со стороны поясницы.
Резкая, острая и пронизывающая боль в поясничной области – симптом следующих болезней и патологических состояний:
- пиелонефрит почки в острой форме: возникает мышечная слабость, повышенная температура, дискомфорт справа или слева со стороны спины;
- мочекаменная болезнь в острой форме: возникает сильная боль в пояснице, кровь в моче, рвота;
- расхождение швов на матке, которые были наложены после кесарева сечения: если после предыдущей беременности на момент следующего зачатия прошло мало времени, это может стать причиной расхождения операционного шва, что сопровождается сильной болью, вплоть до болевого шока и обморока.
Если перед родами начинает заболевать поясница, это может быть симптомом заболевания пищеварительной системы, активизации глистных инвазий. В любом случае рези перед родами – явление не естественное, которое также может указывать на самопроизвольное прерывание беременности.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
Тупой болевой синдром, когда ноет и тянет поясницу, отдает в ногу и ягодицы, – признак перегрузки позвоночного столба за счет роста плода в утробе будущей матери. Однако существуют и патологические причины:
- остеохондроз – дискомфорт возникает посередине или распространяется на правый и левый бок, присоединяется нарушение чувствительности кожных покровов спины, ограничение подвижности, слабость в мышцах;
- миозит – воспалительный процесс в мышечных структурах, который чаще вызван локальным переохлаждением;
- сколиоз – нарушение осанки, которое усугубляется в период беременности за счет перераспределения нагрузки на спину.
Стреляющий болевой синдром указывает на развитие неврологического заболевания. В таком случае рекомендуется посетить невропатолога, который на основании комплексной диагностики поставит диагноз. Среди причин прострелов в пояснице:
- компрессия нервного отростка, например, грыжеподобным выпячиванием или опухолью;
- сужение позвоночного канала;
- радикулопатия;
- остеохондроз.
При локализации стреляющего дискомфорта в правом или левом боку можно косвенно говорить о почечной колике. Среди сопутствующих симптомов – повышение общей температуры, отек конечностей, увеличение показателей артериального давления.
Отличия физиологической и патологической боли
Если уже отошла пробка, боль в пояснице – симптом схваток, который дополняется напряжением живота и дискомфортом в нижней его части. Однако иногда не получается отличить физиологический и патологический симптом. Поэтому важно изучить основные особенности:
- Ложные схватки имеют нерегулярный характер. Дискомфорт возникает не на постоянной основе, непродолжителен, периоды между проявлением симптома имеют неравные интервалы. Уходит дискомфорт после принятия теплого душа или небольшого отдыха.
- Боли, обусловленные началом родовой деятельности, не исчезают после смены положения туловища, отдыха, проведения водных процедур. Интенсивность дискомфорта постепенно увеличивается, интервалы между приступами сокращаются.
Самостоятельно определить этиологию симптома можно, используя специальный калькулятор схваток, который можно найти в интернете.
Если дискомфорт исчез и больше не возникает, отсутствуют другие настораживающие симптомы, беспокоиться не стоит. При выделении крови из влагалища, резкой боли в низу живота или в пояснице нужно вызывать врача.
Как облегчить физиологическую боль
Упражнение «Кошка»
Если потягивание спины вызвано физиологическими причинами, можно ослабить боль самостоятельно, придерживаясь следующих рекомендаций:
- чаще изменять положение туловища, не допускать длительного стояния, сидения и лежания;
- приобрести для сна специальную подушку для беременных, которая облегчает отдых и предотвращает неприятные ощущения с утра;
- носить бандаж, который разгружает спину и правильно распределяет нагрузки;
- исключить наклоны корпуса во время уборки;
- соблюдать сбалансированное питание, что позволит исключить набор лишнего веса и повышенной нагрузки на поясницу.
Рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, например, утренней гимнастикой. Можно делать позу «кошка»: стать на четвереньки, округлить спину, после делая прогиб в пояснице.
Достичь полной разгрузки спины и облегчить дискомфорт можно, посещая бассейн. Плавание хорошо укрепляет мышечный корсет спины и брюшного пресса, что делает его полезным и после рождения ребенка.
Существует йога для беременных. В процессе занятий выполняются облегченные варианты асан под контролем инструктора. Упражнения способствуют растяжению мышц спинного отдела и снижению интенсивности болевых ощущений.
Если сильно тянет спину перед родами, нужно обратиться к врачу. Как правило, если в период вынашивания плода обостряется какое-либо заболевание, оно дает о себе знать уже в первом и втором триместрах беременности, а не на последней неделе.
Источник
ногих волнует вопрос, почему болит спина при беременности. Безусловно, всем известно, что организм будущей матери в этот период работает с повышенной нагрузкой, обеспечивая нормальное развитие плода. В таких условиях практически все слабые места в здоровье женщины дают о себе знать. Например, в результате роста плода смещается центр тяжести тела беременной, в результате чего и появляется боль в позвоночнике, чаще всего – в пояснице. Нужно понимать, как можно помочь организму с возникающими трудностями.
Причины возникновения боли
Период беременности определенным образом сказывается на бедренно-крестцовых суставах. Если раньше они были неподвижны, то в период беременности под действием специального гормона они начинают расслабляться. Цель этих изменений – облегчить ребенку проход во время родов. Это расслабление в сочетании с растущим животом нарушает равновесие, из-за чего женщине приходится сгибать шею и отводить назад плечи. В результате живот еще больше выпячивается, что только ухудшает ситуацию. В результате позвоночник сильно выгибается, мышцы нижней части спины постоянно напряжены, что и приводит к появлению боли.
Определенную группу риска составляют женщины, у которых еще до беременности возникали заболевания опорно-двигательного аппарата такие, как остеохондроз, искривление позвоночника, недостаточное развитие мышц, которые участвуют в наклонах таза. В этих случаях спина болит и после родов.
В какой период во время беременности начинает болеть спина?
Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Как правило, спина начинает болеть с 20-21 недели. Впрочем, боль может появиться и раньше. Все зависит от того, какой образ жизни ведёт женщина. В период окончания беременности спина начинает болеть сильнее. Это примерно 34, 35, 36 и 37 недели. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную подготовку, в результате чего некоторые будущие мамы чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без определённых причин.
Боли на поздних сроках беременности (38, 39 и 40 неделя)
Боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего её появление обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за излишнего растяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае спина начинает болеть с 27 недели до самых родов. Она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто долгого нахождения в положении стоя. При этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что вызвано естественным размягчением связок. Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием: молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо. Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать кальций. Необходимо ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, но не спины. Сидеть нужно опираясь на спинку, при этом садиться аккуратно и мягко, а не «падать в кресло», поскольку в этом случае увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски, а они хрупкие. Для сна лучше использовать полужесткий ортопедический матрас. Например, когда спина болит при беременности ночью – это вина именно матраца. Подушку стоит подбирать среднего размера, в идеале – анатомическую, которая учитывает все изгибы позвоночника. Следует также отдать предпочтение обуви с устойчивым и невысоким каблуком, а о шпильках и высоком каблуке нужно временно забыть. Очень полезны будут различные физические упражнения, которые укрепляют мышцы спины, живота, ягодиц и бедер такие, как плавание и аэробика.
Хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как радикулит, грыжа межпозвоночного диска и так далее. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом спина будет болеть сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае необходимо установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа. Можно применять обезболивающие средства, но в виде исключения.
Если при беременности болит нижняя часть живота и спина, при этом боли длительные и заметно нарушение походки, то это может быть признаком симфизопатии. Такое заболевание является наследственным, оно связано с излишним размягчением лонного сочленения, из-за чего в него могут происходить кровоизлияния. В подобной ситуации проводится стационарное лечение, врач должен строго контролировать все течение беременности.
Боль в пояснице может сопровождаться напряжением матки. Это так называемые ложные схватки Брэкстона-Хикса, своего рода тренировка организма перед родами. На них следует обращать особое внимание, если они начались раньше срока в 37 недель. При них из половых путей появляются выделения, ощущается боль внизу живота и постепенно сокращаются интервалы между очередными схватками. Это может говорить о возможном прерывании беременности. Необходимо немедленно обращаться к врачу.
Другие причины появления болей
Существует ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.
Панкреатит
Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. Безусловно, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в на ранних сроках беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе проявляется острой болью в пояснице и в верхней части живота, при этом боль носит опоясывающий характер. Часто сопровождается нарушением стула, рвотой, понижением артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.
Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию. В большинстве случаев лечение приходится проходить в стационаре. Врач назначает строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Пиелонефрит
Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться с почечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом – моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. При этом происходит повышение температуры.
Для того, чтобы поставить диагноз врач отправляет пациента на УЗИ, проводятся лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонифрита назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально. Обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, проводится определенная профилактика воспалений.
Материалы, которые могут помочь беременным женщинам при болях в спине:
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей.
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе.
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник