Боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в ногу
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 16.12.2019
Боль в пояснице с иррадиацией в ногу — симптом заболевания позвоночника. Синдром имеет пронизывающий характер, сопровождается онемением нижних конечностей. У ног уменьшается чувствительность, возможны приступы мигрени и головокружения. Симптом требует консультации врача.
Причины боли в пояснице с иррадиацией в ногу
Главная причина развития болезненных ощущений — радикулопатия. Характеризуется защемлением нервных окончаний спинного мозга, проводящих импульсы к мышечным тканям. Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов боли в пояснице, отдающей в ногу:
- остеохондроз, подразумевает разрастание хрящей. Провоцирует ущемление нервных корешков. Сопровождается скованностью позвоночника, больному трудно разогнуть спину. Возможно онемение нижних конечностей. Боль в пояснице отдает в ногу, в область стопы и бедра;
- болевой синдром в пояснице, который отдает в левую нижнюю конечность, свидетельствует о грыже между позвонков;
- протрузия поясничного отдела, подразумевает утончение фиброзного кольца, создает давление корешки, провоцирует острые боли;
- смещение позвонка провоцирует корешковый синдром, сопровождается распространением боли в окружающие ткани, онемением кожных покровов на нижних конечностях, в зависимости от типа смещения боль распространяется на левую или правую ногу. Чаще диагностируется после физического повреждения в результате падения;
- сколиоз, подразумевает искривление позвоночника. Болезнь характеризуется длительным развитием. Мышечные ткани тянут позвонки в сторону. Боль в спине отдает в ногу;
- защемление седалищного нерва;
- дефекты позвонков;
- воспалительный процесс нервных окончаний;
- опухоли;
- болезни желудочно-кишечного тракта, например некротический очаг и непроходимость кишки;
- заболевания желчевыводящих путей, например конкременты в желчном пузыре;
- поражение мочеполовой системы, например цистит и простатит.
Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих риск возникновения синдрома:
- недостаточная концентрация витаминов в организме;
- системное поражение костей, например остеопороз;
- процесс вынашивания ребенка;
- интенсивные физические нагрузки;
- частые стрессовые ситуации;
- сидячий образ жизни;
- частое употребление алкоголя, курение;
- наркотическая зависимость;
- избыточная масса тела;
- заболевания простудного характера;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- дистония вегето-сосудистого типа;
- врожденные заболевания позвоночника;
- хроническая форма менингита;
- нарушения кровообмена в поясничной области.
Типы боли в пояснице с иррадиацией в ногу
Симптом классифицируют в зависимости от того, в какую область отдают поясничные боли:
Боль в пояснице с иррадиацией в бедро
Развивается при грыже межпозвоночного диска. Синдром прогрессирует при новообразованиях в области спинного мозга, бурсите мышечных тканей ягодиц. Нарушение работы потовых желез свидетельствует о васкулите.
Тупая боль в пояснице с иррадиацией в заднюю поверхность ноги
Развивается при поражении грушевидной мышечной ткани, например воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения распространяются до стопы, возможна атрофия в области ягодиц.
Боль в пояснице с иррадиацией в боковую область ноги
Сопровождает межпозвоночную грыжу, поражающую верхние нервные окончания поясничного отдела. Жгучие болезненные ощущения свидетельствует о туннельном синдроме.
Боль в пояснице с иррадиацией в колено
Развивается при ортопедических болезнях бедренной суставной ткани, злокачественных опухолях половой системы. Переломы костей в области таза провоцируют дискомфорт и онемение кожных покровов, которые иррадиируют в медиальный участок сустава.
Диагностика
Курс лечения составляют после комплексного обследования пациента. Устанавливается причина возникновения болезненных ощущений. Пациента направляют на ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование нейро ортопедического характера, рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ поясничного отдела позвоночника. Проводят электромиографию.
Для постановки диагноза больному назначают общий анализ крови и мочи. При необходимости используют рентген нижней конечности, биопсию мышечной ткани и нервного окончания. Врачи проверяют артериальное давление в ногах. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением болей в пояснице, иррадиирующих в ногу, занимается врач-невролог. Специалист назначит исследования, необходимые для дифференциального диагноза, и на основании их результатов назначит эффективное лечение. Иногда может потребоваться консультация нейрохирурга или травматолога.
Лечение боли в пояснице с иррадиацией в ногу
Лечение зависит от формы синдрома и причины его возникновения. Избавиться от боли и облегчить самочувствие помогают народные рецепты и лекарства. При ортопедическом или ревматическом характере болезни используют противовоспалительные препараты, хондропротекторы, физиотерапевтические процедуры, массаж, составляют комплекс лечебной физической культуры. При неортопедической причине возникновения синдрома назначают консультацию другого специалиста. Если консервативными методами вылечить заболевание не удается, назначают оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии:
При отсутствии своевременной помощи увеличивается риск возникновения следующих осложнений:
- грыжа;
- нарушение работы внутренних органов;
- паралич нижней конечности;
- нарушение функционирования костного мозга;
- спондилез;
- хромота;
- остеофитоз.
Профилактика болей в пояснице с иррадиацией в ногу
Чтобы избежать осложнений и предотвратить возникновение болевого синдрома рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- обеспечить организм достаточным уровнем кальция, включить в рацион питания больше молочной продукции:
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- ежедневно заниматься спортом, укреплять мышечные ткани поясничной области;
- отказаться от алкогольных напитков, курения, приема наркотиков;
- избегать физического и эмоционального переутомления;
- раз в год проходить профилактический осмотр;
- при возникновении болезненных ощущений в пояснице, которые отдают в ногу, обратиться к врачу;
- спать не менее 8 часов в день.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Любая боль, возникающая без видимых на то причин, должна сразу же насторожить страдающего ею человека. Но ничто не может болеть просто так. Особенно должны волновать те случаи, когда боль возникает в одном месте, а перетекает или отдает в другое. Например, отдающая в правую или левую ногу возникающая острая боль в пояснице.
Введение
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
С первыми признаками начавшегося заболевания человек теряется и не знает, как быть в той или иной ситуации, к какому врачу обращаться и что является причиной. Наиболее распространенными в таких ситуациях становятся обращения к неврологу, ортопеду, ревматологу, остеопату, гинекологу. Иногда обращение не заканчивается одним специалистом, и просить о помощи приходится сразу нескольких докторов одновременно.
Причины возникновения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу или сразу в обе ноги, различны и зависят от того, в каких ситуациях она возникает, как долго болит поясница, каков характер боли и т. д.
Причины боли, отдающей в ногу
Боль в пояснице, отдающая в ногу, может возникнуть по следующим причинам:
- Межпозвоночная грыжа.
- Опухоли спинного мозга.
- Протрузия межпозвоночных дисков.
- Васкулит седалищного нерва.
- Нейропатия грушевидных мышц.
- Защемление бедренных нервов.
- Онкология половых органов у женщин.
- Остеопороз.
- Врожденные деформации позвоночного столба.
- Фасеточный синдром.
Это далеко не полный список причин, вызывающих неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника, отдающих в ногу слева или справа. Причины очень серьезны и требуют срочного визита к врачу и качественного лечения, которое назначит врач, досконально изучивший проблему и причины.
Место локализации боли и ее характер
По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.
- Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или о травмах седалищного нерва.
- Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади, свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
- Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль), говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
- Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
- Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, артрозе тазобедренного сустава.
Распространенные заболевания при болях в пояснице, отдающих в ногу
Многолетняя практика врачей, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, показала, что наиболее часто встречающимися заболеваниями, связанными с невралгиями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ногу, являются такие:
- ишиалгия – сдавливание нервных корешков крестцовой области позвоночника. Боль возникает в пояснице и отдает в ягодицы и колено;
- люмбоишиалгия – сдавливание нервных корешков всего позвоночного столба. При таком явлении боль локализуется в пояснице и распространяется вверх по позвоночному столбу, заканчиваясь в ноге чуть ниже бедра. Люмбоишиалгия может быть следствием многих ортопедических и ревматических заболеваний (остеохондроза, хондроза, ревматизма);
- радикулит является следствием люмбоишиалгии и ишиалгии. Характер невралгии при радикулите пояснично-крестцовой области – острая, простреливающая боль в области поясницы, иногда отдающая в правую или левую ногу. Возникает после длительного переохлаждения, физических, резких движений, нагрузок, подъема тяжестей;
- соматические заболевания (урологические и гинекологические). Часто проблемы в пояснице при урологических или гинекологических заболеваниях начинаются в области паха; боль перетекает в поясницу и ноги.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лечение при поясничных болях, отдающих в ногу
Невралгия в пояснице – явление, широко распространенное и достаточно подробно изученное. Поэтому современная медицина обладает разными способами лечения подобных патологий. После первичного осмотра врача назначаются анализы для определения диагноза. На осмотре доктор определяет, справа или слева появляется напряжение в ноге, в какой именно части конечности, выясняет причины, спровоцировавшие боль.
Лечение назначается только после постановки диагноза!
Лечение при ортопедических проблемах
Если причины ортопедические, ревматические, то обычно назначается курс, состоящий из следующих препаратов:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Анальгетиков.
- Хондропротекторов.
- Кортикостероидов.
После снятия воспаления, боли, расслабления мышц, восстановления нормального кровообращения в тканях лечение продолжают:
- физиопроцедурами;
- массажем;
- лечебными ваннами (йодобромные, грязевые, сероводородные);
- лечебной гимнастикой.
При неортопедических причинах возникновения неприятных ощущений в пояснице определяются сначала причины, а затем назначается лечение у врача той области, проблемы в которой были найдены.
Профилактика ортопедических заболеваний
Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на самочувствии пациентов:
- Использование ортопедических матрасов и подушек.
- Ведение здорового образа жизни.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Плавание.
- Конные прогулки.
- Ежедневные физические упражнения.
- Соблюдение режима дня.
- Сезонный прием витаминов и минералов (весной и осенью).
Физические упражнения очень важны как при болях в поясничном отделе позвоночника, так и для профилактики различных заболеваний спины.
Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше, не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть больное место обезболивающей и согревающей мазью, принять удобное положение тела, но лечения избегать не стоит.
Заключение
При возникновении невралгии в поясничном отделе позвоночника лечение основано на выяснении и устранении причины невралгии, снятии воспалительного процесса и болевого синдрома, на поддержании позвоночника в нормальном состоянии. Причины появления неприятных ощущений в пояснице – ортопедические и неортопедические.
При неортопедических принимать нестероидные противовоспалительные средства нецелесообразно, поскольку причина не в позвоночнике, а в проблемах с внутренними органами. При ортопедических заболеваниях большую роль играет то, как скоро были выяснены причины, начато лечение и поставлен правильный диагноз.
Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение – залог успеха и здоровья.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.
Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.
Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования
- Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра
Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).
- Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги
Это может быть синдром грушевидной мышцы — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.
- Боль в спине, отдающей в боковую область ноги
Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.
Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.
- Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра
Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.
Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.
- Одновременная боль в области колена и поясницы
В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.
- Боли в верхней, средней части спины
Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.
- Боли в поясничной области
Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.
Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.
Заболевания ортопедической природы
Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.
- Остеопороз
- Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
- Пролапс, протрузия диска
- Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
- Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
- Сакрализация, люмбализация
- Остеофиты, остеомиелит позвонка
- Фасеточный синдром
Заболевания не ортопедического характера
Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:
- Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва, латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
- Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
- Метаболические полинейропатии и мононейропатии
- Невринома спинального корешка
- Опухоли спинного мозга
- Спинальный сифилис
- Эпидуральная гематома или абсцесс
- Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
- Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
- Плексопатии, сирингомиелия
- Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
- Острые нарушение спинального кровообращения
Прочие причины боли
Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.
Диагностика и лечение
На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:
- УЗИ органов брюшной полости
- Нейроортопедическое исследование
- Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
- ЭМГ — электромиография
- Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
- Посев и исследование ликвора
- Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.
Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.
Источник