Боли в крестцовом отделе позвоночника отдающие в пах
4680 просмотров
18 октября 2020
Здравствуйте скажите беспокоят боли в паху обращался к урологу сказали норма по урологии .Направили на консультацию к неврологу хотел узнать возможны ли боли от позвоночника в паху и какое лечения и прием таблеток могут помочь.МРТ прилагаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Да, ваши изменения в поясничном отделе, могут давать такие боли. Необходимо ношение полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день. Массаж спины ЛФК по Бубновскому или Дикулю. Таб. Аэртал 100мг.2раза 10 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14. Наружно втерания найз гель и др. Компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут на обл поясничного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. Да боли могут быть вызваны остеохондрозом и протрузиями в поясничном отделе позвоночника. Для снятия болевого синдрома необходимо НПВС, можно мелоксикам по 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней. Витамины группы В комбилипен по 2,0 мл в//м 10 дней, мидокалм по 150 мг 2 раза в день для снятия мышечного напряжения. По мере стихания болевого синдрома начинать ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину). Спать на ортопедическом матрасе. Можно аппликатор Кузнецова, лежать по 15 минут в день 10 дней, после перерыв 1 день.
Невролог
Здравствуйте. Боли в пах может давать остеохондроз поясничного отдела, но как правило при этом и в самом поясничном отделе боли имеются.
Если уролог исключил своё, то я все равно рекомендовала пройти УЗИ предстательной железы, так как у мужчин подобные боли чаще дает именно простата.
По лечению попробуйте пропить Нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день – 1 неделя.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день – 12 дней.
Комбилипен 2 мл внутримышечно лучше проколоть 10 дней, но можно и в таблетированной форме по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
Втирать в поясничный отдел Долгит крем 3 раза в день – 10 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова поясничным отделом 20 минут 3 раза в день – 15 дней.
И попробуйте как боли уменьшатся выполнять гимнастику на для поясничного отдела позвоночника.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!описанные вами жалобы могут быть проявлением поясничного остеохондроза, однако, тут всё же нужно исключить патологию органов малого таза.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Юрий, 18 октября 2020
Клиент
Екатерина, а для того что бы исключить патологию органов малого таза, какое обледования нужно сделать?
Невролог, Терапевт
УЗИ органов малого таза сделайте
Юрий, 18 октября 2020
Клиент
Екатерина, извините а что узи малого таза проверяет
Невролог, Терапевт
Органы малого таза, в первую очередь простату, мочевой пузырь.
Юрий, 18 октября 2020
Клиент
Екатерина, мне делали узи простаты и мочевого пузыря в поликники, там вроде как норма только хронический простатит, уролог сказал что такие боли не должны быть в паху надо искать причину в другом. Вот я и хочу понял к какому врачу мне дальше обращаться.
Невролог, Терапевт
Тогда соблюдайте рекомендации, данные выше
Невролог
Здравствуйте! По мрт изменения нижних отделов поясничного отдела. Боли в паху будут, если сдавливаются верхние корешки – Л1-Л2. Уролог смотрел анализ мочи или только исключил патологию простаты? Боль связана с движением или есть в покое?
Юрий, 19 октября 2020
Клиент
Наталья, делами узи простаты и мочевого пузыря, анализ мочи. Боль постоянная и в покое тоже но поменьше когда временами начинает болеть ягодица бедро и ниже до колен и лодышки, В 2018 г. Делал мрт грудного отдела позвоночника там остеохондроз, грыжи Шморля Th 10-12 позвонков
Невролог
Боль с одной стороны? Снимается противовоспалительными препаратами? В общем анализе крови все в норме?
Юрий, 19 октября 2020
Клиент
Наталья, боль в ноге больше слева но иногда и правая болит в паху боль посередине. Кровь не сдавал
Юрий, 19 октября 2020
Клиент
Наталья, таблетки особо не помогают
Невролог
Если это грыжа, должен быть эффект от препаратов. А УЗИ малого таза? Можно еще сдать общий анализ крови – интересует СОЭ и количество лейкоцитов. Если есть возможность проходить лома лечение, могу вам препараты для капельной инфузии расписать.
Юрий, 19 октября 2020
Клиент
Наталья, я три недели назад лежал в больнице урологическом отделения сейчас посмотрел выписку там делами анализ крови Коагулограма, биохимичский, общий анализ крови я только увидел что Лейкоциты WBC немного повышены 12.5 при норме 4-10 если я правильно понял. Соэ я не вижу такого анализа
Юрий, 19 октября 2020
Клиент
Наталья, а какие органы проверяет узи малого таза?
Невролог
Да, для мужчины 12 это повышение. СОЭ – это скорость оседания эритроцитов – иногда в анализе как ERS, ESR. Вас в урологию для дообследование положили, а когда исключили заболевание мочевыводящих путей выписали домой?
Невролог
УЗИ покажет мочевой пузырь – есть ли дивертикулы полипы. утолщение стенки пузыря – хроническое воспаление, простату, семенные пузырьки, наличие жидкости в малом тазу, спайки, состояние сосудов и связок (тоже могут давать боль).
Невролог
А невролог очно еще не смотрел?
Юрий, 19 октября 2020
Клиент
Наталья, вот в анализах крови нашол только Элекроциты RBC 5.3 может это Соэ? Выписали из больницы диагнозом Мочекаменая болезнь, Камень правого мочеточника, отошедчий. Сопутствующие заболевания Дорсолгия, хронический простатит, кисты почек, хронический гастрит. При выписки говорил про боли в паху сказали нужно обратится к невролог.К неврологу записан только через неделю. Вот я и хочу узнать в каком направлении мне искать причину моих болей?
Невролог
Нет, это уровень эритроцитов, может соэ не делали. Понятно, значит предварительная консультация. Боли в паху – 90% это органы малого таза, и 10% – опорно-двигательная система (чаще тазобедренный сустав, крестцово-подвздошные суставы, реже – грыжи Л1-Л2). Может оказаться, что болит тазобедренный. Нога не клацает, нет боли, если лечь ровно и вращать ногу в тазобедренном суставе?
Юрий, 19 октября 2020
Клиент
Наталья, вы написали что 90 % органы малого таза но мне же делали узи простаты мочевого и поликлиники и в больницы я думаю если чего нибудь было от них меня бы при болях в паху не выписали
Невролог
Бывает, что одно вместе с другим. Хронический простатит, состояние после выхода камня – какие-то боли тоже могут быть. Главное, что острую патологию исключили. Теперь нужно с неврологом разбираться, это корешок нерва или тазобедренный сустав.
Невролог
Вы сейчас никакое лечение не будете проходить? Будете ждать смотра невролога, правильно?
Юрий, 19 октября 2020
Клиент
Наталья, и ещё нога не клацкает как вы написали. Но когда подымаю и начинаю вращать боль вроде как усиливается. Не совсем понятно потому что пах и так ноет. И когда подымаю левую ногу начинает ныть и как будто ее тянит вниз.
Юрий, 19 октября 2020
Клиент
Наталья, да сейчас лечения никакого нет жду когда попаду на приём к неврологу. Скажите а ещё мне не надо с такими болями не к какому врачу обратиться или ждать что невролог скажи а там уже решать что делать
Невролог
Да, лучше после очного осмотра определить что дообследовать и какое лечение. То, что ногу тянет вниз – это признаки грыжи Л5-S1, на мрт это есть.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Определить, почему появились болезненные ощущения в спине, достаточно сложно, поскольку существует масса причин, которые могут вызывать тянущие боли в пояснице и в паху. Более того, часто боль не просто тянущая – она может быть резкой, приступообразной, колющей и т.д. Чтобы точно определить причину такого явления, важно не медлить с обращением к доктору и назначением адекватного лечения.
Болезни и патологии, из-за которых боль в пояснице отдает в пах
Если боль в пояснице сильно отдает в пах, вероятно, началось воспаление или дегенеративный процесс в позвоночном столбе или же во внутренних органах. Стоит ознакомиться с основными причинами, по которым могут появляться болевые ощущения в спине, отдающие в паховую область.
Тяжелая физическая работа
Это один из распространенных факторов, провоцирующих дискомфорт и болезненность. Если вы на работе переносите большое количество тяжестей, во время движения могут возникать сильные боли. Однако, когда физическая активность заканчивается, боль может постепенно уменьшаться и далее полностью исчезнет.
Травма
Причины возникновения боли в паху и пояснице нередко кроются в травмах спины. Такая боль отличается тем, что проявляет себя в момент нагрузки и является практически нестерпимой, очень резкой. Область около паха начинает отекать, кожа краснеет и припухает. Боль может не проходить до суток, а больной вынужден принимать сильные обезболивающие, а также часто находится в вынужденной позе, поскольку это несколько уменьшает болевой синдром.
Остеохондроз
Возникновение тянущих болей в пояснице и в паху нередкое явление, если у вас начался остеохондроз в нижнем отделе спины. Это состояние проявляет себя тем, что хрящевая ткань становится не такой плотной, а сами хрящи – более тонкими и не справляются со своими функциями. Причины могут заключаться в малой подвижности, ожирении, монотонных нагрузках на спину и пр.
Артроз тазобедренного сустава
Из-за артроза боли в паху и пояснице чаще всего появляются у женщин в возрасте от 45 лет. Заболеванию могут подвергнуться сразу оба сустава или же один. Определить болезнь непросто, она маскируется под массу других. Первые проявления могут заключаться в том, что «ломит» около ягодиц, а боль возникает при минимальных нагрузках.
Межпозвоночная грыжа
При грыже боли проявляются в момент нагрузки на поясницу. Они имеют острый «простреливающий» характер, и только спустя время болевой синдром «спускается» в низ живота.
Асептический некроз головки бедра
Боль в паху и пояснице часто проявляется у мужчин 30-50 лет, болевой синдром внезапный и резкий. Состояние облегчает только применение обезболивающих, которые отпускаются по рецепту.
Патология кишечника
Проблема может крыться в патологиях кишечника, примеры – аппендицит, непроходимость или даже онкология. На фоне болей в пояснице с отдачей в пах, случается, возникают рвота, вздутие и боль в животе, нарушение дефекации.
Боль в паху и пояснице у мужчин
В некоторых случаях выявляются боли в паху и пояснице, причины которых связаны с функционированием мужской половой системы. Существует несколько разновидностей заболеваний, которые могут вызывать болезненные ощущения в паху и пояснице.
Варикоцеле
Является достаточно распространенным заболеванием, которое возникает примерно у 15% представителей сильного пола. Варикоцеле появляется от того, что нарушается отток крови в венах у семенных канатиков. Мужчины жалуются на то, что болит пах и при этом отдает в поясницу, возникает болевой синдром около мошонки или яичка, чаще левого.
Рак простаты
Боли в пояснице чаще всего возникают при длительном и хроническом течении заболевания, когда уже поражены почки или мочевыводящие протоки. Боли имеют разный характер: долгая ноющая, стреляющая или короткая острая. Вместе с тем наблюдается чувство жжения при мочеиспускании, болит живот, нарушается эректильная функция, появляется дискомфорт при половом акте.
Киста семенного канатика
Причина того, почему боли в пояснице отдают в пах, может заключаться в фуникоцеле, что означает развитие кисты – полости в оболочке, заполненной жидкостью. При этом выраженно болит одна сторона паха, поражение может настигнуть левый или правый канатик. При осмотре доктор выявляет отечность мошонки, может отекать нога с одной стороны.
Боли в паху и пояснице у женщин
Лечение болей в пояснице, отдающих в пах, часто требуется и женщинам. Причины могут заключаться в развитии или обострении различных болезней. Стоит понимать, что самостоятельная диагностика здесь невозможна, и вам потребуется своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который тщательно исследует состояние здоровья и назначит медикаменты.
Воспаление органов малого таза
К таковым относятся матка и придатки яичников. Боль не имеет четкой локализации – болит весь низ живота, ломит поясницу. Может отмечаться усиление болей на фоне сильного переохлаждения, когда повышается температура, появляется недомогание и слабость. Часто появляются нехарактерные для здорового организма выделения из влагалища.
Обострение хронического цистита
Если боль в пояснице справа или слева отдает в пах, у вас появились частые и болезненные позывы в туалет, а сам процесс не приносит облегчения, посещать туалет больно, мочиться хочется даже при пустом мочевом пузыре, то дело, вероятно, в обострении цистита. При этом может существенно меняться цвет и запах урины.
Киста яичника
Апоплексия правого яичника бывает похожа на аппендицит, поскольку сопровождается тошнотой, резкой болью, рвотой и снижением давления. С левым яичником ситуация обстоит так же, только из-за локализации боли кисту в этом случае спутать с аппендицитом невозможно.
Трохантерит
Если слева или справа болит поясница и отдает в пах, это может быть симптомом воспаления сухожилий бедра, которое иначе именуется трохантеритом. Это явление иногда наблюдается в период климактерического синдрома, когда в крови женщины падает уровень половых гормонов. Боль может отдавать не только в пах, но и внутрь бедра.
Как снять боль
Не всегда сразу удается попасть к врачу, если болит поясница и иррадиирует в пах. Иногда приходится искать временное решение, которое позволит ослабить болевой синдром в нижней части тела до посещения клиники. Помочь может прием спазмолитиков, к которым относятся но-шпа и папаверин. Если требуется сбить температуру, можно выпить «Ибупрофен» или «Нурофен», но если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не рекомендуется. Греть или охлаждать больное место без указания врача нельзя ни в коем случае. Также стоит обеспечить больному постельный режим.
К какому врачу обращаться
Как уже стало понятно, причин, по которым появляется боль в паху и слева или справа в пояснице, немало. Самостоятельно определить, требуется в данном случае лечиться у уролога-андролога или гинеколога, у невролога или хирурга, не представляется возможным. Лучшее решение в такой ситуации – записаться на прием к доктору-терапевту. После того как специалист произведет осмотр, он сделает предварительные выводы о состоянии вашего здоровья и назначит нужные виды диагностики. По итогу более подробного обследования станет понятно, к какому специалисту нужно вас перенаправить, и понадобится ли это вообще. Затем уже вам будет назначена адекватная тактика лечения, которая позволит поправить здоровье.
Источник
Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.
Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.
Причины боли в паху
Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:
- дисфункции тазобедренных суставов;
- дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
- банальные паховые грыжи.
На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.
Дисфункции тазобедренных суставов
Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.
На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.
Дисфункции подвздошно-крестцового сочленения
Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.
Паховая грыжа
Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.
Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.
Комплекс ЛФК для профилактики паховой грыжи
Чем лечить уже возникшую болезнь, её лучше предотвратить на ранних этапах. На счастье, в отличие от дисфункциональных расстройств поясницы и тазобедренных суставов, которые предварительно необходимо диагностировать, паховая грыжа вполне определённа и поддаётся профилактическому лечению.
Простой комплекс упражнений поможет укрепить мышцы и поддержать мышечный тонус. Они рекомендованы людям, ведущим сидячий образ жизни с минимальными нагрузками, страдающим от ожирения; тем, кто беспокоится, что у него может развиться грыжа. Не стоит делать тренировку, если грыжа уже имеется и проходит с осложнениями, состояние здоровья неудовлетворительное (боль, температура, воспалительные процессы), в анамнезе есть тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания и другая тяжёлая «хроника». Рекомендуем проконсультироваться предварительно с лечащим врачом или врачом-остеопатом – он объяснит, как правильные начинать комплекс упражнений, насколько сильно можно себя нагружать, какие нагрузки лучше обходить стороной.
И помните: если во время упражнения вы почувствовали дискомфорт, прекратите его немедленно. Не нужно делать что-либо через боль и неудобство.
Все упражнения направлены на укрепления мышечного пояса, потому что слабые мышцы – одна из основных причин выпадения паховой грыжи.
Упражнение 1. Мешочек с песком. Положение – лёжа на спине, вытянув ноги. На живот кладётся мешок с песком, крупой, сахаром или любой другой груз весом 1-2 килограмма. На вдохе нужно напрячь мышцы живота, на выдохе – расслабить.
Упражнение 2. Положение – на животе, с упором на локти и носочки. На вдохе нужно приподнять таз, подержать в приподнятом положении 10 секунд, на выдохе медленно опустить.
Упражнение 3. Положение – лёжа на спине вытянувшись, руки лежат вдоль тела, прямые ноги слегка приподняты над полом. Суть упражнения заключается в поочерёдном скрещивании ног, в движении, имитирующем «ножницы».
Упражнение 4. Положение – лёжа на полу, между стопами зажат мячик. Нужно приподнять мячик и подержать его на весу на протяжении 10 секунд, после чего аккуратно опустить.
Упражнение 5. Положение – сидя на стуле лицом к спинке. Необходимо медленно наклониться влево, растягивая и укрепляя боковые мышцы, замереть в таком положении на 10 секунд, затем медленно наклониться вправо.
Упражнение 6. Положение – сидя, вытянув ноги. На выдохе нужно наклониться, вытянутыми руками тянясь к носочкам, на вдохе выпрямиться. Повторить 2-4 раза.
Упражнения подойдут для тех, кто готовится к операции, но обязательно предварительно поговорите с лечащим врачом о целесообразности физкультуры. Если у вас нет грыжи, но вы ведёте сидячий малоактивный образ жизни, упражнения можно делать без страха и опасений. А если чувствуете себя хорошо, можете выполнять лечебную физкультуру для укрепления мышц поясницы и брюшной мускулатуры:
Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций. А ещё – вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься физкультурой.
Источник