Боли в грудном отделе позвоночника по ночам

Почему возникают боли в грудном отделе позвоночника?

Это могут быть боли из-за плохой работы или травмы мышц. Нарушение работы мышц в этом случае связано с травмами грудного отдела позвоночника, поэтому человека начинают тревожить боли в мышцах между ребрами или мышцах пресса, которые особенно выражены при кашле и чихании, активных движениях.

Если боли в грудном отделе позвоночника длятся долго, переходя в хронические, их могут вызывать такие органы, как сердце, дыхательные органы, пищеварительный тракт.

Боли в суставах и связках в области груди могут возникать из-за их воспаления или растяжения. Боли могут усугубляться в тех местах, где ребра прикрепляются к позвоночнику, а еще там, где ребра переходят в грудину и хрящики сращивают несколько ребер – реберную группу в ее нижней части.

Проблемы со скелетом – деформации позвоночника по типу сколиоза, который развивается в позвоночнике, но могут касаться и формы ребер, нужно учитывать еще и изменения после травм, которые возникают и развиваются в системе опорно-двигательного аппарата.

Остеопороз, который может возникать в пожилом возрасте и затрагивать грудной отдел позвоночника.

Какие ощущения могут возникать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?

Боли, довольно сильные, в грудном отделе позвоночника
Боли, которые возникают в груди при вдохе и выдохе, активных движениях
Боли при наклонах влево или вправо
Боли, отдающие в грудину, в область, где находится сердце, боли, отдающие в область печени или под лопатку

Дистрофия межпозвонковых суставов как причина боли в грудном отделе позвоночника

Если дистрофический процесс суставов переходит на суставы между позвонками, возникает такое заболевание, как спондилоартроз. Он в дальнейшем может сопровождаться остеоартрозом, при котором поражены ребра и позвонки, а также позвоночно-реберные суставы и их поперечные сочленения (это места в суставах, где ребра присоединяются друг к другу). Из-за этого межпозвоночные отверстия могут значительно сузиться, и тогда нервные корешки в области позвоночного столба сдавливаются, симпатические нервные волокна находятся под давлением, в этой зоне начинает развиваться сильное воспаление и боль. Боль сильная, мощная, не дающая человеку дышать.

[3], [4], [5], [6], [7]

Нарушения в работе симпатических нервов

Стоит знать, что симпатические нервные волокна имеют свойство регулировать работу внутренних органов, поэтому органы не могут должным образом выполнять свои роли в организме. Боли, кроме груди, могут отдавать в область между лопатками или вертикально по всему отделу позвоночника в районе груди. Люди с такими болями часто жалуются на то, что боли становятся сильнее при глубоком дыхании или активном движении.

Если нервный корешок при этом сдавливается, то боль становится вроде бы кольцевой, опоясывающей. Она возникает чаще всего с одной стороны – там, где проходит межреберный нерв. Если чувствительность этого нерва нарушается, то у человека могут неметь конечности, а также возникает чувство, как будто по телу ползают мурашки. Может быть, наоборот, более сильная чувствительность в зоне пораженного нерва, а боль ощущается в виде жжения.

Нарушения в работе внутренних органов

Они тоже проявляются, причем с области сердца могут возникать боли по типу стенокардических – жжение в груди, ощущение сдавливания, общая слабость. Боли в области груди могут сопровождаться болями в области печени. Может быть нарушена работа внутренних органов, таких, как желудок, кишечник, процесс мочеиспускания может быть непостоянным и боли при мочеиспускании тоже могут беспокоить человека. Чтобы проверить работу мочеиспускательной и пищеварительной системы, нужно пройти рентген или УЗИ.

При проверке на рентген-аппарате делают две проекции грудного отдела позвоночника. На этих снимках врач может наблюдать, насколько снижается высота снимков между позвонками, а также увидит разрастания костных отростков позвонков. Такие отклонения очень часто могут встречаться у тех, кто жалуется на боли в грудном отделе позвоночника, а других жалоб на здоровье может и не быть.

Подобнее об отклонениях, вызывающих боль в грудном отделе позвоночника

Статистика показывает, что грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе могут составлять не больше 1% от всех случаев болей в этом отделе. Межпозвоночные грыжи чаще всего располагаются в четырех дисках нижней части позвоночника. Если грудная грыжа уже возникла, значит, спинной мозг может сдавливаться, и от этого человека беспокоит боль. Причина этого состояния, как мы уже упоминали, слишком узкий позвоночный канал спинного мозга.

Травмы грудного отдела позвоночника могут возникать из-за остеопороза (ломкости костей) в грудном отделе, особенно в пожилом возрасте. Тогда позвонки ломаются очень легко из-за хрупкости ткани, из которой они состоят.

Остеохондроз позвоночника очень разнообразен в своих проявлениях. Правда, по симптомам его определить сложно, потому что симптомы не очень четко выражены. Самые ясные симптомы этого состояния – локализация боли в грудном отделе, а также степень выраженности этой боли.

Если после активной физической нагрузки боли стали сильнее, значит, это может быть остеохондроз. Боли также могут усиливаться в лежачем положении, когда человек длительное время ничего не делает. И тогда даже ночью пациенту сложно терпеть эти боли, он страдает и вынужден постоянно менять позу во время сна. Боль при остеохондрозе может быть жгучей, ноющей, острой, сдавливающей, тупой, болит не только грудь, но и все пространство между лопатками. Может быть такое ощущение, как будто человека охватили железные клещи и сжимают грудь и спину. Если немного постучать пальцами по позвонкам, это отзывается сильной болью.

Боли также могут распространиться и внутрь груди – это болят внутренние органы, потому боль глубокая, как бы идущая изнутри.

Когда человек еще молод, у него могут возникнуть симптомы, характерные для болезни Шейерманна-May. Это заболевание характеризуется болью в груди, которую пациенты описывают как жгучую и сильную. Причина этих болей – обострение состояния, которое врачи называют кифозом грудного отдела позвоночника. Позвоночник при этом состоянии выгнут, это может сопровождаться деформацией позвонков в нижней части груди.

При диагностике болей в грудном отделе позвоночника прежде всего нужно исключить заболевания сердца и сосудов, поэтому нужно сделать ЭКГ. Другие заболевания, которые провоцируют боль в грудном отделе позвоночника, весьма многочисленны.

Миелома
Травма грудины, ребер и грудного отдела
Аневризма аорты, которую называют расслаивающей, а также разрыв аорты
Тромбоэмболия легочной артерии
Пневмония
Плеврит
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Рак поджелудочной железы
Абсцесс диафрагмы
Холецистит

Источник

боль в грудном отделе

Почему-то сложилось такое мнение, что боль в грудном отделе позвоночника возникает исключительно из-за проблем в позвоночнике (сколиоз, остеохондроз и др.). Однако, на самом деле «истинные» межреберные невралгии и вертеброгенные (вызванные заболеванием именно позвоночника) торакалгии (боли в грудной клетке) встречаются крайне редко.

Вот три случайных примера из практики.

Случай первый

Мужчина М., 35 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на резкие боли в грудной клетке слева, усиливающиеся на вдохе и при движениях в позвоночнике. Пациент регулярно занимался в тренажерном зале и решил, что «дал большую нагрузку на позвоночник», поэтому боли возникли. Боли беспокоили очень сильно, нарушали сон, так как он не мог найти себе место в кровати. Лечился самостоятельно ибупрофеном и на начальных этапах ощущение боли притуплялось. В последнюю ночь пациент даже вызвал бригаду скорой помощи, поскольку боли в грудной клетке были настолько сильными, что он подумал о болезни сердца. Врач скорой помощи провел ЭКГ и исключив инфаркт миокарда, посоветовал обратиться к невропатологу. Поэтому пациент на следующий день все-таки пришел к невропатологу, при этом он обезболивающих препаратов не принимал. На момент осмотра выяснилось, что у М. повышение температуры тела до 38.5 (ранее эта температура понижалась ибупрофеном, поэтому не была определена). При проведении компьютерной томографии грудной клетки у пациента была обнаружена левосторонняя пневмония и плеврит (воспаление легкого с наличием жидкости в грудной полости), которые и были истинной причиной болей в грудной клетке. Также в анализах крови было обнаружены признаки бактериального воспаления, и, конечно же, обнаружены протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. Дальнейшее лечение пациент продолжил у терапевта.

Случай второй

Мужчина Б., 40 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на сильные боли в нижнегрудном отделе позвоночника. Пациент сообщил, что у него есть грыжи в этом отделе позвоночника и он уже много лет лечится от этого заболевания. Он даже предоставил заключение МР-исследования грудного и поясничного отделов позвоночника, в подтверждение своих слов. И до обращения к невропатологу, пациент Б. самостоятельно провел курс лечения диклофенаком – этот курс ему был назначен несколько месяцев назад невропатологом по месту жительства. Пациент решил сэкономить время и к врачу повторно не обращаться, лечился самостоятельно. Но после окончания курса лечения боли не только не уменьшились, они усилились, появилась слабость и недомогание, пациент перестал есть. Когда мы провели пациенту полное обследование, то оказалось, что у пациента есть язва пенетрирующая в поджелудочную железу. Есть такой особый вид язвенной болезни желудка, когда «дырочка» образуется не на передней поверхности желудка (при таком расположении язвы ее можно прощупать руками, т. е. при прощупывании проекции желудка будут возникать сильные боли), а на задней поверхности желудка (при этом прощупать ее можно не всегда) и она «впивается» в поджелудочную железу, вызывая сильнейшие боли, преходящие на нижнегрудной отдел позвоночника. Такие боли в грудном отделе позвоночника требуют срочного лечения у абдоминального хирурга.

Случай третий

Пациент П., 50 лет. Обратился к невропатологу с жалобами на боли в области ребер справа. Боли беспокоили несколько недель, усиливались при наклонах и поворотах. На первый взгляд, классическая боль при грудном радикулите. Пациент даже обратился к терапевту и был перенаправлен к невропатологу с подозрением на межреберную невралгию. Но когда мы всесторонне обследовали пациента, то оказалось все не так просто. У пациента обнаружился рак толстого кишечника с метастазами в печень и ребра справа. В ходе исследований и у этого пациента были обнаружены протрузии в грудном отделе позвоночника, но истинной причиной болей в ребрах была совсем другая проблема, требующая интенсивного лечения у онколога.

У каждого из этих пациентов были проблемы с позвоночником, у каждого было подтверждено наличие протрузий/грыж в грудном отделе позвоночника.

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков – это, к сожалению, очень часто встречаемые разновидности разрушения позвоночника. Я скажу даже по-другому: если Вам уже 30 лет, то они (протрузии/грыжи) у Вас точно есть и лечить их следует, и следует заниматься позвоночником в целом. Но вопрос в другом: они ли (протрузии/грыжи) вызывают в настоящее время у Вас боли в позвоночнике, особенно, если это грудной отдел.

Перед тем, как лечить протрузии и межпозвоночные грыжи, желательно убедиться, что боли вызывают именно они и нет других, более серьезных проблем со здоровьем.

Не занимайтесь самолечением и не ставьте себе самостоятельно диагнозы.

Жизнь может оборваться так резко.

Вовремя установленный правильный диагноз может спасти здоровье, а иногда и жизнь.

В нашей клинике АЦМД-МЕДОКС есть все необходимые методы обследования, чтобы ответить на вопрос «что именно болит»:

Лабораторные исследования

МРТ позвоночника
СКТ грудной клетки
СКТ органов грудной и брюшной полостей с внутривенным контрастным усилением
Маммография и УЗИ молочных желез
УЗИ органов брюшной полости и многое другое.

Берегите себя!

Источник

17.05.2019

Если болит спина в грудном отделе, это может быть признаком и патологий позвоночника, и заболеваний сердца или легких, поэтому при появлении таких болевых ощущений обязательно нужна консультация врача.

Причины болей в грудном отделе позвоночника

Вызвать неприятные ощущения могут стресс и переутомление, а также патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата), дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Чаще всего причинами болевого синдрома оказываются:

начинающиеся грипп и ОРВИ;
бронхит;
сердечно-сосудистые болезни;
остеохондроз;
спондилез;
артроз;
различные виды деформации позвоночника;
миозит.

Какие врачи помогут при болевом синдроме?

Лечением боли в спине, которая отдает в грудную клетку, занимается невролог или ортопед. Если болит грудной отдел позвоночника, но есть и симптомы других заболеваний, потребуются консультации других специалистов.

1. Болезни органов дыхания могут вызвать резкие боли в спине, особенно если у пациента есть проблемы с позвоночником. Перенесенная инфекция становится причиной обострения, повышается температура, возникает перенапряжение мышц, которое усугубляет состояние. Также боль бывает обусловлена частым кашлем.

Признаки того, что болезненность связана с патологиями дыхательной системы:

болит спина и грудная клетка;
дыхание затруднено или в нем слышны хрипы;
есть кашель;
повышена температура.

При таких симптомах обратитесь к терапевту или пульмонологу.

2. Иногда вызывать недомогание в грудном отделе могут заболевания ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит и другие. Возможны как отраженные боли, так и развитие болезней костно-мышечного аппарата из-за длительного течения патологий пищеварительной системы. Например, при хроническом гастрите пища плохо усваивается, из-за чего начинают страдать соединительная и костная ткани, которым не хватает питательных веществ для восстановления. При наличии патологий пищеварительного тракта требуется помощь гастроэнтеролога.

3. Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника сообщает о болезнях сердца или сосудов. У пациента наблюдаются нарушения сердцебиения, например, учащенный или замедленный пульс. Могут быть слышны шумы в сердце при прослушивании. Такие признаки говорят о необходимости консультации кардиолога.

4. Зачастую болезни внутренних органов возникают вследствие патологий позвоночника, например, разных видов его искривления. Чаще всего при лордозе, кифозе и сколиозе наблюдаются опущение желудка, смещение почек, нередко страдают легкие и сердце. В этих случаях для устранения боли нужна будет помощь сразу нескольких врачей. Ортопед или невролог разработают лечебный план для восстановления нормальной анатомии позвоночника, а терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и другие специалисты помогут справиться с возникшими осложнениями.

Боли при остеохондрозе, артрозе грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – это патология, приводящая к истончению и покрытию трещинами межпозвонковых дисков. Из-за этого со временем появляются смещение позвонков, образование протрузий и межпозвонковых грыж, деформация позвоночника. При артрозе также страдают межпозвонковые диски. Для этой патологии характерно своеобразное «замещение» организмом утерянной хрящевой ткани. Вместо нее образуются костные разрастания – остеофиты, которые постепенно срастаются друг с другом, вызывая болезненные ощущения и ухудшение подвижности.

Развитию артроза и остеохондроза способствуют следующие факторы:

нарушение обменных процессов;
ожирение;
гиподинамия;
заболевания органов ЖКТ;
травмы спины;
чрезмерные нагрузки;
наследственная предрасположенность;
хронические воспалительные болезни;
беременность и кормление грудью;
возрастные изменения, связанные со старением.

Для этих заболеваний типичны хронические, но периодически изменяющие характер боли. Тянущие, ноющие ощущения могут усиливаться при усталости, переохлаждении, простудных заболеваниях. Постепенно болезненность растет, появляются и другие симптомы:

покалывание в руках и ногах;
затрудненное дыхание;
щелчки и треск при ходьбе, наклонах, поворотах;
нарастающая скованность движений;
ощущение «тока» в теле;
холодность рук и ног;
онемение спины, лица, ног, рук;
головокружения;
снижение умственных способностей.

Без лечения или при попытках самолечения болезни позвоночника приводят к нарушениям кровообращения, защемлению нервных корешков, повреждению сосудов и спинного мозга, смещению позвонков. Постепенно боль становится постоянной, а подвижность все сильнее снижается.

Диагностические процедуры

Чтобы выяснить, почему болит грудной отдел позвоночника и что нужно делать для избавления от боли, проконсультируйтесь с неврологом или ортопедом. Врач выполнит осмотр и выпишет направления на диагностические исследования, среди которых могут быть:

рентген;
МРТ;
КТ;
ЭКГ;
УЗИ внутренних органов;
лабораторные анализы;
и другие процедуры.

Обследование поможет выявить все изменения в позвоночнике и близлежащих тканях: изменение ширины сосудов, сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков, смещение позвонков, наличие протрузий и грыж. Многопозиционные снимки позволяют обнаружить искривление позвоночника: кифоз, лордоз или сколиоз. ЭКГ, УЗИ и анализы необходимы для диагностики сопутствующих нарушений, в том числе инфекционных и воспалительных болезней.

Как убрать боль в грудном отделе позвоночника?

Если неприятные ощущения были вызваны эмоциональным стрессом, то для избавления от легкого дискомфорта будет достаточно нормализовать психологическую обстановку и режим отдыха. В более сложных случаях помогут физиолечение, массаж, иглоукалывание и ЛФК. Эти меры позволяют снизить уровень стресса и устранить болевые ощущения.

Если в ходе обследования были выявлены заболевания костно-мышечного аппарата, потребуется комплексное лечение, в которое могут входить:

прием медикаментов;
физиопроцедуры;
диета;
рефлексотерапия (акупунктура);
мануальная терапия;
ЛФК;
массаж;
в некоторых случаях – применение ортопедических приспособлений (корсетов и др.).

Для нормализации кровотока и местных обменных процессов, устранения боли и воспаления, остановки роста остеофитов и регенерации хрящевой ткани необходимо сочетание щадящей физической нагрузки, приема лекарственных средств (противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и других) и различных видов физиотерапии. Массаж, иглоукалывание и другие вспомогательные методики повышают действенность основного лечения и способствуют нормализации сна, снятию чрезмерного мышечного напряжения и болевых ощущений.

В сети клиник «Здравствуй!» каждый пациент получает комплекс наиболее эффективных при его состоянии лечебных процедур. Для быстрого определения причин болезненности используется современное диагностическое оборудование, позволяющее выявить патологии позвоночника и их осложнения на ранних стадиях. Прием пациентов ведут высококвалифицированные врачи, которые постоянно изучают новейшие методики лечения и успешно применяют их на практике.

Источник