Болезни позвоночника при беременности
Беременность – вероятно, самая ожидаемая пора для супружеской пары. Но это и серьезный экзамен для организма будущей мамы, к которому лучше всего заранее подготовиться. Но такой подход подчас интересует уже опытных мам, имеющих хотя бы одного ребенка. Если же женщина собирается только стать матерью, то она, скорее всего, не знает обо всех предстоящих испытаниях или имеет о них весьма отдаленное представление. Что же, видимо, это закон – не пройдя через все жизненные перипетии самостоятельно, не приобрести и толики действительного ценного опыта. Одним из нюансов беременности, которые, к сожалению, не причислить к приятным мгновениям, относится изменение состояния позвоночника со всеми сопутствующими проявлениями, первой из которых является боль.
Беременные женщины составляют немалую долю пациентов «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве. Именно у этой категории больных впервые появляются проблемы с позвоночником, а у некоторой их части заболевания приобретают выраженные формы, появившись задолго до первых мыслей о беременности. Специалисты клиники, обладая немалым опытом в лечении и курировании будущих мам, сделают все возможное, чтобы облегчить и без того нелегкое положение беременных. Прием вертеброневролога ведется по предварительной записи.
Механическое влияние растущего плода на позвоночник ↑
Обычно самые выраженные симптомы, характеризующие проблемы с позвоночником, возникают во втором триместре беременности. В этот период у будущей мамочки появляется приятно округлый живот. Женщина, едва оправившись от раннего токсикоза, начинает ощущать тяжесть растущего плода, которая становится все больше по мере продолжения срока.
Гормональная система при беременности
Если беременная имеет хорошо тренированную мускулатуру, и интенсивные физические нагрузки для нее – это привычное явление, то чаще всего она легко переносит беременность и все связанные с ней изменения. Другое дело, если женщина вела малоподвижный образ жизни, имеет избыточный вес и слабый мышечный каркас спины. Растущий живот заставляет ее постепенно и все больше отклонять спину назад. Анатомическая ось позвоночника при этом меняется, смещается центр тяжести тела. Ранее незадействованные мышцы вынуждены принять на себя излишнюю нагрузку – это и становится причиной первых болевых ощущений.
Изменения гормонального статуса ↑
В организме беременной вырабатываются особые вещества, не характерные для обычного положения или образующиеся в меньшем объеме – гормоны релаксин и прогестерон. Высокий уровень релаксина наблюдается только у беременных.
Гормон способствует повышению растяжимости связочно-сухожильных групп тазового дна и сочленений. Это необходимо для обеспечения свободного прохождения плода во время родов. Конечно, повышение уровня релаксина происходит постепенно, достигая максимума к самым родам. В последующем гормон деактивируется и разрушается, а связочный аппарат принимает нормальное состояние.
Под влиянием релаксина формируется ощущение разболтанности таза, появляются боли в области копчика и лобкового сочленения – симфиза. Боль усиливается при ходьбе и сидении, провоцируется длительной неудобной позой. Нередко боль носит невыносимый характер, приковывая беременную к постели или креслу. Однако это не спасает положения. Для решения проблемы нужна профессиональная помощь.
Прогестерон при беременности
Прогестерон – еще один гормон, уровень которого в крови беременной повышен, по сравнению с нормой. Прогестерон способствует повышению притока крови к периферии, увеличению количества функционирующих капилляров. Мягкие ткани в организме беременной приобретают известную рыхлость, наблюдается повышенная склонность к отекам. Именно отечность приводит к сдавливанию нервных окончаний и корешков, раздражению болевых рецепторов и формированию еще одного компонента боли.
Тяжесть растущего плода, механическое сдавливание им сосудов венозного русла также приводят к усилению отечности, особенно в нижней половине тела. Таким образом, люмбаго – поясничная боль, ишиас – боль по ходу седалищного нерва, – все это нередкие явления при беременности.
Дегенеративные изменения в позвоночнике ↑
Ранний остеохондроз, нарушения осанки и даже искривления позвоночника в различных плоскостях – усиленные кифозы и лордозы, сколиозы – встречаются задолго до беременности. И даже имея слабую выраженность, они причиняют известную долю дискомфорта. Все эти явления усугубляются при беременности, провоцируясь повышенной нагрузкой на спину, дефицитом кальция, других минералов и витаминов, необходимых для костеобразования, склонностью к отекам.
Если же ко всем этим проблемам прибавляются снижение иммунитета, хронические воспаления, лишний вес, эндокринные заболевания и просто слабость организма, его мышечно-связочного аппарата, то прогрессирования дистрофически-дегенеративных нарушений в позвоночнике не избежать. Вот почему так важно правильно подготовиться к материнству. Следует отметить, что раз от раза, проблемы только усугубляются. Испытав однажды всю тяжесть этого положения, перед вторичной беременностью женщина зачастую подходит к этому вопросу уже более ответственно.
Лечение в Киеве
Постоянное наблюдение у опытного вертебролога, курс лечебной гимнастики, а в последующем – активная в физическом отношении жизнь и правильное питание, регулярный прием витаминно-минеральных курсов и проведение мануальной терапии, плаванье – это далеко не полный перечень мер, необходимых для осуществления терапии.
Вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» в Киеве постараются помочь пациентке уже при планировании рождения малыша. Конечно, весь период вынашивания плода – это повод для регулярных визитов к лечащему специалисту, проведению лечебных курсов, превентивных мер и постоянного контроля над состоянием позвоночного столба, спины, всей опорно-двигательной системы.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Боль в пояснице отдает в ногу
- Кифоз 1 степени
- Люмбоишиалгия симптомы
- Боли внизу спины отдают на Бока и подреберье
- Личения вегетососудистой дистонкии головы Киев
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Боль в копчике или кокцигодиния чаще всего возникает у беременных…
- Болевые ощущения в спине при беременности могут появиться на любом…
- Рожать и беременеть, конечно же – можно! Но стоит помнить, что…
Источник
Беременность – это достаточно волнующий период для женщины. Однако помимо положительных эмоций практически у каждой будущей мамы есть та или иная проблема с позвоночным столбом. Начиная от обычной боли, заканчивая развитием серьезных заболеваний.
Чаще всего, начиная со второго триместра беременности (от 13 недели и до родов), женщина чувствует ноющие и тянущие боли в области позвоночника. Обычно это поясничный и крестцовый отделы, однако возможно и появление болей в грудных позвонках. Реже – это возникновение выраженного остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, радикулита. Другие заболевания крайне редко возникают во время интересного положения женщины.
Причины возникновения проблем с позвоночником в период беременности
Основные причины, которые приводят к возникновению заболеваний позвоночника при беременности:
- Не диагностированные заболевания позвоночника, возникшие до беременности (все бессимптомные или малосимптомные течения, при которых женщина не обращалась к врачу);
- Увеличение нагрузки на позвоночник. Вес живота (ребенок, околоплодные воды и плацента) составляет 8-15 кг, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника в несколько раз. Помимо этого меняется осанка женщины – усиливается физиологический поясничный лордоз в качестве компенсации и уравновешивания тела;
- Перестройка гормонального фона. Это влечет за собой изменения в обменных процессах. Большая часть питательных веществ поступает с продуктами питания в организм растущего ребенка. Помимо этого, при недостатке кальция в пищевых продуктах, этот минерал вымывается из костей матери и поступает на развитие малыша. Все эти процессы ухудшают работу позвоночника и увеличивают риск развития его патологий;
- Интоксикации и частые инфекции. У женщин практически всегда бывают токсикозы того или иного срока беременности, что нарушает состояние иммунной системы. На эти изменения накладываются частые простуды, инфекционное поражение почек, что ухудшает кровоток в других органах и увеличивает его в месте инфекции, а значит, уменьшает его у позвоночного столба.
Лечение болей в спине у беременных
В период беременности женщина не может себе позволить полноценное традиционное лечение, потому что ряд медикаментов проникает через плаценту и может нарушить развитие ребенка. Поэтому терапия у беременных несколько отличается:
- Массаж. Он производится либо в положении сидя с упором руками и телом на твердую поверхность, либо лежа на специальном приспособлении, которое поднимает грудную клетку и живот, не позволяя женщине сдавливать плод;
- Облегченная мануальная терапия. Производится специально обученными мануальными терапевтами с применением легких техник, максимально защищающих будущего малыша;
- Иглоукалывание. Беременным женщинам разрешено ставить иголочки практически во все точки, отвечающие за позвоночник и мышечный каркас спины, поэтому эффективность данного метода достаточно высокая и пользуется большой популярностью среди будущих мам;
- Применение мазей и кремов для наружного применения с обезболивающим эффектом. Данные средства не попадают в системный кровоток, поэтому не могут навредить малышу. Наносить их следует по инструкции, 3-5 раз в день на пораженный участок спины. Это Диклофенак мазь или гель, Нимид гель, Пироксикам крем или гель, Нимулид гель, Нурофен гель и пр.;
- Инъекции Диклофенака, Диклоберла и их аналогов. Данные препараты являются максимально безопасными для малыша, поэтому в крайних случаях, при выраженных болях в позвоночнике их могут назначать короткими курсами;
- ЛФК. Существуют специально разработанные упражнения для разгрузки позвоночника и мышечного каркаса спины;
- Использование бандажей и корсетов для беременных. Они позволяют несколько зафиксировать спину женщины, уменьшить нагрузку на позвоночник и поддержать живот в физиологическом положении.
Профилактика заболеваний позвоночника во время беременности
Для того, чтобы избежать возникновения болевого синдрома или развития серьезных заболеваний позвоночника, рекомендовано соблюдать профилактические мероприятия весь период беременности:
- Сбалансированное питание, богатое витаминами, минералами, белками и жирами (молочные продукты, яйца, рыба, икра, овощи и фрукты, и пр.). Прием поливитаминов;
- Носить обувь на низком ходу (каблук не более 5 см);
- Ежедневно выполнять упражнения ЛФК, гимнастики;
- Регулярно носить бандаж;
- Соблюдать режим сна и бодрствования;
- 1-2 раза в день давать спине отдых (по 20-30 минут занимать горизонтальное положение на твердой поверхности).
Беременность и уже имеющиеся заболевания позвоночника
Далеко не редкие случаи, когда молодая женщина страдает заболеванием позвоночника и хочет стать матерью. При этом возникает вопрос о возможности выносить малыша здоровым, и не получить серьезных нарушений здоровья у самой мамочки. Явных противопоказаний к беременности при любом заболевании позвоночника нету. Однако существуют некоторые правила профилактики обострений и облегчения состояния матери все 9 месяцев:
- Перед запланированной беременностью пройти курс лечения заболевания позвоночника даже вне его обострения;
- Носить бандажи, корсеты и обувь на низком ходу весь период беременности;
- Максимально сократить физические нагрузки (включая поход по магазинам, уборку в доме, длительные пешие прогулки и пр.);
- Всю беременность получать сбалансированное питание и дополнительно принимать витамины и минералы с высоким содержанием необходимых при основном заболевании веществ;
- Регулярно выполнять назначенные лечащим врачом упражнения ЛФК;
- Проводить в горизонтальном положении не менее 1 часа 3-4 раза в день, разгружая позвоночник и давая возможность мышцам и связкам отдохнуть;
- При необходимости на поздних сроках беременности передвигаться в инвалидной коляске (это касается тяжелых случаев заболеваний, сопровождающихся выраженными деформациями позвоночника или не купируемым болевым синдромом);
- Возможно произведение родов путем «кесарево» сечения.
Однако не стоит забывать, что каждый человек индивидуален и перед тем, как планировать беременность каждая женщина должна проконсультироваться у своего лечащего врача о возможности выносить здорового малыша и не остаться инвалидом в молодом возрасте.
Источник
Остеохондроз при беременности.
На этапе планирования беременности женщина с помощью врачей добивается стойкой ремиссии хронических патологий. Но во время вынашивания ребенка организм будущей матери подвергается нагрузкам. Изменяется гормональный фон, растущая матка давит на внутренние органы, возникает дефицит микро- и макроэлементов. Это может спровоцировать рецидив хронического заболевания, одно из которых — остеохондроз.
Рентген и КТ.
Его ведущие симптомы — боль в области поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков, снижение объема движений. Если до зачатия клинические проявления с легкостью устранялись приемом таблеток или локальным нанесением мазей, то теперь любая фармакологическая нагрузка крайне нежелательна. Чем лечить остеохондроз при беременности, решает врач.
Предпосылки для развития остеохондроза
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…
Остеохондроз при беременности может не только обостриться, но и развиться. В это время на позвоночник воздействует комбинация факторов, провоцирующая быстрое истончение и изнашивание хрящевых межпозвоночных дисков. Существенно повышается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел в результате постоянного увеличения объема матки, веса плода и околоплодных вод. Возрастает и масса тела будущей матери, что отрицательно влияет на состояние всего позвоночного столба. При вынашивании ребенка смещается центр тяжести. Теперь он расположен в центральной части живота, так как благодаря небольшому отклонению назад стабилизируется положение тела при ходьбе. Нагрузка на поясничные сегменты повышается за счет усиления напряжения скелетной мускулатуры.
Нагрузка на поясничный отдел позвоночника при беременности.
Остеохондроз любой локализации (шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов) развивается из-за нарушения снабжения межпозвоночных дисков питательными веществами, неспособности удержания ими влаги. Хрящевые структуры утрачивают амортизирующие свойства, а затем в процесс патологии вовлекаются тела позвонков. Шейно-грудной или поясничный остеохондроз при беременности обостряется или развивается под воздействием следующих факторов:
- гормональная перестройка в организме, выработка большого количества женских половых гормонов;
- изменения метаболизма, необходимые для формирования всех систем жизнедеятельности эмбриона;
- малоподвижный образ жизни, который ведет женщина, стараясь не навредить ребенку.
Даже если будущая мать употребляет только полезные продукты питания, это не гарантирует отсутствие дефицита витаминов и микроэлементов в ее организме. На определенном этапе для формирования скелета плода требуется повышенное количество биоактивных веществ. Недополучая их с продуктами питания, организм извлекает необходимые элементы из костных структур матери. Их повышенная хрупкость становится предпосылкой для развития остеохондроза.
Особенности симптоматики
При выявлении остеохондроза у беременной врач может испытывать затруднения в постановке диагноза. Характерный симптом поясничной патологии — боль, усиливающаяся при наклонах корпуса, поворотах, длительном нахождении в одном положении тела. Такие же ощущения возникают и во 2 и 3 триместрах беременности. Но, в отличие от остеохондроза, во время вынашивания ребенка боль не острая, а ноющая, как бы немного отдаленная. Основная причина дискомфорта — изменение костных тканей под действием вырабатываемых гормонов для подготовки родовых путей. А матка давит на органы малого таза и расположенные там нервные окончания. Эти боли при беременности физиологичны, легко устраняются продолжительным отдыхом.
У каждой женщины свой болевой порог. Поэтому при жалобах пациентки врач учитывает субъективность описываемых ею ощущений. То, что одной беременной принимается за легкий дискомфорт, другая описывает, как сильную давящую боль.
На рецидив остеохондроза или его быстрое развитие указывают следующие клинические проявления:
- похрустывание в позвоночнике при наклонах, поворотах шеи или корпуса;
- появление небольшой отечности, припухлости в области боли;
- скованность движений, тугоподвижность.
Если патологией оказались поражены шейные или грудные межпозвонковые диски, то возникают специфические неврогенные симптомы. Они не только доставляют неудобства, но и могут представлять опасность для беременной. Например, при шейном остеохондрозе наблюдаются частые головокружения, нарушается координация движения, что может стать причиной падения. Иногда повышается артериальное давление, снижается острота зрения и слуха.
При повреждении грудных позвоночных структур возникающие боли ощущаются далеко от места их локализации. Болезненность появляется в области печени и желудочно-кишечного тракта, почек, желчного пузыря. Боли в сердце доставляют физический и психологический дискомфорт, заставляя будущую мать тревожиться за свое состояние и здоровье ребенка.
Боль в сердце при беременности.
Выраженность симптомов остеохондроза при беременности разная. Если патология только начала развиваться, то женщина обычно ощущает небольшой дискомфорт. Она списывает его появление на естественное при вынашивании ребенка состояние. Но если остеохондроз развивается быстро, то вскоре интенсивность симптоматики усиливается. Когда патология обостряется под действием гормонов и увеличивающихся размеров матки, то практически сразу возникают сильные боли в области пораженных дисков и скованность движений.
Диагностика
Наиболее информативный метод диагностики остеохондроза любой локализации — рентгенография пояснично-крестцового или других отделов позвоночника.. Но ее проведение беременным категорически запрещено. Хотя современные аппараты значительно более безопасны, чем используемые ранее, во время процедуры плод получает порцию радиации. Это негативно отражается на внутриутробном развитии, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности. Рентгенография может быть проведена беременной только в одном случае — при стремительном ухудшении состоянии ее здоровья, причину которого невозможно установить более безопасными диагностическими методами. Во всех остальных для выявления остеохондроза используется целый комплекс мер:
- внешний осмотр, определение пальпацией болезненных участков;
- тесты для оценки подвижности позвоночных сегментов
- осмотр врачом-неврологом, способным диагностировать остеохондроз по комбинации неврогенных симптомов.
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
МРТ не оказывает вредного воздействия на организм беременной и плод, поэтому во время вынашивания ребенка допускается ее проведение, но только без контраста. Исследование позвоночника с помощью компьютерной томографии предполагает лучевую нагрузку. КТ не применяется для диагностики остеохондроза при беременности. При необходимости обследования врач предпочтет рентгенографию, а не компьютерную томографию. УЗИ безопасно для будущей матери и ребенка, но и наименее информативно. Исследование позволяет предположить остеохондроз по ухудшению кровообращения и истончению хрящевых структур.
Лечение
Медикаментозное лечение любого заболевания во время беременности вызывает у врачей затруднения. Прием таблеток, введение инъекционных растворов предполагает фармакологическую нагрузку на организм женщины. Активные ингредиенты препаратов преодолевают все биологические барьеры, в том числе и плацентарный. Даже при отсутствии в списке противопоказаний периода беременности есть риск развития местных или системных аллергических реакций.
Прежде чем лечить остеохондроз у беременных, выявляется индивидуальная чувствительность женщины к компонентам препаратов.
| Группа препаратов для терапии остеохондроза | Возможность их применения во время беременности |
| Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Все лекарственные формы при беременности используются в исключительных случаях. Врач учитывает потенциальный риск для плода и пользу для матери. В 3 триместре могут спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы, преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного. Риск побочных проявлений на ранних сроках немного меньше |
| Миорелаксанты | Препараты для расслабления скелетной мускулатуры запрещено использовать в период вынашивания ребенка. Могут быть назначены при выраженном мышечном спазме в сочетании с ущемлением нервного корешка или опасного сдавливания кровеносного сосуда |
| Витамины группы B | Несмотря на состав, комбинация биоактивных веществ может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода. Большинство препаратов не назначается пациенткам из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения в период беременности |
| Глюкокортикостероиды | Гормональные средства в любых лекарственных формах запрещено применять на всех сроках беременности |
Врач может назначить определенные препараты в минимальных дозах, не способных навредить женщине и плоду. Но чаще неврологи и вертебрологи назначают немедикаментозную терапию. Чем можно лечить остеохондроз при беременности — соблюдением щадящего поврежденные позвонки и диски режима и ношением ортопедических приспособлений.
Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.
При шейной патологии рекомендовано использовать воротники Шанца, а при грудном и поясничном заболевании практикуется применение эластичных бандажей с жесткими вставками, не сдавливающими живот. После устранения острых болей беременным рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник