Боли в крестцовом отделе позвоночника отдающие в ягодицу

Кость, расположенная в области основания позвоночника, называется крестцом. Она обладает треугольной формой и состоит из трех сросшихся между собой позвонков. Болевые ощущения, проявляющиеся на этом участке, бывают слабо и ярко выраженными. Сильнее всего проявляется при этом боль в крестце, отдающая в ногу. Причин проявления дискомфорта бывает несколько. Лечение при этом зависит от фактора, спровоцировавшего возникновение проблемы.

Как определить точное место локализации боли

Определить, где именно проявляется болевой синдром, нередко оказывается проблематично. зачастую люди путают дискомфорт в крестцовом отделе с тем, который возникает в поясничной области. Чтобы понять его точное место локализации, нужно сделать несложный тест.

На остистые отростки следует надавить кулаком или пальцами. Если при этом болевые ощущения усиливаются, то проблема именно с крестцом. Также на патологии этого участка указывает еще один признак. Человек не может лежать на спине, особенно в том случае, если поверхность твердая.

Читайте также: что делать, болит крестец

Возможные причины

Боль в крестце, отдающая в левую ногу или правую, наблюдается по разным причинам. Крайне важно их сразу же выяснить. Только после этого удастся подобрать подходящую тактику лечения.

Травмы

Чаще всего дискомфорт в крестцовой области наблюдается вследствие механических травм. Например, вследствие падения, попадания в дорожно-транспортное происшествие или при неудачном выполнении физических упражнений. Травмы основания позвоночника при этом могут быть различной степени сложности:

• ушиб;
• трещина;
• перелом.

Крайне важно при этом сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение. После того, как медики проведут комплексную диагностику, будет точно определена дальнейшая тактика действий. Оставлять подобные проблемы без внимания категорически запрещено.

Остеохондроз

При развитии остеохондроза также может проявляться боль, в крестце отдающая в ногу и ягодицу. При этом заболевании отмечается нарушение костных тканей самих позвонков, а также межпозвоночных дисков. Их эластичность снижается, а структура подвергается изменениям.

Обусловлено это тем, что позвоночник все время подвергается нагрузкам, провоцирующим изнашивание, истончение и обезвоживание хрящевых структур. При этом промежутки становятся меньше, возникает риск появления наростов. Костные ткани становятся хрупкими. Боль в случае развития остеохондроза, как правило, усиливается при наклонах.

Также может отмечаться ряд других негативных изменений:

• образование межпозвонковых грыж;
• не исчезающее чувство напряжения в области спины;
• онемение, покалывание в ногах.

Отмечено, что чаще всего патологический процесс начинается у людей старше 45 лет.

Тромбофлебит

Если наблюдается ярко выраженная болезненность в крестцовом отделе, отдающая в ногу, но при этом никаких травм получено не было и остеохондроз исключен, заподозрить можно тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. При этой патологии начинается воспалительный процесс. Он локализируется в венозных стенках и провоцирует образование тромбов.

Это очень серьезное заболевание. Если своевременно не начать лечение, тромб может оторваться. В случае его проникновения в легочную артерию неизбежен летальный исход. Подвержены развитию тромбофлебита больше всего женщины в период беременности, после родов и в случае проведения абортивных мероприятий. Правда, от него также не защищены мужчины.

Туберкулез или стафилококковая инфекция

Обе эти патологии могут провоцировать появление боли в крестце, которая отдает в нижние конечности. При их развитии нарушается деятельность всего организма, в том числе и кровеносной системы, а также опорно-двигательного аппарата.

Болезненность при развитии инфекционного заболевания может наблюдаться как постоянно, так и периодически, стихая после длительного отдыха. Терапия при этом направлена на устранение первопричины, самой инфекции. Если лечение окажется успешным, болевые ощущения с большой вероятностью пройдут самостоятельно.

Патологии органов таза

Боль может отдавать в область крестца и отдавать в нижние конечности при проблемах с тазовыми органами. Например, таким образом нередко проявляется простатит. Также среди его симптомов выделяют следующие:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения;
• снижение потенции;
• болевые ощущения в области половых органов, надлобковой области и в прямой кишке.

У женщин дискомфорт в крестце нередко наблюдается в период критических дней. Обусловлено его появлением особым расположением матки. Если она отклонена назад, то при увеличении в размерах в момент приближения менструаций начинает надавливать на нервные окончания в крестцовой области.

Читайте также: болезни копчика

Методы диагностики

Если болевой синдром в крестце начинает проявляться более ярко, сильнее отдает в конечности, нужно обязательно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Первым делом следует прийти на прием к терапевту. Он проведет осмотр, назначит ряд первичных диагностических мероприятий. После этого может понадобиться консультация других узких специалистов:

• невролог;
• гинеколог;
• ортопед-травматолог;
• уролог.

С целью выявления точной причины возникновения болезненности, проводится комплексная диагностика. При этом могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• рентген. Позволяет оценить состояние костных тканей в области малого таза, определить их местоположение и выявить переломы;
• компьютерная томография. Дает возможность получить более точную информацию о структуре костных тканей;
• магнитно-резонансная томография. Применяется с целью оценки состояния структуры мягких тканей;
• общий и клинический анализы крови. Направлены на выявление воспалительных процессов.

Методы лечения

Тактика терапии напрямую зависит от причины возникновения болевых ощущений у основания позвоночника. Если был выявлен перелом, крайне важно соединить костные ткани и максимально ускорить процесс их сращивания. В случае начала воспалительного процесса, применяются средства, способствующие его устранению.

Дополнительно могут быть назначены обезболивающие препараты. Также нередко прибегают к выполнению блокад. Как правило, такие действия оправданы при сильных болях, провоцирующих проявление судорожного синдрома, препятствующих нормальной жизнедеятельности.

Кроме того, основное лечение могут дополнить следующими процедурами:

• иглоукалывание;
• массаж;
• физиотерапия.

С их помощью удается вернуть органы малого таза в естественное положение, расслабить мышцы, стимулировать отток лимфы и нормализовать кровообращение.

Дополнительные рекомендации

При появлении болевых ощущений в области крестца, которые отдают в ногу, облегчить состояние и ускорить процесс восстановления помогут следующие рекомендации:

• избегать чрезмерных физических нагрузок, выполнения резких движений;
• правильно организовать рацион питания, включив в него большое количество питательных веществ. Меню должно быть полноценным, разнообразным;
• использовать специальный корсет. Он фиксирует позвоночник в правильном положении, снимает чрезмерную нагрузку, обеспечивает покой пояснично-крестцовому отделу, облегчает все движения и снижает выраженность болевого синдрома;
• не заниматься самолечением. Перед тем, как принимать какие-то меры, направленные на устранение боли, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Боль в крестцовом отделе, отдающая в одну или две нижние конечности, бывает спровоцирована множеством факторов. Независимо от причины ее возникновения, оставлять подобные симптомы без внимания нельзя. Нередко они сигнализируют о развитии серьезных проблем со здоровьем, нуждающихся в немедленном лечении.

Вначале приступообразная боль может позднее становиться хронической.

• Люмбалгия:

– Вследствие подъема тяжести или «неосторожного движения» внезапно появляется боль, которая вызывает ограничение подвижности позвоночника («прострел»). Как правило, в ее основе лежит грыжа межпозвонкового диска на поясничном уровне. Часто при этом наблюдается анталгическая поза со сколиозом. Необходимо расспросить пациента об усилении боли при кашле и натуживании. Первые приступы, как правило, не сопровождаются корешковой иррадиацией боли!

– Некоторые формы острой люмбоишиалгии носят характер мышечной боли. Движения позвоночного столба при этом свободные, истинная корешковая иррадиация боли отсутствует (напротив, возможна псевдокорешковая иррадиация). Решающим для дифференциальной диагностики становится выявление триггерных точек и устранение боли с помощью местной анестезии в области точек.

– Люмбалгия только в положении лежа наблюдается при доброкачественных объемных образованиях в люмбальном канале, практически в отсутствие неврологических симптомов. Ночью (в положении лежа) возникает также боль при анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева) и при остеоидной остеоме.

• Односторонняя боль в области крестца часто является признаком так называемого синдрома крестцово-подвздошного сочленения. Болезненные ощущения в области подвздошно-крестцо-вого сочленения или крестцово-подвздошного связочного аппарата могут иррадиировать как в область крестца, так и в дистальном направлении в ногу. При этом обнаруживаются местная болезненность при надавливании и появление боли при растяжении крестцово-подвздошного сочленения, например, при стоянии на одной ноге или приеме Меннеля. Боль уменьшается при ношении специального корсета. Необходим дифференциальный диагноз с болезнью Бехтерева.

Боль в области копчика при сидении (особенно на жестком стуле) наблюдается при заболевании, имеющем неясное происхождение, — кокцигодинии. Следует расспросить пациента о травмах копчика, в том числе с переломом, а также заподозрить наличие опухоли или воспалительного заболевания малого таза. Боль в области ягодиц:

– Боль, которая усиливается при наклоне и подъеме тяжести. Это наблюдается, например, при редко встречающемся синдроме грушевидной мышцы. Иногда она возникает после падения на ягодицы, иррадиирует в тазобедренный сустав и по задней поверхности бедра, при этом определяется местная болезненность при пальпации области большого седалищного отверстия, а также боль в этой области при форсированном сгибании и ротации бедра кнутри (с растяжением грушевидной мышцы).

– Боль в ягодицах, связанная с раздражением суставной сумки, например седалищной, усиливается при сидении.

Формы хронической боли, описываемые ниже, вначале могут быть приступообразными и провоцироваться нагрузкой.

Боль может носить вначале приступообразный характер или с самого начала представлять собой хронический болевой синдром.

• Хроническая боль в пояснице наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

– Поражение межпозвонкового диска — иногда с формированием вторичного спондилеза и спондилоартроза.

– Спондилолистез (при пальпации ощущается «ступенька» в область пояснично-крестцового перехода), при этом возможна иррадиация боли по корешковому типу.

– У молодых мужчин всегда необходимо исключать начало болезни Бехтерева (общее ограничение подвижности позвоночника, поражение подвздошно-крестцового сочленения, HLAB27).

– Впервые возникшая локальная хроническая боль вызывает подозрение на костную опухоль или воспаление.

Если боль сопровождается иррадиацией по корешковому типу или другими признаками поражения корешка, а также нарушением мочеиспускания, возможно, ее причиной служит интраспинальный процесс в поясничном канале.

В основе тупой боли в пояснице может лежать раздражение задних ветвей спинномозговых нервов при непосредственном контакте с капсулами мелких суставов позвонков. Она сопровождается болезненностью при надавливании, прежде всего в области подвздошного гребня, и уменьшается при местном обезболивании. Конечные чувствительные веточки задних ветвей могут также подвергаться раздражению при прохождении через спинальную фасцию, например местными грыжами жировой ткани, что вызывает локальную боль.

Причина боли в промежности и половых органах часто остается неясной. Дифференциальный диагноз проводится между:

– травматическим (оперативным) повреждением копчиковых ветвей нервов;

– воспалительным или объемным процессом в малом тазу или урогенитальной области;

– невралгии нерва семенного канатика (этиологические факторы при этом в большинстве случаев выявить не удается);

– у женщин — крауроз вульвы;

– психогенной болью;

– боль в области половых органов (и оральной области) наблюдается при болезни Паркинсона, при этом эффективно применение леводопы. Она возможна также в рамках поздней дискинезии, акатизии и дистонии.

– Также рекомендуем “Боль в животе и паховой области. Хроническая боль в передней части тела.”

Оглавление темы “Боль в пояснице и в ногах. Нарушение вкуса и обоняния”:

1. Боль в пояснице, крестце и ягодицах. Хроническая боль в области поясницы, крестца и ягодиц.

2. Боль в животе и паховой области. Хроническая боль в передней части тела.

3. Односторонняя боль. Боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в дистальные отделы.

4. Боль в проксимальной части ноги. Боль в тазобедренном суставе.

5. Боль в области бедра. Причины боли в области бедра.

6. Диффузная боль в голени. Боль на внутренней поверхности голени.

7. Боль в икре. Диффузная боль во всем теле.

8. Нарушения обоняния. Ухудшение или исчезновение обоняния.

9. Нарушения ощущения запахов. Нарушения вкуса.

10. Нарушения зрения. Нарушение остроты зрения.