Боли левее позвоночника отдающие в руку
Боли в спине проявляются по-разному, могут иметь ряд специфических сопутствующих симптомов. В позвоночнике много нервных окончаний и при их вовлечении в патологический процесс дискомфорт может передаваться разным частям тела, органам. Для проведения самодиагностики, определения срочности обращения к врачу, пациенту следует знать причины возникновения неприятных ощущений. В материале описаны случаи, когда болит спина и рука – каковы причины явления, опасно ли оно, как его устранить.
Что это может быть?
Наиболее часто боль в спине отдает в руку в результате состояний, не угрожающих жизни, немедленных действий не требующих. Но бывает так, что причиной ее является патология внутренних органов, предполагающая немедленное лечение. Поэтому вне зависимости от предположительной причины возникновения дискомфорта, его интенсивности, к возникшей симптоматике следует относиться внимательно. Лучше обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Боль в спине и правой руке
Когда боль в спине отдает в правую руку, об острой ситуации это, обычно, не свидетельствует. Причины, вызывающие симптоматику чаще всего, таковы:
- Патологии позвоночника. В позвоночном столбе находится спинномозговой канал, в котором располагается нервная ткань. Нервные корешки оттуда выходят наружу между позвонками – следовательно, способны защемляться ими при наличии патологии. Если защемлен нервный корешок, точка выхода которого расположена в правой руке, то дискомфорт будет отдавать туда. Защемление способны вызывать остеохондроз, искривление, смещение позвонка, его травма, неправильная осанка, грыжа, протрузия, разрастание костной ткани. Новообразования, воспаления, отеки мягких тканей иногда также зажимают нервную ткань;
- Спазм, гипертонус мышц. Возникает при патологиях позвоночника, когда мышцам приходится поддерживать нормальное физиологическое положение позвонков, чрезмерно напрягаясь. В процессе этого развивается спазм, который зажимает нервное окончание. Как и предыдущий тип дискомфорта, этот усиливается при физических нагрузках, гиподинамии, определенных позах, движениях;
- Травмы мышц. Развиваются после дорожно-транспортных происшествий, падений, компрессий, излишних ненормированных тренировочных нагрузок (редко — гиподинамии). Повреждается непосредственно мышечная ткань, боль из нее по нервным корешкам эродирует в руку.
Значительно реже дискомфорту способствуют заболевания внутренних органов. Правосторонняя пневмония, плеврит, туберкулез, бронхит иногда вовлекают в патологический процесс нервную ткань. Неприятные ощущения могут эродировать в руку по нервным корешкам.
к содержанию ↑
Боль в спине и левой руке
Чаще всего боли в левой руке и спине возникают потому же, почему в правой. На первом месте по частоте встречаемости в таком случае патологии позвоночника, на втором патологии, травмы, гипертонус, спазм мышц, воспалительные процессы в мягких тканях. Гораздо реже причиной возникновения симптоматики являются патологии внутренних органов. Однако имеется одна особенность, ввиду которой к болям в левой руке следует относиться особенно внимательно – они могут являться признаком инфаркта миокарда.
Хотя для инфаркта появление болей в спине является не самым типичным, боли в сердце способны эродировать в спину. При инфаркте появляется жжение, давление за грудиной, нарушение сердечного ритма, холодный пот. Дискомфорт не исчезает после приема нитроглицерина, имеет волнообразное течение – то нарастает, то снижается.
При наличии таких симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь. Состояние требует реанимационного, стационарного лечения, угрожает жизни, здоровью.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Боль в позвоночнике, отдающая в руку – распространенное явление, потому врачи достаточно быстро диагностируют его причину. В ходе диагностики используются следующие методы:
- Сбор анамнеза, в ходе которого определяется наличие предрасполагающих факторов для развития патологии;
- Анализ симптомов, клинической картины для определения степени их соответствия патологии;
- Проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках для оценки степени вовлеченности нервной ткани в патологический процесс;
- Мануальный осмотр для определения наличия искривлений, сколиоза, смещений, разрастаний тканей, новообразований, наличия воспалений;
- Рентгенограмма для визуализации косвенных или прямых признаков патологии;
- Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани и ее поражения в ходе патологического процесса;
- КТ для оценки состояния суставов, структуры тканей позвоночника;
- МРТ для оценки состояния мягких тканей, подтверждения/опровержения наличия воспалительного процесса.
Не в каждом случае показано использование всех перечисленных методов. В большинстве случаев достаточно мануального осмотра для постановки диагноза, рентгенограммы для его подтверждения.
к содержанию ↑
Лечение
Если боль в спине, переходящая в руку является симптомом патологии позвоночника, то снятие обострения проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Они снимают боль, воспаление. Назначаются курсом от 5 до 14 дней, за это время обострение проходит. Обычно прописываются таблетки Ибупрофен, Нурофен, Ортофен к приему по 1 штуке 2-3 р./день. В первые несколько дней Диклофенак может вводиться внутримышечно инъекционно в индивидуальных дозировках для более эффективного снятия дискомфорта.
При интенсивных неприятных ощущениях для их снятия назначаются анальгетики. Анальгин принимается в таблетках, Баралгин – инъекционно внутримышечно, но строго по необходимости. Препараты имеют много неприятных осложнений, побочных эффектов со стороны желудка и системы кроветворения, кровообращения, потому их употребление должно быть согласовано с врачом.
Дополнительно назначаются хондропротекторы (Хондроксид) в таблетках (по 1-2 штуке в сутки) и мази (наносить на болезненную область спины 3-4 р./сутки). Прописывается физиотерапия (магнитотерапия, СВЧ, УВЧ, электрофорез) для снятия гипертонуса мышц, воспаления, боли. После снятия обострения пациент проходит курс лечебного профессионального массажа, ЛФК.
При подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как состояние может угрожать жизни. Его лечение проводится в реанимации, затем – в стационаре. При подозрении на легочную патологию нужно обратиться к врачу–терапевту или флебологу для назначения лечения. При травмах мышц, обычно, специфического лечения не производится – показан покой, а боль можно снимать теми же НПВС.
к содержанию ↑
Вывод
Описанная симптоматика способна сигнализировать о серьезной проблеме, угрожающей жизни, либо существенно снижающей ее качество. Потому игнорировать специфический дискомфорт нельзя. Если он стремительно усиливается, сопровождается другими тяжелыми симптомами, то обратиться к врачу нужно немедленно. Стоит получить консультацию специалиста и тогда, когда неприятные ощущения не исчезают на протяжении нескольких дней.
Источник
Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.
Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.
От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.
Причины боли под левой лопаткой
Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже.
Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя :
- Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
- Межреберная невралгия.
- Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
- Перелом ребра.
- Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
- Миофасциальный синдром.
Кардиологические заболевания. Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:
- ИБС – ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Перикардит.
- Стенокардия (нестабильная, стабильная).
- Пролапс митрального клапана.
- Реже – аневризма аорты.
Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы. При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:
- Левосторонняя пневмония.
- Плеврит (сухой, левосторонний).
- Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
- Острый бронхит.
- Абсцесс левого легкого.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
- Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
- Спазм пищевода.
- ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
- Редко – обострение панкреатита.
Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:
- Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
- Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
- ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
- Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
- Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Стенокардия
Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.
В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.
Остеохондроз
Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.
Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.
Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.
Пневмония и плеврит
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Язва желудка
Язва желудка — распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:
- бледность кожи.
- нервное испуганное состояние.
- холодный пот.
- комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).
Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.
Межреберная невралгия
Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.
Травмы
Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы.
В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.
Инфаркт миокарда
Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).
Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».
Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.
Перикардит
Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.
Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.
Психосоматические заболевания
Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.
Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:
- жар;
- дискомфорт в области груди;
- спазмы в горле;
- нехватка воздуха.
Диагностика
Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.
В первую очередь это:
- Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
- Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
- Осмотр спины пациента.
- Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.
Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:
- Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
- Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
- Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
- Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
- Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
- Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.
Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.
Источник
Разрушение суставных дисков при остеохондрозе вызывает возникновение боли в органах, которые практически никак не связаны с позвоночным столбом. Боль может отдавать в руку, нарушать функциональность пальцев.
Причины возникновения
Появление боли в суставах, мышцах или сухожилиях рук может иметь различные причины:
- нарушение обменных процессов;
- проявление артрита;
- последствия травмы;
- осложнение после инфекционного заболевания;
- остеохондроз.
Болевые ощущения в результате воздействия остеохондроза случаются намного чаще, чем остальные причины. Симптомы заболевания, которые характерны для развития патологии:
- Уменьшение расстояния между шейными дисками вызывает снижение снабжения кровью верхние конечности. Один из признаков поражения руки остеохондрозом – побледнение кожного покрова верхней конечности при прохладной температуре окружающего пространства.
- Сдавливание нервных корешков 3-5 шейных позвонков приводит к онемению пальцев на руке. Нарушение сегментов шейных дисков влечет дисфункцию кистей.
- Возникновение боли при шейном остеохондрозе, которая отдает в руку, проявляется при движении и в состоянии покоя. Часто случаются ночные боли в виде ломоты или покалывания. Если больной рукой не шевелить, болевые ощущения проходят быстрее.
- Нарушение подвижности больной конечности по утрам, проходящие после массажа и гимнастики.
- Образование в области суставов костных шариков, которые, увеличиваясь, вызывают покраснение кожного покрова.
Движения рук и пальцев связано со спинномозговыми нервами, расположенными в шейном и грудном отделе позвоночника. При остеохондрозе нервные волокна плечевого сплетения сдавливаются, болевой импульс по нерву достигает пальцев, способствуя плохой чувствительности мышц и обездвижению суставов.
Если патологию не лечить вообще или применять неподходящие методы, страдают практически все внутренние органы и головной мозг от недостаточного поступления крови, так как сосуды зажимаются пораженными позвонками.
Симптомы
Как определить, какой участок позвоночника поражен по патологии пальцев:
- поражение отмечается в большинстве случаев только на одной руке;
- онемение и болезненность мизинца и безымянного пальца говорит о проблемах 8 позвонка, который сдавливает 7 и 8 нервные корешки;
- если поражены безымянный и средний пальцы, патология поразила 7 шейный позвонок, пережимая нервные окончания, расположенные по обеим его сторонам;
- дискомфорт большого, указательного и среднего пальцев сигнализирует о непорядке с 6 позвонком.
Поражению пальцев предшествует ноющие боли в плече, плавно переходящие на всю длину руки. Человек, не обращаясь к врачу, считает, что виновато растяжение связок, простуда или просто перенапряжение мышц.
Проводится соответствующее лечение прогревающими компрессами, растиранием различными мазями. Но основной источник болезни остается без внимания, постепенно осложняя течение патологии.
Затем появляются ночные боли в локтевом суставе и кисти. Постоянная боль мешает полноценному отдыху, изматывает силы. К утру заметно опухание части руки, суставов пальцев.
По теме
Лечение шейного остеохондроза надо проводить под наблюдением невропатолога, чтобы не допустить патологии позвоночного столба. Комплекс процедур направлен на снятие воспалительного процесса и восстановление нормального положения позвоночного столба.
Шейный позвоночник характеризируется повышенной подвижностью и хрупкостью. При остеохондрозе начинают разрушаться диски с уменьшением их эластичности и плотности. Малейшая нагрузка на шейные позвонки заставляет их сдвигаться в сторону и сдавливать:
- Корешки спинного мозга провоцируют онемение, покалывание и чувствительность плеч и рук. Сдавливание кровеносных сосудов вызывают болевые ощущения.
- Околопозвоночные органы приводят к ограничению подвижности шеи, полной или частичной потере чувствительности верхних конечностей.
С чем можно перепутать
Болевой синдром и онемение в руках и пальцах может проявляться при следующих заболеваниях:
- патологии сердечной мышцы (немеют фаланги левой руки);
- недостаточность витаминов группы В, нехватка микроэлементов (немеют подушечки пальцев);
- засорение кровеносных сосудов рук атеросклеротическими бляшками (немеют кончики пальцев на одной или обеих руках);
- патология срединного нерва (поражение тыльной стороны ладони, 1-2 пальцев);
- воспалительный процесс локтевого нерва (немеют безымянный палец и мизинец);
- при рассеянном склерозе покалывание в пальцах, онемение всех поверхности руки);
- мигрень;
- сахарный диабет;
- мозговой или ишемический инсульт;
- болезнь Рейно.
Список похожих внешних проявлений можно продолжать, поэтому правильно диагностировать заболевание под силу только опытному врачу.
Как определяется поражение позвоночника
При подозрении на остеохондроз позвоночника применяются исследования:
- компьютерная томография, которая позволяет четко увидеть состояние костной системы;
- рентген в боковом и прямом положении, который оценивает смещение позвонков, определяет наличие остеофитов;
- определение уровеня разрушения сустава методом контрастной дискографии;
- миелография, с помощью которой исследуются оболочки спинного мозга, нервные корешки.
По теме
Чтобы исключить заболевания с похожими признаками, проводится ряд дополнительных мероприятий:
- анализы крови и мочи;
- УЗИ деятельности сердца;
- оценка состояния кровеносных сосудов, вязкости крови.
Способы лечения
Восстановление функционирования шейно-грудного отдела позвоночника достигается комплексным лечением, включающим прием противовоспалительных препаратов, средств обезболивания, хондропротекторов, сосудорасширяющих лекарств.
После купирования воспалительного поражения и болевого синдрома, рекомендованы дополнительные процедуры, ускоряющие выздоровление:
- физиотерапевтические мероприятия (лечение с помощью магнитного поля, лазерного и ультразвукового воздействия, иглоукалывания);
- массаж воротниковой зоны шеи, мануальной терапии;
- лечебная гимнастика под наблюдением опытного тренера;
- воздействие на пораженную область контрастных ванн.
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение шейного остеохондроза с отдачей боли в руку и пальцы, рекомендуется:
- следить заосанкой, стараясь ходить и сидеть с выпрямленной спиной. В сидячем положении не желательно, чтобы руки свисали;
- регулярно заниматься гимнастикой для поддержания мышц спины и шеи в нормальном состоянии;
- спать на жесткой кровати, используя ортопедический матрас;
- при сидячей работе через каждый час делать легкую разминку;
- отказаться от алкоголя, курения, питья крепкого кофе или чая;
- снабдить питание пищей с достаточным количеством клетчатки, витаминов, минеральных веществ;
- не нагружать чрезмерно позвоночник;
- обеспечить полноценный отдых днем и ночью;
- ходить пешком, выровняв спину, не менее 30 минут в день.
Постоянно заботясь о здоровье позвоночника, можно избежать онемения и дисфункции пальцев, отдачи болезненных ощущений в руку. При первых признаках необходимо обращаться к невропатологу.
Источник