Боли в крестцовом отделе позвоночника переходящая в ноги
Почему болит крестец и отдает в ногу? Причина может быть в патологическом процессе того или иного типа. Терапия состояния проводится в зависимости от причины, которая его вызвала. Больному необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы для того, чтобы знать, к какому врачу обратиться, быстрее диагностировать причину боли.
Причины
Причины болей в крестце, отдающих в ногу, делятся на две большие группы – заболевания опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, позвоночника) и патологии внутренних органов, мягких тканей. К первой группе относятся болезни, возникающие непосредственно в опорно-двигательном аппарате в области крестца. При них возникает боль, которая по нервным окончаниям эродирует в ногу. Наиболее характерно такое явление при следующих патологиях:
- Остеохондроз – дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков, при котором они истончаются. Позвонки смещаются, сближаются, зажимая нервную ткань. Если зажатый нерв иннервирует ногу, то боль будет передаваться туда;
- Радикулит – хроническое защемление нерва в крестцовом, поясничном отделе. При обострении состояния компрессия усиливается. При иннервации в ногу, дискомфорт отдает именно туда;
- Синдром «конского хвоста» — аналогичное предыдущему случаю состояние, но характерное именно для нервной ткани крестца;
- Защемление седалищного нерва – процесс компрессии одного нерва, иннервирующего обе ноги. Боль отдает сразу в две конечности, особенно интенсивно проявляется при обострениях патологии, но может возникать и на фоне гипо-, гипердинамии на короткое время;
- Протрузия, грыжа – соответственно, выпячивание и выход пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Там грыжа/протрузия зажимает нервную ткань, вызывая болевую симптоматику;
- Миозит – воспалительный процесс в мышцах крестцовой зоны позвоночника. Воспаление само по себе сопровождается болью, к тому же вызывает спазм, гипертонус глубинных слоев мышц, в результате которого происходит дополнительная компрессия нервных окончаний;
- Гипертонус, спазм глубинных слоев мускулатуры способны возникнуть на фоне перегрузок, гиподинамии (без воспалительного процесса). Негативное воздействие останется тем же;
- К более редким аномалиям, вызывающим подобные признаки, относятся остеопороз, артроз, болезнь Бехтерева, воспаление тазобедренного сустава;
- Травма копчика, крестцового отдела по той или иной причине. Дискомфорт возникает сразу после нее, нарастает по мере увеличения отека в пораженной зоне. Самочувствие ухудшается при длительном пребывании в сидячем положении.
Боль в крестцовом отделе, отдающая в ноги, способна возникать при патологиях внутренних органов. Это связано с тем, что в крестце находится крупный нервный узел, иннервирующий многие ткани, органы в нижней части тела, в т. ч. ноги. При наличии патологического процесса в зоне точки выхода одного из нервов этого сплетения, боль по нему может эродировать в само сплетение, а оттуда – в поясницу, ногу. Наиболее часто подобное течение характерно для патологий:
- Геморрой – воспалительный процесс в прямой кишке, характеризующийся сильной болью, нарастающей при дефекации, длительном сидячем положении;
- Воспаление нижних отделов кишечника. Дискомфорт нарастает при заполненности кишечника, нарушении диеты, дефекации;
- Анальные трещины. Боль усиливается при дефекации смене позы, длительном сидении;
- Гинекологические патологии у женщин. Боль сопровождается характерной симптоматикой – нарушениями цикла, бесплодием, патологическими выделениями, кровотечением;
- Новообразования, зажимающие неровные ткани, способны также вызывать боль.
Лечение назначается в зависимости от типа патологии, его успешность зависит от того, как рано оно было начато.
к содержанию ↑
Симптоматика
В зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт, он имеет разный тип. По типу болевых ощущений и сопутствующей симптоматике можно предположить, какой патологический процесс протекает в организме. Потому характер симптомов играет важную роль в ходе диагностических процедур.
Ноющая боль в крестце, отдающая в ногу, может вызываться:
- Гинекологическими патологиями (необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы);
- Радикулитом, защемлением, синдромом «конского хвоста», остеохондрозом в хроническом течении (неприятные кратковременные ощущения, возникают при нагрузках, длительной гиподинамии);
- При гипертонусе мышц дискомфорт разлитой, проявляющийся при статической/динамической нагрузке на пояснично-крестцовый отдел;
- Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника порой вызывают такие симптомы, когда кишечник заполнен.
Тянущая болевая симптоматика характерна при:
- Гинекологических заболеваниях, во время предменструального синдрома, менструации;
- Новообразованиях, когда тянущие ощущения вызывает сама их масса в организме;
- Гипертонус мышц способен вызывать разнообразную по типу ощущений симптоматику.
Сильные боли в крестце, отдающие в ноги – признак заболевания опорно-двигательного аппарата. Возникают при сильном защемлении нервной ткани. Могут быть спровоцированы патологиями:
- Радикулитом, защемлением, синдромом «конского хвоста» в остром течении. Усиливаются при любой физической активности, присутствуют более или менее выраженными почти постоянно;
- Остеохондрозом, грыжей, протрузией в период обострения. Сопровождаются чувством скованности в пояснице, усиливаются при наклоне, длительной гиподинамии;
- Анальными трещинами, геморроем. В этой ситуации боль острая, режущая, появляется/усиливается только при попытках дефекации;
- Миозитом, для которого характерно менее локализованное, более размытое распространение боли в нижних отделах спины. Протекает с чувством скованности, уменьшением подвижности пораженного отдела.
От причин, чаще всего, не зависит то, в какую именно ногу отдает боль. Это зависит только от того, в какую из двух конечностей иннервирует нерв, вблизи которого развивается патологический процесс. Но есть некоторые закономерности, которые имеют место наиболее часто:
- При гинекологических патологиях дискомфорт возникает в обеих ногах, по внутренней, задней сторонам бедер;
- При миозите боль отдает в обе ноги, так как процесс разлитой;
- Также обстоит дело с гипертонусом, спазмом мускулатуры в глубоких слоях.
Иные закономерности в локализации болей по сторонам отсутствуют.
к содержанию ↑
Диагностика
Для диагностики используются следующие методы:
- Сбор анамнеза;
- Мануальный осмотр;
- УЗИ;
- Рентген;
- КТ, МРТ;
- Колоноскопия.
В ходе исследований могут быть назначены другие методы диагностики.
к содержанию ↑
Как быстро снять боль?
Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен). Достаточно принять одну таблетку. Можно вводит Диклофенак внутримышечно однократно, в индивидуальной дозировке. НПВС-мази, гели (Найз, Вольтарен) помогут при несильном дискомфорте.
к содержанию ↑
Лечение
Терапия зависит от того, почему болит крестец слева и отдает в ногу.
- Радикулит, остеохондроз, миозит, синдром «конского хвоста», защемление нерва лечат с помощью двухнедельного курса НПВС перорально (Ибупрофен 2 р./сутки по 1 таблетке). При остеохондрозе назначаются хондропротекторы (Хондроксид 2р./сутки по 1 таблетке, 3 р./сутки мазь на пораженные участки). На стадии реабилитации добавляются массаж, гимнастика, физиотерапия (магнит, УВЧ);
- Грыжа, протрузия пролечиваются также. Если это не помогает – назначается хирургическое вмешательство;
- Гипертонус, спазм мышц снимается местно-раздражающими мазями (Финалгон), физическим покоем, местным теплом. Длительность лечения до 5 дней по 4 нанесения в день;
- Анальные трещины лечатся заживляющими суппозиториями, такие как «Облепиха»;
- Геморрой пролечивается свечами/мазью Релиф (3-4 нанесения/сутки 7 дней);
- Гинекологические воспаления пролечиваются 10-дневным курсом антибиотиков широко спектра (Цефтриаксон), гормональными препаратами (Марвелон, Ярина, прогестерон);
- Новообразования удаляются хирургически. Злокачественные также предполагают дальнейший курс лучевой, химиотерапии.
к содержанию ↑
Чем опасно?
Боль в крестце, отдающая в правую ногу, говорит о том, что была ущемлена нервная ткань. Это может привести к:
- Парезам, параличам, потере двигательной способности;
- Скованности, ограничению гибкости пораженного отдела;
- Устойчивому болевому синдрому;
- Нарушению работы внутренних органов, малого таза.
Своевременно начатое лечение позволяет избежать последствий.
к содержанию ↑
Профилактика
Предотвратить развитие/обострение патологий позвоночника поможет:
- Избегание сквозняков, переохлаждений;
- Дозированная физическая активность – избегание гиподинамии, перегрузок;
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
- Правильное питание, употребление достаточного количества витаминов.
Своевременное лечение возникающих заболеваний не дает возможности перерасти им в хроническую форму.
к содержанию ↑
Вывод
Раннее обращение к врачу позволит избежать осложнений, станет залогом успешного лечения. Потому нельзя игнорировать возникающую симптоматику, т. к. она может оказаться признаком серьезной патологии.
Источник
Крестцом называется кость, находящаяся в основании позвоночника. Она имеет треугольную форму, состоит из трех позвонков, сросшихся между собой. Возникающие в крестце боли могут иметь различную интенсивность. Самыми сильными являются те, что локализуются в крестце и отдают в левую или правую ногу. Подобный болевой синдром чаще встречается у женщин. Связано это с тем, что мышечная ткань женщин несколько слабее, чем у мужчин, а во время беременности женщины испытывают сильные нагрузки на позвоночник.
Как точно определить, где болит
Боли в крестце, при которых отдает в левую или правую ногу, многие люди путают с болью, возникающей в поясничном отделе. Чтобы подтвердить, что источником боли является именно крестец, можно провести небольшой тест. Следует надавить пальцами или кулаком на остистые отростки крестца. Если при такой пальпации болевой синдром усиливается, значит крестец не в порядке. Еще одним маркером патологии крестца является невозможность лежать на спине, тем более на твердой поверхности.
Причины возникновения болей в крестце
Если у человека болит крестцовый отдел позвоночника и при этом появляются боли в ноге, в первую очередь важно определить истинную причину проблемы. Их может быть несколько.
Травма
Одной из самых распространенных причин сильной тянущей или ноющей боли в крестце, отдающей в ногу, является механическая травма основания позвоночника. ДТП, неудачно выполненное спортивное упражнение, падение в гололед – вот несколько случаев, когда человек получает серьезную травму крестца. Травмы могут быть различной сложности – перелом, ушиб, трещина. Пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу в травмпункт для скорейшей диагностики сложности перелома, которая поможет определиться с дальнейшими действиями.
Наличие остеохондроза
Не менее распространенная причина, при которой болит в области крестца и отдает в одну или обе ноги, является такое заболевание как остеохондроз. Данную патологию можно охарактеризовать как нарушение костной ткани позвонков, а также межпозвоночных дисков, которое приводит к тому, что меняется их структура и эластичность. В течение всей жизни на позвоночник человека действуют большие нагрузки, в связи с чем его хрящевые структуры со временем изнашиваются, истончаются, обезвоживаются. Уменьшаются промежутки между позвонками, на них могут появляться наросты, кости становятся более хрупкими. Боль в крестце не единственный яркий признак остеохондроза. Как правило, её рассматривают в комплексе с другими симптомами:
- усиление болей при наклоне;
- наличие межпозвонковой грыжи;
- постоянное ощущение напряжения в спине;
- ощущение покалывания и онемения в нижних конечностях.
В группу риска по остеохондрозу входят в большей степени люди после 45 лет.
Тромбофлебит тазовых и подвздошных вен
Когда у человека болит крестцовый отдел позвоночника, боли в ноге имеют сильную интенсивность, но при этом нет травм и общее состояние позвоночника удовлетворительное (то есть остеохондроз исключен), в качестве основной причины возникновения боли врачи могут рассматривать воспаление. В частности, речь идет о тромбофлебите тазовых и подвздошных вен. Данное заболевание представляет собой воспалительное изменение венозной стенки, которое сопровождается образованием тромбов. Патология очень серьезная, поскольку при отсутствии должного лечения образовавшийся тромб может стать причиной смерти пациента, если оторвется и попадет в легочную артерию. В группе риска по данному заболеванию находятся беременные женщины, а также женщины после родов или после аборта.
Стафилококковая инфекция или туберкулез
Стафилококковая инфекция, туберкулез – заболевания, которые могут иметь такой дополнительный симптом как боль в крестце. Подобные патологии ведут к нарушению работы организма в целом, его кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата и так далее. Боль в крестце при наличии в организме инфекции может иметь постоянный характер и не утихать даже после продолжительного отдыха. В таких случаях правильно будет в первую очередь сконцентрироваться на устранении первичной причины – инфекции. После ее устранения или частичного подавления боль в крестце, как правило, проходит сама собой.
Диагностирование крестцовых болей
Если боли в крестце, отдающие в ноги, стали появляться всё чаще и их интенсивность возрастает, следует обязательно показаться врачу. Для начала стоит обратиться к своему участковому терапевту либо терапевту частной клиники, который после первичных обследований и осмотра даст направление к ортопеду-травматологу, неврологу, урологу, гинекологу или другому специалисту. Диагностика болей в крестце проводится разносторонняя. Пациенту могут назначить рентген, чтобы оценить расположение костей малого таза и их целостность. Для более точной оценки структуры костной ткани может быть назначено КТ. Если же нужно оценить и структуру мягких тканей, информативным станет МРТ-исследование. Также, безусловно, у пациента берут анализ крови (общий, клинический и другие), особенно если речь идет о подозрении на воспалительные заболевания.
Лечение
Лечение зависит прежде всего от характера заболевания, провоцирующего боль в крестце. Если это перелом, основной упор делается на соединение костей и способствование их сращиванию. При воспалительных заболеваниях вен применяется противовоспалительная терапия. В качестве дополнительных препаратов врачи могут назначать обезболивающие, новокаиновые блокады (поскольку иногда боль в крестце доставляет большой дискомфорт, вызывает судороги и мешает нормальной жизнедеятельности и работе). Дополнить основное лечение может массаж, физиотерапевтические процедуры или иглоукалывание. Они помогают восстановить правильное расположение органов малого таза, снизить мышечное напряжение, восстановить кровоток и отток лимфы.
Общие рекомендации при боли в крестце
Если пациент испытывает боли в крестце, у него отдает в левую ногу при ходьбе или в состоянии покоя, врачи рекомендуют воздержаться от резких движений и сильных физических нагрузок. Чтобы добиться укрепления костной и мышечной тканей, нужно питаться правильно и полноценно, что обеспечит поступление в организм нужного количества минералов и витаминов. Также снизить боль в крестце призван помочь специальный полужесткий корсет. Он зафиксирует позвоночник в пояснично-крестцовом отделе, обеспечит ему покой, облегчит движение человека в целом. Прежде чем предпринимать какие-либо меры по устранению боли или ее облегчению, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого вы можете обратиться в клинику «Энерго», где работают профессиональные врачи, установлено современное диагностическое оборудование и обеспечен высокий уровень сервиса для пациентов.
Источник
Кость, расположенная в области основания позвоночника, называется крестцом. Она обладает треугольной формой и состоит из трех сросшихся между собой позвонков. Болевые ощущения, проявляющиеся на этом участке, бывают слабо и ярко выраженными. Сильнее всего проявляется при этом боль в крестце, отдающая в ногу. Причин проявления дискомфорта бывает несколько. Лечение при этом зависит от фактора, спровоцировавшего возникновение проблемы.
Как определить точное место локализации боли
Определить, где именно проявляется болевой синдром, нередко оказывается проблематично. зачастую люди путают дискомфорт в крестцовом отделе с тем, который возникает в поясничной области. Чтобы понять его точное место локализации, нужно сделать несложный тест.
На остистые отростки следует надавить кулаком или пальцами. Если при этом болевые ощущения усиливаются, то проблема именно с крестцом. Также на патологии этого участка указывает еще один признак. Человек не может лежать на спине, особенно в том случае, если поверхность твердая.
Читайте также: что делать, болит крестец
Возможные причины
Боль в крестце, отдающая в левую ногу или правую, наблюдается по разным причинам. Крайне важно их сразу же выяснить. Только после этого удастся подобрать подходящую тактику лечения.
Травмы
Чаще всего дискомфорт в крестцовой области наблюдается вследствие механических травм. Например, вследствие падения, попадания в дорожно-транспортное происшествие или при неудачном выполнении физических упражнений. Травмы основания позвоночника при этом могут быть различной степени сложности:
- ушиб;
- трещина;
- перелом.
Крайне важно при этом сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение. После того, как медики проведут комплексную диагностику, будет точно определена дальнейшая тактика действий. Оставлять подобные проблемы без внимания категорически запрещено.
Остеохондроз
При развитии остеохондроза также может проявляться боль, в крестце отдающая в ногу и ягодицу. При этом заболевании отмечается нарушение костных тканей самих позвонков, а также межпозвоночных дисков. Их эластичность снижается, а структура подвергается изменениям.
Обусловлено это тем, что позвоночник все время подвергается нагрузкам, провоцирующим изнашивание, истончение и обезвоживание хрящевых структур. При этом промежутки становятся меньше, возникает риск появления наростов. Костные ткани становятся хрупкими. Боль в случае развития остеохондроза, как правило, усиливается при наклонах.
Также может отмечаться ряд других негативных изменений:
- образование межпозвонковых грыж;
- не исчезающее чувство напряжения в области спины;
- онемение, покалывание в ногах.
Отмечено, что чаще всего патологический процесс начинается у людей старше 45 лет.
Тромбофлебит
Если наблюдается ярко выраженная болезненность в крестцовом отделе, отдающая в ногу, но при этом никаких травм получено не было и остеохондроз исключен, заподозрить можно тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. При этой патологии начинается воспалительный процесс. Он локализируется в венозных стенках и провоцирует образование тромбов.
Это очень серьезное заболевание. Если своевременно не начать лечение, тромб может оторваться. В случае его проникновения в легочную артерию неизбежен летальный исход. Подвержены развитию тромбофлебита больше всего женщины в период беременности, после родов и в случае проведения абортивных мероприятий. Правда, от него также не защищены мужчины.
Туберкулез или стафилококковая инфекция
Обе эти патологии могут провоцировать появление боли в крестце, которая отдает в нижние конечности. При их развитии нарушается деятельность всего организма, в том числе и кровеносной системы, а также опорно-двигательного аппарата.
Болезненность при развитии инфекционного заболевания может наблюдаться как постоянно, так и периодически, стихая после длительного отдыха. Терапия при этом направлена на устранение первопричины, самой инфекции. Если лечение окажется успешным, болевые ощущения с большой вероятностью пройдут самостоятельно.
Патологии органов таза
Боль может отдавать в область крестца и отдавать в нижние конечности при проблемах с тазовыми органами. Например, таким образом нередко проявляется простатит. Также среди его симптомов выделяют следующие:
- частое мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения;
- снижение потенции;
- болевые ощущения в области половых органов, надлобковой области и в прямой кишке.
У женщин дискомфорт в крестце нередко наблюдается в период критических дней. Обусловлено его появлением особым расположением матки. Если она отклонена назад, то при увеличении в размерах в момент приближения менструаций начинает надавливать на нервные окончания в крестцовой области.
Читайте также: болезни копчика
Методы диагностики
Если болевой синдром в крестце начинает проявляться более ярко, сильнее отдает в конечности, нужно обязательно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Первым делом следует прийти на прием к терапевту. Он проведет осмотр, назначит ряд первичных диагностических мероприятий. После этого может понадобиться консультация других узких специалистов:
- невролог;
- гинеколог;
- ортопед-травматолог;
- уролог.
С целью выявления точной причины возникновения болезненности, проводится комплексная диагностика. При этом могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:
- рентген. Позволяет оценить состояние костных тканей в области малого таза, определить их местоположение и выявить переломы;
- компьютерная томография. Дает возможность получить более точную информацию о структуре костных тканей;
- магнитно-резонансная томография. Применяется с целью оценки состояния структуры мягких тканей;
- общий и клинический анализы крови. Направлены на выявление воспалительных процессов.
Методы лечения
Тактика терапии напрямую зависит от причины возникновения болевых ощущений у основания позвоночника. Если был выявлен перелом, крайне важно соединить костные ткани и максимально ускорить процесс их сращивания. В случае начала воспалительного процесса, применяются средства, способствующие его устранению.
Дополнительно могут быть назначены обезболивающие препараты. Также нередко прибегают к выполнению блокад. Как правило, такие действия оправданы при сильных болях, провоцирующих проявление судорожного синдрома, препятствующих нормальной жизнедеятельности.
Кроме того, основное лечение могут дополнить следующими процедурами:
- иглоукалывание;
- массаж;
- физиотерапия.
С их помощью удается вернуть органы малого таза в естественное положение, расслабить мышцы, стимулировать отток лимфы и нормализовать кровообращение.
Дополнительные рекомендации
При появлении болевых ощущений в области крестца, которые отдают в ногу, облегчить состояние и ускорить процесс восстановления помогут следующие рекомендации:
- избегать чрезмерных физических нагрузок, выполнения резких движений;
- правильно организовать рацион питания, включив в него большое количество питательных веществ. Меню должно быть полноценным, разнообразным;
- использовать специальный корсет. Он фиксирует позвоночник в правильном положении, снимает чрезмерную нагрузку, обеспечивает покой пояснично-крестцовому отделу, облегчает все движения и снижает выраженность болевого синдрома;
- не заниматься самолечением. Перед тем, как принимать какие-то меры, направленные на устранение боли, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Боль в крестцовом отделе, отдающая в одну или две нижние конечности, бывает спровоцирована множеством факторов. Независимо от причины ее возникновения, оставлять подобные симптомы без внимания нельзя. Нередко они сигнализируют о развитии серьезных проблем со здоровьем, нуждающихся в немедленном лечении.
Источник