Боли при остеопорозе грудного отдела позвоночника

Остеопороз грудного отдела позвоночника – это одна из форм заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающегося образованием пустот в костной ткани, в том числе и в позвонках, и повышением хрупкости костей. Болезнь носит хронический характер и развивается, как правило, у людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Что такое остеопороз грудного отдела позвоночника?

В позвонках здорового человека постоянно протекают процессы резорбции (рассасывания) и создания новой костной ткани. У детей и подростков новые ткани формируются быстрее, чем рассасываются старые. В половозрелом возрасте эти процессы уравновешиваются, а в пожилом картина несколько меняется – разрушение костных тканей происходит быстрее восстановления. Именно этим и обуславливается то, что патология развивается, в основном, в старшем возрасте (у молодых людей болезнь связывается с дисбалансом между процессами резорбции и формирования костных тканей).

Причины остеопороза грудного отдела позвоночника

В зависимости от причин, приведших к развитию заболевания, остеопороз грудной клетки подразделяется на первичный и вторичный.

Причинами первичного остеопороза выступают:

• изменения гормонального фона в период менопаузы у женщин возрастом старше пятидесяти лет – понижение уровня эстрогена в период климакса приводит к значительному снижению костной массы;
• возрастные изменения – костные ткани недополучают полезные вещества из-за замедления обменных процессов, сопровождающих процесс старения;
• патологии развития скелета у подростков – бурный рост детей и отклонения гормонального фона могут стать причиной ювенильной формы заболевания.

Кроме того, первичный остеопороз может развиться и без каких бы то ни было причин. В этом случае его включают в группу идиопатических заболеваний.

Вторичный остеопороз может быть следствием:

• отягощенной наследственности;
• приема определенных медикаментозных препаратов;
• эндокринных заболеваний;
• ревматизма;
• болезней органов ЖКТ, кровеносной и мочевыделительной систем.

Спровоцировать развитие патологии и в одном, и в другом случае могут:

• нехватка кальция и витамина D;
• курение, злоупотребление спиртным и кофе – никотин, алкоголь и кофеин ускоряют вымывание кальция из организма;
• ожирение и поднятие тяжестей – чрезмерные нагрузки на скелет активизируют разрушительные процессы;
• сидячий образ жизни, сопровождающийся замедлением обмена веществ.

Симптомы остеопороза грудных позвонков

Клинические симптомы остеопороза грудного отдела позвоночника на начальных стадиях полностью отсутствуют. Разрушительные изменения в организме не сопровождаются ни болью, ни ухудшением самочувствия. Единственными проявлениями болезни на этом этапе являются признаки нехватки кальция в организме:

• ухудшение состояния зубов, волос и ногтей;
• пародонтоз;
• раннее поседение;
• судороги икроножных мышц.

По мере прогрессирования болезни к указанной симптоматике присоединяются:

• ноющая боль в спине, усиливающаяся при кашле и смехе;
• тахикардия;
• сутулость или искривление позвоночника (вдовий горб);
• плохо заживающие переломы, появляющиеся вследствие незначительного травмирования.

Диагностика грудного остеопороза

Диагностика остеопороза грудного отдела позвоночника проводится комплексно и включает в себя сбор анамнеза, осмотр, проведение клинических исследований.

Диагностические мероприятия включают инструментальные и лабораторные методики:

• рентгенография, позволяющая получить снимки позвоночного столба в нескольких проекциях;
• денситометрия, дающая представление о наличии изменений в плотности костной ткани;
• МРТ и КТ, предоставляющие сведения о локализации поражения и степени его распространенности;
• биохимические анализы крови, позволяющие определить уровень кальция в крови;
• исследования, направленные на выявление отклонений в гормональном фоне.

Что будет без лечения?

Остеопороз грудного отдела позвоночника является хроническим, прогрессирующим заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Основным последствием болезни являются многократные, повторяющиеся переломы позвонков, приводящие к продолжительному ограничению подвижности, а в последующем и к инвалидизации пациентов. Именно поэтому лечить патологию нужно обязательно.

Лечение остеопороза грудного отдела позвоночника

Лечение остеопороза грудного отдела позвоночника направлено на устранение причин, приведших к развитию заболевания, а также на борьбу с симптомами, ухудшающими качество жизни больного.

Терапия предполагает проведение мероприятий по:

• повышению плотности тканей позвонков;
• нормализации обменных процессов в организме;
• устранению боли;
• профилактике развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора при лечении остеопороза грудного отдела позвоночника являются бисфосфонаты (Актонель, Фосамакс, Алендронат, Ризедронат), позволяющие замедлить разрушение костной ткани, а потому, широко использующиеся в терапии всех форм заболевания (по статистике, подобные средства уменьшают хрупкость костей почти вдвое).

Попав в организм человека, бисфосфонаты связывают фосфорсодержащие органические соединения с кальцием и проникают в ткань, препятствуя процессам разрушения и поддерживая формирование новых тканей.

Препараты принимаются длительными курсами (на протяжении трех-шести месяцев), что обуславливается их низкой биодоступностью. На фоне приема этих средств могут развиться следующие побочные эффекты:

• гастриты;
• язвенная болезнь;
• снижение аппетита;
• изжога;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• расстройства стула и др.

Помимо бисфосфонатов, используются и иные медикаменты. Больным назначают:

• соли кальция, выпускаемые в форме цитратов и карбонатов и предназначенные для регулировки и нормализации обменных процессов, протекающих в костных тканях (наиболее часто используемыми являются карбонаты – цитраты оказывают негативное воздействие на работу мочевыделительной системы);
• препараты, содержащие витамин D, участвующий в процессе всасывания кальция в кишечнике (недостаток витамина D, приводит к снижению уровня кальция в крови);
• метаболиты витамина D, улучшающие усвоение кальция в организме;
• кальцитонины, обогащающие костные ткани кальцием и препятствующие их разрушению, оказывающие выраженное обезболивающее действие, способствующие срастанию позвонков при переломах (обладают быстрым и непродолжительным эффектом);
• анаболические стероиды – сильнодействующие вещества, способствующие росту костной ткани, назначаемые пожизненно продолжительными курсами (снижают риск переломов на 60%, однако могут вызывать огрубение голоса и оволосение по мужскому типу у представительниц прекрасного пола);
• эстрогены, использующиеся в период менопаузы и перед началом климакса с целью предупреждения нарушений гормонального фона;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие и снимающие воспаление.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнения к основному лечению. Основными преимуществами подобной терапии считаются безопасность и высокая эффективность. В подавляющем большинстве случаев людям, страдающим остеопорозом грудного отдела позвоночника, рекомендуют следующие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• лечебные грязи;
• озонотерапию;
• магнитно-резонансную терапию;
• миостимуляцию.

Упражнения и гимнастика

ЛФК при остеопорозе позвоночника грудного отдела является важной составляющей комплексного лечения. Правильно подобранные и систематически выполняемые упражнения помогают:

• обеспечить приращение костной массы на 4-5% за счет стимуляции обменных процессов, активизации клеток, формирующих костную структуру, улучшения всасываемости кальция;
• усилить мускулатуру с целью обеспечения большей сохранности костей и снижения рисков переломов.

При выполнении упражнений придерживаются следующих правил проведения занятий:

• Занятия должны быть регулярными. Заниматься нужно не менее 25 минут в день.
• Движения должны быть плавными. Только в этом случае стимуляция мышечных и костных тканей не причинит вреда организму. Нагрузки повышаются постепенно: вначале идут простейшие упражнения.
• Боли быть не должно. При появлении малейшего дискомфорта занятия прекращаются.
• Настрой больного должен быть соответствующим – он должен хотеть заниматься и верить в то, что упражнения принесут пользу.
• Травмирование полностью исключается.
• Комплекс упражнений должен разрабатываться специалистом (в зависимости от типа болезни, ее стадии, возраста больного и наличия иных заболеваний) и выполняться под его контролем.

Массаж

Массаж при остеопорозе грудного отдела позвоночника позволяет активизировать процессы, протекающие в организме и улучшить общее состояние больного. Полный курс лечения позволяет достичь следующих результатов:

• улучшить кровообращение в мышечных и костных тканях;
• унять боль;
• привести в норму артериальное давление;
• улучшить эмоциональный настрой;
• снять мышечное напряжение;
• нормализовать обменные процессы.

Процедура производится квалифицированным массажистом, обладающим соответствующим сертификатом. В терапии остеопороза могут быть использованы три вида массажа:

• классический;
• рефлекторный;
• шведский.

При классическом массаже массажист воздействует на все тело, кроме головы. Процедура производится дважды в неделю в утренние часы. Продолжительность сеанса колеблется от 20 минут до часа.

Рефлекторный массаж основан на воздействии на организм через биологически активные точки на теле.

Шведский массаж подразумевает глубокое воздействие на суставы и нервные окончания. Методика может быть использована только на начальных стадиях остеопороза.

Средства народной медицины

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению. В подавляющем большинстве случаев с этой целью используются следующие рецепты:

1. Яичная скорлупа с лимонным соком. Яичную скорлупу измельчают при помощи блендера и смешивают со свежевыжатым лимонным соком в пропорции 1:1. Готовое средство употребляют по четверти или половине чайной ложки в день на протяжении четырнадцати дней, после чего делают недельный перерыв, и курс повторяют.
2. Яичная скорлупа с продуктами пчеловодства. Яичную скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, смешивают с 50 граммами меда и 100 граммами прополиса. Готовое средство принимают по одной чайной ложке трижды в день с целью увеличения объема костной ткани и ускорения ее регенерации.
3. Мумие. Шарик мумие весом 2-4 грамма растворяют в половине стакана теплой воды и выпивают с целью нормализации обменных процессов и получения витаминов и микроэлементов. Лечение продолжают на протяжении четырех недель, после чего делают перерыв.
4. Настой зверобоя с медом и лимоном. Столовую ложку перемолотой травы засыпают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на сорок минут. По прошествии указанного времени настой процеживают, добавляют в него чайную ложку натурального меда и сок лимонной дольки. Готовое средство употребляют по три столовых ложки трижды в день за полчаса до еды. Противопоказанием к употреблению настоя являются артериальная гипертензия, запоры, болезни печени.
5. Луковый отвар. Две крупные луковицы с шелухой нарезают и обжаривают на растительном масле. Получившуюся зажарку погружают в литр кипящей воды и варят на протяжении пятнадцати минут. Готовый отвар накрывают крышкой, оставляют на полчаса, процеживают и пьют по стакану на протяжении дня.

Диета

Лечение остеопороза грудного отдела позвоночника невозможно без внесения изменений в рацион питания. Он должен включать в себя:

• молоко и кисломолочные продукты;
• рыбу морского происхождения (желательно жирных сортов);
• черный хлеб;
• бобы;
• сою и продукты из нее;
• орехи;
• свежую зелень.

Оперативное лечение

Оперативное лечение проводят по определенным показаниям. Операция назначается в случае:

• наличия нестабильного компрессионного перелома грудных позвонков или множественных костных осколков;
• анатомического конфликта спинного мозга и отломков позвонка;
• отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Как предупредить развитие осложнений?

Чтобы избежать осложнений остеопороза, нужно соблюдать определенные правила. Так, следует:

• держать спину ровно и осуществлять контроль над движениями;
• не допускать подъема тяжестей;
• носить удобную обувь;
• использовать трость при необходимости;
• пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле;
• в случае продолжительного пребывания на ногах использовать ортез – специальный корсет, поддерживающий позвоночник в грудном отделе (постоянно носить его нельзя – это может привести к ослаблению мышц торса и спины);
• избегать нахождения на улице в гололед без сопровождения.

Прогноз

Несмотря на то, что в лечении остепороза медицина продвинулась далеко вперед, полностью излечить заболевание пока невозможно. Однако лечение способно свести к минимуму последствия болезни и нормализовать жизнь пациента.