Боли в позвоночнике ниже лопаток после сна
У многих людей после сна болит спина в области лопаток. Причём ощущения эти довольно неприятны. Боли в межлопаточной зоне могут напоминать о себе в течение дня, что отражается на самочувствии человека.
Длительные же боли в спине нередко сигнализируют о заболеваниях позвоночника. В таком случае важно вовремя обратиться к ортопеду и не заниматься самолечением. Ведь любое промедление в этой ситуации может ускорить развитие возможного заболевания.
Содержание
- Почему после сна болит спина в области лопаток: причины боли
- Как проявляется боль в области лопаток
- О каких заболеваниях говорит боль после сна?
- Диагностика боли в спине между лопатками
- Лечение боли в области лопаток
- Лечебная физкультура при болях в области лопаток
- Растяжка мышц спины от боли в лопатках
Почему после сна болит спина в области лопаток: причины боли
Межлопаточная зона болит по нескольким причинам. Перечислим основные из них
- Сидячая работа. Отсутствие физических нагрузок ослабляет мышцы спины. Это в свою очередь ведёт к болевым ощущениям в области лопаток, поясницы и шеи. Из-за своей профессиональной деятельности чаще всего с болью сталкиваются офисные работники, водители, учителя и пр.
- Дегенерация межпозвоночных дисков. Возрастные изменения в позвоночнике нередко сопровождаются нарушенным кровоснабжением и поражением нервов в межлопаточной зоне. Выражаются эти изменения болью после сна.
- Травмы спины. Речь идёт об ушибах плечелопаточной области, которые были получены случайно.
- Остеохондроз. Заболевание, возникшее в грудном отделе позвоночника, часто провоцируют боль в верхней части спины. При этом неприятные ощущения в лопатках обычно наблюдаются утром и в первой половине дня.
- Спазмы мышц спины. Когда тонус мускулатуры спины повышен, кровообращение в области лопаток может нарушаться и провоцировать возникновение боли.
- Искривление позвоночника – ещё одна причина, из-за которой после сна болит сна в области лопаток. Сколиозы и кифозы могут сопровождаться утренними болями в верхней части спины.
- Неправильная поза во время сна. Ночной отдых в неестественной позе приводит к появлению боли в утренние часы. Сон на спине или животе не физиологичен для человека, так как в обоих случаях перенапрягаются мышцы спины. Сюда же отнесём и сон на неправильно подобранном матраце или подушке.
- Артрит. Воспалительные процессы в позвонках в межлопаточной зоне сопровождаются болью, отёком и покраснением поражённой области.
- Межпозвоночная грыжа. Выпячивание межпозвоночного диска часто затрагивает нервные окончания, проходящие вдоль позвоночника. Из-за этого и возникает боль.
Как проявляется боль в области лопаток
Боли в спине могут «ныть», «колоть», «распирать» и давать другие субъективные ощущения. При этом характер боли зачастую зависит от конкретного заболевания и физиологических особенностей человека.
При некоторых заболеваниях кроме лопаток болеть могут и другие части тела. В этих случаях боль распространяется на плечи, предплечья и грудную клетку.
Усиление боли в верхней части спины может затруднять дыхание. Особенно сильно нехватка воздуха отмечается в утренние и ночные часы.
Вместе с болью в лопаточной области у человека часто немеют руки, ноги, плечи. Вдобавок к этому, при онемении мышцы теряют силу.
Поскольку причина боли может быть какой угодно, при появлении неприятных ощущений в спине необходимо пройти медицинскую диагностику
О каких заболеваниях говорит боль после сна?
Помимо проблем с костями и мышцами боль между лопаток по утрам может указывать на другие весьма серьёзные заболевания. К ним относятся:
- Стенокардия. Неприятные ощущения в межлопаточной области, характеризующиеся болью в левой руке, грудине и плечах, указывают а стенокардию. При этом заболевании больной чувствует давление в груди, которое проходит со временем. Однако, если приступ длится более 10 минут, нужно звонить в скорую, поскольку такое состояние очень похоже на инфаркт.
- Заболевания ЖКТ. Боль в лопатках по утрам в редких случаях говорит о болезнях поджелудочной железы или желчного пузыря.
- Туберкулёз. Неприятные ощущения в области лопаток могут указывать на поражение лёгких туберкулёзной палочкой.
- Болезни почек. Несмотря на отдалённое расположение почек от лопаток, воспаление в мочевыделительной системе может выражаться болью в верхней части спины. В частности, лопатки могут болеть при мочекаменной болезни.
- Гинекологические проблемы. Заболевания женской половой системы, например, аднексит, также могут вызывать боль в верхней части спины.
Диагностика боли в спине между лопатками
Если после сна болит спина в области лопаток более 2-х дней, посетите хирурга или врача-терапевта. Доктор составит программу диагностики и назначит правильное лечение. Сама диагностика выглядит так:
- Сбор анамнеза. Во время первого приёма врач расспросит вас о всех факторах, которые бы могли вызвать боль. Вдобавок к этому, специалист может поинтересоваться о качестве сна, условиях работы, образе жизни и других нюансах, возможно влияющих на появление боли.
- Осмотр спины. Внешний вид и подвижность позвоночника помогут доктору выявить причины боли.
- Сдача анализов. Общий анализ крови и мочи позволяют определить наличие воспалительных заболеваний.
- Рентгенография позвоночника. Рентген помогает обнаружить искривления позвоночного столба, такие как сколиоз или кифоз. А наличие этих недугов может провоцировать появление боли в области лопаток.
- Обращение к смежным специалистам. В случае, когда терапевт или хирург не могут поставить диагноз, пациента направляют к другим врачам. Обычно подключают ревматолога или невролога.
От правильно поставленного диагноза зависит программа терапии. Поэтому пациенту следует пройти полную диагностику, чтобы назначенное доктором лечение было максимально эффективным.
Лечение боли в области лопаток
Терапия в этом случае направлена на устранение боли и борьбу с возможным заболеванием, которое и вызвало боль. При этом пациент обычно лечится дома, но иногда терапию проводят в стационаре.
Боль в спине обычно устраняют фармакологическими средствами. Среди них отметим препараты следующих групп:
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты – Найз, Ибупрофен и пр.
- Миорелаксанты и спазмолитики – Сирдалуд, Сибазон и пр. Расслабляют мышцы и избавляют от спазмов.
- ЛФК – лечебная физкультура. Дозированные нагрузки укрепляют мышцы спины и нормализуют кровообращение в межлопаточной области. Это в свою очередь устраняет болевой синдром.
- Массаж. Разминание мышц у массажиста улучшает кровообращение, что исключает появление болей в области лопаток.
- Согревающая мазь. Специальные мази, продающиеся в аптеках, усиливают прилив крови в месте её нанесения. Вдобавок к этому, мазь обезболивает, поэтому её применение порой необходимо при боли в лопатках.
- Физиотерапевтические процедуры. Ультразвуковая терапия, магнитотерапия, дарсонвализация и другие лечебные мероприятия нормализуют кровоток в болевой области. При этом регулярная и комплексная физиотерапия ускоряет процесс избавления от боли.
- Правильно подобранный матрац и подушка. Ортопедические спальные принадлежности поддерживают физиологическое положение спины и шеи.
- Мануальная терапия. При необходимости пациента с болью в лопатках направляют к мануальному терапевту. Врач с помощью специальной техники восстановит правильное положение костей.
Опытный доктор должен учесть все противопоказания к тому или иному лечению. Поэтому, чтобы не навредить здоровью, программа терапии подбирается индивидуально с учётом всех анализов, первичного осмотра и результатов рентгенографии.
Лечебная физкультура при болях в области лопаток
Если после сна болит спина в области лопаток, и при этом боль терпима, врач может предложить лечебную физкультуру, которой можно заниматься дома. Умеренные нагрузки укрепляют мышечный корсет и устраняют боли в области позвоночника.
Отметим, что заниматься следует только после одобрения специалиста, при отсутствии острой боли и серьёзных противопоказаний
Начинать тренировку лучше с разминки. Этот этап тренировок лучше не пропускать, иначе в процессе занятий можно легко получить травму.
Для разминки нужно:
- выполнить 10 приседаний;
- поднять и опустить руки через стороны 10 раз;
- сделать 10 круговых движений руками, положив левую руку на левое плечо, а правую руку – на правое.
После разминки идёт сама тренировка, которая включает:
- Наклоны головы. Наклоните голову по 10 раз влево, вправо, вперёд и назад. Движения выполняются плавно;
- Махи
руками. Поднимите руку вверх над собой и постарайтесь наклонить её как можно дальше назад. Делайте тоже самое опущенной рукой. Поменяйте руки. Во время выполнения вы должны чувствовать растяжение грудных мышц. - Подъём рук вверх. В положении стоя поднимите прямые руки над собой. При этом старайтесь растянуть мышцы в области лопаток. Затем с выпрямленными руками наклонитесь вниз, растягивая мышцы верха спины в конечной точке. Вернитесь в исходную позицию. Повторите наклоны 10-15 раз.
- Тренировка шеи и трапециевидных мышц. Лягте на пол вниз животом, расположив руки вдоль туловища. Затем поднимите голову и зафиксируйте её в таком положении на 20 секунд. Опустите голову. Повторите упражнение 2-3 раза.
- Упражнение для длинных мышц спины. Лёжа на животе, выпрямите руки перед собой. Затем поднимите верхнюю часть тела насколько можете, при этом удерживая руки выпрямленными. Находитесь в этом положении 5-10 секунд. Вернитесь в исходную позу. Сделайте 5-7 таких подъёмов.
Выполняйте все упражнения плавно. Медленное выполнение поможет не
травмироваться во время тренировки.
Комплекс упражнений рекомендуется проводить 2-3 раза в неделю. Но лучше регулярность занятий подбирать по самочувствию.
Растяжка мышц спины от боли в лопатках
В конце тренировки следует ещё раз растянуть мышцы. Для этого обнимите себя и потяните плечи друг к другу. При правильном выполнении вы должны чувствовать мышечное напряжение в области лопаток.
Дополнительно мышцы можно растянуть, вытянув руки вперед в положении стоя и повернув ладони тыльными сторонами друг к другу. Руки при этом следует медленно поднимать и опускать.
После растяжки примите ванну или горячий душ. Теплая вода расслабит мышцы всего тела и улучшит кровоток, в том числе и в межлопаточной зоне.
Заключение
Боль в области лопаток, возникающая по утрам, может говорить о патологии позвоночника. Поэтому, чтобы избежать осложнений возможного заболевания, рекомендуется в короткие сроки обратиться к врачу. Правильно подобранная терапия поможет избавиться от неприятных ощущений.
Будьте здоровы!
Видео о том, как избавиться от неприятных ощущений, если после сна болит спина в области лопаток:
Список литературы:
- Поликарпов А. – «Здоровый позвоночник»
- Котешева И. – «Как избавиться от боли в спине»
Источник
Болевые ощущения любой локализации приводят к дискомфорту и значительному снижению качества жизни. При этом когда болит позвоночник посередине спины после сна, это может свидетельствовать о большом количестве возможных причин, важнейшими из которых, являются заболевания позвоночного столба. Подобная ситуация значительно затрудняет процесс постановки правильного диагноза и требует проведения дополнительных методов исследования, как лабораторных, так и инструментальных. Важно отметить, что, когда боль локализуется посередине спины рядом с позвоночником, необходимо всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью в лечебное учреждение. Попытки самолечения с помощью физических упражнений, бесконтрольного приема медикаментозных препаратов или методов народной медицины могут привести к быстрому прогрессированию основного заболевания или развитию его осложнений.
Помимо болевого синдрома, у пациента может быть нарушена чувствительность кожи на руках и ногах, снижена сила мышц, а также отмечаться другие симптомы.
Клинические проявления
Многие считают боль между лопатками недоразумением, которое пройдет само по себе
Боль между лопатками на спине после сна может существенно отличаться своими характеристиками. Так, например, неприятные ощущения могут носить ноющий, колющий, распирающий характер, что определяется причинами возникновения подобного состояния, а также особенностями организма пациента.
Помимо этого, боль может распространяться по позвоночному столбу в нижние или верхние отделы, а также иррадиировать (отдавать) в руку, на переднюю поверхность грудной клетки или на одну половину спины. В редких случаях человек вообще не может локализовать место, где ему больно.
Сильный болевой синдром, отдающий в ребра или лопатки, может стать причиной того, что больному будет трудно дышать. Связано это с рефлекторным снижением интенсивности дыхательных движений межреберных мышц. Чувство нехватки воздуха возникает ночью под утро или сразу же после пробуждения.
Основные причины
Боль в позвоночнике посередине спины после сна может быть связана с большим количеством различных причинных факторов. Наиболее часто подобный симптом вызывают следующие состояния.
- Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Они могут приводить к сдавлению нервных стволов и кровеносных сосудов, обуславливая возникновение всех клинических проявлений.
- Травматические повреждения спины. Очень часто не замечаются больными в течение дня, однако, на утро болевой синдром значительно усиливается, приводя к характерным жалобам.
- Преимущественно сидячий образ жизни. В частности, при подобной работе (водители, офисные работники и т.д.). Низкий уровень физической активности приводит к ослаблению мышечного корсета спины, что и характеризуется появлением болевых ощущений в области позвонков.
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни – факторы риска по возникновению заболеваний позвоночника
Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, характеризуется болью в межлопаточной области и в области шеи в утренние часы и в течение всего дня. Подобные неприятные ощущения связаны с нарастающим сдавлением корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
Помимо этого, отмечается повышенное напряжение мышц спины, связанное с нарушением их иннервации и рефлекторным спазмом на фоне болевых ощущений.
Сколиоз и другие виды искривления позвоночника приводят к хроническому болевому синдрому, усиливающемуся в утренние часы. Как правило, пациенты жалуются на то, что после сна болит спина в области лопаток. Даная болезнь имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и ухудшению самочувствия человека.
Болевой синдром развивается при различных причинах, в связи с чем, проведение диагностических мероприятий в условиях больницы необходимо каждому пациенту.
Помимо этого, неприятные ощущения данной локализации могут быть связаны с неудобной позой во время сна или неправильным матрацем на кровати. После подобного ночного отдыха, спина начинает болеть утром и в течение всего дня.
Диагностические мероприятия
Если у человека после сна болит спина между лопатками и это состояние сохраняется в течение двух дней, то ему необходимо обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Лучше всего записаться на прием врача-терапевта, который поможет выявить причину возникновения болевого синдрома.
Алгоритм диагностики следующий:
- Тщательный сбор всех жалоб пациента, позволяющий выявить дополнительные особенности течения болезни, а также расспрос об условиях жизни и работы человека.
- Клинический осмотр, направленный на выявление ортопедической и другой патологии.
Начать диагностику следует с визита к вертебрологу
- Общий анализ мочи и крови для оценки общего состояния здоровья и сопутствующих болезней.
- При подозрениях на неврологические причины боли в середине спины, необходимо провести консультацию с неврологом.
- Рентгенологическое исследование позвоночного столба в шейном и грудном отделе при наличии искривлений осанки или остеохондроза.
- Консультации с другими докторами.
Данный алгоритм диагностической помощи позволяет врачу выставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.
Методы лечения
Медицинская помощь пациентам при данных симптомах заключается в их быстром устранении, а также в борьбе с основным заболеванием при его наличии. Лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре.
Эффективное лечение болевых ощущений возможно только в условиях стационара или амбулаторного посещения врача. Доктор проводит полноценное клиническое обследование пациента с использованием различных лабораторных и инструментальных методов, после чего подбирает терапию.
Основные группы лекарственных препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторол и пр.) для борьбы с болевым синдромом и воспалительным процессом;
Нимесулид обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом
- миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен), позволяющие справиться с мышечным спазмом;
- при хронических болевых ощущениях, пациенту показаны антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин и др.);
- физиотерапия (магнитотерапия, ультразвуковое воздействие), позволяющая местно оказать лечебный эффект на очаг повреждения;
- лечебная физкультура и массаж вне обострения.
Подбор конкретного метода терапии должен основываться на анализе имеющихся у пациента показаний и противопоказаний, в связи с чем только доктор может назначать и корректировать прием препаратов.
Гимнастические упражнения
ЛФК является важной частью комплексной терапии различных патологий позвоночника
Воспалительные изменения в тканях приводят к резкому болевому синдрому, который ограничивает двигательную активность человека. При этом в острый период болезни пациент не может делать специальную гимнастику и массаж – подобная активность приводит к усилению боли и невозможности спать в ночное время.
Регулярные физические упражнения, адекватные по уровню подготовки человека, позволяют укрепить мышцы спины и тела, что благоприятно сказывается на здоровье пациента. Очень важно выполнять подобную нагрузку только после консультации со специалистом и медицинского обследования.
Появление боли в спине утром – серьезный симптом, часто свидетельствующий о наличии заболеваний позвоночника. В связи с этим при сохранении подобных жалоб в течение двух дней человеку следует всегда обращаться в лечебное учреждение к лечащему врачу для проведения обследования и выявления причин неприятных ощущений. Эффективная терапия включает в себя применение медикаментозных препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапии.
Источник
Боль в спине между лопатками не является отдельным заболеванием — это только лишь симптом довольно обширного круга патологий: сюда относятся и заболевания позвоночника, и мышечно-сухожильной системы, и нервных корешков, «ответственных» за этот участок.
В межлопаточную область могут также отдавать боли при различных заболеваниях внутренних органов.
Быстрая и точная диагностика настоящей причины болевого синдрома между лопатками позволит избежать развития осложнений или тяжелых хронических процессов.
Основные причины ↑
Перечислим основные заболевания, которые могут проявляться данным симптомом:
- травматические повреждения составляющих структур грудного и шейного отделов позвоночника;
- остеохондротические изменения грудного или шейного отдела;
- искривления позвоночника вбок (сколиозы);
- кифозы и кифосколиозы;
- спондилоартрозы;
- межреберная грыжа;
- грыжа между грудными позвонками;
- плечелопаточный периартроз;
- межреберная невралгия;
- опоясывающий герпес и некоторые другие инфекционные заболевания;
- заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;
- патология средостения (органов, находящихся между двумя легкими);
- заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
- болезни печени и гепатобилиарной системы;
- болезни легких и их оболочки – плевры;
- патология почек;
- частое выполнение какого-то определенного рода действий на фоне системных болезней.
Чтобы хоть немного разобраться в огромном количестве патологии (чтобы знать, к какому врачу обращаться), разобьем основные причины болевого синдрома по характеристикам этой боли.
В грудной клетке и между лопатками
Обычно так проявляются:
- кифоз (искривление позвоночника в передне-заднем направлении, выпуклостью назад);
- сколиоз;
- межпозвонковая грыжа грудного отдела.
В этом случае боли присутствуют длительно, имеют разную выраженность, обычно отсутствуют с утра, нарастают под вечер.
Кроме того, боль может быть симптомом:
- ишемической болезни сердца: в этом случае характерно возникновение боли на высоте физической нагрузки; она обычно проходит при приеме таблетки нитроглицерина;
- холецистита: тогда боль связана с приемом жирной пищи;
- гепатита: для него характерны также повышенная кровоточивость (например, после чистки зубов), изменение цвета кожи;
- пневмонии и плеврита: здесь будет еще кашель, повышение температуры тела, признаки интоксикации.
При вдохе
Причинами боли между лопаток при вдохе могут быть:
- Межреберная невралгия. Она имеет стреляющий, опоясывающий характер. Усиливается при глубоком вдохе, резком движении тела, при прощупывании больного участка между ребрами. Повышение температуры характерно, если невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая. Тогда же на коже больной области будут видны маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
- Заболевания легких. В этом случае боль между лопатками также присутствует при вдохе, усиливается при глубоком вдохе и сопровождается повышением температуры, чаще всего – кашлем (отсутствие кашля не говорит об отсутствии пневмонии), слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой и отсутствием аппетита.
Если боль усиливается при даже не глубоком вдохе, причем болит скорее под правой лопаткой, речь может идти о диафрагмальном абсцессе.
После сна
Почти всегда так проявляется шейный остеохондроз, если вы спали в неудобной позе.
«Проверкой» в этом случае будет усиление боли при вращении головой, ее переразгибании.
Резкая боль в позвоночнике
Этот симптом в большинстве случаев говорит о том, что имеется раздражение, ущемление или воспаление корешков одного или нескольких спинномозговых нервов.
При повороте головы
Так проявляют себя заболевания позвоночника (в основном, остеохондроз) на уровне нижних шейных — верхних грудных позвонков.
Такое состояние не сопровождается подъемом температуры, слабостью, потерей аппетита.
При наклоне головы
Таким типом боли проявляют себя воспаления мышц межлопаточной области, а также поражение их сухожилий, связок и мест прикрепления к позвонкам.
Между лопатками и в шее
Говорит почти всегда о заболеваниях позвоночника (чаще всего – дегенеративно-дистрофических, то есть остеохондрозе, спондилоартрозе, болезни Бехтерева).
Боль может описываться и как острая, простреливающая, и как ноющая. Но она всегда должна быть связана с движением, усиливаться при поворотах головы, подъеме рук, наклоне шеи или заведении рук за спину.
Болевой синдром может усиливаться по ночам.
При беременности
Обычно такая боль свидетельствует о повышении нагрузки на позвоночник в связи со смещением центра тяжести.
Но она проходит после отдыха, не сопровождается утомляемостью, повышением температуры тела.
Последние же симптомы вместе с межлопаточным болевым синдромом могут говорить о пневмонии или пиелонефрите.
После тренировки
Так проявляются боли от перегрузки или мышц данной области, или грудного (реже – шейного) отдела позвоночника.
По утрам
Ноющая, тупая боль, которая возникает по утрам и может разбудить человека, говорит об обострении остеохондроза.
Характерным для нее является снижение болевых ощущений при приеме теплой ванны, нанесении на эту область согревающего крема.
Повышение температуры и интоксикационные симптомы говорят о заболеваниях внутренних органов.
При кашле
Обычно боль при кашле характерна для межреберной невралгии.
Но для нее характерны также:
- опоясывающий характер;
- приступообразность;
- болезненность при прощупывании межреберного промежутка.
Она может отдавать в область сердца, в поясницу, под лопатки, что требует проведения дополнительных исследований (УЗИ органов живота, ЭКГ, рентген легких) для исключения болезней внутренних органов.
Боль именно при невралгии усиливается в определенном положении тела, при ходьбе, физических нагрузках.
После еды
Так проявляет себя язвенная болезнь, в основном, желудка, но иногда и 12-перстной кишки.
Подтверждает язвенную болезнь тот факт, что становится легче, если выпить «Омез» или «Ранитидин» после рвоты, а также, если приложить к спине теплую грелку.
Кроме боли при этой патологии отмечается изжога, отрыжка, тошнота.
При глотании
Связь боли между лопатками с глотанием требует обязательной консультации врача.
Это могут быть такие серьезные заболевания, как:
- воспаление или язва в пищеводе;
- воспаление органов, находящихся между двумя легкими (медиастиниты);
- заболевание диафрагмы (тогда кроме боли при глотании, болевой синдром будет усиливаться при таких нагрузках, когда повышается внутрибрюшное давление).
Отдающая в руку
Это симптом остеохондроза шейного или верхнегрудного отдела.
При этом боль усиливается при нагрузке на шею, длительном неудобном ее положении. Могут быть также головокружения, ощущение «мурашек» в руках.
Повышения температуры, рвоты, слабости быть не должно.
Отдающая в шею
Данная диагностика достаточно сложна.
Этим симптомом могут проявляться как заболевания позвоночника, так и опасные для жизни патологии:
- Плечелопаточный периартроз. В этом случае боли в спине, в руке связаны с определенными движениями. Не сопровождаются повышением температуры или изменением общего состояния человека.
- Желчная колика. Возникает вследствие перекрытия оттока желчи камнем. Боль при этом резкая, колющая. Страдает также общее состояние.
- Заболевание аорты – аневризма. Для нее характерна боль, которая локализуется в основном за грудиной, отдает под лопатку и в шею.
- Инфаркт миокарда. Может очень редко проявляться в виде не загрудинной, а межлопаточной болью, отдающей в шею. Часто при этом угрожающем жизни заболевании боль будет локализована и за грудиной, и в лопатке, и в левой руке, и в шее.
