Боли в грудном отделе позвоночника при физических нагрузках

469 просмотров
5 декабря 2020
Вчера поднимала коляску с ребёнком 1 лестничный пролет. (~15-18кг). Дергала её на себя каждую ступеньку, сильно согнувшись. Уже тогда почувствовала напряжение и жжение.
Дома неприятные ощущения сохраняются уже второй день. Вдоль позвоночника, от лопаток и до середины спины скованность, тупая слабая боль. Иногда отдаёт в левую лопатку. Усиливается при сгибании (будто позвоночник не может растянутся до конца). С прямой спиной или лежа дискомфорт почти уходит.
5 лет назад был компрессионный перелом грудного позвонка. Несложный, хорошо сросся, проблем не доставлял. Делаю мрт каждые 2 года.
Может ли это быть связано с травмой? Могла ли что-то повредить? Необходим визит к неврологу? Как облегчить состояние?
Прилагаю описание последнего мрт( делала в апреле 2020 года)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Э о обострение грудного остеохондроза, при напряжении. Произошло ушемление. Ничего критичного. Применяйте аппликаторы Кузнецова или Лепко. Массаж с мпзями и гелями. Упражнение для снятия напряжения и боли по Бубновскому. Таб. Аэртал 100мг.2раза 10 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб нейромультивит 1 таб 3раза 14дней. Модно компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
Наталья, 5 декабря 2020
Клиент
Светлана, благодарю за ответ. Это не может быть откликов на старую травму? Переживаю вдруг что нибудь опять с позвонком) нет необходимости в повторном мрт?
Невролог
На месте травмы, в месте травмы, быстрее развивается остеохондроз. Больше ничего быть не должно. Потому необходимости в МРТ не вижу. Начните лечение. Дальше будет видно.
Невролог
Здравствуйте! Это обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника . Пропейте курс мелоксикам 7.5 1 рд 5 дней , мидокалм 1 т 3 рд 10 дней, мильгамма 1 т 1 рд 10 дней. Ограничьте нагрузки
Нейрохирург
Добрый день! У вас обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника. В плане лечения Мелоксикам 1.5 внутримышечно на 5 дней, затем Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 1 раз в день – 2 недели, Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц, массаж грудного отдела позвоночника, ЛФК, ограничение физической нагрузки, подъема тяжестей, работы в наклон на период обострения
Наталья, 5 декабря 2020
Клиент
Дмитрий, благодарю за ответ. Это не может быть откликов на старую травму? Переживаю вдруг что нибудь опять с позвонком) нет необходимости в повторном мрт?
Нейрохирург
Хронические боли от старой травмы возможны. Но позвонок у вас, судя по заключению сросся хорошо. Необходимости в мрт на данный момент нет. попробуйте терапию, указанную выше, если эффекта не будет в течение месяца, то можно повторить мрт
Терапевт
Здравствуйте.
Принимайте Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней, мовалис на 3 дня, мильгамма 2 мл в/м 10 дней
У вас обострение остеохондроза. Ничего не повредили
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! По описанию у Вас ущемление нервного корешка на фоне интенсивной физической нагрузки – обострение остеохондроза. Нужна медикаментозная терапия. Вы кормите грудью?
Наталья, 5 декабря 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Нет. Уже не кормлю
Невролог, Терапевт, Педиатр
На данный момент Вам показан прием таких препаратов: 1) Нестероидные противоспалительные, например Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 р/день 5 дней; 2) Миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 1/2 таб 2 р/день 5 дней, затем по 1 таб 2 р/день 10 дней; 3) Витамины группы В, например Нейробион 1 таб 3 р/день 1 месяц. После основного лечения можно начать прием хондропротекторов ( для замедления прогрессирования дегенеративного процесса) Терафлекс по 1 капсуле 3 р/день 3 месяца ( препарат принимать курсами 2 р за в год. Также, можно использовать аппликаторы Кузнецова или Ляпко по 10-15 мин 3 раза в день; спать нужно на жесткой поверхности с ортопедической подушкой. Основным в лечении вне обострения, является лечебная физическая культура с упором на грудной отдел позвоночника ( начинать нужно постепенно и аккуратно, чтобы не спровоцировать обострение). Также, в грудном отделе у Вас имеется гемангиома ( доброкачественное новообразование, которое состоит из кровеносных сосудов), поэтому физиолечение и тепловые процедуры на эту область Вам противопоказаны. Проводите контроль МРТ грудного отдела позвоночника 1 раз в год, для контроля размеров гемангиомы.
Невролог
Здравствуйте. У Вас по МРТ имеются признаки остеохондроза, и ношение тяжестей, особенно в неудобной согнутой позе дает рефлекторный мышечный спазм, у Вас на данный момент обострение. Вам нужно постараться в будущем минимизировать ношение тяжестей, а если такой возможности нет, то максимально с выпрямленной спиной, можно сгибать в ногах, присаживаясь как бы на корточки, но не в коем случае не внаклонку.
По лечению нужно пройти курс НПВС – мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день – 3 дня , затем перейти на таблетки 7,5 мг по 1 таб в день – 1 неделя.
+ миорелаксант Толперизон (он же Мидокалм) 150 мг по половинке таб 3 раза в день – 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день – 12 дней.
Витамины Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
и важно пропить курс хондропротекторв, они подлечивают остеохондроз, дорогой курс, если получится то будет хорошо – Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 месяца, затем по 1 к 2 раза в день- 6 месяцев.
Втирать в грудной отдел позвоночника Долгит крем – 3 раза в день – 10 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова грудным отделом 3 раза в день по 15 минут -10 дней.
Спать старайтесь на боку и на ортопед матрасе.
После того как боли уменьшатся выполняйте гимнастику на грудной отдел, в идеале конечно на все отделы, но на грудной обязательно.
https://www.youtube.com/watch?v=IF_NP46FgAM&t=15s
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!описанные вами жалобы характерны для проявления остеохондроза позвоночника, тем более и на МРт у вас есть изменения позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяц
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему возникают боли в грудном отделе позвоночника?
Это могут быть боли из-за плохой работы или травмы мышц. Нарушение работы мышц в этом случае связано с травмами грудного отдела позвоночника, поэтому человека начинают тревожить боли в мышцах между ребрами или мышцах пресса, которые особенно выражены при кашле и чихании, активных движениях.
Если боли в грудном отделе позвоночника длятся долго, переходя в хронические, их могут вызывать такие органы, как сердце, дыхательные органы, пищеварительный тракт.
Боли в суставах и связках в области груди могут возникать из-за их воспаления или растяжения. Боли могут усугубляться в тех местах, где ребра прикрепляются к позвоночнику, а еще там, где ребра переходят в грудину и хрящики сращивают несколько ребер – реберную группу в ее нижней части.
Проблемы со скелетом – деформации позвоночника по типу сколиоза, который развивается в позвоночнике, но могут касаться и формы ребер, нужно учитывать еще и изменения после травм, которые возникают и развиваются в системе опорно-двигательного аппарата.
Остеопороз, который может возникать в пожилом возрасте и затрагивать грудной отдел позвоночника.
Какие ощущения могут возникать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?
- Боли, довольно сильные, в грудном отделе позвоночника
- Боли, которые возникают в груди при вдохе и выдохе, активных движениях
- Боли при наклонах влево или вправо
- Боли, отдающие в грудину, в область, где находится сердце, боли, отдающие в область печени или под лопатку
Дистрофия межпозвонковых суставов как причина боли в грудном отделе позвоночника
Если дистрофический процесс суставов переходит на суставы между позвонками, возникает такое заболевание, как спондилоартроз. Он в дальнейшем может сопровождаться остеоартрозом, при котором поражены ребра и позвонки, а также позвоночно-реберные суставы и их поперечные сочленения (это места в суставах, где ребра присоединяются друг к другу). Из-за этого межпозвоночные отверстия могут значительно сузиться, и тогда нервные корешки в области позвоночного столба сдавливаются, симпатические нервные волокна находятся под давлением, в этой зоне начинает развиваться сильное воспаление и боль. Боль сильная, мощная, не дающая человеку дышать.
[3], [4], [5], [6], [7]
Нарушения в работе симпатических нервов
Стоит знать, что симпатические нервные волокна имеют свойство регулировать работу внутренних органов, поэтому органы не могут должным образом выполнять свои роли в организме. Боли, кроме груди, могут отдавать в область между лопатками или вертикально по всему отделу позвоночника в районе груди. Люди с такими болями часто жалуются на то, что боли становятся сильнее при глубоком дыхании или активном движении.
Если нервный корешок при этом сдавливается, то боль становится вроде бы кольцевой, опоясывающей. Она возникает чаще всего с одной стороны – там, где проходит межреберный нерв. Если чувствительность этого нерва нарушается, то у человека могут неметь конечности, а также возникает чувство, как будто по телу ползают мурашки. Может быть, наоборот, более сильная чувствительность в зоне пораженного нерва, а боль ощущается в виде жжения.
Нарушения в работе внутренних органов
Они тоже проявляются, причем с области сердца могут возникать боли по типу стенокардических – жжение в груди, ощущение сдавливания, общая слабость. Боли в области груди могут сопровождаться болями в области печени. Может быть нарушена работа внутренних органов, таких, как желудок, кишечник, процесс мочеиспускания может быть непостоянным и боли при мочеиспускании тоже могут беспокоить человека. Чтобы проверить работу мочеиспускательной и пищеварительной системы, нужно пройти рентген или УЗИ.
При проверке на рентген-аппарате делают две проекции грудного отдела позвоночника. На этих снимках врач может наблюдать, насколько снижается высота снимков между позвонками, а также увидит разрастания костных отростков позвонков. Такие отклонения очень часто могут встречаться у тех, кто жалуется на боли в грудном отделе позвоночника, а других жалоб на здоровье может и не быть.
Подобнее об отклонениях, вызывающих боль в грудном отделе позвоночника
Статистика показывает, что грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе могут составлять не больше 1% от всех случаев болей в этом отделе. Межпозвоночные грыжи чаще всего располагаются в четырех дисках нижней части позвоночника. Если грудная грыжа уже возникла, значит, спинной мозг может сдавливаться, и от этого человека беспокоит боль. Причина этого состояния, как мы уже упоминали, слишком узкий позвоночный канал спинного мозга.
Травмы грудного отдела позвоночника могут возникать из-за остеопороза (ломкости костей) в грудном отделе, особенно в пожилом возрасте. Тогда позвонки ломаются очень легко из-за хрупкости ткани, из которой они состоят.
Остеохондроз позвоночника очень разнообразен в своих проявлениях. Правда, по симптомам его определить сложно, потому что симптомы не очень четко выражены. Самые ясные симптомы этого состояния – локализация боли в грудном отделе, а также степень выраженности этой боли.
Если после активной физической нагрузки боли стали сильнее, значит, это может быть остеохондроз. Боли также могут усиливаться в лежачем положении, когда человек длительное время ничего не делает. И тогда даже ночью пациенту сложно терпеть эти боли, он страдает и вынужден постоянно менять позу во время сна. Боль при остеохондрозе может быть жгучей, ноющей, острой, сдавливающей, тупой, болит не только грудь, но и все пространство между лопатками. Может быть такое ощущение, как будто человека охватили железные клещи и сжимают грудь и спину. Если немного постучать пальцами по позвонкам, это отзывается сильной болью.
Боли также могут распространиться и внутрь груди – это болят внутренние органы, потому боль глубокая, как бы идущая изнутри.
Когда человек еще молод, у него могут возникнуть симптомы, характерные для болезни Шейерманна-May. Это заболевание характеризуется болью в груди, которую пациенты описывают как жгучую и сильную. Причина этих болей – обострение состояния, которое врачи называют кифозом грудного отдела позвоночника. Позвоночник при этом состоянии выгнут, это может сопровождаться деформацией позвонков в нижней части груди.
При диагностике болей в грудном отделе позвоночника прежде всего нужно исключить заболевания сердца и сосудов, поэтому нужно сделать ЭКГ. Другие заболевания, которые провоцируют боль в грудном отделе позвоночника, весьма многочисленны.
- Миелома
- Травма грудины, ребер и грудного отдела
- Аневризма аорты, которую называют расслаивающей, а также разрыв аорты
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Пневмония
- Плеврит
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- Рак поджелудочной железы
- Абсцесс диафрагмы
- Холецистит
Источник
Начнем с того, что делать нельзя. Категорически запрещается принимать обезболивающие препараты. Причина легко объяснима. Боль – это всегда защитная реакция организма, которая выполняет две главные и очень важные задачи. Первая: сообщить о том, что в организме что-то не в порядке и справиться с этим на данный момент он сам не может (то есть, возможно, нужна какая-то помощь извне). Вторая, не менее важная функция: предохранить уже поврежденный участок от дальнейшего повреждения. А если человек выпивает обезболивающее, то ничто не мешает ему совершить то движение, которое может привести в итоге к грубой дисфункции позвоночного двигательного сегмента, грыжи диска или даже к еще более серьезным последствиям.
Особенно опасно снимать боли в грудном отделе с помощью таблеток. Если выпить обезболивающих, а затем совершить какое-то неловкое движение, то в результате Вы можете получить ещё большее защемление спинномозгового нерва, что проявится в виде болей в области сердца.
Что НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ при болях в грудном отделе позвоночника
Нельзя скручиваться и самостоятельно “хрустеть” позвонками! При появлении дискомфорта или усталость в грудном отделе позвоночника вы, скорее всего, тоже делали так: руки перед собой в замок, а затем резким рывком поворот корпусом вначале вправо, а потом влево. Да так, чтобы прохрустело всё, что можно!
Делая так, вы не решаете проблему, вы её усугубляете. И даже если сиюминутно вы почувствовали какое-то облегчение, то через некоторое время спина разболится ещё больше.
Один из фундаментальных законов биомеханики позвоночника звучит так:
Подвижность грудного отдела крайне крайне мала, особенно в сравнении с подвижностью шейного и поясничного отделов позвоночника…
Это означает, что любые резкие повороты корпусом будут приводить к блокированию суставов между соседними позвонками, а также между позвонками и рёбрами. Блокирование сустава – это ограничение амплитуды его движения. Одним блокированием дело не обойдется. К нему прибавятся еще растяжения мелких связок и спазмирование околопозвоночных мышц.
Основная задача в моменты когда спину “клинит” – максимально снять нагрузку с позвоночника. Организм – это уникальная самовосстанавливающаяся система, и если нарушения в состоянии здоровья не зашли слишком далеко, то телу достаточно просто не мешать, чтобы оно само привело своё состояние в норму. Поэтому исключаем любые резкие движения и соблюдаем постельный режим в положениях тела с максимально разгруженным позвоночником.
Как разгрузить грудной отдел спины
Первый вариант. Так же как и в случае с болями в поясничном отделе в первую очередь нужно дать спине отдохнуть. В случае болей в грудном отделе оптимальной является положение тела лежа на животе с одной или несколькими подушками под животом и тазом.
В таком положении достаточно полежать от 10 до 30 минут. Как только вы почувствовали, что спина достаточно расслабилась, дайте себе полежать и посмаковать это приятное ощущение еще минут 10.
Второй вариант: аппиликатор Кузнецова. Видов различных иппликаторов огромное количество, на сегодняшний день один из самых эффективных –
Тибетский апликатор Кузнецова жёлтый или красный
Отличительные особенности этих апликаторов:
– Раздвоение игл (метод цветка сливы). Соответственно количество точек воздействия на единицу поверхности кожи увеличивается в 2 раза, что повышает эффект от применения и снижает риск травмирования кожи.
– Наличие магнитной вставки. Это означает, что процесс лечения идёт не только за счет игольчатого воздействия, но и за счёт постоянного магнитного поля. Главный признак, что апликатор “заработал” – это ощущение тепла под ним.
Основные упражнения для снятия боли в грудном отделе спины
1. Исходное положение – на четвереньках. Руки и колени – на ширине плеч, угол в тазобедренных и плечевых суставах по отношению к туловищу – 90 градусов, голова смотрит вперед.
2. Сделайте вдох. На выдохе максимально округлите спину, стараясь “дотянуться до неба” участком позвоночника посередине между лопатками. Останьтесь в таком положении еще 3 – 5 циклов дыхания и с каждым последующим выдохом старайтесь увеличить дугу прогиба.
3. На вдохе прогните спину, стараясь “дотянуться до земли” серединой груди. Останьтесь в таком положении еще 3 – 5 циклов дыхания и с каждым последующим вдохом старайтесь увеличить дугу прогиба.
4. Для желающих можно экспериментировать с этим упражнением. На выдохе тянемся серединой грудного отдела позвоночника к небу, на вдохе тянемся серединой грудины к земле. Через 5 – 6 циклов дыхания измените направление дыхания, то есть делайте движение вверх на вдохе, а вниз на выдохе.
5. Завершаем перекатами на спине. Категорически запрещается выполнять перекаты на мягкой постели. Поверхность должна быть жесткой, поэтому упражнение следует выполнять на полу, можно на коврике.
Приподнимите бёдра. Угол между бедрами и голенями должен быть 90 градусов. Возьмитесь руками за бёдра. Поднимите голову и шею так, чтобы спина выгнулась в форме кресла-качалки. Постарайтесь расположить ноги как можно ближе к туловищу, тогда будет полноценно прорабатываться грудной отдел позвоночника.
Мягко покачивайтесь назад, больше совершая перекаты в грудном отделе
Затем вперед
Выполняйте перекаты в течение 15 – 30 секунд. Чтобы отдохнуть опустите сначала одну ногу, затем – другую. Колени при этом остаются согнутыми.
Самая сложная вариация асаны с руками вперед.
6. Наклон в положении сидя на коленях. Положение – сидя на коленях. Спина равномерно круглая. Плечи расправлены, шея вытянута. Руки сцеплены за крестцом. Ощущение вытяжения должно быть максимально комфортным. Все движения для захода в асану и выхода из нее – медленные и плавные. Оптимальное время фиксации: 30 секунд.
Усложнённый вариант для гибких людей: прямые руки сцеплены кистями в замок за спиной, лоб касается коврика.
7. Ролик. Обхватываем руками голени, выгибаем спину таким образом, чтобы лоб приблизился к коленям. Совершаем ритмические перекаты на спине назад-вперед. На выдохе – назад, на вдохе – вперед. Количество повторений: 7 – 10 раз.
8. Поза плуга. Из положения лежа на спине медленно, помогая руками, запрокидываем ноги за голову. Ноги подсогнуты в коленных суставах.
САМОЕ ВАЖНОЕ: основной упор приходится на грудной отдел позвоночника и плечи! Нужно исключить любое дополнительное давление на шею. Шея расслабленна. Дыхание свободное. Выход из асаны: придерживая таз руками, медленно, позвонок за позвонком опускаем спину на пол. Время фиксации – 30 – 60 секунд.
Источник