Боли в позвоночнике при ревматоидном артрите

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Ревматоидный артрит – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает преимущественно мелкие суставы пальцев. Причины патологии до конца не установлены. Врачи предполагают, что ревматоидный артрит развивается на фоне генетической предрасположенности, сильного психоэмоционального стресса. Также исследователи установили, что запустить воспалительный процесс могут некоторые инфекционные агенты, например, вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие.

Ревматоидный артрит сопровождается болью в поражённых суставах. Почему возникают болевые ощущения, с какими заболеваниями можно перепутать симптом ревматоидного артрита, и как лечить боль, расскажем дальше.

При артрите в суставе протекает хронический воспалительный процесс. При воспалении в полости сустава иммунная система вырабатывает особые вещества, которые должны подавлять патологический процесс. Из-за аутоиммунного сбоя эти вещества срабатывают неправильно, и в суставе разрастается паннус – агрессивно растущая патологическая ткань, которая разрушает хрящи и приводит к остеопорозу костей.

Таким образом, боль при ревматоидном артрите провоцируют:

• непосредственно сам воспалительный процесс;
• разрастание паннуса;
• постепенное разрушение хрящей и размягчение костной ткани.

О чём говорят боли при ревматоидном артрите

Болевые ощущения в пальцах рук или ног говорят о прогрессировании заболевания. Как правило, ревматоидный артрит протекает хронически: в течении заболевания чередуются периоды обострения и ремиссии. Когда боль в суставах усиливается, врачи говорят об очередном остром периоде заболевания.

С чем можно перепутать боль при ревматоидном артрите

Болевые ощущения в суставах характерны не только для ревматоидного артрита. Они сопровождают все остальные виды заболевания, например, инфекционный, подагрический, травматический.

Кроме того, боль в суставах характерна и для других заболеваний:

• Подагры. При болезни в суставах скапливается мочевая кислота, которая постепенно кристаллизуется, провоцирует сильнейшие боли, формирование шишек и потерю подвижности поражённых участков.
• Остеоартроза. При болезни происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, которые сопровождаются болезненными ощущениями и ограничением подвижности.
• Стенозирующего лигаментита или синдрома запястного канала. Патология поражает поперечную запястную связку, провоцирует импульсную боль, которая локализуется в основании ладони и иррадиирует к кончикам пальцев.
• Перенесённых травм. Часто боль в кисти или стопе возникает после недавних или давно перенесённых, но не залеченных травм – вывихов, растяжений, переломов. При травмировании сустава возникают такие же симптомы, как при артрите – локальный отёк, покраснение кожи, ограничение подвижности.

Если у вас впервые возникла боль в суставах кистей или стоп, примите обезболивающее, например, ибупрофен или анальгин. Если боль не проходит или регулярно повторяется, не занимайтесь самолечением: возможно, это признак серьезного заболевания, которое требует вмешательства врача.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

При повторяющихся приступах боли обязательно обратитесь к врачу. Сначала запишитесь на прием к терапевту, который проведет первичную консультацию, и при подозрении на артрит привлечет к дальнейшей диагностике и лечению ревматолога.

Как лечить боли при ревматоидном артрите

Поскольку боль – симптом ревматоидного артрита, купировать её без лечения основного заболевания нецелесообразно. Ревматолог подберет комплексную терапию, которая позволит добиться стойкой ремиссии, уменьшить или полностью снять болевые ощущения, предотвратить деформацию суставов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – основа борьбы с ревматоидным артритом. Она включает применение следующих препаратов:

Нестероидных противовоспалительных. Лекарства этой группы, например, нимесулид, мелоксикам целекоксиб оказывают симптоматическое действие. Они помогают устранить боль, воспаление и припухлость.

Глюкокортикоидов. Гормональные препараты, например, дипроспан, назначают при сильном воспалении, когда нестероидные противовоспалительные не помогают. Также лекарства этой группы рекомендованы при системных проявлениях ревматоидного артрита.

Базисных антиревматических препаратов. Сульфасалазин, лефлуномид, метотрексат и другие препараты назначают, чтобы изменить течение заболевания и обеспечить длительную стойкую ремиссию.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при крайней необходимости, когда консервативное лечение не приносит результатов, пациент полностью теряет подвижность поражённых суставов или страдает от невыносимой боли. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет поражённый сустав и ставит на его место протез. Искусственный сустав служит 10-15 лет, после чего требует замены.

Консервативное лечение

• Медикаментозное лечение ревматоидного артрита дополняют физиотерапевтическим. В острой стадии назначают:
• ультрафиолетовое облучение в течение 10-15 процедур;
• электрофорез глюкокортикоидов, например, дексаметазона или преднизолона, для быстрого купирования боли.

В подострой стадии заболевания проводят:

• импульсную низко интенсивную терапию;
• низкочастотную магнитотерапию;
• светолечение, например, с помощью лампы Биоптрон.

Источники

Журнал «Клиническая медицина», статья Т.А. Лисицыной, Д.Ю. Вельтищева, А.Н. Герасимова «Факторы, влияющие на восприятие боли при ревматоидном артрите»

Журнал «Современная ревматология», статья Ю.А. Олюнина «Боль при ревматоидном артрите. Особенности развития и методы коррекции»

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Миллионы людей во всем мире страдают артритом. В действительности, артритом поражено примерно 80% жителей США в возрасте более 55 лет. По предварительным данным, к 2020 более 60 миллионов людей будет поражено этим заболеванием, нередко отнимающим способность свободно двигаться.

Под термином «артрит» подразумевается более 100 различных ревматоидных патологий. Самые распространные разновидности артрита:

• Остеоартрит

• Ревматоидный артрит

• Анкилозирующий спондилоартрит

• Ювенильный артрит

• Псориатический артрит

• Системная волчанка

Артрит может поражать любую область, в том числе позвоночник.

Позвоночник состоит из множества костей – позвонков. Позвонки соединены в передней области позвоночника межпозвоночными дисками, поддерживающими позвоночный столб и обеспечивающих его двигательную функцию. Множество связок и мышц, которые прикреплены к задней стороне позвоночника, обеспечивают его двигательную силу.

Артрит развивается в результате потери суставного хряща вследствие его истощения, что обуславливается возрастом, травмой или чрезмерными нагрузками на сустав. Для остеоартрита как наиболее распространенной формы артрита также характерны потеря хряща, разрастание костной ткани и образование костных наростов (бурситов). Все это приводит к трению смежных костей друг о друга, вызывая боль, опухание и потерю двигательных функций сустава. Остеоартрит может поражать любой сустав, однако чаще всего поражению подвержены тазобедренный, коленный сустав, суставы кисти и позвоночник.

Остеоартрит и позвоночник

При поражении позвоночника остеоартритом возникает боль в шейном или нижнем отделе спины. Артрит шейного отдела позвоночника (или шейный спондилёз) поражает верхние отделы позвоночника. Поясничный или пояснично-крестцовый артрит поражает нижние отделы спины и область таза. Еще одна разновидность артрита позвоночника – анкилозирующий спондилоартрит.

Причины и группы риска

Вероятность развития артрита у некоторых людей более высока по сравнению с другими людьми. Возможные факторы, повышающие риск развития артрита:

• Возраст: артрит преимущественно поражает людей в возрасте, старше 50 лет

• Слишком интенсивное использование суставов в процессе работы или занятий спортом

• Повреждение или костная травма (перелом)

• История болезни в семье

• Пол: женщины вдвое больше подвержены развитию артрита

• Хроническое заболевание, такое как диабет, рак или патология функций печени

• Ослабленная иммунная система

• Инфекция, например, болезнь Лайма

Артрит позвоночника: симптомы

Как определить наличие признаков артрита позвоночника?

Общие признаки и симптомы артрита включают воспаление, скованность и боль в суставах. Артрит позвоночника может проявляться в следующих симптомах:

• Внезапно возникающая и быстро проходящая острая боль в спине.

• Скованность в позвоночнике после пробуждения или интенсивных нагрузок. Как правило, дискомфорт проходит после отдыха и, иногда, после специальных упражнений.

• Боль, болезненные ощущения или онемение в области шеи.

• Боль или болезненные ощущения в плечевом, тазобедренном, коленном суставах или пятках.

• Ощущение дробления или трения костей друг о друга.

• Слабость или нечувствительность в конечностях.

• Ограниченность в движениях, трудности при нагибании или ходьбе.

• Деформация позвоночника.

Диагностика

В случае острой боли в позвоночнике следует обратиться к врачу. Врач должен будет изучить Вашу историю болезни. Вы должны сообщить, когда Вы впервые почувствовали боль, когда она уменьшается и усугубляется, как долго длится, и какие методы Вы используете для ее преодоления. Также не забудьте рассказать Вашему врачу о предыдущих и текущих проблемах со здоровьем.

Далее врач проведет осмотр Вашей спины. Вам будет необходимо выполнить несколько простых движений, для определения ограничений Ваших двигательных способностей. Такими движениями могут быть наклоны вперед, назад или в стороны, также Вам будет необходимо делать упражнения ногами, лежа на спине. Если Вы почувствуете боль вследствие выполнения каких-либо из этих упражнений, немедленно сообщите об этом врачу.

Симптомы артрита, особенно артрита позвоночника, сходны с симптомами других патологий позвоночника, поэтому важно устранить все текущие серьезные заболевания. Для этого Вам будет необходимо пройти различные тесты, среди которых:

• Анализ крови, который поможет определить тип артрита.

• Рентген может показать структуру позвонков и контуры сустава, а также помочь выявить области поражения суставного хряща.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) дает трехмерное изображение позвоночника, может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающую область.

Источник

Дата публикации: 05.05.2019

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Ревматизм позвоночника – это хронический воспалительный процесс в сегментах позвоночного столба, часто проявляется на суставах рук и ног, слизистых оболочках, местах соединения сухожилий к кости. Симптоматика может проявиться на сердечных артериях и мышце, но больше всего влияют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы спины. Болезнь относится к группе спондилоартропатий. Мужчины чаще болеют и хуже переносят патологию, чем женщины.

Типичные признаки заболевания – это боли в спине разной интенсивности и локации. Болевой синдром часто отдаёт в бедро или ягодицу, обостряется ближе к ночи и уменьшается к утру. Другие симптомы:

• тугоподвижность спины, невозможность разогнуться;
• облегчение боли после лёгкой разминки и отдыха;
• болезненные ощущения в области грудной клетки, шеи, поясницы;
• воспаления суставов конечностей, отёчность коленей, бёдер, плеч;
• воспалительные процессы в слизистых оболочках;
• формирование подкожных ревматических узелков;
• появление костных мостов между позвонками и дисками;
• болезненность в теле при наклонах и поворотах;
• сыпь, покраснения, пятна на коже;
• снижение гибкости спины;
• искривление осанки.

Причины и факторы риска ревматизма позвоночника

Точное происхождение патологии неизвестно медицине, но на основании исследований и наблюдений врачи выделяют такие группы риска:

• острые и хронические перенесённые инфекции;
• наличие в организме наследственного антигена;
• ревматические поражения суставов, сердца, лёгких;
• восприимчивость к стрептококковым бактериям;
• системные заболевания соединительных тканей;
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение спины;
• переломы, вывихи, растяжения;
• неудачные спинальные операции;
• чрезмерные физические нагрузки.

Ревматические поражения позвоночного столба классифицируют по локации – ревматизм бывает:

• Шейным. Выражается в виде ревматоидного артрита шеи, полимиалгии и миозита шейного отдела. Сопровождается головными болями, обмороками, шумом в голове, головокружениями, усталостью.
• Грудным. Характеризуется ревматическим плевритом, межрёберной миалгией. Сопровождается затруднениями дыхания, скованностью грудной клетки, онемением или покалыванием в руках, длительным кашлем, одышкой.
• Пояснично-крестцовым. Выражается в виде миалгии поясницы, люмбаго. Характеризуется резкими стреляющими болями внизу спины, онемением ног и таза, невозможностью повернуться, наклониться.

Диагностика

На первом этапе диагностики врач осматривает пациента (кожные покровы, слизистые оболочки в глаза) и после чего направляет на лабораторные анализы мочи и крови. Анализы показывают уровень содержания лейкоцитов, белков, эритроцитов, гемоглобина, а также наличие стрептококковых бактерий. Из инструментальных методик наиболее информативными считаются:

• рентген;
• КТ и МРТ;
• УЗИ суставов;
• артроскопия.

К какому врачу обратиться

Лечением ревматических патологий позвоночника занимается врач-ревматолог. Для проведения комплексного обследования понадобится консультация и осмотр кардиолога, дерматолога, генетика, невролога, ортопеда.

Лечение ревматизма позвоночника

Лечение заболевания проходит в три этапа:

1. Лечение обострения. Проходит в стационаре под контролем врачей и длится от 1 до 2 месяцев. Пациенту выписывают лекарства (НПВП, антибиотики, обезболивающие и калийсодержащие препараты, глюкокортикоиды, хондропротекторы, миорелаксанты), постельный режим, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.
2. Лечение латентной стадии. Эта стадия отличается слабо выраженной симптоматикой, при этом продолжается развитие болезни. Больной лечится амбулаторно – лечебный массаж, лечебная физкультура, диета, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, плазмаферез, магнитотерапия, ионотерапия).
3. Реабилитация. Длится до конца жизни из-за риска рецидива. Как правило, реабилитационные меры включают соблюдение диеты, поддержание активного здорового образа жизни, санаторный отдых.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник