Болезни мышц шейного отдела позвоночника

Шейным миозитом называют воспаление в мышцах шеи. Многим знакомо состояние, когда накануне «продуло», а с утра невозможно повернуть голову, потому что больно. В некоторых случаях так проявляется миозит.

Вообще выделяют две формы заболевания: диффузную и локализованную.

При диффузной страдают разные группы скелетных мышц, при локализованной – только определенные, например, шейные.

Иногда можно услышать не совсем корректный термин «миозит шейного отдела позвоночника». Позвоночник – это позвонки, межпозвонковые диски и суставы, а при миозите по определению поражение возникает в мышцах.

Почему возникает шейный миозит?

Существуют разные формы болезни, вызваны они различными причинами.

• Воспалительные заболевания. Некоторые болезни характеризуются хроническими воспалительными процессами в разных частях организма, в том числе в мышцах шеи. Обычно они вызваны аутоиммунными состояниями, при которых иммунные клетки начинают вести себя «неправильно» и атаковать собственные ткани. Например, шейные мышцы (но не они одни) могут страдать при таких заболеваниях, как дерматомиозит, полимиозит.
• Инфекционные болезни. Самая распространенная причина – вирусы. Воспаление в мышечной ткани может возникать при гриппе, простуде. Реже виновниками становятся болезнетворные грибки и бактерии.
• Прием некоторых лекарств. При этом в мышцах не всегда обнаруживают воспаление (такие состояния называют миопатиями). Причиной могут быть статины (лекарства, которые используют для снижения в крови уровня «вредного»холестерина), альфа-интерферон и др.
• Отравления. Например, алкоголем, кокаином.
• Травмы. Травмирование шейных мышц с последующим развитием воспалительного процесса может произойти в результате слишком интенсивных спортивных занятий.

Какие формы заболевания выделяют?

В зависимости от длительности течения выделяют две формы заболевания:

• острый миозит шеи – развивается очень быстро, например, после переохлаждения, неловкого сильного движения, во время простуды, но симптомы его сохраняются недолго;
• хронический миозит шеи – бывает вызван хроническими воспалительными заболеваниями, инфекциями, иногда является продолжением острой формы.

Лечение миозита мышц шеи

Можно ли вылечить миозит шеи? Это зависит от его причины.

• Если воспаление вызвано травмой или возникло после того, как «продуло», оно обычно проходит достаточно быстро, даже не нужно специальное лечение.
• При гриппе и простуде прогноз также благоприятный. Специальное лечение миозита шейных мышц не обязательно – после того как человек выздоравливает от инфекции, проходят и симптомы воспаления в мышечной ткани.
• Бактериальные инфекции становятся причиной болезни редко, при этом врач пропишет вам курс антибиотиков. Принимать их нужно строго по времени, так, как указано в назначении.
• Сложнее лечение хронического миозита шеи, вызванного воспалительными заболеваниями, такими как дерматомиозит и полимиозит.

Сегодня не существует препаратов и методик, которые могли бы полностью излечить эти патологии. Но правильная терапия помогает держать симптомы под контролем, восстановить функции мышц.

Симптомы миозита шеи

Характерный симптом шейного миозита, который знаком многим людям – ноющая боль в шее. Нередко она возникает утром, после пробуждения. Человек неожиданно обнаруживает, что не может повернуть голову вправо или влево, наклонить её, потому что от этого становится больно.

• Болевые ощущения вызваны отеком, который приводит к мышечному спазму. Иногда в области пораженной мышцы можно заметить отечность и покраснение на коже. В толще мышц иногда прощупываются болезненные уплотнения.
• Такими симптомами проявляется острый миозит мышц шеи. Обычно они проходят достаточно быстро, даже без специального лечения.
• Но заболевание может переходить в хроническую форму. При этом симптомы миозита шейного отдела периодически рецидивируют, постоянное напряжение мышц приводит к перекосу – спастической кривошее, смещению шейных позвонков, способствует образованию межпозвонковых грыж.

Мы вам перезвоним

Для консультации врача оставьте свой номер телефона

В редких случаях встречается гнойный шейный миозит. При этом в мышцах шеи развивается гнойное воспаление, вызванное бактериями. Симптомы этого состояния: сильная резкая боль, которая усиливается во время движений, ухудшение общего состояния, высокая температура, выраженный отек, который может переходить на лицо, грудную клетку.

Современные методы диагностики

Во время осмотра врач расспросит вас о ваших симптомах, ощупает вашу шею, чтобы определить напряжение мышц и болезненность, попросит повернуть, наклонить голову вправо и влево. Будет проведен неврологический осмотр – он поможет выявить признаки других заболеваний, которые, возможно, могли привести к воспалению в шейных мышцах.

После осмотра вам назначат обследование, которое может включать:

• Анализы крови. Они помогут выявить повышенный уровень ферментов (например, креатинкиназы), что будет указывать на воспаление в мышечной ткани. Иммунологические анализы позволят обнаружить антитела при аутоиммунных заболеваниях.
• МРТ. На снимках будут видны очаги поражения в мышцах.
• Биопсия шейных мышц. Врач получает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию.

Эти исследования нужны далеко не всегда, врач назначает их лишь по специальным показаниям.

Лечение симптомов миозита мышц шеи

Лечение симптомов шейного миозита складывается из следующих мероприятий:

• Для шеи нужно обеспечить покой. Нагрузки и резкие движения лишний раз травмируют шейные мышцы и способствуют усилению воспаления.
• Для борьбы с болью применяют обезболивающие препараты – нестероидные противовоспалительные средства.
• При сильных болях врач может провести новокаиновую блокаду – ввести в область пораженных мышц раствор анестетика.
• Если повышена температура тела – назначают жаропонижающие средства.

Конечно, параллельно нужно проводить лечение основного заболевания, которое привело к воспалению в шее. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: примерно через 2 недели (в зависимости от причины) симптомы полностью проходят у 2/3 больных.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Миозит шеи – воспалительный процесс в мышечных тканях шейной зоны, характеризующийся болезненностью пораженного участка мышц, слабостью и ограничением подвижности шеи.

Это заболевание встречается настолько часто, что в большинстве случаев больные, не обращаясь к врачам, переносят заболевание самостоятельно. Насколько эта болезнь серьезна, и как её лечить, попытаемся разобраться в этой статье.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

M60 Миозит

M60.0 Инфекционный миозит

M60.1 Интерстициальный миозит

M60.8 Другие миозиты

M60.9 Миозит неуточненный

M61.0 Миозит оссифицирующий травматический

M61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий

M63.0* Миозиты при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

M63.1* Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках

M63.2* Миозит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

Причины миозита шеи

Миозитом шеи может заболеть абсолютно любой человек. Патология может возникнуть, как ответ на стрессовую ситуацию, переохлаждение, сон на неудобной подушке, неудачный поворот головы и пр.

Боли шейных мышц могут появиться после перенесенного инфекционного заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина и др.), нарушений обменных процессов (ожирение, сахарный диабет), как профессиональная патология у людей, которым приходится длительно работать в неудобной позе. Заболевание может быть результатом травм шеи, охлаждения, физических нагрузок.

Таким образом, основными причинами возникновения миозита можно назвать:

• травматические поражения шеи;
• охлаждение, сквозняки;
• неудобное положение шеи;
• судорожные состояния;
• расстройства обменных процессов;
• инфекции;
• аутоиммунные патологии.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы миозита шеи

При миозите могут возникнуть боли ноющего характера в мышцах шеи. Иногда можно нащупать мышечные уплотнения в области поражения. При попадании инфекции, что случается вследствие открытого травмирования тканей, может произойти развитие гнойного миозита. Такое осложнение протекает с высокой температурой, лихорадкой, отечностью и болью в пораженной мышце.

Острый миозит шеи развивается мгновенно, в течение считанных минут после воздействия сквозняка, мышечного перенапряжения, неловкого движения шеей, травмы.

Хронический миозит шеи часто является следствием острого, либо возникает после длительного воздействия инфекционного агента.

Признаками миозита считаются локальные боли, которые постепенно усиливаются, особенно при попытке повернуть шею. Болезненность ощущается также при пальпации пораженных мышц. Реже появляется отечность и покраснение кожных покровов шеи. Возникает ограничение подвижности головы, становится невозможным обернуться, посмотреть назад или вбок. Боли могут отдавать в голову, затылочную область.

Болезнь чаще всего проявляет себя наутро после пробуждения: воспаленные мышечные волокна спазмируются, появляется отечность, нарастающая ноющая боль. Болезненность прогрессирует по одной из боковых поверхностей шеи от затылочной области до плечевого сустава и даже ниже.

При легком течении миозита болезненность может купироваться самостоятельно в течение нескольких суток, однако в отсутствие лечения заболевание может затянуться и рецидивировать. Болезненность может утихнуть, однако воспалительный процесс не купируется, что может спровоцировать «перекос» шеи и смещение шейных позвонков спазмированными мышцами.

Редкой, но встречающейся формой заболевания считается паразитарное воспаление, которое появляется при внедрении в мышечную ткань паразитов (трихинелл, цистицерки). Данное течение характеризуется лихорадочным состоянием, болями не только мышц шеи, но и плечевого и грудного пояса.

Миозит шеи у ребенка

Частота заболевания миозитом у детей ничуть не меньше, чем у взрослых. Одной из основных причин миозита шеи у малыша является переохлаждение: оно может легко случиться, когда ребенок находится неподалеку от кондиционера или на сквозняке. Также причинами могут быть чрезмерно высокая и твердая подушка для сна, слишком мягкая или короткая кровать.

Часто родители не знают о развитии миозита у ребенка, так как малыш не может объяснить, что его беспокоит. В таких случаях рекомендуют наблюдать за тем, как ребенок себя ведет, оценить степень его двигательной активности, амплитуду движений, обнаружить момент, когда малышу становится больно, и он начинает плакать.

Не следует ждать, когда миозит у ребенка пройдет сам по себе, либо заниматься самостоятельным лечением. Дети требуют крайне осторожного и индивидуального подхода, точности дозировок как внутренних, так и наружных препаратов.

Обратившись к врачу, вы облегчите страдания своего малыша и справитесь с заболеванием быстро и без последствий.

Диагностика миозита шеи

Диагностика миозита основана в первую очередь на определении характерных симптомов заболевания: это видимое поражение мышц шеи, их болезненность, уплотнение. Доктор обязательно проводит наружный осмотр и пальпаторное обследование.

Может быть назначен анализ крови, который покажет картину присутствия воспалительного процесса в организме.

Среди специальных исследований можно выделить электромиографию, которая может подтвердить повреждение волокон мышечной ткани. Это будет определяться наличием потенциалов фибрилляций, положительными острыми волнами, полифазией, снижением единиц движения.

В случаях крайней необходимости возможно проведение морфологического обследования мышечных участков – биопсии тканей.

На рентгенограмме можно увидеть признаки оссифицирующего миозита: вдоль поврежденных мышечных волокон будут определяться затемнения неправильной кораллообразной конфигурации. Рентгенологическое обследование позволяет дифференцировать миозит от проявлений остеохондроза шейных позвонков.

[12], [13], [14]

Какие анализы необходимы?

Лечение миозита шеи

Общие принципы лечебных процедур при миозите сводятся к следующему:

• обеспечение покоя больному;
• соблюдение противовоспалительной диеты – употребление большого количества клетчатки, витаминов, исключение сладостей, алкоголя, слишком соленого и острого;
• при паразитарной этиологии заболевания применяют противогельминтные препараты;
• при инфекционной этиологии назначают прием антибиотиков или специальных сывороток;
• гнойный миозит – повод для оперативного вскрытия;
• противовоспалительная терапия;
• вазоактивное лечение;
• разогревающие мази и компрессы;
• мануальная терапия;
• ЛФК.

Лечение миозита шеи лекарствами сводится, в основном, к снятию воспалительного процесса. Только в случае инфекционной этиологии заболевания могут быть назначены антибиотики широкого спектра воздействия – сумамед, флуимуцил, гентамицин.

Практически во всех случаях назначаются обезболивающие препараты кеторолак, нимесулид, метамизол. Они купируют острую боль, тем самым значительно облегчая состояние больного.

Противовоспалительные препараты при миозите шеи представлены нестероидными противовоспалительными средствами. Такие медпрепараты способны не только купировать воспалительный процесс в тканях, но и снизить температуру и снять боль, они активно используются в медицине, как при остром, так и при хроническом миозите шеи. К таким противовоспалительным средствам относятся аспирин, анальгин, ибупрофен, диклофенак, пироксикам, амизон, целекоксиб, реопирин и др. Что необходимо знать об этих препаратах?

• нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать в течение длительного времени из-за побочных эффектов (негативное действие на пищеварительную систему, печень);
• данные препараты для внутреннего употребления не применяют при язвенной болезни, гастрите, энтероколите, пиелонефрите;
• нестероидные средства запивают исключительно водой (не менее стакана), так как молоко, чай и кофе могут влиять на способности препарата;
• препарат следует принимать только одного наименования, комбинация нестероидных средств может быть слишком большой нагрузкой на органы пищеварения и печень;
• в период лечения крайне не рекомендуется принимать спиртные напитки.

К счастью, нестероидные препараты нового поколения обладают меньшим количеством побочных эффектов и более безопасны для организма.

К таким препаратам относятся:

• мовалис (мелоксикам) – противовоспалительное средство, выпускается в виде капсул, инъекционных растворов и свечей. Рекомендуемая дозировка препарата 7,5 либо 15 мг 1 раз в день;
• целекоксиб – прекрасный антивоспалительный препарат, назначается в дозе 200 мг в сутки, разделенные на два приема;
• эторикоксиб (аркоксиа) – препарат для приема внутрь, рекомендуемая дозировка от 60 до 90 мг единожды в сутки;
• ксефокам – применяют 2-3 раза в день, суточная дозировка от 8 до 16 мг.

Анальгетическое действие таких препаратов продолжается минимум 12 часов, что позволяет принимать таблетки не так часто.

В терапии шейного миозита большую роль играет массаж: он способствует снятию воспалительных и застойных явлений, облегчает боль. Особенно эффективным является сочетание массажа и рефлексотерапии.

Применение поверхностного массажа можно совмещать с постановкой согревающих компрессов (в основном на спирту). Полезно натирать шею пихтовым маслом или очищенным скипидаром.

В течение 2-х часов после массажа можно проводить лечебную гимнастику, увеличивая нагрузку постепенно. Длительность такой гимнастики – около 20 минут.

Лечение миозита шеи у детей проводится исключительно под контролем врача. Основной акцент в лечении ставится на процедурах физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК. Ребенку следует ограничить активность, уложить в постель. Рекомендуется применение сухого тепла, согревающих компрессов. Если заболевание вызвано инфекционным или паразитарным агентом, лечение перенаправляется на первопричину патологии. Не следует лечить ребенка самостоятельно. Ошибки с дозировкой и неправильное назначение препаратов может пагубно отразиться на здоровье малыша.

Лечение миозита шеи народными средствами

При шейном миозите очень полезными считаются компрессы. Для того чтобы приготовить компресс, нужно смочить кусочек ткани водкой или спиртовым раствором, приложить к болезненному участку, поверх ткани нанести клеенку и обмотать шею платком или шарфом. Такую процедуру лучше всего делать на ночь.

Можно приготовить мазь из топленого сала. Его следует смешать с высушенным и молотым полевым хвощем, из расчета 40 г сала на 10 г порошка травы. Эту мазь втирают в больное место до полного выздоровления. При отсутствии сала вместо него можно использовать сливочное масло.

Чтобы избавиться от болей в шее, можно делать компресс из свежих листьев белокочанной капусты: лист прикладывают к больному месту и фиксируют теплым шарфом. Такого же эффекта можно добиться, прикладывая свежие листья лопуха.

Хорошо снимает боль в шее смесь из яичного желтка, ч. л. скипидара и ст. ложки яблочного уксуса. Все ингредиенты растереть до консистенции сметаны, применять для растирания.

Можно сварить несколько картошек в «мундире», обернуть полотенцем и приложить к больной шее. Держать до полного остывания картошки, после чего натереть шею спиртовым раствором и укутать.

Положительный эффект наблюдается от нанесения на пораженную область так называемой «йодной сетки». Ватной палочкой с йодом на больном участке рисуют полоски в виде решетки. Нарисованная на ночь сетка, как правило, дает эффект уже наутро.

Кроме наружных способов народного лечения не следует забывать и о поддержке иммунитета: пить травяные чаи с эхинацеей, смородиной, калиной. Также рекомендуется употреблять мед и другие продукты пчеловодства. К примеру, чай с медом и липой – прекрасное противовоспалительное средство.

Лечение миозита шеи мазями

В комплексной терапии миозита сложно обойтись без применения мазей и гелей. Такие препараты улучшают ток крови и лимфы, расслабляют спазмированную мускулатуру, повышают эластичность тканей, ускоряют местный обмен веществ, выводят из мышц остаточные продукты метаболизма и уменьшают болевые ощущения.

Терапевтическое воздействие мазей обусловливается характеристиками компонентов лекарственных средств. Одни препараты способствуют разогреву мышц, другие купируют отек и снимают воспалительный процесс.

При шейном миозите возможно применение следующих наружных лекарственных средств:

• апизартрон – препарат, основанный на действии пчелиного яда. Эффективно снимает воспаление и разогревает ткани. Мазь наносится на болезненную область и втирается посредством массажа;
• вирапин – мазь, схожая по характеристикам с апизартроном;
• випросал – препарат, приготовленный на основе змеиного яда. Им натирают кожные покровы в месте поражения 2 раза в день;
• випратокс – аналог випросала;
• санитас – препарат метилсалицилата, дополненный эфирными маслами, скипидаром, камфарой. Используется для натираний;
• гимнастогал – разогревающая мазь. Сложный состав мази лишь усиливает анальгезирующие, антивоспалительные и отвлекающие свойства препарата. 1,5-2 г средства достаточно для легкого массажа;
• мазь гепариновая – рассасывающая, сосудорасширяющая мазь, накладывается обычно под повязку;
• гевкамен – обезболивающая и отвлекающая мазь, имеет в составе ментол, эфирные масла, парафин;
• эфкамон – мазь-анальгетик с разогревающим эффектом. Используют до 3-х см мази для массажа;
• никофлекс – лекарственное средство для спортсменов. Снимает боли, судороги, мышечные спазмы;
• рихтофит – мазь на растительной основе, активно снимает воспалительную реакцию, восстанавливает поврежденные ткани;
• финалгон – отличная разогревающая мазь. Используется только на неповрежденных участках кожи, избегая попадания на слизистые ткани. При нанесении мази необходимо использовать специальный аппликатор, идущий в комплекте;
• венорутон – растительное средство, активизирующее кровообращение на пораженном участке тканей, благодаря чему снижается болезненность и мышечное напряжение;
• скипидарная мазь – местно-раздражающая, анальгезирующая и бактерицидная мазь. Ускоряет восстановление мышечной ткани, снимает признаки воспаления;
• меновазин – обезболивающая мазь, в состав которой входит ментол, анестезин, новокаин и спирт. Средство используют для натираний до 3-х раз в сутки.

Все перечисленные мази не содержат в своем составе нестероидных средств, не оказывают токсического воздействия на организм и абсолютно безопасны. Побочные действия таких препаратов сводятся лишь к индивидуальной гиперчувствительности пациента к какому-либо компоненту.

Профилактика миозита шеи

Профилактика воспалительных процессов в мышцах шеи основана на следующих рекомендациях:

• следует не допускать чрезмерного напряжения мышц, избегать травмоопасных ситуаций, переохлаждений, в том числе и профессиональной деятельности в условиях холода;
• придерживаться активного образа жизни, своевременно лечить любые патологии в организме, особенно связанные с инфекцией или простудой;
• закаляться;
• правильно питаться сбалансированной, полноценной пищей, поддерживать иммунную защиту организма;
• отдыхать правильно (на природе, с активными подвижными играми, спортивными соревнованиями);
• одеваться по погоде, беречь шею от сквозняков;
• избегать резких движений шеей;
• при длительной сидячей работе каждый час позволять себе пятиминутные разминки, во время которых стараться больше двигаться, разогревая мышцы и уменьшая застой крови в них.

Периодически рекомендуется посещать сеансы профессионального массажа: это усилит кровообращение, улучшит трофику мышечных тканей шеи.

Прогноз миозита шеи благоприятный. Заболевание обычно проходит в течение трех-четырех дней.

Миозит шеи – не такое уж страшное заболевание, однако оно причиняет достаточно много дискомфорта и неприятных ощущений. Соблюдая рекомендации по профилактике заболевания, вы надолго забудете о болях в области шеи и других симптомах миозита.

Источник